Kas sul on silmal selline sünnimärk? Räägime konjunktiivi melanoomist!

Kas olete kunagi märganud oma silmavalgel pruuni laikku või väikest tükki? Te ei pruugi seda märgata. Kuid see ei pruugi olla nii lihtne, kui arvate. Täna räägime haruldasest, kuid potentsiaalselt ohtlikust silmavähist .

Mis on konjunktiivi melanoom?

Melanoom - Grosinger, Spigelman ja Gray" decoding="async" height="533" loading="laisk" src="https://www.eyemichigan.com/wp-content/uploads/2020/10/Grosinger-Spigelman-Grey-Conjunctival-Melanoma.jpg" width="800"/>

Lihtsamalt öeldes on konjunktiivi melanoom haruldane vähivorm , mis võib teie silmas tekkida. Mõned inimesed nimetavad seda ka "konjunktiivi pahaloomuliseks melanoomiks". Nüüd võite mõelda, mis see "konjunktiva" on. See on läbipaistev membraan, mis katab teie silmalau sisemust, silma valget osa (nimetatakse ka "skleeraks") . Täpsemalt öeldes areneb see melanoom enamasti "bulbaarses konjunktiivis", limaskestas, mis kaitseb teie silma valget osa.

See on tegelikult silmavähi tüüp (silma melanoom). Melanoom algab siis, kui melanotsüütideks kutsutavad rakud hakkavad kontrollimatult kasvama . Need melanotsüüdid toodavad pigmenti nimega melaniin, mis annab meie nahale, juustele ja silmadele nende värvuse. Võib-olla olete kuulnud naha melanoomist ja see see ongi. Kuid see seisund mõjutab silmi. Oluline on meeles pidada, et see seisund võib mõnikord olla eluohtlik .

Kui levinud see olukord on?

Tegelikult on konjunktiivi melanoom väga haruldane vähk . See moodustab vaid 2% kõigist silmakasvajatest. See moodustab ka 0,25% ehk umbes veerandi kõigist melanoomidest. Siiski on väidetavalt juhtumite arv viimastel aastatel veidi suurenenud.

Lääneriikides on esinemissagedus 0,2–0,5 miljoni inimese kohta aastas. Kõige sagedamini esineb seda mitte-hispaanlastest valgetel inimestel. Siiski võib see esineda ka Aasia, mustanahalistel ja hispaanlastel. Lastel on see väga haruldane .

Teine asi on see, et see konjunktiivi melanoom ei ole silmavähi tüüp nagu retinoblastoom või silmasisene melanoom. Silmasisene melanoom tekib silma keskmises kihis (uuveas) ja on kõige levinum silmavähi tüüp. Retinoblastoom tekib võrkkestas , mis asub silma tagaosas.

Millised on selle sümptomid?

Silma melanoomi algstaadiumis ei pruugi sümptomeid olla . Kui teil aga tekivad konjunktiivi melanoomi sümptomid, võivad need hõlmata järgmist:

• Silma sees olev pigmenteerunud (värviline) sünnimärk . Mõnikord võib see sünnimärk olla värvitu. Sellisel juhul nimetatakse seda amelanootiliseks konjunktiivi melanoomiks . „Amelanootiline” tähendab melaniini „puudumist”.
• See koht võib olla lame nagu ketas või kõrgenenud nagu mügar (nodulaarne).
• See on ainult ühes silmas (ühepoolne).

Mis on selle põhjus?

Kuna konjunktiivi melanoom on nii haruldane, ei ole teadlased siiani kindlad, mis seda täpselt põhjustab . Geneetikal võib olla oma roll, kuid see ei ole nakkav ega levi inimeselt inimesele.

Siiski on kaks seisundit selgelt seotud konjunktiivi melanoomi tekkega. Need on:

• („Primaarne omandatud melanoos“ – PAM): Selle haigusega kaasnevad üle 1 mm suurused ja võivad olla värvilised laigud, mida sündides ei esinenud. See PAM-seisund võib esineda nii ebanormaalsete rakkudega kui ka ilma.
• Konjunktiivi nevus: neid nimetatakse tavaliselt sünnimärkideks, muttideks või tedretähnideks.

Kas on ka muid riskitegureid?

Silma melanoomi tekkele üldiselt kaasa aitavad mitmed riskitegurid :

• Siniste või roheliste silmade olemasolu.Heledate silmadega inimestel on suurem tõenäosus silma melanoomi tekkeks kui pruunide silmadega inimestel.
• Valgena olemine. Valgetel inimestel on suurem tõenäosus silma melanoomi tekkeks kui teiste rahvuste esindajatel.
• Vananemine. See risk suureneb vananedes.

Teadlased arvavad, et ultraviolettkiirgusega kokkupuude võib olla ka riskitegur.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Ravimata jätmise korral võib melanoom põhjustada nägemise kaotust ja isegi surma .

Kuidas seda ära tunda?

Teie silmaarst (silmaarst) suudab konjunktiivi melanoomi tuvastada tavapärase silmakontrolli käigus. Kahtlustamise korral võib ta määrata järgmisi uuringuid:

• Ultraheliuuring (ultraheliograafia).
• Optiline koherentstomograafia (OCT): see on test, mis kasutab konjunktiivi paksuse mõõtmiseks laserkiirt.
• Biopsia test.

