Kas su sõrmed lihtsalt kõverduvad sissepoole? Kas see on Dupuytreni kontraktuur?

Kas tunned vahel, et üks või kaks sõrme su käel on sissepoole kõverdunud ja neid on veidi raske sirgeks ajada? Või tunned, et sul on käel väikesed tükid sealt, kus sõrmed algavad? Ära muretse, see pole midagi ohtlikku nagu vähk, mida paljud inimesed põevad. Aga on väga oluline sellest teadlik olla. Täna räägime seisundist nimega Dupuytreni kontraktuur, mis võib põhjustada selliseid sümptomeid.

Mis on siis Dupuytreni kontraktuur?

Lihtsamalt öeldes on Dupuytreni kontraktuur seisund, mille korral meie käte nahaalune koekiht muutub paksuks ja pingule tõmbuvaks. Me nimetame seda koekihti fastsiaks . See on nagu kummipael, mis aitab meil sõrmi liigutada. Seega hakkavad sellesse fastsiasse tekkima väikesed sõlmed . Aja jooksul muutuvad need sõlmed paksemaks ja moodustavad nööre, mis ulatuvad käe sisemusest välja. Siis hakkavad sõrmed sissepoole painduma, mõnikord nii palju, et neid ei saa sirgeks ajada.

Kõige tähtsam on see, et need tükid ei ole vähkkasvajad (healoomulised) . See tähendab, et neid ei ole põhjustanud vähk ega need ei põhjusta vähki. Seega ärge muretsege.

Paljudel juhtudel võib see vajada operatsiooni, kuid mõnel juhul saab seda lihtsamate ravimeetoditega kontrollida.

Kellel on selle seisundi tekkimise tõenäosus kõige suurem?

Dupuytreni kontraktuur võib tekkida kõigil. Siiski on mõnedel inimestel suurem tõenäosus selle tekkeks. Need on:

• Mehed: See seisund on meestel sagedasem kui naistel.
• Euroopa päritolu inimesed: On leitud, et see esineb sagedamini Põhja-Euroopa riikidest pärit inimestel.
• Inimesed, kellel on selle haiguse perekondlik anamnees: kuna tegemist on geneetilise haigusega, siis kui kellelgi teie perekonnas see esineb, on võimalus, et see tekib ka teil.

Kas seda mõjutavad ka teised haigused?

Jah, teatud terviseprobleemidega inimestel on suurem tõenäosus Dupuytreni kontraktuuri tekkeks. Näiteks:

• Diabeet (diabetes mellitus)
• Epilepsia ja muud krambihood
• Alkoholi tarvitamise häire
• HIV ja AIDS
• Vaskulaarhaigused

See ei tähenda, et kõigil nende haigustega inimestel see tekib, kuid risk on väiksem kui teistel.

Kui levinud see olukord on?

Dupuytreni kontraktuur ei ole tegelikult väga levinud seisund . See mõjutab umbes 5% elanikkonnast. Nagu varem mainitud, on see kõige levinum Euroopa päritolu inimestel.

Kuidas Dupuytreni kontraktuur keha mõjutab?

Sa ei pruugi isegi aru saada, kuidas see seisund sinu keha mõjutab. Kui sümptomid on väga kerged, ei pruugi sa isegi aru saada, et sul see on. Isegi kui sul on sümptomeid, võib nende progresseerumine võtta kuid või isegi aastaid. Rasketel juhtudel ei pruugi kahjustatud sõrmed enam sirgu minna.

Dupuytreni kontraktuur võib mõjutada ükskõik millist sõrme, isegi suurt varvast. Kõige sagedamini mõjutatud sõrmed on aga järgmised:

• Sõrmusesõrm / neljas sõrm
• Väike sõrm / viies sõrm
• Keskmine sõrm / kolmas sõrm
• Nimetissõrm / teine ​​sõrm
• Pöial / nimetissõrm

Kas see mõjutab ka teisi kehaosi?

Ei. Dupuytreni kontraktuur mõjutab ainult käsi . See ei esine kusagil mujal kehas. Kuigi teisi sidekoehaigusi võib esineda ka teistes kehaosades, mõjutab Dupuytreni kontraktuur ainult käsi.

Mõnedel Dupuytreni kontraktuuriga inimestel on suurem tõenäosus teiste sarnaste haigusseisundite tekkeks, näiteks Ledderhose'i tõbi ( jalataldadel esinev seisund) ja Peyronie tõbi ( meestel esinev seisund).

Millised on selle sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Kuna Dupuytreni kontraktuuri teke võtab kuid, mõnikord aastaid, ei pruugi te alguses mingeid sümptomeid märgata. Sümptomid ilmnevad tavaliselt järgmises järjekorras:

1. Sõlmed: Esimene märk on väikeste tükkide ilmumine peopesa naha alla, tavaliselt kohta, kus sõrmed peopesaga kokku puutuvad. Neid on tunda puudutamisel ja mõnikord on neid isegi näha. Mõnel inimesel võivad need tükid tekkida ja kaduda, teistel aga võivad tükid iseenesest kaduda. Tükkide ümbritsev nahk võib tunduda ka veidi sissevajunud või kortsus.

2. Jämedad nöörid: Aja jooksul võivad need tükid pakseneda ja moodustada pikki, nööritaolisi fastsiakoe ribasid. Need nöörid võivad põhjustada tunde, nagu tõmbaksid sõrmed sissepoole ja peopesa poole.

3. Kontraktuur: See on haiguse kõige raskem sümptom, millest haigus oma nime sai. Nööritaolised ribad muutuvad paksemaks ja jäigemaks, mistõttu on võimatu kahjustatud sõrmi käest sirgeks tõmmata.

Erinevalt mõnest teisest seisundist ei ole Dupuytreni kontraktuuril tavaliselt spetsiifilisi vallandajaid, mis sümptomeid süvendaksid. Selle haiguse korral võivad sümptomid progresseeruda punktini, kus tükid muutuvad nöörideks ja seejärel sõrmed tõmbuvad kokku. Mitte kõik ei läbi kõiki neid etappe.

Kas võib esineda ka muid sümptomeid?

Lisaks neile sõrmeprobleemidele võivad kahjustatud käel esineda ka järgmised sümptomid:

• Põletik või turse
• Hellus vajutamisel
• Valu või põletustunne
• Sügelus

Kuid need sümptomid on väga haruldased . Umbes veerand Dupuytreni kontraktuuriga inimestest kogeb neid. Kui teil on Dupuytreni kontraktuur ja teil esinevad need sümptomid, teavitage kindlasti arsti. Mõnikord võivad need olla märgiks muudest naha või fastsia probleemidest.

Mis on selle põhjus?

Eksperdid ei tea siiani Dupuytreni kontraktuuri täpset põhjust, kuid seda peetakse geneetiliseks häireks . On tõestatud, et kui kellelgi perekonnas see esineb, on teistel palju suurem tõenäosus selle tekkeks.

Üllataval kombel on Dupuytreni kontraktuur üks levinumaid pärilikke sidekoehaigusi.

Kuidas arst seda diagnoosib?

Arst teeb füüsilise läbivaatuse, et teha kindlaks, kas teil on Dupuytreni kontraktuur. Ta vaatab teie kätt ja sõrmi, katsub naha all tükke või nööre ning mõõdab sõrmede kokkutõmbumise tugevust.

Lihtne kodus tehtav test on nn lauatest. Asetage peopesa tasasele pinnale (näiteks lauale), näoga allapoole. Kui kahjustatud sõrm surutakse vastu pinda ja ei lähe lamedaks, võivad teie sümptomid olla veidi raskemad. Sellisel juhul on hea mõte pöörduda arsti poole.

Kas selle diagnoosimiseks on mingeid spetsiaalseid teste?

Dupuytreni kontraktuuri diagnoosimiseks ei ole spetsiaalseid teste. Siiski võib arst määrata vereanalüüse või röntgenülesvõtteid, et välistada muud seisundid, mis võivad teie käsi mõjutada.

Millised on ravimeetodid?

Sõltuvalt teie sümptomite raskusastmest ravib arst teid mitmes etapis. Kuna Dupuytreni kontraktuur on progresseeruv seisund, võib ravi järgmisse etappi jõudmine võtta kuid või aastaid. Teie sümptomid võivad esialgse raviga paraneda ja te ei pruugi edasist ravi vajada. Kui teie esialgsed sümptomid korduvad, võib olla vaja mõnda ravietappi korrata.

