Kas me peaksime rääkima kroonilisest traumaatilisest entsefalopaatiast (CTE), mis on ajukahjustus, mille põhjustavad korduvad peavigastused?

Meie pead on väga väärtuslikud ja tundlikud, kas pole? Aga vahel, sportides, kukkudes või muudes õnnetustes, võime saada pähe väiksemaid vigastusi ja sinikaid. Võib-olla olete kuulnud, et kui meie pead sellistele löökidele allutatakse, mitte ainult üks või kaks korda, vaid pidevalt, aastaid, võib see kahjustada meie aju. See on üks neist tõsistest ja pikaajalistest seisunditest, millest me täna räägime, krooniline traumaatiline entsefalopaatia ehk lühidalt KTE .

Mis on krooniline traumaatiline entsefalopaatia (CTE)?

Lihtsamalt öeldes on CTE ajukahjustus, mis on põhjustatud korduvatest pähe löökidest ja põrutustest. See võib muuta aju eri osade tööd ja omavahelist suhtlust. See on nagu ideaalselt toimiv masin, mis äkki satub sassi. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest ja kahjustatud ajuosadest võib see olla väga tõsine.

Vaatleme nüüd veidi nime CTE tähendust:

• Krooniline: See tähendab, et KTE ei ole midagi, mis tekib ja kaob lühikese aja jooksul, vaid on pikaajaline seisund .
• Traumaatiline: See tähendab, et see on seotud vigastuse või traumaga .
• Entsefalopaatia: see termin on tuletatud kahest kreekakeelsest sõnast. Sõna tähendab "ajuhaigust".

Seega, kõike seda kokku pannes, saame aru, et CTE on pikaajaline ajukahjustus, mis on põhjustatud korduvatest peavigastustest.

Kellel on suurem risk CTE tekkeks?

CTE võib tekkida kõigil, kellel on olnud põrutus. Kuid see ei juhtu üleöö. Paljudel inimestel võib sümptomite ilmnemine võtta aastaid, isegi aastakümneid. Tavaliselt on CTE-ga inimestel põrutus olnud aastaid. See risk on eriti suur professionaalsete sportlaste puhul.

Mõelge sellele, inimesed, kes tegelevad selliste spordialadega nagu poks, MMA (segavõitluskunstid), ragbi ja jalgpall. Mitu korda saavad nad pähe lööke? Samuti on mõned sõjaväelased ohus, kuna nad peavad tegelema selliste asjadega nagu plahvatused.

Aga asi on selles, et mitte kõigil, kes koolis sporti teevad, see ei teki. CTE diagnoosi saajate keskmine vanus on umbes 42–43 aastat. See tähendab, et see ilmneb alles veidi hiljem.

Kui vaatame veidi selgemini, kes on kõige suuremas ohus:

• Samuti on ohus inimesed, kes tegelevad võitlussportidega: poks, segavõitluskunstid (MMA), aga ka traditsioonilised võitluskunstid nagu taekwondo ja judo.
• Inimesed, kes tegelevad kontaktspordiga: eriti selliste spordialadega nagu jalgpall (Ameerika jalgpall), jäähoki ja ragbi.
• Inimesed, kes tegelevad tänavategevustega: jalgratturid, rulluisutajad, rulaga sõitjad (risk on suurem, kui nad ei kanna kiivrit).
• Sõjaväelased: need, kes on kokku puutunud plahvatuste ja sarnaste traumaatiliste ajukahjustustega.

Kui levinud see olukord on?

Tegelikult ei tea eksperdid täpselt, kui levinud on CTE. Üks põhjus on see, et praegu ei ole võimalik olla 100% kindel, et kellelgi on see haigus juba eluajal. Arstid võivad küll kahtlustada, kuid nad ei saa kindlalt öelda ilma aju lahkamise ajal uurimata.

Lisaks on CTE sümptomid väga sarnased teiste ajukahjustustega, nagu Alzheimeri tõbi ja frontotemporaalne dementsus , seega võib nende kahe eristamine mõnikord olla keeruline.

Millised on CTE sümptomid?

CTE sümptomid arenevad tavaliselt aeglaselt, aja jooksul järk-järgult süvenedes. Raske on öelda täpselt, millal need algavad või kui kiiresti need progresseeruvad.

Mõned kõige levinumad sümptomid on:

• Raskused keskendumisel ja ühele asjale mõtlemisel (seda nimetatakse ka "kergeks kognitiivseks kahjustuseks").
• Sagedased peavalud .
• Lühiajaline mälukaotus (ei suuda meenutada, mida just tehti või öeldi).
• Käitumuslikud muutused: näiteks äkki vihaseks saamine, vihaseks saamine plahvatusliku punktini.

Lisaks sellele võivad ilmneda ka muud sümptomid:

• Depressioon (kurbustunne, huvi puudumine millegi vastu).
• Raskused ülesannete nõuetekohase planeerimise ja täitmisega ((täidesaatva funktsiooni häire)).
• Kõne ebaselgeks tegemine, ebaselge kõne.
• Jäsemete värisemine ja kontrollimatud lihasliigutused (nimetatakse ka parkinsonismiks, sarnaneb Parkinsoni tõve sümptomitega).
• See on nagu kõndides tasakaalu kaotamine, komistamine.
• Jäsemete koordinatsiooni kaotus (ataksia).
• Suurenenud agressiivne käitumine.
• Enesevigastamise mõtted, enesetapumõtted või -katsed.

