Kas teie pisikesel on see "haukuv" köha? Räägime krupist!

Kas teie pisikesel on äkki tekkinud imelik, haukuv köha koos külmetusega ja hingamisraskused? Emana olete kindlasti väga hirmul, kui see juhtub, eks? Krupp on väikelaste seas levinud seisund, millel on järgmised sümptomid. Täna räägime sellest üksikasjalikult ja väga lihtsalt.

Mis see krupp on?

Lihtsamalt öeldes on krupp ehk meditsiinilises mõttes „larüngotraheobronhiit ” väikelaste kurgu, st kõri (kust kõneldes kostub hääl) ja hingetoru (hingamisteede peamine kanal) infektsioon . Selle käigus paisub hingamisteede ülemine osa, st häälepaelte all olev osa. Kujutage ette, kui veetoru on ummistunud, on veel raske läbi pääseda, ja kui hingamisteed sel viisil paisuvad, siis need ahenevad. Seejärel on pisikesel raske hingata ja hingamisel hakkab kostma imelikku heli.

See on kõige levinum imikutel ja alla 3-aastastel väikelastel. Laste vanemaks saades muutuvad nende hingamisteed suuremaks, seega on seda tüüpi turse tõenäolisemalt märkimisväärne hingamisprobleemide tekkeks. Seetõttu on vanematel lastel krupi tekkimise tõenäosus väiksem.

Selle peamiseks põhjuseks on viirusnakkused . Nii nagu külmetushaigusi ja grippi põhjustavad viirused, ei lähe ka kõik viiruslikud külmetushaigused krupiks.

Kuidas kõlab krupi köha?

Krupi peamine ja iseloomulikum tunnus on see kummaline köha . See on kähe, kähe "haukuv" köha, nagu hülge möirgamine või väikese koera haukumine. Mõned emad tulevad minu juurde murelikult ja ütlevad: "Doktor, mu lapsel tekkis äkki haukuv köha ja ma kartsin väga." Nii see kõlabki.

Teine asi on see, et kui laps sisse hingab, võib kurgust kosta "köhatavat" või lämbumishäält . Meditsiinis nimetatakse seda stridoriks . See heli tekib hingamisteede paistetuse ja ahenemise ning vibratsiooni tõttu, mis tekib õhu läbimisel sellest ahenenud ruumist.

Millised on muud sümptomid?

Krupp on tavaliselt kerge ja kaob mõne päeva jooksul. Mõnikord võivad sümptomid aga olla rasked. Enamasti algavad sümptomid aeglaselt. Alguses on need nagu kerge külmetushaigus, millega kaasneb nohu ja nohu. Seejärel võib 12–48 tunni jooksul tekkida iseloomulik haukuv köha. Need sümptomid süvenevad sageli öösel .

Muud kerge krupi korral esinevad sümptomid on järgmised:

• Hääle kähedus, raskustunne.
• Tavaline palavik.
• Mõnikord nahalööve.
• Silmade punetus (konjunktiviit).
• Paistes lümfisõlmed kaelal (kaela lümfisõlmede turse).

Mõõduka kuni raske krupi korral võivad need sümptomid olla rasked:

• Ilmsed hingamisraskused : Lapsel näib olevat hingamisraskusi.
• Rahutus, agitatsioon.
• Hingamisel esinevad tagasitõmbed (naha sissetõmbumine rinnaluude vahelt ja rindkere ülaosast) : see näitab, kui raske on lapsel hingata.
• Sinine nahk (tsüanoos) : Sinine nahk, eriti huulte, keele ja küünte ümbruses, tähendab, et keha ei saa piisavalt hapnikku. See on hädaolukord!

Mis vahe on krupil, RSV-l ja läkaköhal?

Kõik need kolm haigust mõjutavad hingamissüsteemi ja neid võib mõnikord segi ajada, kuna need esinevad väikelastel. Vaatame erinevusi.

RSV ja krupp

RSV (respiratoorne süntsütiaalviirus) on veel üks viirus, mis mõjutab hingamisteid. See võib mõjutada nii imikuid kui ka täiskasvanuid. RSV põhjustab külmetuselaadseid sümptomeid, nagu köha ja aevastamine. Oluline on see, et RSV on ka viirusetüüp, mis võib põhjustada krupi. See tähendab, et RSV-nakkus võib mõnedel lastel areneda krupiks.

Läkaköha ja krupp

Läkaköha ehk meditsiiniliselt pertussis on hingamisteede infektsioon, mis mõjutab väikeseid lapsi, nagu ka krupp. Mõlemal on iseloomulik köha. Läkaköha on aga köha, millega kaasneb sissehingamisel kõrge "läkaköha" heli.

