Kas teil on kaelas rebenenud arter? (Emakakaela arteri dissektsioon) Uurime seda lähemalt.

Kui me kogeme ootamatult tugevat valu kaelas või peas või kui noorel inimesel tekivad insuldi sarnased sümptomid, siis me hakkame veidi muretsema, kas pole? Mõnikord on nende asjade tõsiseks põhjuseks seisund, mida nimetatakse kaelaarteri rebendiks. Räägime sellest täna üksikasjalikult ja lihtsalt.

Mis on emakakaela arteri dissektsioon?

Lihtsamalt öeldes on emakakaelaarteri dissektsioon rebend või rebend kaela veresoonte ehk arterite seina ühes või mitmes kihis. See on nagu väike lõhkemine veetorus.

Kas teadsite, et meie kaelas on kahte väga olulist tüüpi arterit.

1. Unearterid: need on arterid, mis varustavad verd aju esiosa.

2. Selgrooarterid: need varustavad verd aju tagaossa ja seljaaju.

Seega, kui ühes neist arteritest on rebend, nimetame seda emakakaelaarteri dissektsiooniks. Kõige tõsisem on see, et see võib olla insuldi peamine põhjus, eriti noortel ja keskealistel inimestel .

Kuidas see olukord teie tervist mõjutab?

Kujutage ette, kui see arterisein puruneb, hakkab veri seina kihtide vahelt läbi lekkima. See võib põhjustada verehüübe teket. Kõige ohtlikum on see, et kui see verehüüve puruneb ja blokeerib ajus väikese veresoone, võib see katkestada verevoolu ajuossa ja põhjustada insuldi, eriti isheemilise insuldi.

Lihtsamalt öeldes, kui arter rebeneb, tekib verehüüve ja kui see ajju liigub, võib see põhjustada insuldi.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Sellel pole ühte kindlat põhjust. Kaasatud võib olla mitu tegurit.

1. Pea või kaela trauma

Sageli on selle peamiseks põhjuseks õnnetus või pea- või kaelavigastus. Näiteks:

• Autoõnnetusest tingitud kaelavigastused (näiteks piitsalöök).
• Spordi mängimise ajal kaela tugeva löögi saamine.
• Järsk kukkumine.

2. Mõnedel inimestel võib selle põhjuseks olla ka väsimus (mittetraumaatilised põhjused)

Mõnikord võib see juhtuda ilma suurema ohuta.

• Ülepinge raske eseme tõstmisel. Kujutage ette, et lähete jõusaali ja proovite järsku palju raskust tõsta.
• Kaela arteritele avalduva rõhu tõttu köhimisel, aevastamisel või valju oksendamise korral.

3. Sidekoehaigused

Sidekude meie kehas on koetüüp, mis aitab koos hoida selliseid asju nagu luud, kõhred, nahk ja veresooned. On olemas geneetilisi haigusi, mis seda sidekude nõrgestavad. Selliste haigustega inimestel on ka suurem risk emakakaelaarteri dissektsiooni tekkeks. Siin on mõned näited:

• Ehlers-Danlose sündroom
• Fibromuskulaarne düsplaasia
• Marfani sündroom
• Osteogenees imperfecta

Need haigused võivad nõrgestada ka veresoonte seinu, muutes need rebenemise suhtes vastuvõtlikumaks.

4. Spetsiifiline kaelatrauma

Need erinevad tavalistest vigastustest veidi.

• Kaela nihestused ja venitused: Nagu varem mainitud, tekivad autoõnnetustes piitsalöögi vigastused.
• Kaela pikka aega samas asendis hoidmine: Näiteks keegi värvib lage pikka aega pea ülespoole kallutatud olekus.
• Äkilised, kiired kaelaliigutused: näiteks ameerika mägedel sõites või kiropraktilise kaelamanipulatsiooni ajal (oluline on lasta neid teha kvalifitseeritud isikul).
• Raskete esemete tõstmine ja kandmine: Eriti kui seda tehakse valesti.

