On normaalne tunda hirmu, kui arst ütleb teile või teie lapsele, et teil on neeruprobleem, ja samal ajal annab ta teile pika ja keerulise nime, näiteks „komplement 3 glomerulopaatia“. Seda nimetatakse lühidalt „C3G“. See on üsna haruldane neeruhaigus. Kuigi see seisund mõjutab enamasti lapsi ja noori täiskasvanuid, võib see tegelikult tekkida igas vanuses. Seega räägime täna sellest haigusest nimega C3G, justkui räägiksime sõbraga, väga lihtsal viisil.
Mis see C3G on?
Lihtsamalt öeldes on C3G neeruhaigus, mille põhjustab meie keha immuunsüsteemi osa ehk komplemendisüsteemi mittetoimimine. See komplemendisüsteem on nagu politseijõud, mis võitleb meie kehasse sisenevate mikroobide ja bakteritega. C3G-ga inimesel on aga selle süsteemi toimimine häiritud ja see hakkab kahjustama tema enda neere.
C3G haigust on kahte peamist tüüpi:
1. Tiheda ladestusega haigus (DDD)
2. C3 Glomerulonefriit (C3 Glomerulonefriit - C3GN)
Mõlemat tüüpi võivad põhjustada geneetilised põhjused (võib-olla pärilikud) või muud terviseprobleemid, mis elu jooksul tekivad.
Mis seda põhjustab? Mis juhtub neerudega?
Mõelge meie neerudele kui teefiltritele. Neid filtreid nimetatakse glomeruliteks . Need filtreerivad meie verd, puhastavad seda ja eemaldavad soovimatud jääkained uriini kaudu.
C3G haiguse korral kahjustab eelmainitud komplemendisüsteemi talitlushäire neid õrnu filtreid, mida nimetatakse glomeruliteks. Selle kahjustuse tekkimisel filtri poorid suurenevad ning veres olevad valgud, aga ka punased ja valged verelibled hakkavad uriini lekkima. Aja jooksul võib see kahjustus süveneda ja isegi viia neerupuudulikkuseni. Mõned uuringud näitavad, et DDD mõjutab nooremaid inimesi kui C3GN.
Millised on C3G haiguse sümptomid?
Kõigil C3G-ga inimestel ei esine samu sümptomeid. Siiski on oluline sellest teadlik olla. Vaatleme peamisi sümptomeid.
| Sümptom | Lihtne seletus |
|---|---|
| Valk uriinis (proteinuuria) | Liigne valk uriinis. Uriin võib olla vahune, hägune või tume. Kui see seisund on raske (nefrootiline sündroom), võivad esineda ka muud sümptomid, näiteks turse. |
| Veri uriinis (hematuuria) | Neerufiltrite kahjustus põhjustab punaste vereliblede kogunemist uriini. Uriin võib muutuda punaseks, roosaks või pruuniks. |
| Turse | Kuna neerud ei tööta korralikult, koguneb kehasse vedelikku, mis põhjustab jalgade, käte, pahkluude ja silmade ümbruse turset. |
| Kõrge vererõhk | Suurenenud rõhk veresoontes, kuna vedelikku ei eemaldata neerudest korralikult. |
| Väsimus ja unisus | Kuna neerud ei filtreeri jääkaineid korralikult, kogunevad need verre. See võib mõjutada aju ning põhjustada väsimust, unisust ja keskendumisraskusi. Neeruhaigus võib põhjustada ka aneemiat, mis võib samuti väsimust suurendada. |
| Sagedased infektsioonid | Nõrgenenud komplemendisüsteem vähendab organismi võimet võidelda mikroobidega, mis võib viia sagedaste infektsioonideni. |
| Silmaprobleemid | Nägemiskahjustus võib tekkida võrkkesta valgu- ja rasvaladestuste (druuseni) tõttu. |
| Rasva ebaregulaarne ladestumine nahas (omandatud osaline lipodüstroofia) | Komplemendi süsteemi poolt rasvarakkude hävitamine võib põhjustada mõnede kehapiirkondade õhenemist, samas kui teised piirkonnad võivad suureneda ja sinna võib ladestuda rohkem rasva. |
Lisaks võivad neerupuudulikkuse korral esineda sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, isutus, unetus, kuiv ja sügelev nahk, metallimaitse suus ja öine lihaste tõmblemine.
Kuidas te seda leiate, doktor?
Ainus viis C3G haiguse lõplikuks diagnoosimiseks on neerubiopsia . See hõlmab väikese neerukoe tüki võtmist kerge anesteetikumi all ja selle uurimist mikroskoobi all. See on ainus viis neerukahjustuse ulatuse kindlakstegemiseks.
Lisaks võib arst soovitada vere- ja uriinianalüüse ning võimalik, et ka geneetilist testimist.
