Mis juhtub, kui aju veresoon ummistub? Räägime emboolsest insuldist!

Mis juhtub, kui kuskil meie kehas tekkinud verehüüve vabaneb ja jääb ajus veresoonde kinni? See on hirmutav mõte, kas pole? Jah, seda nimetatakse emboolseks insuldiks. See on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord. Sellise juhtumi korral on iga sekund oluline, seega on kõige olulisem saada võimalikult kiiresti arstiabi.

Mis on emboolne insult? Mõelgem sellele lihtsalt.

Lihtsamalt öeldes on emboolne insult see, kui verehüüve või midagi muud (me nimetame seda embooliaks ) jääb kinni veresoonde, mis kannab verd ajju, peatades verevoolu ajuossa ja kahjustades seda osa. See kuulub suuremasse kategooriasse nimega isheemiline insult . Mõelge sellele kui prahitükile, mis jääb veetorusse kinni ja peatab voolu. Sellisel juhul tekib see emboolia ehk verehüüve sageli suures veresoones mujal kehas, võib-olla südames, ja vabaneb sealt, liigub läbi vereringe ja jääb kinni suhteliselt väikesesse veresoonde ajus. Seejärel ei saa ajuosa, mis saab verd sellest veenist, hapnikku ja toitaineid.

Millised on emboolse insuldi sümptomid?

Sümptomid on sarnased teist tüüpi isheemiliste insultidega. Need võivad tekkida äkki , seega on oluline, et teie ja teie lähedased oleksid neist teadlikud.

• Afaasia on seisund , mille korral kõnevõime on häiritud või täielikult kadunud. Te ei pruugi isegi aru saada, mida räägitakse.
• Äkiline nägemise hägustumine , kahelinägemine (diploopia) või nägemise kaotus ühes või mõlemas silmas.
• Äkiline segaduse ja segaduse tunne , unustades, kus sa oled ja mis kell on.
• Rasketel juhtudel tekib täielik teadvusekaotus (kooma).
• Vertiigo on pöörlemise ja tasakaalu kaotuse tunne .
• Äkiline, tugev peavalu . See erineb tavalisest peavalust ja võib olla talumatu.
• Amneesia on äkiline mälukaotus .
• Äkilised käitumise muutused , näiteks lihtsalt vihastamine või ärritumine.
• Iiveldus ja oksendamine .
• Pigistustunne kaelas .
• Lasta end lohistada ja teadvuseta kukkuda .
• Krambihood .
• Ebaselge kõne ja suutmatus sõnu õigesti hääldada (düsartria).
• Meeleliste aistingute, näiteks nägemise, kuulmise, haistmise, maitse ja kompimise järsk vähenemine või täielik kadu .
• Näo või keha ühel küljel esinev tuimus, kipitus või nõrkus .

Millised on emboolse insuldi hoiatavad märgid? Pea meeles, et ole KIIRE!

Oluline on meeles pidada ingliskeelse sõna „BE FAST“ tähendust, et ära tunda, kas teil või kellelgi teie tuttaval on insult. Praegusel ajal on iga sekund arvel ! Mida varem tegutsete, seda vähem kahju saate teha.

• B - Tasakaal: Vaadake , kas kaotate ootamatult tasakaalu või komistate kõndides.
• E – Silmad: kontrollige äkilise nägemiskaotuse, ähmase nägemise või kahelinägemise suhtes .
• F - Nägu: Naerata ja vaata. Vaata, kas üks näopool on longus või pingul.
• A - Käed: Tõstke mõlemad käed ette. Insuldi korral ei pruugi ühte kätt olla võimalik korralikult tõsta ja see võib alla kukkuda või tal võib olla raskusi selle üleval hoidmisega.
• K - Kõne: Vaadake, kas teie või teise inimese kõne on ebaselge, kas tal on raskusi õigete sõnade valimisega või kas sellest on raske aru saada .
• T - Aeg: Aeg on ülioluline! Kui märkate mõnda neist sümptomitest , helistage viivitamatult numbril 911 ja kutsuge kiirabi . Võimalusel vaadake oma kella või telefoni, et meeles pidada sümptomite alguse aega. Kui ütlete arstile selle aja, on tal lihtsam valida parim ravi.

Mis põhjustab emboolset insulti?

Emboolse insuldi peamine põhjus on, nagu me varem mainisime , emboolia . See tähendab, et kehas ühes kohas tekkinud verehüüve (tavaliselt õhumull, rasvaosake või muu objekt) rebeneb sealt lahti, liigub vereringe kaudu edasi ja jääb ajus veresoonde kinni.

