Kas teie pisikesel on selline "haukuv" köha? Räägime krupist! - Nirogi Lanka

Kas teie pisikesel on äkki tekkinud külmetus, millele järgneb kummaline, haukuv köha ja hingamisraskused? Vanemana on täiesti loomulik, et sellisel juhul tunnete hirmu. Need sümptomid on väikelastel tavalised ja viitavad sageli seisundile nimega krupp . Nirogi Lankas tahame aidata teil seda seisundit selgelt ja lihtsalt mõista.

Mis on krupp?

Lihtsamalt öeldes on krupp – meditsiiniliselt tuntud kui larüngotraheobronhiit – infektsioon, mis mõjutab väikelaste ülemisi hingamisteid, täpsemalt kõri (hääleaparaadi) ja hingetoru (peamine hingetoru). Kui see piirkond muutub põletikuliseks, siis hingamisteed ahenevad. Mõelge sellele kui aiavooliku keerdumiskohale; kuna hingamisteed on ahenenud, võib teie lapsel olla raskem hingata, mille tulemuseks on sageli selge, ebatavaline heli sissehingamisel.

Krupp on kõige levinum alla 3-aastastel lastel . Laste vanemaks saades laienevad nende hingamisteed, mistõttu seda tüüpi põletik põhjustab hingamisraskusi vähem. Seetõttu esineb kruppi vanematel lastel harva.

Peamine põhjus on viirusnakkus – sama tüüpi viirused, mis põhjustavad tavalisi külmetushaigusi ja grippi. Siiski on oluline meeles pidada, et mitte iga külmetushaigus ei põhjusta kruppi.

Kuidas kõlab krupi köha?

Krupi kõige silmapaistvam tunnus on selle ainulaadne köha . See on kähe, kähe, „haukuv“ köha , mis kõlab nagu hülge tuututamine või väikese koera haukumine. Paljud vanemad ütlevad mulle: „Doktor, mu lapsel tekkis äkki köha, mis kõlab nagu haukuv koer, ja see oli üsna hirmutav.“ Täpselt nii see kõlabki.

Lisaks võite lapse sissehingamisel kuulda kõrget, vibreerivat või vilistavat heli. Meditsiinis nimetatakse seda stridoriks . See tekib seetõttu, et õhk ei pääse läbi hingetoru paistes ja ahenenud osa, tekitades vibratsiooni.

Millised on muud sümptomid?

Krupp on üldiselt kerge ja kaob tavaliselt mõne päeva jooksul. Sümptomid võivad aga süveneda. Need algavad sageli järk-järgult tavalise külmetuse tunnustega, nagu nohu või ninakinnisus. Umbes 12–48 tunni pärast võib ilmneda iseloomulik haukuv köha, mis sageli öösel süveneb .

Kerge krupi tüüpilised nähud on järgmised:

• Kähedus või kähe hääl.
• Kerge palavik.
• Aeg-ajalt nahalööve.
• Punased silmad (konjunktiviit).
• Paistes lümfisõlmed kaelal.

Mõõduka kuni raske krupi tunnused on järgmised:

• Selged hingamisraskused : teie laps võib hinge tõmbamise ajal nähtavalt kurnatud olla.
• Rahutus või ebatavaline ärrituvus.
• Tagasitõmbed : Võite märgata, et nahk tõmbub sissehingamisel ribide vahelt või kurgu alusest sissepoole, mis on märk sellest, et laps töötab hingamiseks eriti kõvasti.
• Tsüanoos (sinakas toon) : Kui huuled, keel või nahk küünte ümber muutuvad siniseks, tähendab see, et keha ei saa piisavalt hapnikku. See on meditsiiniline hädaolukord! Helistage viivitamatult numbril 911 või pöörduge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.

Mille poolest erinevad krupp, RSV ja läkaköha?

Kuna need kolm seisundit mõjutavad hingamissüsteemi, aetakse neid sageli segi. Siin on nende erinevused:

RSV ja krupp

RSV (respiratoorne süntsütiaalviirus) on levinud hingamisteede viirus. Kuigi see mõjutab nii imikuid kui ka täiskasvanuid, põhjustades külmetuselaadseid sümptomeid, on RSV üks viirustest, mis võib esile kutsuda krupi. Teisisõnu, RSV-nakkus võib mõnikord progresseeruda krupiks.

Läkaköha (pertussis) ja krupp

Läkaköha ehk läkaköha on veel üks hingamisteede infektsioon. Mõlemaga kaasneb iseloomulik köha. Läkaköhale on aga iseloomulik kõrge „läkaköha“ heli, mis tekib lapse köhahoogu järgselt õhupuuduse korral.

