Kas haigus kordus pärast vähiravi? Räägime DLI-st (doonori lümfotsüütide infusioon)

Kuidas te end tunneksite, kui teile tehtaks verevähi raviks ulatuslik ravi, näiteks luuüdi siirdamine, ja te mõtleksite: "Nüüd on kõik korras," ning siis kuuleksite, et vähk on tagasi tulnud? See on tõeliselt südantlõhestav ja väga kurb. Aga ärge kaotage lootust. Täna räägime spetsiaalsest ravist, mis võib sellistes olukordades aidata. Seda nimetatakse DLI-ks, mis tähistab doonori lümfotsüütide infusiooni.

Lihtsamalt öeldes, mis on DLI?

Olgu, ütleme lihtsalt. Lümfotsüüdid on teatud tüüpi valged verelibled teie veres. Nad on nagu meie kehas olevad sõdurid. Nad on meie immuunsüsteemi oluline osa, mis võitleb võõraste mikroobide, infektsioonide ja vähirakkude vastu.

Nüüd on DLI (doonori lümfotsüütide infusioon) protseduur, mille käigus võetakse osa neist lümfotsüütidest samalt tervelt doonorilt, kes on varem teie luuüdi (tüvirakud) annetanud, ja süstitakse teie kehasse. Need uued, terved ja tugevad „sõdurid“ otsivad üles ja hävitavad kõik teie kehas peituvad allesjäänud vähirakud. See on selle ravi peamine eesmärk.

Millistel juhtudel on DLI-ravi soovitatav?

Arst räägib teile sellest ravist kõige tõenäolisemalt siis, kui teie verevähk pärast luuüdi siirdamist taastub (ägeneb).

Siin on mõned seisundid, mille puhul DLI-ravi tavaliselt kasutatakse:

• Äge müeloidne leukeemia (AML)
• Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (KLL)
• Krooniline müeloidleukeemia (KML)
• Hulgimüeloom
• Müelodüsplaasia (MDS)
• Mitte-Hodgkini lümfoom

Kuidas selleks raviks valmistuda?

Enne DLI-ravi alustamist uurib arst teid hoolikalt, arutab teie sümptomeid ja määrab mitu testi.

• Luuüdi biopsia: võetakse väike luuüdi proov, et kontrollida järelejäänud vähirakkude olemasolu.
• Täielik vereanalüüs (CBC):Nad vaatavad vererakkude arvu.
• Neeru- ja maksafunktsiooni testid.

Kui biopsia näitab, et vähirakkude tase on väga kõrge, võib arst otsustada teile enne DLI-d keemiaravi anda. See on vähirakkude arvu vähendamiseks ja DLI-ravi edukuse suurendamiseks.

Kuidas lümfotsüütide rakke doonorilt saadakse?

See on väga eriline asi, mis juhtub. Doonor, kes teile elu andis, see tähendab doonor, kes teile luuüdi andis, aitab samuti sellega. Tema käsivarre veeni sisestatakse väike toru (kateeter) ja võetakse verd. See veri läbib spetsiaalse aparaadi. See aparaadi abil eraldatakse ainult vajalikud lümfotsüütide rakud ja ülejäänud veri saadetakse doonori teise käe veeni kaudu tagasi kehasse. Seda protsessi nimetatakse afereesiks . Mõnikord, kui te esimest korda luuüdi annetate, võidakse osa neist lümfotsüütidest võtta ja hilisemaks kasutamiseks külmutada.

Kuidas DLI ravi saadakse?

See tundub nagu midagi nii lihtsat nagu soolalahuse andmine.

1. Arst või õde sisestab teie käe või rindkere veeni väikese vooliku (kateetri).

2. Seejärel ühendatakse doonorilt eraldatud lümfotsüütide rakke sisaldav pakend selle tuubi külge ja süstitakse teie verre.

3. See ülesanne võtab umbes 30 minutit .

4. Kui töö on lõppenud, eemaldatakse toru.

Mõnikord võite anda mitu sellist annust mitme nädala või kuu jooksul.

Kui sel viisil kehasse uusi rakke viiakse, on üks olulisemaid asju nn siiriku ja kasvaja efekt (GvT) . See tähendab, et doonorilt saadud terved rakud (siirup) otsivad üles teie kehas allesjäänud vähirakud (kasvaja), ründavad neid ja hävitavad. Nii kaob vähk täielikult.

Millised on DLI-ravi eelised ja riskid?

Selle peamised eelised

Varem, kui vähk pärast luuüdi siirdamist taastekkis, oli ainus võimalus teha teine ​​luuüdi siirdamine. Kuid teise siirdamise korral oli tüsistuste risk palju suurem. DLI on hea ja madala riskiga viis vähi remissiooni viimiseks ilma immunosupressantideta.

Võimalikud riskid ja tüsistused

Nagu kõigi ravimeetodite puhul, on ka siin teatud riskid. Teie meditsiinimeeskond jälgib teid nende suhtes tähelepanelikult.

Mida teha, kui tekivad tüsistused?

Ära muretse. Sellele kõigele on olemas ravimeetodid.

• GvHD tekkimisel: Arst määrab teile immunosupressante .
• Kui teie vereliblede arv on madal: madal valgeliblede arv kaob sageli iseenesest. Kui mitte, on olemas ravimid selle raviks. Vajadusel võib punaste vereliblede ja trombotsüütide madala arvu raviks teha vereülekandeid .

Pärast ravi ja edu kohta

Rääkige oma arstiga, kui kaua võtab pärast ravi normaalse seisundi taastumine aega. Teil on vaja regulaarset järelkontrolli ja vereanalüüse.

Selle ravi edukus võib inimeselt inimesele erineda. Seda mõjutavad mitmed tegurid:

• Vähi staadium.
• Teie immuunsüsteemi tervis.
• Varem teostatud siirdamise tüüp.
• Kas enne DLI-d tehti keemiaravi või mitte.

Kas DLI on immunoteraapia?

Jah, DLI on immunoteraapia.See on omamoodi ravi. Sest sa annad oma immuunsüsteemile väljastpoolt terveid T-rakke, mis aitavad tal vähiga võidelda. See on tõesti paljutõotav.