Peamine erinevus seisneb selles , et läkaköha põhjustab bakteriaalne infektsioon, samas kui krupi põhjustab sageli viirusnakkus. Seetõttu puudub krupi ennetamiseks vaktsiin ja seda ei saa ravida antibiootikumidega (antibiootikumid ei tapa viiruseid). Läkaköha ennetamiseks on vaktsiin ja see ei parane nii kiiresti kui krupp.

Kui levinud on krupp?

Sellistes riikides nagu Ameerika Ühendriigid haigestub igal aastal umbes 3%-l lastest krupp. Samuti on teatatud, et krupp on 7% alla 5-aastaste laste haiglaravi juhtude põhjuseks . Poistel esineb seda veidi sagedamini. Kuid muretsemiseks pole põhjust, sest ainult 85%-l lastest, kellel tekib krupp, on see kerge vorm. Vähem kui 1%-l tekib raske vorm.

Mis on krupi põhjused?

Nagu me juba arutasime, on krupi peamine põhjus viirusnakkus. Neist kõige levinum on viirus nimega (paragripiviirus). Lisaks sellele võivad krupi põhjustada ka viirused nagu (gripiviirus) (viirus, mis meid haigeks teeb), (RSV - respiratoorne süntsütiaalviirus) leetriviirus ja (adenoviirus). Need viirused põhjustavad lapse kurgu ülaosas asuvate hingamisteede turset. See raskendab hingamist.

Kuid need viirused on keskkonnas levinud. See tähendab, et mitte iga laps, kes saab viirusnakkuse, ei põe kruppi. Väga harva võib lisaks viirusnakkusele esineda bakteriaalne infektsioon, mis seisundit halvendab.

Kas krupp on nakkav?

Jah, krupp on väga nakkav haigus, sest seda põhjustavad viirused levivad väga kergesti.

Kui keegi, kellel on viiruslik või bakteriaalne infektsioon, mis võib põhjustada kruppi, köhib või aevastab, paiskuvad õhku pisikesed piisad (hingamisteede piisad). Kui teie laps seda õhku sisse hingab, võib ta saada mikroobe ja saada krupi. Ta võib selle saada ka siis, kui ta puudutab mikroobidega saastunud esemeid, näiteks mänguasju või ukselinge, ja seejärel puudutab sama käega oma suud või nina.

Laps võib olla nakkav esimese kolme päeva jooksul pärast sümptomite ilmnemist või kuni palaviku täieliku taandumiseni . Seetõttu on oluline vältida lapse kooli saatmist enne, kui palavik on 24 tundi taandunud, ilma et talle palavikku alandavaid ravimeid antaks.

Kas krupp võib põhjustada tüsistusi?

Enamasti on krupp kerge haigus, mida saab kodus ravida. Tüsistused on haruldased. Vähem kui 5% krupi põdevatest lastest vajavad haiglaravi. Teie laps võib vajada haiglaravi, kui:

• Kui teil on vaja anda hapnikku lapse kehas hapnikutaseme säilitamiseks.
• Kui teil on raske dehüdratsioon ja vajate vedelikke veeni kaudu (IV – intravenoosselt) .
• Kui teil on vaja hingamisraskuste korral teha mitu inhalaatoriga hingamisseanssi .
• Kui sümptomid püsivad pärast esmast ravi.

Kuidas ma tean, kas mu lapsel on krupp?

Enamasti otsustab arst, kas teie lapsel on krupp , lapse sümptomite põhjal . Peamised neist on iseloomulik haukuv köha ja hingamisel tekkiv stridor. Seda esineb eriti sügisel ja talvel (meie riigis vihmaperioodil, kui on väga külm). Kui lapse seisund on raske, võib arst mõnikord määrata röntgenpildid ja laborikatsed, kuid see on väga haruldane.

Kuidas ravitakse kruppi?

Ravi sõltub teie lapse sümptomite raskusastmest ja seisundi kiire halvenemise riskist. Kui teie lapsel on varem olnud hingamisprobleeme või kui ta sündis enneaegselt, mõjutab see ka ravi valikut.

Kodused abinõud (kerge krupi korral)

Kui krupi seisund on kerge, saab seda sageli kodus ravida ja kõvendada.

Tähtis: kui lapse seisund nende koduste vahenditega ei parane või kui see näib halvenevat, pöörduge kindlasti arsti poole.