Tähtis: kui teil või kellelgi teie tuttaval tekivad sellised mõtted, otsige viivitamatult abi. Helistage arstile, sõbrale või helistage hädaabinumbril.

Mis põhjustab CTE-d?

CTE arengut soodustavad kaks peamist tegurit.

1. Korduvad peavigastused:

Seda peetakse KTE peamiseks põhjuseks. Oluline on see, et mitte iga vigastus ei nõua inimese "nokauti".Isegi väikesed muhud ja verevalumid kogunevad aastate jooksul, tekitades selle seisundi. Mõelge sellele nagu haamriga korduvalt vastu seina löömine. Üks löök ei tee palju, aga mida rohkem te lööte, seda rohkem kahju sein teeb.

2. Valesti volditud valkude kogunemine ajus:

Valgud on meie kehas väga olulised keemilised molekulid. Neid valke on vaja iga ülesande jaoks. Meie ajus on spetsiaalne valgu tüüp, mida nimetatakse tau'ks . See tau-valk toimib ajurakkude toena.

Selleks, et valk korralikult toimiks, peab see olema õiges kujus. Nii nagu võti peab lukku sobima. Kuid nende korduvate peavigastuste tõttu muudavad need „(tau)“ valgud oma kuju ja lakkavad korralikult töötamast. Seejärel hakkavad need korrastamata „(tau)“ valgud ajus erinevates kohtades kogunema. Nagu prügi. Nii, kui näete neid „(tau)“ valke kindlas mustris kogunemas, kinnitatakse CTE lahkamise ajal.

Kuidas täpselt CTE-d diagnoositakse?

See on pisut keeruline küsimus. Praegu ei ole võimalik 100% kindlusega kinnitada, et kellelgi on eluajal KTE. Ainus viis on võtta pärast surma ajukoe proove ja uurida neid mikroskoobi all.

Siiski saavad arstid vaadata kellegi sümptomeid, peavigastuste ajalugu, füüsilisi ja neuroloogilisi teste ning teha oletuse: "Sellel inimesel võib olla CTE." Me nimetame seda "eeldatavaks diagnoosiks".

Kui arstid kahtlustavad CTE-d, määravad nad tavaliselt rea teste, et välistada muud seisundid. Kuigi need testid ei suuda CTE-d otseselt diagnoosida, võivad need aidata välistada muid põhjuseid. Need testid hõlmavad järgmist:

• KT-skaneeringud
• MRI-skaneeringud
• PET-skaneeringud
• Testid, mis hõlmavad seljaaju vedeliku võtmist (seda nimetatakse nimmepunktsiooniks või seljaaju punktsiooniks)

Kas sellele on ravi? Kas seda saab ravida?

Kahjuks ei ole CTE-le praegu ravi. See on püsiv ajukahjustus.

Siiski on mõningaid tekkivaid sümptomeid võimalik ravida. Näiteks on olemas ravi mäluprobleemide, käitumuslike muutuste ja depressiooni korral. Millised need ravimeetodid on ja kuidas neid manustatakse, sõltub paljudest asjadest, sealhulgas teie sümptomitest ja haigusloost. Seetõttu on teie arst parim inimene, kes teile selles küsimuses nõu annab.

Lisaks on mõned elustiiliharjumused, mis on kasulikud üldisele aju tervisele ja mida on samuti oluline järgida.

Kuidas saab riski vähendada? Kas seda saab ennetada?

Mida peate tegema, et CTE-d täielikult vältidaParim, mida teha, on minimeerida peapõrutuste ja löökide arvu. Selleks on mõned lihtsad asjad, mida saame teha:

• Mängi turvaliselt: Suure löögikoormusega spordialade, näiteks jalgpalli ja ragbi mängimisel kanna kindlasti sobivat kaitsevarustust (näiteks kiivrit). Samuti on oluline vältida ohtlikke kokkupõrkeid ja mängida nii, et sa ei seaks ohtu ennast ega teisi.
• Ära mängi vigastusega: Isegi kui sa pärast peavigastust teadvust ei kaotanud, on ohtlik mängida mõttega: "Mul on kõik korras, mul on kõik korras." Põrutus ei tähenda tingimata teadvuse kaotust. Kui saad põrutuse ja saad seejärel uuesti löögi pähe, võib see olla väga ohtlik.
• Kanna kiivrit kahel rattal sõites: Jalgratta, rulluisutamise või rulaga sõites kanna kindlasti kiivrit. See võib oluliselt vähendada peavigastuste ja põrutuste ohtu.
• Kandke turvavööd: autoõnnetused on mittesportlaste seas peamiseks põrutuste põhjuseks. Turvavöö kandmine aitab vähendada peavigastuste ohtu õnnetuse korral.

Mida võib CTE-ga inimene oodata?