Peamine erinevus seisneb selles, et läkaköha põhjustab bakter, krupp aga tavaliselt viiruslik. Seetõttu võivad antibiootikumid (mis hävitavad baktereid, kuid mitte viiruseid) läkaköha ravida, kuid krupi vastu ei ole efektiivsed. Läkaköha vastu on olemas vaktsiin, kuid krupi ennetamiseks spetsiifilist vaktsiini ei ole.

Kui levinud on krupp?

Paljudes riikides haigestub krupp igal aastal umbes 3% lastest ja see moodustab umbes 7% alla 5-aastaste laste haiglaravi juhtudest . See on poiste seas veidi levinum. Siiski võite olla kindlad, et 85% juhtudest on kerged ja vähem kui 1% peetakse raskeks.

Mis põhjustab krupi?

Nagu märgitud, on peamine põhjus viirusnakkus. Paragripi viirus on kõige levinum süüdlane, kuid seda võivad esile kutsuda ka gripp, RSV, leetrid ja adenoviirused. Need viirused põhjustavad ülemiste hingamisteede põletikku, mis viib hingamisraskusteni. Need viirused on keskkonnas laialt levinud, mistõttu mitte iga nakatunud laps ei põe kruppi. Harva võib seisundit raskendada sekundaarne bakteriaalne infektsioon.

Kas ristluu on nakkav?

Jah, krupp on väga nakkav , kuna seda põhjustavad viirused levivad väga kergesti. Usaldage Nigeri Lankal ekspertide nõuandeid nende sümptomite ohutuks haldamiseks.

Kui keegi, kellel on viiruslik või bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab kruppi, köhib või aevastab, paiskab ta õhku pisikesi hingamisteede piiskeid. Kui teie laps neid piiske sisse hingab, võib ta nakatuda viiruse või bakteritega, mis põhjustavad kruppi. Lisaks võib nakkus levida, kui teie laps puudutab saastunud pindu, nagu mänguasjad või ukselingid, ja seejärel puudutab oma suud, nina või silmi.

Krupp on nakkav esimese kolme päeva jooksul pärast sümptomite ilmnemist või kuni palavik on täielikult taandunud. Üldreeglina ärge saatke last kooli tagasi enne, kui ta on olnud palavikuvaba vähemalt 24 tundi ilma palavikku alandavate ravimiteta.

Kas krupp võib põhjustada tüsistusi?

Enamasti on krupp kerge ja seda saab kodus tõhusalt ravida. Tüsistused on haruldased; vähem kui 5% krupi põdevatest lastest vajavad haiglaravi. Arst võib soovitada haiglaravi, kui teie lapsel ilmnevad järgmised sümptomid:

• Tervisliku hapnikutaseme säilitamiseks on vaja täiendavat hapnikku .
• Raske dehüdratsioon, mis nõuab intravenoosset (IV) vedelikku.
• Hingamisraskuste leevendamiseks on vaja korduvaid inhalaatoriga hingamisravi seansse .
• Rasked sümptomid , mis ei parane pärast esmast meditsiinilist sekkumist.

Kuidas ma tean, kas mu lapsel on krupp?

Tavaliselt diagnoosivad arstid kruppi kliiniliste sümptomite põhjal , millest kõige olulisemad on iseloomulik "haukuv" köha ja sissehingamisel kostuv kõrge heli, mida tuntakse stridorina. Krupp on sagedasem sügis- ja talvekuudel. Kuigi see on haruldane, võib arst raskete sümptomite korral määrata röntgenpildid või laborikatsed, et välistada muud haigusseisundid.

Kuidas ravitakse kruppi?

Ravi sõltub teie lapse sümptomite raskusastmest ja seisundi halvenemise riskist. Raviplaani mõjutab ka teie lapse haiguslugu, näiteks kõik eelnevad hingamisprobleemid või see, kas ta sündis enneaegselt.

Kodune hooldus (kerge krupi korral)

Kui laudjas on kerge, saate seda sageli kodus ohutult hallata.

Tähtis: kui kodune hooldus ei paranda teie lapse seisundit või kui see näib halvenevat, pöörduge viivitamatult arsti poole.

• Jaheda udu niisutaja: jaheda udu niisutaja kasutamine magamistoas aitab leevendada põletikulisi hingamisteid.
• Vannitoa aur: Laske suletud vannitoas kuuma dušši, et tekitada auruga täidetud ruum, ja istuge lapsega lühikest aega koos. Ettevaatust: Ärge kunagi pange last duši alla ega kuumale veele liiga lähedale, et vältida põletusi.
• Jahe ööõhk: Kui teie lapsel on öösel hingamisraskusi, võite avada ukse või akna, et lasta tuppa jahedat õhku (veendudes samal ajal, et laps ei puutuks kokku äärmise külmaga).
• Palaviku leevendus: Palaviku korral kasutage arsti soovitusel käsimüügiravimeid, näiteks paratsetamooli (nt Panadol, Calpol) või ibuprofeeni (nt Brufen). Ärge andke lastele aspiriini.
• Soojad vedelikud: Selgete, soojade vedelike (näiteks supi või leige vee) pakkumine aitab kurgus lima vedeldada.
• Vältige suitsetamist: Hoidke oma kodu suitsuvaba, kuna sigaretisuits võib ärritada hingamisteid ja süvendada köha.
• Tõsta pea üles: Lisapadjaga magamine võib hingamist kergendada. Märkus: Ära kasuta patju alla üheaastaste imikute puhul.

Soovitav on magada lapsega samas toas, et jälgida tema hingamist kogu öö jooksul.

Meditsiiniline ravi (mõõduka kuni raske krupi korral)

Kui krupp on mõõdukas kuni raske, pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda. Raske krupp võib muutuda eluohtlikuks hädaolukorraks, seega ärge viivitage.

Haiglaravi võimalused võivad hõlmata järgmist:

• Niisutatud õhk või hapnikutoetus.
• Intravenoossed (IV) vedelikud hüdratsiooniks.
• Elutähtsate näitajate, näiteks hapniku küllastuse, hingamissageduse ja pulsisageduse jälgimine.
• Spetsiaalsed krupi ravimid: glükokortikoidid ja pihustatavad ravimid, näiteks epinefriin.
• Väga rasketel juhtudel võib olla vajalik mehaaniline ventilatsioon.

Ravimite mõistmine

Kui viite lapse erakorralise meditsiini osakonda või arsti juurde, võivad nad manustada glükokortikoide ja nebuliseeritavat adrenaliini.

• Glükokortikoidid:

Need on steroidid, mida kasutatakse kõri põletiku vähendamiseks. Tavaliselt hakkavad need toimima 6 tunni jooksul pärast esimest annust. Selle ravimi manustamine isegi kerge krupi korral võib sageli vältida edasisi arstivisiite.

Tavaliselt kasutatavate ravimite hulka kuuluvad deksametasoon ja prednisoloon. Neid manustatakse tavaliselt ühekordse suukaudse annusena. Kui teie laps oksendab või ei suuda ravimit alla neelata, võib arst manustada deksametasooni intravenoosse või intramuskulaarse (IM) süstina.

• Nebuliseeritud epinefriin:

Epinefriini manustatakse peene uduna nebulisaatori kaudu, et hingamisteede põletikku kiiresti vähendada. Tavaliselt hakkab see toimima 10 minuti jooksul. Mõju on aga lühiajaline, kestes vaid umbes kaks tundi. Seetõttu võib teie laps raskete sümptomite korral vajada korduvaid raviskeeme iga 15–20 minuti järel.

Kas ravimeetoditel on kõrvalmõjusid?

Epinefriini tõsised kõrvaltoimed on väga haruldased. Siiski võite märgata ajutisi kõrvalmõjusid, näiteks südame löögisageduse tõusu (tahhükardiat). Arst jälgib teie last tavaliselt kolm kuni neli tundi pärast viimast annust, et veenduda, et ta saab mugavalt hingata ilma sümptomite taastekkimiseta.

Kui kiiresti mu laps pärast ravi end paremini tunneb?

Glükokortikoidid hakkavad tavaliselt toimima 6 tunni jooksul pärast esimest annust, samas kui epinefriin toimib hingamisteede põletiku leevendamisel veelgi kiiremini.

Millal peaks krupi pärast muretsema?

Laudjas võib ulatuda kergest kuni raskeni, olenevalt sellest, kui raske on teie lapsel hingamine . Raskusaste sõltub sellest, kui palju on hingamisteed turse tõttu ahenenud. Pidage meeles, et kui teie laps muutub rahutuks või hakkab nutma, võivad tema hingamissümptomid süveneda.

• Kerge krupp:

Kergetel juhtudel võib teie lapsel esineda iseloomulik haukuv köha ja kähe hingamisheli (stridor). Sümptomid süvenevad sageli öösel. Te peaksite oma last hoolikalt jälgima, kuid neid juhtumeid saab tavaliselt kodus ohutult ravida.