Kui teie silmaarst arvab, et see konjunktiivi melanoom võib olla levinud (metastaseerunud) teistesse kehaosadesse, võib ta määrata täiendavaid uuringuid. Näiteks:

• Vereanalüüsid .
• Muud pildiuuringud, näiteks PET-uuring, KT-uuring (kompuutertomograafia) või MRI- uuring (magnetresonantstomograafia).

Mis on selle ravi?

Arst räägib teiega ja aitab teil valida teie seisundile parima ravi. Ravi võib hõlmata järgmist:

• Kahjustuse kirurgiline eemaldamine.
• Krüoteraapia (ravi äärmise külma abil).
• Kiiritusravi ja paikne keemiaravi on ainult adjuvantravi (st mitte esmavaliku ravi). Kiiritusravi võib hõlmata brahhüteraapiat ja välist kiiritusravi .

Millised on ravi kõrvaltoimed või tüsistused?

Konjunktiivi melanoomi operatsiooni võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:

• Sarvkesta armistumine.
• Nakkus.
• Kahekordne nägemine (diploopia).

Krüoteraapia võimalikud tüsistused:

• Silma osade, isegi sarvkesta, ajutine või püsiv kahjustus.
• Iiriit (iirise põletik).

Kohaliku keemiaravi võimalikud tüsistused:

• Rebimine.
• Silmade ärritus.
• Silmavalu.
• Blefarospasm (silmalau tõmblemine).
• Sarvkesta armistumine.

Kiiritusravi võimalikud tüsistused:

• Kuivad silmad.
• Ajutised sarvkesta marrastused.
• Ripsmete kaotus.
• Fokaalsed kataraktid.

Kui need ravimeetodid ei ole edukad, võib arst isegi olla sunnitud kahjustatud silma eemaldama .

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

See, kui kiiresti te end paremini tunnete, sõltub saadava ravi tüübist . Arst arutab seda teiega sobiva ravi valimisel.

Kas konjunktiivi melanoomi saab ära hoida?

Konjunktiivi melanoomi ei ole võimalik täielikult ära hoida , kuid riski vähendamiseks saate teha mõningaid asju.

Kuidas saan riski vähendada?

Konjunktiivi melanoomi tekkeriski saab vähendada heade päikeseprillide ja mütsi kandmisega , eriti päikesepaistelisel ajal. See aitab kaitsta end UV-kiirte eest. Samuti võib olla hea mõte piirata päikese käes viibimist.

Mida ma võin oodata, kui mul on konjunktiivi melanoom?

Kui teil on konjunktiivi melanoom ja seda ravitakse, on ellujäämisväljavaated head . Siiski võib teil esineda nägemise langust. Kui konjunktiivi melanoom levib (metastaasib) ehk liigub teistesse kehaosadesse, võib seisund olla tõsisem. Sellisel juhul levib see kõige tõenäolisemalt kopsudesse ja lümfisõlmedesse .

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Siin on mõned asjad, mida saate enda eest hoolitsemiseks teha:

• Planeerige ja osalege oma meditsiinimeeskonnaga kohtumistel õigeaegselt.
• Hästi söömine.
• Regulaarne treenimine.
• Stressi vähendamine.
• Siit saate teada nägemispuudega ja kahekordse nägemisega inimestele mõeldud teenuste kohta ja neid kasutada.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Kui märkate väljaspool tavapärast arstivisiiti midagi uut või murettekitavat oma tervise või nägemise kohta, pöörduge viivitamatult arsti poole .

Mis vahe on konjunktiivi nevusil ja konjunktiivi melanoomil?

Konjunktiivi nevus on healoomuline (mittevähiline) kasvaja konjunktiivis. Mittemeditsiinilises terminoloogias nimetatakse neevust ka mutiks, sünnimärgiks või ilumärgiks. Neevus ei ole vähk, kuid on juhtumeid, kus konjunktiivi nevus võib muutuda vähiks, mida nimetatakse konjunktiivi melanoomiks .

Kui märkate silmavalgel uut laiku, paksenemist või olemasoleva laigu halvenemist, peaksite kindlasti pöörduma silmaarsti poole . Konjunktiivi melanoomi ehk vähivormi kuulmine võib olla kahetine emotsioonide segu. Siiski on kõige parem saada õige diagnoos ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik. See aitab teil saavutada parima võimaliku tulemuse (prognoosi).

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Loodan, et saate nüüd hästi aru sellest, millest me rääkisime – konjunktiivi melanoomist. Silm on väga tundlik organ . Seega, kui märkate oma silmas väikest muutust või midagi ebatavalist, ärge seda ignoreerige. Olge eriti ettevaatlik uute laikude, tumedate laikude ja tükkide suhtes. Selliste seisundite korral on varajane avastamine ja kiire ravi väga olulised . Seetõttu on väga oluline käia silmakontrollis vähemalt kord aastas. Kui teil on probleeme, pöörduge julgelt arsti poole.