Kas teil on kunagi olnud käel või jalal väike haav ja isegi pärast selle paranemist tundsite ikka talumatut valu ja põletustunnet? Mõnikord paistes haavapiirkond, nahk muutis värvi ja higistasite imelikult? Paljud inimesed arvavad, et see on normaalne, kui nad seda kogevad. See võib aga olla sümptomiks haruldasele, kuid väga valulikule seisundile, mida nimetatakse kompleksseks regionaalseks valusündroomiks ehk CRPS-iks . Räägime sellest täna lihtsate sõnadega.
Mis täpselt on CRPS?
Lihtsamalt öeldes on CRPS seisund, mis põhjustab tugevat ja pikaajalist valu teatud kehaosas, eriti käes, jalas, käelabas või labajalas . Selle valuga võivad kaasneda mitmed muud sümptomid, näiteks naha värvimuutus ja turse.
Arstid usuvad, et selle peamiseks põhjuseks on muutus meie närvisüsteemi, milleks on aju, seljaaju ja kogu keha närvisüsteem (kesk- ja perifeerne närvisüsteem), töös. Mõelge meie keha valusignaalide süsteemist kui alarmist, mis käivitub, kui sissemurdja meie majja sisse murrab. Kui saame väiksema vigastuse, see häire käivitub, mis tähendab, et tunneme valu. Kuid CRPS-i korral jätkub see häire ka pärast vigastuse paranemist. See tähendab , et me ei saa enam valusignaale kontrollida.
CRPS-i on kahte peamist tüüpi:
| CRPS-i tüüp | Lihtne seletus |
|---|---|
| I tüüp | See tekib pärast vigastust või haigust, mis ei kahjusta otseselt närvi. Näiteks võib see seisund tekkida pärast käe- või jalaluumurdu. Varem nimetati seda refleks-sümpaatiliseks düstroofiaks. |
| II tüüp | See tekib siis, kui närv on vigastuse tagajärjel selgelt kahjustatud. Varem nimetati seda kausalgiaks. |
See seisund on naistel veidi sagedasem kui meestel. Ja kuigi see võib tekkida igas vanuses, on see tavaliselt kõige levinum pärast 40. eluaastat.
Millised on CRPS-i sümptomid?
CRPS-i sümptomid võivad inimeselt inimesele erineda ja nende raskusaste võib varieeruda. Sümptomid hakkavad tavaliselt ilmnema nelja kuni kuue nädala jooksul pärast vigastust, luumurdu või operatsiooni.
Peamine ja kõige tõsisem sümptom on valu . See valu ei ole lihtsalt tavaline vaev.
- Valu, mis tundub pideva põletustundena .
- Valu, mis tundub nagu nõelatorge või -rebimine .
- Sageli tundub valu justkui tuleks sügavalt valutavast käest või jalast.
Lisaks sellele valule võib kahjustatud piirkonnas esineda palju muid sümptomeid. Mugavuse huvides vaatame neid tabelis .
| Omaduste kategooria | Selgitus |
|---|---|
| Tundlikkuse muutused | - Talumatu valu tunne isegi siis, kui kehale satub väike muhk või riideese. - Äärmise valu tunne millestki, mis tavaliselt valu põhjustab (nt väike näpistus). - Vahel tunned end tuimaks. |
| Naha muutused | - Turse: Turse võib tulla ja minna või olla püsiv. - Temperatuur: Ühes käes/jalas on kuumem või külmem kui teises. - Värvus: Naha värvuse muutused. See võib olla laikuline, kahvatu, lilla või kohati punane. - Iseloom: Nahk võib muutuda läikivaks ja õhukeseks. Või võib esineda liigset higistamist. |
| Funktsionaalsuse muutused | - Võimetus valulikku kätt/jalga korralikult liigutada ja liigesejäikuse tunne. - Raskused selle käe/jalaga raskuse kandmisel. |
| Küüned ja juuksed | Selles piirkonnas võivad küüned või juuksed kasvada tavapärasest kiiremini või üldse mitte kasvada. |
Kõige olulisem on nende sümptomite ilmnemisel pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, sest varakult avastatuna on seda seisundit palju lihtsam ravida.
Miks CRPS areneb?
Teadlased ei tea siiani täpselt, miks ühel sama vigastusega inimesel tekib CRPS ja teisel mitte, kuid nad usuvad, et see on tingitud ebanormaalsest reaktsioonist meie immuun- ja närvisüsteemis .
Enamik (üle 90%) CRPS-i juhtudest on põhjustatud vigastusest tingitud käe või jala väga õrnade sensoorsete närvikiudude kahjustusest.
Mõned levinud põhjused on:
- Luumurd: Luumurd, eriti randmeluumas , on CRPS-i peamine põhjus. Mõnikord võib isegi kipsi korral närv kokku suruda.
- Operatsioon: Operatsiooni ajal võivad närvid kahjustuda naha lõikamise ja õmblemise tõttu.
- Nihestus: Liigese nikastuse korral võivad selle ümbritsevad närvid kinni jääda.
- Põletus, verevalum või lõikehaav: Sellised välised vigastused võivad kahjustada ka naha all olevaid närve.
Mõnikord võib CRPS tekkida ilma ilmse vigastuseta ja mõnel inimesel on suurem risk selle seisundi tekkeks.
- Närvisüsteemi häired: Inimestel, kellel on selliseid haigusi nagu diabeet, on vähenenud võime oma närve ravida. Ka suitsetajatel on raskem taastuda.
- Immuunsüsteemi probleemid: Inimestel, kellel on sellised seisundid nagu astma, on kehas kõrgem põletikuvastaste kemikaalide (tsütokiinide) tase, mis suurendab CRPS-i riski.