Mida ma peaksin arstilt küsima?
Sellisel ajal võib teil olla palju küsimusi. Arutage neid asju selgelt oma arstiga. Näiteks:
- Kuidas ma C3G sain?
- Mis tüüpi C3G mul on? (DDD või C3GN?)
- Millised on parimad viisid selle haiguse korral oma tervise haldamiseks?
- Millised ravivõimalused mul on?
- Mida ma selle haigusega tulevikus oodata võin?
Millised on selle ravimeetodid?
Ausalt öeldes pole veel ühtegi ravi, mis C3G haigust täielikult raviks. Siiski on mitmeid ravimeetodeid, mis suudavad haigust kontrolli all hoida, sümptomeid leevendada ja neerukahjustusi vähendada.
- Kontrollige vererõhku ja valgu eritumist: vererõhuravimid (angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja angiotensiin II tüüpi 1 retseptori blokaatorid (ARB-d)) võivad vähendada valgu eritumist uriiniga ja aeglustada haiguse progresseerumist.
- Kolesterooli kontroll: Kui teil on kõrge kolesteroolitase (hüperlipideemia), on uuringud näidanud, et kolesterooli alandavad ravimid võivad aidata kontrollida C3G haiguse süvenemist.
- Immunosupressiivsed ravimid: Immuunsüsteemi pärssivate ravimite, näiteks glükokortikoidide ja mükofenolaatmofetiili (MMF) kombinatsioon võib mõnedel patsientidel ära hoida retsidiivi.
- Kaasaegsed ravimeetodid: Komplemendivastased ravimid, näiteks `ekulisumab`, suudavad kontrollida komplemendisüsteemi aktiivsust ja aeglustada haiguse progresseerumist. Lisaks uuritakse praegu uut ravimit nimega `iptacopan`. See on näidanud väga paljulubavaid tulemusi, seega on see heaks kiidetud selle uurimise kiirendamiseks.
Kuidas ma peaksin enda eest hoolitsema?
Nii nagu ravimite puhul, on ka selle haiguse kontrolli all hoidmisel väga oluline, kuidas te enda eest hoolitsete.
- Tervislik toitumine: sööge palju puuvilju, köögivilju, kaunvilju ja täisteratooteid. Vähendage küllastunud rasva, soola ja suhkru tarbimist. Arst võib teile öelda, et vähendaksite kaaliumi, naatriumi (soola) või fosfaadi tarbimist. Ärge kunagi tehke oma toitumises olulisi muudatusi ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.
- Hoolitse oma tervise eest: Isegi kui tunnete end hästi, võtke ravimeid täpselt nii, nagu arst on teile määranud. Rääkige oma arstile kõigist teistest ravimitest, vitamiinidest või toidulisanditest, mida te võtate.
- Treening: Füüsiline aktiivsus aitab teil paremini magada, annab energiat ja vähendab südamehaiguste riski. Rääkige oma arstiga teile sobiva treeningplaani kohta.
- Vältige suitsetamist: see on teie üldisele tervisele väga hea.
- Piira alkoholi tarbimist: räägi oma arstiga alkoholitarbimisest ja küsi nõu.
Mida me võime tulevikult oodata?
Kui teil on diagnoositud C3G haigus, aitab teie meditsiinimeeskond teil leida parima raviplaani.
Mõnel juhul võib haigus muutuda raskeks. Umbes 50%-l C3G-ga inimestest tekib 10 aasta jooksul pärast diagnoosi lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD) . Sel hetkel on neerude võime jääkaineid eemaldada täielikult kadunud. Vajalikuks võib osutuda dialüüs või neerusiirdamine .
Kuid on oluline meeles pidada, et isegi pärast neerusiirdamist on suur tõenäosus, et C3G haigus uues neerus kordub. Seega arutage oma arstiga pikalt, milline on teile parim variant.
Teie meditsiinimeeskonda võivad kuuluda nefroloog, hematoloog ja patoloog. Oluline on säilitada nendega head suhted.
Kodune sõnum
- C3G on haruldane, kuid tõsine neeruhaigus, mille põhjustab komplemendisüsteemi defekt, mis on osa organismi immuunsüsteemist.
- Peamised sümptomid võivad olla valk või veri uriinis, turse, kõrge vererõhk ja väsimus.
- Haigus diagnoositakse lõplikult neerubiopsiaga.
- Kuigi sellele spetsiifilist ravi pole, saab haigust kontrolli all hoida ja neere kaitsta vererõhu kontrollimise, immuunsust kontrollivate ravimite ja tervisliku eluviisi abil.
- On väga oluline olla pidevas kontaktis oma meditsiinimeeskonnaga ja järgida täpselt nende juhiseid.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment