Tutvume rinnavähiga: IDC ja DCIS (invasiivne duktaalne kartsinoom ja duktaalne kartsinoom in situ)

Kui kuuleme sõna "rinnavähk", ehmub igaüks veidi, eks? See on täiesti normaalne. Kõige tähtsam on aga olla sellest täiesti teadlik. Sest siis saame sümptomid kiiresti ära tunda ja saada vajalikku arstiabi. Täna räägime kahest väga levinud rinnavähi tüübist – duktaalsest kartsinoomist. Räägime sellest lihtsalt ja arusaadaval viisil.

Lihtsamalt öeldes on duktaalne kartsinoom vähi tüüp, mis algab rinna piimajuhadest. Kas teadsite, et ka seda on kahte peamist tüüpi?

1. Invasiivne duktaalne kartsinoom (IDC): Selle korral murduvad vähirakud läbi piimajuha seinte ja levivad ümbritsevasse koesse.

2. Duktaalne kartsinoom in situ (DCIS): Selle puhul asuvad vähirakud piimajuhas ja pole veel väljapoole levinud.

Nende kahe tüübi sümptomid, diagnoosimine ja ravi on erinevad. Kõigepealt räägime kõige levinumast tüübist, IDC-st.

Mis on invasiivne duktaalne kartsinoom (IDC)?

Invasiivne duktaalne kartsinoom (IDC) on väga levinud rinnavähi tüüp, mis moodustab umbes 80% kõigist rinnavähkidest. See algab piimajuha rakkudest. Kuid see pole veel kõik. Rakud kasvavad, murravad läbi piimajuha seinte ja hakkavad levima rinna ümbritsevasse tervesse koesse. Aja jooksul võivad need vähirakud levida ka teistesse kehaosadesse.

Millised on IDC tekke riskifaktorid?

Kõigi rinnavähivormide täpset põhjust on väga raske kindlaks teha. Siiski teame mõningaid riskitegureid. Mõned neist on seotud meie elustiiliga, mõned hormoonide ja perekonna ajalooga .

Allpool on toodud mõned IDC ja teiste rinnavähkide puhul tuvastatud levinumad riskifaktorid.

Millised on IDC sümptomid?

Inimduktiivse tõvega inimesel võib esineda üks või mitu neist sümptomitest. Mitte iga kord, kui teil need sümptomid esinevad, pole tegemist vähiga, aga kui te midagi sellist märkate, on oluline pöörduda kohe arsti poole kontrolli.

• Tupp rinnas: tükk, mis tundub nagu tükk käes.
• Naha paksenemine: tunne, nagu oleks osa rinna nahast paksenenud.
• Punetus või lööve : rinna naha punetus.
• Turse: Turse, mis kaasneb rinna kuju või suuruse muutusega.
• Valu: Uus valu rinnus, mida varem ei esinenud.
• Naha lõtvumine: nagu apelsinilSeisund, mille puhul rinna naha poorid suurenevad ja vajuvad sisse, meenutades apelsinikoort.
• Muutused rinnapiimajuhas : juha vajub sisse, muutub valulikuks või lekib piimast erinevat vedelikku (eriti verevärvi).
• Kaenlaalused tükid: käega tuntavad kaenlaalused tükid.
• Muutused, mis ei ole seotud igakuise menstruaaltsükliga: ebanormaalsed muutused, mis erinevad tavalistest muutustest, mis toimuvad enne menstruatsiooni.

Kuidas IDC-d diagnoositakse? (Diagnoos)

IDC-d kahtlustatakse tavaliselt esmakordselt siis, kui mammogrammil on näha kõrvalekalle. Mõnikord võib arst füüsilise läbivaatuse käigus leida tüki.

1. Mammogramm ja ultraheli: need on kõige põhilisemad uuringud. Mammogrammi käigus tehakse rinnast röntgenpilt. Ultraheli abil kasutatakse helilaineid, et saada hea pilt rinna sisekoest ja võimalikest tükkidest.