- Geneetilised põhjused: Kuigi väga haruldased, on teatatud mitmete pereliikmete CRPS-i tekkest.
Kuidas arst CRPS-i diagnoosib?
CRPS-i diagnoosimiseks ei ole spetsiifilist testi. Seetõttu diagnoosib arst seisundi teie sümptomite, haigusloo (hiljutised vigastused, operatsioonid) ja füüsilise läbivaatuse põhjal.
Teie arst keskendub peamiselt järgmistele asjadele:
- Kas haava suurusest kaugemal on ebatavaliselt tugev valu ?
- Kas kahjustatud piirkonna naha välimus, temperatuur ja tekstuur on muutunud ?
- Kas on ka muid terviseprobleeme, mis võivad neid sümptomeid põhjustada?
Mõnikord tehakse ultraheli või MRI-uuring , et näha, kas esineb närvikahjustusi.Üks saab teha. Samuti saab teha selliseid teste nagu EMG (elektromüograafia), et välistada teisi neuroloogilisi haigusi, millel on sarnased sümptomid.
Millised on CRPS-i ravimeetodid?
CRPS-i ravi peamised eesmärgid on valu vähendamine, kahjustatud käe/jala funktsiooni taastamine ja elukvaliteedi säilitamine. Mida varem ravi algab, seda parem on tulemus. Ravimata jätmise korral võib valu süveneda, käsi/jalg võib muutuda jäigemaks ja te ei pruugi seda enam liigutada.
Kõige tõhusam on mitme ravimeetodi kombinatsioon.
Füsioteraapia ja tegevusteraapia
See on CRPS-i ravi oluline ja oluline osa .
- Füsioterapeut õpetab teile spetsiifilisi harjutusi, mis võivad suurendada verevoolu valu piirkonda ning parandada paindlikkust ja jõudu.
- Tööterapeut õpetab uusi viise igapäevaste toimingute (nt riietumine, söömine) väiksema valuga tegemiseks.
Lisaks on olemas spetsiaalsed meetodid, näiteks „peegelteraapia“. Selle puhul istud peegli ette, peidad valusa käe/jala ära ja asetad terve käe/jala enda ette. Seejärel näitab peegel, et valus käsi/jalg liigub normaalselt. On tõestatud, et see „petab“ meie aju valu vähendama.
Elustiili muutused
- Vältige suitsetamist: suitsetamine on närvide paranemise peamine takistus.
- Teiste haiguste ravimine: Selliste haiguste nagu diabeet hea ravimine on oluline.
- Käe/jala tõstmine: Valuliku käe/jala tõstmine magades või puhates, näiteks padjal, vähendab turset.
- Treening: Igapäevane treening on vereringele väga hea.
- Kompressioonsukad: Arst võib soovitada neid turse kontrollimiseks kanda.
Vaimse tervise tugi
Kroonilise valuga elades on tavaline tunda depressiooni, viha ja ärevust. Need asjad võivad valu süvendada. Seetõttu võib psühholoogilise nõustamise otsimine olla suureks abiks valu vaimsel ja emotsionaalsel toimetulekul.
Ravimid (ravimid)
CRPS-i jaoks ei ole spetsiifilist ravimit heaks kiidetud. Siiski võib arst sümptomite kontrollimiseks välja kirjutada mitmesuguseid ravimeid.
- Valuvaigistid ( MSPVA-d )
- Nahavalu leevendavad kreemid
- Mõned antidepressandid ja krambivastased ravimid närvivalu korral
- Botoxi süstid
Muud spetsiifilised valuvaigistavad ravimeetodid
Kui muud ravimeetodid on valu kontrolli all hoidmiseks keerulisemad, võib arst kasutada keerukamaid ravimeetodeid.
- Sümpaatilised närviblokaadid: anesteetikumi süstimine, et ajutiselt "uinuda" närve, mis kannavad valusignaale ajju.
- Seljaaju stimulatsioon: õhuke elektrood sisestatakse kirurgiliselt seljaaju lähedale ja see annab peeneid elektrilisi signaale, mis blokeerivad valusignaale.
- IV ketamiini infusioon: Ravimi ketamiini väike annus manustatakse veeni kaudu mitu päeva.
Mida CRPS-iga elades oodata?
CRPS-i kogemus ei ole kõigil ühesugune. Paljudel inimestel sümptomid aja jooksul ja õige ravi korral vähenevad ning nad paranevad peaaegu täielikult.
Harvadel juhtudel võib seisund siiski süveneda või levida teistesse kehaosadesse. Seetõttu on oluline valu kontrolli all hoida ja käe/jala funktsiooni säilitada. Õige raviplaani korral saavad paljud CRPS-iga inimesed elada aktiivset elu.
Kas CRPS on vaimuhaigus?
Ei. CRPS ei ole vaimuhaigus. See on neuroloogiline seisund. CRPS-i põhjustatud tugev valu ja mõju elule võib aga põhjustada või süvendada vaimse tervise probleeme, nagu ärevus ja depressioon.
Kodune sõnum
- CRPS ei ole midagi, mille sa oma peas välja mõtled. See on tõeline, reaalne seisund, mis põhjustab tugevat valu.
- Tavaliselt, kui pärast väiksemat vigastust esineb liigne põletik, valu ning nahavärvi ja temperatuuri muutused, mis on vigastusega ebaproportsionaalsed, tuleks muretseda.
- On väga oluline haigus diagnoosida ja ravi alustada nii kiiresti kui võimalik. See aitab vältida pikaajalisi tüsistusi.
- Ravi ei ole üks asi. See on meeskonnatöö, mis ühendab füsioteraapia, ravimid ja psühholoogilise toe.
- Kui teil on nende sümptomite osas vähimatki kahtlust, pidage nõu oma arstiga.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar