Kas te kannatate raske depressiooni all või näete ehk lähedast selle all kannatamas? Kui olete proovinud mitmesuguseid ravimeid leevendust leidmata või kui tunnete end lootusetuse tsüklis lõksus, on olemas väga tõhus ravivõimalus, mida peame arutama: elektrokonvulsiivravi (EKR). Nimi võib tunduda hirmutav, aga selgitame müüte – see pole see, mida filmides näete; see on tegelikult ohutu ja hästi reguleeritud meditsiiniline protseduur.
Mis täpselt on ECT?
Lihtsamalt öeldes on ECT väga ohutu ja tõhus ravi raske depressiooni , bipolaarse häire ja teiste vaimse tervise seisundite korral.
Protseduuri ajal pannakse teid üldnarkoosi alla. Arstid asetavad teie peanahale elektroodid ja suunavad ajju hoolikalt kontrollitud lühikese elektrivoolu. See kutsub esile vaid mõne sekundi kestva kontrollitud krambihoo, mis aitab teie ajul oma aktiivsust "lähtestada".
Paljud usuvad filmides nähtud väärarusaamu – et patsient on teadvusel ja kogeb valu. See on täiesti vale. Tänapäeval on elektrokonvulsioonravi keerukas, valutu ja rangelt jälgitav meditsiiniline protseduur.
Kriisis olevatele inimestele, näiteks neile, kellel on enesetapumõtteid, võib elektrokonvulsioonravi pakkuda kiiret leevendust . Kui ravimite mõju avaldumine võtab liiga kaua aega või need ei ole efektiivsed, võib see olla elupäästev sekkumine.
Kuidas olete ECT-ks valmis?
Kui arst otsustab, et elektrosokkravi on teile sobiv, viib ta läbi põhjaliku hindamise, et veenduda teie tervises protseduuri jaoks. Levinud ravieelsed hindamised hõlmavad järgmist:
| Hindamine | Eesmärk |
|---|---|
| Elektrokardiogramm (EKG) | Südame elektrilise aktiivsuse kontrollimiseks. |
| Vereanalüüsid | Täielik vereanalüüs (CBC), kilpnäärme ja neerufunktsiooni testid. |
| Rindkere röntgen | Kasutatakse südame- või kopsuprobleemide kahtluse korral. |
| KT-skaneerimine | Mõnikord kasutatakse teiste ajukahjustuste välistamiseks. |
Nõusolek
Enne mis tahes sammude astumist peate teie – või teie määratud meditsiiniline volikiri—allkirjastab ametliku nõusolekuvormi, tagades, et saate ravist ja selle tagajärgedest täielikult aru.
Mida protseduuri ajal oodata
Ravi päeval te valu ei tunne, kuna teid hoitakse anesteesia all magamas. Protsess toimub järgmiselt:
1. IV paigaldamine: Anesteesia ja lihasrelaksantide manustamiseks paigaldatakse teie käsivarde IV liin.
2. EKG jälgimine: protseduuri ajal asetatakse teie rinnale juhtmed, et jälgida teie südant.
3. EEG -monitooring: Ajulainete jälgimiseks asetatakse peanahale juhtmed.
4. Hammustuskaitse: Hammaste kaitsmiseks asetatakse suhu pehme kaitse.
5. Elektroodide paigutus: Lõpuks asetatakse elektroodid teie peanahale.
Kui lühike elektriline stiimul on antud, tagavad lihasrelaksandid, et igasugune krambihoog avaldub vaid väga kerge käte või jalgade liikumisena. Te ärkate varsti pärast seda, ilma et teil oleks protseduurist endast mälestusi. Teil võib olla kerge segadus, kuid see möödub kiiresti.
Ravi manustatakse tavaliselt 2–3 korda nädalas 2–4 nädala jooksul, olenevalt teie individuaalsest ravivastusest.
Kellele on elektrosokk-ravi kasulik ja kes peaks seda vältima?
EKT ei sobi kõigile, aga neile, kes sellele kvalifitseeruvad, on see elumuutev.
| Kandidaadid, kes saavad kasu | Vastunäidustused (riskid) |
|---|---|
| Ravile resistentne depressioon. | Hiljutine südameatakk. |
| Suur enesevigastamise oht. | Ebastabiilne kardiovaskulaarne seisund. |
| Tõsine alatoitumus toidust keeldumise tõttu. | Suurenenud koljusisene rõhk. |
| Katatoonia. | Hiljutine insult või aneurüsm. |
| Depressioon või bipolaarne häire koos psühhoosiga. | Raske hingamisteede haigus (nt KOK). |
| Rasedus (kui ravimid kujutavad endast ohtu). | Ei teostata alla 11-aastastel lastel. |
Võimalikud kõrvaltoimed
Nagu iga meditsiinilise sekkumise puhul, on ka siin võimalikke kõrvaltoimeid , kuigi enamik neist onajutine:
- Segadus: Ravi järgne segadus, mis tavaliselt kaob mõne tunniga.
- Mälukaotus: Mõnedel patsientidel on raskusi ravieelsete või ravi ajal aset leidnud sündmuste meenutamisega (retrograadne amneesia), mis tavaliselt aja jooksul paraneb.
- Füüsiline ebamugavustunne: peavalu, lõualuuvalu või lihasvalu.
- Iiveldus: kerge iiveldus pärast anesteesiat.
- Anesteesia riskid: üldanesteesiaga seotud standardsed riskid.
Kõige olulisem on oma tervishoiuteenuse osutajaga avameelne vestlus pidada. Nad on olemas selleks, et teie muredega tegeleda ja teie muresid leevendada.
Elu pärast elektrosokk-ravi
Pärast ravikuuri märkate tõenäoliselt depressioonisümptomite olulist vähenemist. Ravi sellega aga ei piirdu. Taastumise vältimiseks soovitab arst tõenäoliselt säilitusravi , mis hõlmab jätkuvat ravimite võtmist või psühhoteraapiat.
Pärast seanssi vältige autojuhtimist ja raskete masinate käsitsemist, kuni arst on teid selleks loa andnud.
Kodune sõnum
- EKT ei ole filmides nähtud hirmutav protseduur; see on ohutu ja tõhus kliiniline ravi raske depressiooni korral.
- Protseduur viiakse läbi täieliku anesteesia all, seega te ei tunne valu.
- Kõrvaltoimed, nagu segasus või ajutised mäluhäired, on tavaliselt lühiajalised.
- See ei ole „kiire lahendus” – säilitusravi (ravimid või teraapia) on retsidiivi vältimiseks hädavajalik.
- Konsulteerige alati oma arstiga, et näha, kas see ravi sobib teile või teie lähedasele.
EKT, depressioon, vaimne tervis, bipolaarne häire