5. Hiljutised haigused

See seisund võib tekkida ka siis, kui oleme teatud haiguste tõttu väsinud.

• Kõhuhäda koos sagedase oksendamisega: Sel ajal avaldatakse survet kaela arteritele.
• Hingamisteede infektsioonid, näiteks palavik ja nohu koos püsiva köhaga.

6. Muud riskitegurid

Mõned muud asjad suurendavad riski:

• Ateroskleroos: see on siis, kui arteriseinte sisse kogunevad rasvased ladestused, mis ahendavad artereid.
• Kõrge vererõhk: see põhjustab arteritele pidevat survet.
• Suitsetamine: Suitsetamine on veresoontele väga kahjulik.

Millised on selle sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Paljudel juhtudel ei ole emakakaela arteri dissektsiooni võimalik lõplikult diagnoosida enne umbes kuu aega pärast sümptomite ilmnemist. Siiski on mitu peamist tüüpi sümptomeid.

1. Tugev, äkiline peavalu või kaelavalu

See on kõige levinum sümptom. See valu ei ole nagu tavaline peavalu.

• See algab äkki.
• See ei kao kuhugi, see eksisteerib edasi.
• Valu esineb sageli pea ühel küljel (eriti ühe silma taga) või kaela ühel küljel .
• See võib tunduda nagu kobarpeavalu , migreen või äikeselöökide peavalu ( äikeselöökide peavalu on tugev peavalu, mis tekib äkki, nagu välgulöök).

2. Horneri sündroom

See mõjutab meie silmade ja näo spontaanseid liigutusi. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Rippuvad silmalaud.
• Ühe silma pupill on väiksem kui teisel silmal.
• Näo ühel küljel higistamise vähenemine või puudumine.

See Horneri sündroom mõjutab tavaliselt ainult ühte pea poolt.

3. Insuldilaadsed sümptomid

Need sümptomid tekivad siis, kui osa ajust ei saa piisavalt verd. Seda peetakse hädaolukorraks ja tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

• Raskused kõndimisel, komistamine (ataksia).
• Tasakaalu kaotus kehas (tasakaaluprobleemid).
• Hägune nägemine.
• Pearinglus.
• Kahekordne nägemine (diploopia).
• Käe või jala tuimus või nõrkus.
• Kõneraskused / düsartria või afaasia (ebaselge kõne, suutmatus selgelt rääkida).
• Tunne, nagu asjad pöörleksid su ümber (vertiigo).

Kes peaks selle pärast eriti muretsema?

Emakakaela arteri dissektsiooni diagnoosimine võib olla pisut keeruline. Kui teil aga tekib üks või mitu ülaltoodud sümptomitest, eriti kui teil tekib äkiline ja tugev kaela-/peavalu koos insuldi sümptomitega, peaksite sellest kindlasti oma arstile teatama. Arst võib seda kahtlustada ja teha vajalikud uuringud.

Kuidas arstid seda diagnoosivad?

Selle seisundi olemasolu täpseks kindlakstegemiseks on olemas spetsiaalsed testid.

• Kompuutertomograafia angiograafia (CTA): see uuring võimaldab teil teha veresoontest detailseid pilte.
• MRA-uuring (magnetresonantsangiograafia - MRA): see on veel üks täiustatud skaneering, mida kasutatakse veresoonte vaatlemiseks.

Need skaneeringud näitavad selgelt, kas arteris on rebend või kas on tekkinud verehüüve.

Millised on selle ravimeetodid? (Ravi)

Hea uudis on see, et enamik neist arteriaalsetest rebenditest paraneb aja jooksul iseenesest. Ravi on aga hädavajalik tõsiste seisundite, näiteks insuldi, ennetamiseks.