• Jaheda udu niisutaja: Jaheda udu niisutaja kasutamine, mis lisab ruumi niiskust, aitab leevendada kuiva ja kinnist hingamist.
• Vannitoa aur: Sulgege vannitoa uks ja avage dušist kuum vesi. Seejärel jääge lapsega mõnda aega auruga vannituppa. Kuid olge ettevaatlik! Ärge puudutage last duši all ega viige teda kuuma vee lähedale, kuna see võib last kõrvetada.
• Jahe õhk: Kui teie lapsel näib öösel hingamisraskusi olevat, avage uks või aken, et tuppa jahedat õhku pääseks (kuid ärge jätke teda äärmise külma kätte).
• Palavikurohi: Kui teil on palavik, andke arsti poolt välja kirjutatud (käsimüügiravimit), näiteks paratsetamooli (nt Panadol, Calpol) või ibuprofeeni (nt Brufen). Ärge andke aspiriini väikelastele.
• Soojad vedelikud köha korral: Soojade, selgete vedelike (nt supp, leige vesi) andmine väikestes kogustes võib aidata häälepaeltes lima lahti lasta.
• Vältige suitsetamist: Vältige suitsetamist siseruumides. Sigaretisuits võib teie lapse köha süvendada.
• Tõsta pea üles: Magades toeta lapse pead lisapadjaga. See aitab tal kergemini hingata. Kuid ära pane võrevoodi alla üheaastasele lapsele.

Võimalusel on kõige parem magada lapsega samas toas, et oleksite teadlik, kui teie lapsel on öösel hingamisraskusi.

Meditsiiniline ravi (mõõduka kuni raske krupi korral)

Kui krupp on mõõdukas või raske, peaksite lapse viivitamatult viima lähimasse erakorralise meditsiini osakonda või arsti juurde. Raske krupp võib olla eluohtlik, seega ei ole soovitatav viivitada.

Seal pakutavad ravimeetodid võivad lapse sümptomitest olenevalt erineda. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• Niisutatud õhu või hapniku andmine.
• Dehüdratsiooni korral andke intravenoosseid vedelikke.
• Elutähtsate näitajate jälgimine: näiteks hapnikutase, hingamissagedus ja pulss.
• Spetsiifilised krupi ravimid: steroidid (glükokortikoidid) ja inhaleeritavad ravimid (nt epinefriin).
• Tõsiste hingamisraskuste korral võib harvadel juhtudel teha mehaanilist ventilatsiooni.

Uurime nende ravimite kohta veidi lähemalt.

Kui viite lapse arsti juurde või erakorralise meditsiini osakonda, võib arst teile anda ravimit, mida nimetatakse glükokortikoidiks ja nebuliseeritavaks adrenaliiniks.

• Glükokortikoidid:

Need on teatud tüüpi steroidid. See ravim toimib, vähendades lapse kõri (hääleaparaadi) turset. Tavaliselt hakkab see toimima 6 tunni jooksul pärast esimest annust. Selle ravimi andmine kerge krupiga lapsele võib aidata vähendada vajadust korduvate arsti- või haiglavisiitide järele.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on deksametasoon ja prednisoloon. Neid manustatakse suu kaudu, tavaliselt ühekordse annusena. Kui laps oksendab ja ei suuda ravimit alla neelata, võib deksametasooni manustada intravenoosselt (IV) või intramuskulaarselt (IM süstina).

• Nebuliseeritud epinefriin:

Epinefriini manustatakse uduna nebulisaatori kaudu. See toimib ka hingamisteede turset vähendades. Tavaliselt hakkab see toimima 10 minuti jooksul. Siiski kestab selle toime vaid umbes kaks tundi. Seetõttu, kui sümptomid on rasked, peate ravi kordama iga 15–20 minuti järel.

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Epinefriin põhjustab harva tõsiseid kõrvaltoimeid. Siiski võib see põhjustada näiteks südame löögisageduse tõusu (tahhükardiat). Arst jälgib last pärast viimast annust kolm kuni neli tundi, et näha, kas hingamisprobleemid taastuvad.

Kui kiiresti ma pärast ravi taastun?

Glükokortikoidid hakkavad tavaliselt toimima 6 tunni jooksul pärast esimest annust. Epinefriin hakkab toimima veelgi kiiremini.

Millal peaks krupi pärast muretsema?

Laudjas võib olla kerge, mõõdukas või raske. See sõltub sellest, kui raske on lapsel sisse hingata . Seisundi raskusaste sõltub lapse hingamisteede suurusest (läbimõõdust) ja sellest, kui palju need on turse tõttu ahenenud. Samuti võib seisund halveneda, kui laps on ärritunud või nutab.

• Kerge krupp:

Kerge krupiga lapsel võib esineda haukuv köha ja vilistav heli (stridor). Sümptomid võivad öösel süveneda. Seega peate olema lapse hingamise suhtes ettevaatlik, kuid enamasti saab neid kodus ravida.