2. Biopsia: see on test, mis kinnitab 100% kindlusega, kas tegemist on vähiga või mitte. Sel juhul võetakse kahtlasest tükist nõela abil väga väike koetükk ja uuritakse seda mikroskoobi all. Alles pärast seda testi saame kindlalt teada, kas vähirakke on või mitte.

Kui biopsia aruanne kinnitab, et tegemist on vähiga, määrab arst mitu lisauuringut. Selle eesmärk on täpselt välja selgitada, kui suur on vähk ja kas see on levinud. Selleks võidakse kasutada selliseid uuringuid nagu kompuutertomograafia, PET-uuring ja magnetresonantstomograafia.

Millised on ravivõimalused?

IDC-le on mitu ravivõimalust. Teie arst ja teie meditsiinimeeskond määravad teile parima raviplaani. See võtab arvesse paljusid tegureid, sealhulgas vähi staadiumi, suurust ja seda, kas see on hormoonretseptor-positiivne.

Peamised ravimeetodid on:

• Kirurgia:
• Lumpektoomia: see hõlmab ainult vähkkasvaja ja selle ümber oleva väikese koguse terve koe eemaldamist.
• Mastektoomia: see on kogu rinna kirurgiline eemaldamine.
• Kiiritusravi: pärast operatsiooni allesjäänud vähirakkude hävitamiseks kasutatakse suure energiaga kiiri.
• Keemiaravi: need on võimsad ravimid, mida manustatakse kogu kehas levinud vähirakkude hävitamiseks. Neid manustatakse kasvaja kahandamiseks enne operatsiooni või pärast operatsiooni allesjäänud rakkude hävitamiseks.
• Hormoonravi: Kui vähk on hormoontundlik (HR+), manustatakse ravimeid, mis blokeerivad hormoonide, näiteks östrogeeni, toimet.
• Sihipärane teraapia: Need ravimid toimivad spetsiifilistele sihtmärkidele, mis mõjutavad vähirakkude kasvu.
• Immunoteraapia:See stimuleerib keha enda immuunsüsteemi, aidates vähirakke tuvastada ja hävitada.

Teile võidakse välja kirjutada üks neist ravimeetoditest või nende kombinatsioon. Need ravimeetodid võivad põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Kuid nüüd on olemas viise paljude nende kontrollimiseks. Seega ärge kartke sellest oma arstiga avatult rääkida.

Nüüd vaatame duktaalset kartsinoomi in situ (DCIS).

Nagu me varem mainisime, on DCIS mitteinvasiivne vähk, mis ei ole levinud piimajuhadest väljapoole. See on vähi varaseim staadium ehk 0. staadiumi vähk.

DCIS-i sümptomid ja ravi

Enamikul DCIS-iga inimestel pole mingeid sümptomeid. Tavaliselt diagnoositakse see mammogrammi abil. Mõnikord võivad esineda sellised sümptomid nagu tükk rinnas või verine eritis nibust.

DCIS-i peamine ravi on kirurgia.

• Sageli tehakse lumpektoomia (ainult kasvaja eemaldamine), millele järgneb kiiritusravi .
• Mõnel erijuhul (nt kui DCIS on levinud kogu rinnas) võib olla vajalik mastektoomia (kogu rinna eemaldamine).

DCIS-i korral ei ole keemiaravi tavaliselt vajalik.

Mida saame teha vähiriski vähendamiseks?

Mõningaid riskitegureid, näiteks pärilikkust, me muuta ei saa. Küll aga saab elustiili muutmisega rinnavähi riski teatud määral vähendada.

• Piira alkoholi tarbimist: Parim on alkoholi tarbimist vältida.
• Säilita tervislik kaal: rasvumine on risk.
• Ole aktiivne: Tee vähemalt 150 minutit nädalas trenni, näiteks kõndi või jookse.
• Vältige suitsetamist.
• Sööge tasakaalustatud toitu: kasutage köögiviljade ja puuviljade rikkaid toite.
• Toida oma lapsi rinnaga: On leitud, et rinnaga toitmine vähendab rinnavähi riski.
• Järgige oma arsti nõuandeid: rääkige oma arstiga oma perekonna vähiajaloost. Käige regulaarselt uuringutel, näiteks mammogrammidel.