Peamised ravimid on vere hüübimist vähendavad ravimid:

• Trombotsüütidevastane ravi: seda tehakse vereliistakute kokkukleepumise ja verehüüvete tekkimise vältimiseks. Näideteks on sellised ravimid nagu aspiriin ja klopidogreel.
• Antikoagulandid: Neid nimetatakse ka "verevedeldajateks". Need pärsivad vere hüübimise protsessi. Hepariini manustatakse süstina ja varfariini pillina.

Arst otsustab, milliseid ravimeid ja kui kaua teile manustada, lähtudes teie seisundist.

Mis saab siis, kui tavaline ravi ei aita?

Väga harva, kui ravimitega üksi ei õnnestu seisundit kontrollida, võib kasutada stentimist.Samuti võib osutuda vajalikuks operatsioon. Stent on väike võrgust toru, mis sisestatakse arterisse, parandab rebendi, tugevdab arteri seina ja võimaldab verel paremini voolata.

Kuidas end sellise olukorra eest kaitsta? (Ennetamine)

Kui teil on terviseprobleem (näiteks eespool mainitud sidekoehaigused), mis suurendab emakakaelaarteri dissektsiooni tekkimise riski, on väga oluline käia regulaarselt veresoonte spetsialisti juures kontrollis.

Selle riski vähendamiseks saavad kõik teised teha järgmist:

• Ära hoia oma kaela liiga kaua samas asendis (nt lae värvimisel).
• Väldi äkilisi ja kiireid kaela- ja pea liigutusi (ameerika mägede atraktsioon, teatud kaela manipuleerimise tehnikad).
• Vältige raskete raskuste tõstmist liigse pingutusega.
• Söö südametervislikku toitu (madala rasva- ja õlisisaldusega, palju puu- ja köögivilju).
• Treeni regulaarselt. (Küsi oma arstilt, millised harjutused sulle sobivad.)
• Kontrollige oma vererõhku. Vajadusel võtke ravimeid, näiteks AKE inhibiitoreid.
• Lõpeta suitsetamine täielikult.

Milline on prognoos? (Prognoos)

Enamik emakakaelaarteri dissektsiooni juhtumeid paraneb väga hästi. Arter normaliseerub. See paranemisprotsess võtab tavaliselt kolm kuni kuus kuud .

Kuidas sellise olukorraga elada on?

Kui teil on tehtud emakakaelaarteri dissektsioon, peate regulaarselt käima tervisekontrollis (näiteks ultraheliuuringutel), kuni arst on kindel, et vigastus on täielikult paranenud. Samuti peate selle aja jooksul jätkama eelnevalt mainitud trombotsüütidevastaste või antikoagulantide võtmist.

Kuigi emakakaela arteri dissektsioon on 40–60-aastaste inimeste seas insuldi peamine põhjus, ei teki kõigil insulti, kellel see tekib. Enamik inimesi paraneb nõuetekohase testimise ja ravi abil tüsistusteta. Sümptomite ravimise peamine eesmärk on insuldi ennetamine.

Kodune sõnum

Emakakaela arteri dissektsioon on potentsiaalselt tõsine seisund, eriti noortel, kuna see võib viia insuldini.

>

Kui teil tekib äkiline, tugev kaela-/peavalu, valu silmade taga või insuldi sümptomid (rääkimisraskused, jäsemete tuimus, kõndimisraskused) , pöörduge viivitamatult arsti poole.

>

Sellele seisundile võivad kaasa aidata mitmed tegurid, sealhulgas õnnetused, ülekoormus ja mõned geneetilised haigused.

>

Seda seisundit saab sageli ravida nõuetekohase ravi ja meditsiinilise järelevalve abil. Kõige tähtsam on tegutseda kiiresti ja mitte ignoreerida sümptomeid.

Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, pöörduge julgelt oma arsti poole. Püsige terved!

` Emakakaela arteri dissektsioon, insult, kaelavalu, peavalu, veresooned, aju verevarustus