Nagu me varem ütlesime, on CTE degeneratiivne ajukahjustus. See tähendab, et sümptomid süvenevad aja jooksul. See võib võtta aastaid, isegi aastakümneid. Ekspertidel pole praegu võimalik täpselt ennustada, kui kaua ajufunktsiooni langus aega võtab.

Kui kaua see olukord kestab?

CTE on püsiv, eluaegne seisund.

Milline on selle olukorra väljavaade?

Praeguste uuringute ja arusaamade kohaselt ei ole CTE ise otseselt surmav. See võib aga põhjustada muid terviseprobleeme, mis võivad negatiivselt mõjutada teie tervist ja elukvaliteeti. Näiteks ei pruugi te olla võimeline ise sööma, pesema ja riietuma. Sellised inimesed peavad sageli viibima pikaajalise hoolduse asutustes, kus on olemas meditsiinipersonal.

Haiguse progresseerumisel võib tekkida neelamisraskused (düsfaagia) , mis suurendab kopsupõletiku ja hingamispuudulikkuse riski.

Kuidas sa enda eest hoolitsed?

Haiguse algstaadiumis saate arsti juhendamisel enda eest hoolitseda. Arst annab teile nõu elustiili muutmise osas, et sümptomitega toime tulla. Haiguse progresseerudes võib aga iseseisvalt tegutsemine muutuda keeruliseks. Kahjuks, kui sümptomid on teatud määral süvenenud, võib teil olla võimatu iseseisvalt elada.

Mida sa teeksid, kui sa tahaksid, et asjad läheksid nii, nagu sa tahad?

Kui teil diagnoositakse KTE (või sarnane degeneratiivne ajukahjustus) varajases staadiumis, on oluline rääkida oma arsti, perekonna ja usaldusväärsete inimestega, kes saavad teie eest olulisi otsuseid langetada. See vestlus aitab neil teada saada, mis teid huvitab, kui te ise otsuseid langetada ei suuda.

Sellised vestlused võivad olla veidi ebamugavad ja piinlikud. Aga parem on need pidada pigem varem kui hiljem. Nii saavad teie lähedased ette teada, millised on teie soovid. Nad ei jää arvama.

Lisaks sellele vestlusele on hea mõte oma soovid ja otsused kirjalikult vormistada. See võib hõlmata ka juriidilisi dokumente, näiteks seda, mida teha, kui te ei suuda enda eest hoolitseda või oma tervise kohta otsuseid langetada. Paljud inimesed kasutavad selliste dokumentide koostamiseks advokaadi abi.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui märkate muutusi oma mõtlemises, mälus, tähelepanus või meeleolus või käitumises, pöörduge kindlasti arsti poole.

Millal peaksite minema erakorralise meditsiini osakonda?

Kui teil tekivad mõtted enesevigastamise kohta (sh enesetapumõtted) või teiste vigastamise kohta, otsige viivitamatult abi. Samuti, kui kahtlustate, et keegi teie tuttav on sellises ohus, andke talle sellest võimalikult kiiresti teada.

Sellises olukorras abi saamiseks võite:

• Enesetapu ennetamise infotelefonid Sri Lankal (nt Sumitrayo 1333, CCCline 1926).
• Vaimse tervise teenused teie piirkonnas.
• 1990 (Suvaseriya) või 119 (politsei hädaabinumber). Nendele numbritele saate helistada, et hädaolukorras kellelegi abi paluda.

Mis vahe on pärast põrutust tekkinud sündroomil (PCS) ja CTE-l?

Kuigi mõned inimesed arvavad, et "postkonkussiooni sündroom (PCS)" ja "krooniline traumaatiline entsefalopaatia (CTE)" on sama asi, on need kaks erinevat seisundit.

• PCS (postkonkussiooni sündroom): see seisund tekib pärast peavigastust (põrutust). See võib kesta paar nädalat, paar kuud, kuid kaob aju paranedes. Samuti on olemas pikaajaline PCS-seisund, kuid sel juhul ei kogune ajus ebanormaalselt see (tau) valk, millest me rääkisime.
• Krooniline traumaatiline entsefalopaatia (CTE): see on püsiv, progresseeruv ajukahjustus , mida iseloomustab valgu tau ebanormaalne kogunemine.

Lõpuks pidage seda meeles.

CTE on tõsine seisund, mille võivad põhjustada korduvad löögid pähe. Selle teke võib võtta aastaid ning see on haigus, mis põhjustab ajule püsivaid kahjustusi ja süveneb aja jooksul. Praegu ei ole sellele ravi.

Siiski on asju, mida saame selle vältimiseks teha. Kõige tähtsam on kaitsta end tugevate ja korduvate peapöörituste eest. Eriti oluline on kasutada kaitsevahendeid ja järgida ohutusnõudeid sporti tehes või ohtlikes tegevustes osaledes.

Selle haiguse uuringud on veel pooleli. Tulevikus võidakse avastada rohkem selle seisundi tekkepõhjuste kohta ja võib-olla isegi uusi ravimeetodeid. Seetõttu hoolitsegem kõik oma pea kaitsmise eest.

` KTE, ajukahjustused, peavigastused, põrutused, tau-valk, spordivigastused, neuroloogilised haigused