Konservatiivne ravi

Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimeetodid on järgmised:

• Füsioteraapia või venitusharjutused.
• Trakside või lahaste kandmine, et aidata sõrmi venitada nende normaalsesse liikumisulatusesse.
• Suurendage oma fastsiakoe paindlikkust ultraheli (valutute helilainete) või kuumtöötluste abil.
• Kortikosteroidide süstid tükkide ja nööride vähendamiseks.

Kiiritusravi

Arst võib teid Dupuytreni kontraktuuri raviks või sümptomite süvenemise vältimiseks suunata kiiritusravi spetsialisti juurde. Kiiritusravi on valutu protseduur, mille käigus kasutatakse röntgenikiirgust või muid kiirgusallikaid tükkide või nööride pehmendamiseks.

Kiiritusravi kasutatakse ka teatud tüüpi vähi raviks. Dupuytreni kontraktuur ei ole aga vähk . Ja selle seisundi olemasolu ei tähenda, et teil on vähk või et see tekib.

Nõelaponeurotoomia

Kui teie sümptomid ei parane pärast mõnekuulist lihtsat ravi, võib arst soovitada protseduuri, mida nimetatakse nõela aponeurotoomiaks . Seda nimetatakse mõnikord perkutaanseks nõela fastsiotoomiaks . See on ambulatoorne protseduur, mida arst saab teha oma kabinetis.

Arst tuimestab teie käe lokaalanesteetikumiga ja seejärel teeb nõelaga teie käe fastsiasse mitu torget. See vabastab pingulduse ja võimaldab teil sõrmed sirgeks ajada.

Kollagenaasi süstid

Dupuytreni kontraktuuri raviks võib arst süstida tükkidesse või nööridesse ensüümi nimega kollagenaas . Kollagenaas on ensüüm, mis aitab neid fastsia paksenemisi lahti lasta ja lagundada. Esmalt süstib arst kollagenaasi otse tükkidesse või nööridesse. Seejärel peate järgmisel päeval tagasi tulema. Sel päeval tuimestab arst teie käe ja sirutab kahjustatud sõrmed tagasi nende algsesse liikumisulatusesse.

Dupuytreni kontraktuuri kirurgia

Kui teie sõrme kontraktuur on nii tugev, et see segab teie igapäevaelu, võite vajada operatsiooni. Dupuytreni kontraktuuri operatsioon on samuti ambulatoorne protseduur, mis tähendab, et võite samal päeval koju minna.

Kirurg teostab fastsiektoomia.Protseduuri nimetatakse ablatsiooniks. Ta tuimestab teie käe lokaalanesteetikumiga ja seejärel eemaldab osa või kogu kahjustatud fastsia. Eemaldatava fastsia hulk sõltub teie fastsia paksusest ja kontraktuuri raskusastmest. Pärast operatsiooni võite vajada füsioteraapiat või tegevusteraapiat, et aidata teie liigestel taastada normaalne tugevus.

Kas seda saab täielikult ravida?

Kahjuks ei saa Dupuytreni kontraktuuri täielikult ravida . Enamikul juhtudel on see siiski raviga hästi kontrolli all .

Kuna täielikku ravi ei ole võimalik, isegi kui kahjustatud fastsiaal eemaldatakse ühe operatsiooniga, tekib Dupuytreni kontraktuur uuesti umbes ühel viiest inimesest . Sellisel juhul võite tulevikus vajada rohkem ravi.

Kuidas sümptomeid kontrolli all hoida?

Järgige täpselt oma arsti juhiseid. Kui teile on määratud venitusharjutused või kui peate kandma lahast või ortoosi, tehke neid kindlasti täpselt nii tihti, kui arst on teile öelnud.

Kui kaua võtab pärast ravi taastumine aega?

Taastumisaeg sõltub Dupuytreni kontraktuuri ravist:

• Lihtsate (varajase) raviga sümptomite paranemine võib mõnikord võtta kuid.
• Nõela aponeurotoomia korral peaks teie kontraktuur peaaegu kohe paranema.
• Operatsioon peaks teie sümptomeid leevendama, kuid pärast taastumisperioodi võib täielikuks paremaks muutumiseks kuluda kuni kaks kuud. Pärast operatsiooni peate laskma oma käel paraneda. Samuti peate vähemalt mitu kuud käima füsioteraapias või tegevusteraapias, et aidata teil oma käe jõudu ja liikumisulatust taastada.

Enne tavapärase tegevuse jätkamist taastumise ajal pidage nõu oma arstiga.

Kas raviga kaasneb mingeid tüsistusi?

Mõned Dupuytreni kontraktuuri ravi ajal tekkida võivad tüsistused on järgmised:

• Valu
• Närvikahjustus
• Nakkus
• Armistumine
• Veresoonte kahjustus
• Haavade paranemise probleemid

Need asjad ei juhtu kõigile, aga on oluline neist teadlik olla.

Kas on võimalik seda ära hoida?

Kahjuks ei saa Dupuytreni kontraktuuri ennetamiseks midagi teha . Rangelt võttes sellele ravi ei ole ja see ei ole hoiatusmärk .See areneb ilma. Kui kellelgi teie perekonnas on diagnoositud Dupuytreni kontraktuur, rääkige sellest oma arstiga.

Kas Dupuytreni kontraktuur ja Dupuytreni tõbi on sama asi?

Arstid kasutavad Dupuytreni kontraktuuri ja Dupuytreni tõve mõisteid mõnikord sünonüümidena. Mõned arstid näevad nende kahe vahel väikest erinevust. Nad ütlevad, et Dupuytreni kontraktuur (käe fastsia paksenemine) on Dupuytreni tõve (üldine seisund, mis põhjustab Dupuytreni kontraktuuri) sümptom. Üldiselt aga viitavad need mõlemad samale asjale.

Mis vahe on Dupuytreni kontraktuuril ja päästikusõrmel?

Dupuytreni kontraktuur ja päästikusõrm võivad mõlemad põhjustada sõrme sissepoole painutamist ja kinnikiilumist. Need on aga kaks väga erinevat seisundit.

• Dupuytreni kontraktuur on käe nahaaluse fastsiakoe paksenemine ja vohamine. Tükid tekivad sõrmede alusele ja muutuvad peopesa alla nööritaolisteks ribadeks.
• Päästikurõngas tekib siis, kui A1-rihmaratas – mehhanism, mis kontrollib ja suunab sõrmede ja pöidla kõõluseid – muutub põletikuliseks. See põletik raskendab sõrme tavapäraselt sujuvat liigutamist. Päästikurõngaga inimesed võivad tunda, et kahjustatud sõrm on painutamisel "kinni" või kinni kiilunud.

Mis iganes teie käteprobleeme põhjustab, pöörduge viivitamatult arsti poole, kui märkate uusi sümptomeid, eriti kui teil on valu või raskusi käe normaalse liigutamisega.

Kõige olulisem asi - kokkuvõte (kaasavõetav sõnum)

Nimetus Dupuytreni kontraktuur võib olla hirmutav, eriti raskemate sümptomitega inimeste jaoks. Kuid pidage meeles, et see on väga ravitav seisund ja enamik inimesi kasvab sellest välja. Kuigi ravi ei ole, on palju ravimeetodeid, mis aitavad teie sümptomeid leevendada. Ja see ei ole vähkkasvaja .

Kui teil on raske sõrmi sirgeks ajada, proovige lauatesti. Kui teie sõrmed ei suru kindlalt vastu pinda, pöörduge nõu saamiseks arsti poole. Mida varem ravi alustate, seda suuremad on teie võimalused sümptomeid enne nende süvenemist kontrolli all hoida.

Su käed on väga oluline osa sinu kehast, see osa, mille kaudu sa suhtled maailmaga ja teed asju, mida armastad. Seega hoolitse nende eest. Järgi hoolikalt oma arsti juhiseid ja tee vajalikke harjutusi. Nii saad ka selle seisundiga terveks jääda!

Dupuytreni kontraktuur, sõrme painutamine, peopesa sõlmed, fascia, käehaigused, geneetilised haigused, sõrme kontraktuur