Kui teie südamerütm on häiritud, st kodade virvendusarütmia (Afib), mis on südamerütmihäire, püsib hoolimata ravimite ja muude ravimeetodite võtmisest, võite tunda, et sellele pole püsivat lahendust? Mõnikord võib see seisund teid väga muretsema panna. Kuid ärge muretsege, meditsiiniteaduse arenguga on selliste seisundite jaoks nüüd väga tõhusad ravimeetodid. Just selliste inimeste jaoks räägimegi täna sellest uuest ravimeetodist.
Mis on see konvergentne protseduur?
Lihtsamalt öeldes on see kahe ravi kombinatsioon. See tähendab väikese sisselõikega operatsiooni ja ravi, mida nimetatakse kateetriablatsiooniks . Me nimetame seda ka hübriidraviks.
Mõelge sellele, meie südamel on elektriline signaalisüsteem. See hoiab südame korralikult löömas. Afibi korral lähevad need signaalid sassi ja südame ülemised kambrid (kodad) saadavad välja ebaregulaarseid ja kiireid signaale. Konvergentse protseduuri käigus teevad kirurgid ja kardioloogid koostööd, et teha südamesse ja väljapoole väga väikesed sisselõiked, kust need ebaregulaarsed signaalid tulevad. Need sisselõiked peatavad ebaregulaarsete elektriliste signaalide leviku. See on nagu vale tee sulgemine ja autode õigele teele tagasi saatmine.
Kellele see ravi kõige paremini sobib?
See ravi ei sobi kõigile. Eriti soovitatav on see järgmistel juhtudel:
- Neile, kellel on püsiv afiin .
- Neile, kellel esinevad korduvad afibiini episoodid hoolimata ravimite võtmisest ja standardsest kateetriablatsiooniravist.
Kui teil on sarnane seisund, võite oma arstiga rääkida, et otsustada, kas see ravi teile sobib.
Kuidas enne operatsiooni valmistuda?
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin väike ettevalmistus.
- Verevedeldajad (antikoagulandid): Kui te võtate neid ravimeid, peate nende võtmise lõpetama paar päeva enne operatsiooni. Arst ütleb teile täpselt, mitu päeva ette ja millised ravimid lõpetada. Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
- Paastumine: Enne operatsiooni palutakse teil teatud aja jooksul söömine ja joomine lõpetada (paastumine). Arst teavitab teid ka sellest perioodist.
Mõnikord tehakse selle ravi mõlemad osad samal päeval. Mõnikord tehakse need umbes nelja nädala tagant. Teie meditsiinimeeskond selgitab teile seda.
Kuidas operatsiooni tehakse?
See ravi koosneb kahest põhiosast. Vaatame, mis igas osas toimub.
| Osa ravist | Mis juhtub, on lihtne. |
|---|---|
| Esimene osa: Kirurgia (südame ravi väljastpoolt) | Pärast täielikku anesteesiat teeb südamekirurg väga väikese sisselõike umbes 3-4 sentimeetrit rinnakuluust (rinnakust) allpool. Seejärel lõigatakse läbi südant ümbritsev õhuke membraan (perikardium) ja sisestatakse kaamera (endoskoop). Seejärel kasutatakse spetsiaalset energiat juhtivat toru (kateetrit), et ravida (ableerida) südame välisküljel asuvaid piirkondi, mis tekitavad ebanormaalseid elektrilisi signaale. See etapp võtab umbes poolteist tundi. |
| Teine osa: Kateetri ablatsioon (ravi südame seest) | See osa tehakse tavaliselt eraldi päeval, paar nädalat hiljem. Siin sisestab kardioloog (elektrofüsioloog) kateetri teie südamesse kubemeveeni kaudu. Seejärel ravib ta teie südame sisemust piirkondades, kuhu oli eelmise operatsiooni ajal raske ligi pääseda. Selle protseduuri ajal manustatakse teile kas kerget või üldnarkoosi. |
Mis on Convergent Plus?
Mõnikord teevad arstid selle operatsiooniga samaaegselt insuldiriski vähendamiseks midagi muud. See tähendab, et nad sulgevad väikese osa südame vasakust kojast (vasaku koja manus). Kui need lisasammud lisatakse, nimetame seda "Convergent Plus" protseduuriks.
Millised on selle ravi eelised?
Sellel ravimeetodil on mitmeid spetsiifilisi eeliseid:
- Kõrge edukuse määr: See on edukam kui tavaline kateetri ablatsioonravi, kuna see ravib nii südame sise- kui ka väliskülge.
- Madal risk:Selle operatsiooni ajal näevad arstid söögitoru, mis asub südame taga, selgelt, seega on selle kahjustamise oht väga väike.
- Mitte avatud südameoperatsioon: see ei nõua südame peatamist ja selle ühendamist südame-kopsumasinaga (kardiopulmonaalne möödaviik).
Kas on mingeid riske või tüsistusi?
Nagu iga operatsiooni puhul, võib esineda teatud riske ja tüsistusi. Enamikul juhtudel on need aga haruldased. Nende hulka kuuluvad:
- Köha
- Väsimus
- Hingamisraskused
- Insult
- Verejooks
- Vedeliku kogunemine südame ümber (perikardi efusioon)
- Närvikahjustus
- Mööduv isheemiline atakk (TIA)
Selle pärast pole vaja muretseda. Arst selgitab teile enne operatsiooni kõike põhjalikult.
Kui kaua paranemine aega võtab?
Pärast operatsiooni esimest osa peate haiglas viibima üks või kaks päeva. Kui teine osa tuleb teha, tehakse see tõenäoliselt umbes kolme kuu pärast.
Teile planeeritakse taastumise ajal uuesti arsti juurde minek. See on tavaliselt 3 nädalat pärast operatsiooni ja seejärel uuesti 3, 6 ja 12 kuu möödudes. Sel ajal võidakse teile anda väike seade (Holteri monitor), mida kantakse teie rinnal paar päeva teie südamerütmi jälgimiseks.
Millal sa uuesti arsti juurde tahad minna?
Kui teil tekivad järgmised sümptomid, teavitage sellest kohe oma arsti.
- Kui afibiini sümptomid (tunne, et süda lööb kiiresti, pitsitus rinnus, väsimus) tekivad uuesti.
- Kui kirurgilise sisselõike kohal esineb verejooksu või infektsiooni (turse, punetus, mäda).
Kodune sõnum
- Konvergentne protseduur on väga efektiivne ja kaasaegne ravi pikaajalise kodade virvenduse (Afib) korral, mida ravimid või tavapärased ravimeetodid ei kontrolli.
- See on kirurgia ja kateetriravi kombinatsioon, seega saab sellega lahendada probleeme nii südames kui ka väljaspool seda.
- Selle ravi edukuse määr on väga kõrge ja taastumisperiood on suhteliselt lühike.
- Parim inimene, kes teab, kas see ravi teile sobib, on teie kardioloog. Rääkige temaga sellest avameelselt ja kartmatult ning langetage otsus.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment