Portaalhüpertensioon: mida on vaja teada

Me kõik teame kõrgest vererõhust ehk rõhust. Aga kas olete kunagi kuulnud seisundist, kus rõhk meie maksas asuvas spetsiaalses veresoones suureneb? Meditsiinis nimetame seda portaalhüpertensiooniks. Kuigi nimi on veidi keeruline, on see seisund, mis võib tõsiselt mõjutada meie maksa tervist. Seega ärge muretsege, täna räägime sellest väga lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis täpselt on portaalhüpertensioon?

Selle mõistmiseks vaatleme kõigepealt üht hämmastavat asja, mis meie kehas toimub. Kogu toitaineterikas veri teie maost, sooltest ja põrnast koguneb ja läheb maksa läbi ühe suure veeni. Seda peamist veeni nimetatakse "portaalveeniks". Täpsemalt öeldes on see maksa peamine verevarustus.

Kujutage nüüd ette, et selles peamises arteris, see tähendab maksas, on kuskil suur "liiklusummik". Kui maksas on midagi kahjustatud ja selle sees olevad väikesed veresooned on blokeeritud, ei saa sissetulev veri korralikult voolata. Mis siis juhtub? Vererõhk selles peamises portaalveenis ja teistes sellega ühendatud veenides tõuseb ülemäära. Seda nimetatakse portaalhüpertensiooniks .

Kui see rõhk suureneb, püüab veri voolata läbi teiste, väiksemate ja nõrgemate veenide. Seejärel need veenid (eriti söögitorus ja maos) paisuvad, muutuvad õhupallitaolisteks ning võivad kergesti lõhkeda ja veritseda. Me nimetame neid paistes veene veenilaienditeks . See on selle haiguse kõige ohtlikum tüsistus.

Mis on selle olukorra põhjused?

Portaalhüpertensiooni peamine ja levinum põhjus on maksatsirroos . Lihtsamalt öeldes on tsirroos seisund, mille korral maks on mingil põhjusel pidevalt kahjustatud ja maks muutub haavade paranemisel tekkivate armide tõttu jäigaks. Nii nagu haava paranemisel tekib meie nahale arm. See armkude takistab verevoolu maksas.

Maksa kahjustamiseks on mitu peamist põhjust:

• Liigne alkoholitarbimine.
• Viirusnakkused, näiteks B- ja C-hepatiit.
• Rasvmaks.

Lisaks sellele võib seda seisundit põhjustada ka verehüübed portaalveenis, mõned parasiitinfektsioonid (nt skistosomiaas) ja muud haruldased põhjused. Mõnikord ei ole võimalik leida konkreetset põhjust.

Millised on portaalhüpertensiooni sümptomid?

Enamasti ei ole selle haiguse algstaadiumis mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Sümptomid ilmnevad alles siis, kui tekivad meie poolt käsitletud tüsistused. Kui arst on teile öelnud, et teil on maksahaigus, on väga oluline olla nendest sümptomitest teadlik.

Millised on ravimeetodid?

Kahjuks ei ole portaalhüpertensiooni algpõhjust alati võimalik täielikult ravida. Seetõttu on ravi peamine eesmärk tüsistuste, eriti veenilaiendite verejooksu ennetamine ja ravi.

1. Endoskoopiline ravi

See on esimene, mida kasutatakse veenilaiendite raviks.

• Sidumine: Suu kaudu sisestatakse endoskoop, kaameraga toru, ja veresoone ümber asetatakse väike kummipael, mis sulgeb veeni.
• Skleroteraapia:See hõlmab verehüübimist soodustava lahuse süstimist veeni.

2. Ravimid

• Beetablokaatorid: Ravimid nagu propranolool vähendavad rõhku portaalveeni süsteemis ja vähendavad verejooksu riski.
• Diureetikumid: Kui kõht on täidetud vedelikuga (astsiit), manustatakse neid ravimeid liigse vedeliku eemaldamiseks organismist.
• Laktuloos: see ravim aitab kontrollida entsefalopaatiat.

3. Elustiili muutused

See on väga oluline osa.

• Lõpetage alkoholi joomine täielikult.
• Ärge võtke valuvaigisteid, muid ravimeid ega taimeteesid ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. Mõned ravimid võivad maksa kahjustada.
• Vähendage soola (naatriumi) tarbimist. Sööge vastavalt arsti juhistele.
• Kui teil on vaimne segadus, võidakse teil paluda piirata valgurikkaid toite.

Muud spetsiifilised ravimeetodid

Kui ülaltoodud ravimeetodid ei suuda verejooksu ega kõhupuhitust kontrolli all hoida, võivad arstid pöörduda keerukamate ravimeetodite poole. Need toimivad, vähendades rõhku portaalveeni süsteemis.

• TIPS (transjugulaarne intrahepaatiline portosüsteemne šunt): See ei ole operatsioon. Selle käigus sisestatakse röntgenivalguse juhtimisel läbi maksa väike toru (stent), luues uue tee portaalveeni ja maksast väljuva teise veeni vahele. See muudab verevoolu ja vähendab veenides olevat rõhku. See on enam kui 90% ulatuses edukas ravi.
• DSRS (distaalne põrna-renaalne šunt): see on operatsioon. Selle käigus ühendatakse põrnaveen vasaku neeru veeniga. See vähendab ka rõhku ja kontrollib verevoolu. Seda aga enam laialdaselt ei kasutata.
• Maksa siirdamine: see võib olla ainus lahendus lõppstaadiumis maksahaigusega patsientidele.

Pärast selliseid ravimeetodeid on teie heaolu huvides väga oluline täpselt järgida arsti juhiseid ja käia järelkontrollis . Sel ajal tehtud skaneeringud ja vereanalüüsid aitavad kindlaks teha ravi edukust.