• Mõõdukas laudjas:

Mõõduka krupi korral võite märgata stridorit koos retraktsioonidega (naha sissetõmbumine ribide vahelt hingamise ajal). Teie laps võib tunduda erutunud, segane või mõõdukalt stressis. Selles etapis peate professionaalse arstiabi saamiseks pöörduma arsti poole.

• Raske ristluu:

Raske krupp hõlmab märkimisväärset stridorit ja jäsemete tagasitõmbumist. Teie laps võib tunduda kurnatud, äärmiselt rahutu või letargiline. Võib esineda naha sinakas varjund (tsüanoos). Raske krupp on eluohtlik hädaolukord! Palun helistage numbril 911 või viige laps viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.

Kui kaua kestab krupp?

Enamikul lastest kaovad krupi sümptomid kahe päeva jooksul , kuigi pole haruldane, et väiksemad sümptomid püsivad kuni nädal.

Millal saab mu laps kooli tagasi minna?

Krupp on väga nakkav. Palun hoidke oma last kodus, kuni ta on vähemalt 24 tundi palavikuvaba ilma palavikualandajaid kasutamata.

Kuidas ma saan ennetada krupi levikut?

Laudjas levib otsese kontakti või hingamisteede piiskade kaudu. Nakatamise vältimiseks järgige neid samme:

• Pärast lapse eest hoolitsemist peske käed hoolikalt seebi ja veega .
• Puhastage jagatud mänguasju regulaarselt.
• Õpeta lapsel köhimisel või aevastamisel suud ja nina katma.
• Kui teie laps on haige, hoidke teda koolist või lasteaiast eemal, kuni ta on terveks saanud.
• Kasutatud salvrätikud tuleb kohe ja ohutult utiliseerida.

Millal peaksite pöörduma arsti poole või erakorralise meditsiini osakonda?

Võtke ühendust oma Nirogi Lanka lastearstiga, kui:

• Teie lapsel on palavik, mis kestab kauem kui kolm päeva .
• Kerged krupi sümptomid püsivad kauem kui nädal .
• Teil on muresid või ärevust oma lapse paranemise pärast.

Pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiiniabi osakonda (ETU), kui ilmneb mõni järgmistest seisunditest:

• Nähtavad hingamisraskused.
• Nahk muutub sinakaks (tsüanoos) , eriti huulte, keele või küünte ümbruses.
• Tugev ja püsiv köha.
• Neelamisraskused või liigne süljevool.
• Hingamisraskuste tõttu võimetus rääkida või nutta .
• Sissehingamisel kostub kõrge vilistav heli .
• Nähtavad naha tõmbumised ribide vahel või kaela aluses.

Miks mu lapsel kordub krupp?

Korduv krupp võib viidata hingamisteede struktuurilisele ahenemisele, mis muudab teie lapse infektsioonidele vastuvõtlikumaks. See ahenemine võib olla kaasasündinud (sünnist saati) või omandatud. Kui teie lapsel esineb sageli krupi hooge, võib arst suunata teid edasiseks hindamiseks otolaryngologi (KN-arsti) või laste pulmonoloogi juurde.

Kas täiskasvanutel võib esineda kruppi?

Jah, täiskasvanutel võib tekkida krupp, kuigi see on äärmiselt haruldane. Krupp mõjutab tavaliselt imikuid ja väikelapsi, kuna nende hingetorud (hingetorud) on kitsad ja alles arenevad. Laste kasvades nende hingamisteed laienevad ja küpsevad, mis tähendab, et põletik takistab hingamist vähem tõenäoliselt. Kuna täiskasvanute hingamisteed on palju suuremad, ei kujuta krupp üldiselt endast olulist ohtu. Kui aga täiskasvanul tekib krupp, võivad sümptomid olla raskemad ja vajada võib intensiivsemat meditsiinilist sekkumist.

Olulised järeldused

Krupp on väga nakkav hingamisteede infektsioon, mida sageli esineb imikutel ja väikelastel. Seda saab tuvastada iseloomuliku "haukuva" köha järgi. Kuigi paljud juhud on kerged ja kaovad iseenesest, võib seisund mõnikord kiiresti progresseeruda, põhjustades teie lapsele olulisi hingamisraskusi.

Seega, kui teie lapse seisund ei näita paranemise märke või kui märkate sümptomite halvenemist, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ärge kartke pöörduda arsti poole või külastada erakorralise meditsiini osakonda. Rahulikuks jäämine ja õigete sammude astumine on ülioluline. Te ei ole üksi; Nirogi Lanka on siin, et teid toetada.

Märksõnad: krupp, haukuv köha, laste tervis, hingamisteede infektsioonid, stridor, hingamisraskused