• Mõõdukas laudjas:

Mõõduka krupiga lapsel võib hingamisel esineda vilistavat heli (stridor) ja retraktsiooni tunnuseid (nahk ribide vahel). Laps võib olla veidi erutunud, segane ja tal võib esineda mõõdukaid hingamisraskusi. Sel hetkel tuleks laps ravi saamiseks arsti juurde viia.

• Raske ristluu:

Raske krupiga lapsel esineb nii stridor kui ka taandumisi. Laps võib olla väga erutunud, rahutu ja väsinud.Naha sinakas värvumine (tsüanoos) on tavaline. Raske krupp on eluohtlik! Viige laps viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda.

Kui kaua kestab krupp?

Enamik lapsi taastub krupi sümptomitest kahe päeva jooksul , kuid mõnikord võivad sümptomid kesta kuni nädala.

Millal ma saan oma lapse kooli tagasi saata?

Krupp on väga nakkav haigus. Vältige lapse kooli saatmist enne, kui palavik on täielikult kadunud (laps peaks olema 24 tundi palavikuvaba ilma palavikku alandavate ravimiteta).

Kuidas vältida krupi levikut?

Laudjas võib levida kontakti või õhu kaudu. Selle ennetamiseks toimige järgmiselt.

• Pärast lapse eest hoolitsemist peske käed hoolikalt seebiga ja kuivatage need.
• Pese mänguasjad pärast kasutamist hoolikalt.
• Õpeta lapsel köhimisel või aevastamisel suud ja nina katma.
• Vältige lapse saatmist kooli/lasteaeda, kui ta on haige või kui haigus levib sellistes kohtades nagu kool.
• Kasutatud salvrätikud utiliseerige nõuetekohaselt.

Millal peaksin pöörduma arsti poole? / Millal peaksin minema erakorralise meditsiini osakonda?

Sellisel juhul pidage nõu oma lapse arstiga :

• Kui lapsel on palavik kauem kui kolm päeva .
• Kui teil on kerged krupi sümptomid kauem kui nädal .
• Kui teil on küsimusi või muresid oma lapse seisundi kohta.

Kui märkate mõnda järgmistest sümptomitest, viige laps viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda (ETU) :

• Kui on ilmne hingamisraskus .
• Kui nahk muutub siniseks (tsüanoos) (eriti huulte, keele ja küünte ümbruses).
• Kui tugev köha püsib.
• Kui teil on raskusi neelamisega või kui suust tuleb sülge.
• Kui sa ei saa hingata, siis sa ei saa karjuda.
• Kui hingates kostab kõrget viletavat häält .
• Kui nahk rinnaluude vahel ja rindkere ülaosas tõmbub hingamisel sissepoole (tõmbub tagasi).

Miks mu lapsel pidevalt krupp tekib?

Kui teie lapsel tekib pidevalt krupp, võib see olla märk hingamisteede ahenemisest . See muudab nad infektsioonidele vastuvõtlikumaks. See ahenemine võib esineda sündides või tekkida hiljem. Kui krupp süveneb, võib arst teid suunata kõrva-nina-kurguarsti (otolarüngoloogi) või hingamisteede spetsialisti (pulmonoloogi) juurde.

Kas täiskasvanutel võib esineda kruppi?

Täiskasvanutel võib esineda kruppi, kuid see on väga haruldane. Imikud ja väikelapsed haigestuvad kruppi, kuna nende hingetorud (trahhead) on kitsad ja mitte täielikult arenenud. Laste vanemaks saades muutuvad nende hingetorud suuremaks ja arenenumaks. Isegi kui need turstuvad, ei mõjuta see hingamist oluliselt. Kuna täiskasvanutel on suuremad hingamisteed, ei mõjuta krupp neid tavaliselt. Kui aga täiskasvanul tekib krupp, võivad tema sümptomid olla tavaliselt raskemad ja ta võib vajada kiiret ravi.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kokkuvõtteks)

Krupp on väga nakkav hingamisteede infektsioon, mis mõjutab imikuid ja väikelapsi. Krupi saab kindlaks teha lapse iseloomuliku "haukuva" köha järgi. Enamasti on krupp kerge ja kaob iseenesest, kuid mõnikord võib see kiiresti süveneda ja raskendada lapse hingamist.

Seega, kui teie lapse krupp ei parane või tundub, et see süveneb, ärge viivitage ja pöörduge arsti poole kontrolli ja ravi saamiseks. Kõige tähtsam on mitte paanikasse sattuda ja teha õiget asja. Te ei ole üksi, me kõik oleme teiega!

Krupp , haukuv köha, lastehaigused, hingamisteede infektsioonid, stridor, hingamisraskused