On mitmeid haigusi, mis võivad põhjustada verehüüvete teket:

• Kodade virvendus: see on seisund, mille korral südame ülemised kambrid (kodad) ei tõmbu korralikult kokku, vaid löövad kiiresti ja ebaregulaarselt. See põhjustab vere kogunemist südamesse, suurendades verehüüvete tekkimise tõenäosust. Need on need, mis kõige tõenäolisemalt vabanevad ja liiguvad ajju.
• Ateroskleroos: see on haigus, kus kolesteroolilaadsed rasvased ladestused kogunevad veresoontesse (arteritesse), põhjustades arterite seinte kõvenemist ja ahenemist. Need rasvased ladestused (naastud) võivad murduda ja blokeerida ajuartereid.
• Hüübimishäired: Mõnedel inimestel võib olla kalduvus verehüüvetele kergesti tekkida, kas geneetiliste tegurite või muude haiguste tõttu.
• Mõned nakkushaigused, näiteks COVID-19, suurendavad samuti verehüüvete tekkeriski.
• Infektsioonid, mis põhjustavad koesurma . Näiteks sepsise , raske infektsiooni korral võivad bakterid või surnud koetükid sattuda verre ja liikuda ajju. See võib juhtuda ka südameklapi infektsioonide (nakkuslik endokardiit) korral.

Miniinsult - emboolne mööduv isheemiline atakk (TIA)

Mõnikord võib esineda mööduv isheemiline atakk (TIA), mida tuntakse ka miniinsuldina. See sarnaneb insuldiga selle poolest, et aju verevarustus on ajutiselt katkenud. Sümptomid kaovad tavaliselt aga mõne minuti kuni tunni või kahe jooksul, kui tromb lahustub või liigub ringi ja vabaneb ummistusest. See on aga hoiatusmärk, et teil on tulevikus suur risk suure insuldi tekkeks . Inimene, kellel on olnud TIA, võib vajada viivitamatut arstiabi, et välja selgitada põhjus ja alustada ravi suure insuldi ennetamiseks.

Kellel on suurem risk emboolse insuldi tekkeks?

Emboolne insult võib tekkida igaühel, kuid mõned inimesed on suurema riskiga:

• Mustanahalistele.
• Üle 65-aastastele inimestele (risk suureneb vanusega).
• Neile, kes suitsetavad või tarvitavad muid tubaka-/nikotiinitooteid (nt e-sigarette, närimisseadmeid). Suitsetamine kahjustab veresooni ja soodustab verehüüvete teket.
• Neile, kes tarvitavad narkootikume (eriti kokaiini ja amfetamiine) .

Samuti on teatud terviseprobleemidega inimesed suurema riskiga:

• Neile, kes joovad liiga palju (alkoholi tarvitamise häire).
• Diabeediga inimestele. Diabeet võib kahjustada veresooni.
• Kõrge vererõhu (hüpertensiooni) korral. Kui seda ei kontrollita, võib see põhjustada veresoonte pikaajalist kahjustust.
• Kõrge kolesteroolitasemega (hüperlipideemia) inimestele veres . See põhjustab ateroskleroosi.
• Südamehaigustega inimesed (nt kodade virvendus, südameklapiprobleemid, varasemad südameatakid).

Kuidas ära tunda emboolset insulti? (Diagnoos)

Arst ütleb teile täpselt, mis on emboolne insult. Haiglasse minnes küsivad nad kõigepealt teie sümptomite kohta, näiteks millal need algasid. Seejärel teevad nad neuroloogilise läbivaatuse . See kontrollib teie kõnet, nägemist, jõudu ja reflekse. Samuti teevad nad üldise füüsilise läbivaatuse ja mõned muud testid.

Selliseid teste kasutatakse insuldi kinnitamiseks:

• Vereanalüüsid: kontrollige selliseid asju nagu vere hüübimisprobleemid, suhkru tase ja kolesteroolitase.
• KT-uuring: see teeb aju pilte ja võimaldab kiiresti kindlaks teha, kas esineb verejooksu või ummistunud veresooni (isheemiline insult).
• MRI-uuring: see annab detailsemaid pilte kui kompuutertomograafia. See aitab täpselt näha, milline on ajukahjustus.
• EKG (elektrokardiogramm - EKG) test: see testib südame elektrilist aktiivsust, et kontrollida südamerütmiprobleeme, näiteks kodade virvendust.
• EEG (elektroentsefalogramm - EEG) test: Seda saab teha ka aju elektrilise aktiivsuse kontrollimiseks, kuna selliseid seisundeid nagu krambid võib mõnikord segi ajada insuldiga.
• Unearteri ultraheli: Rasvaste ladestuste ja kaela peamiste veresoonte (unearterid) ahenemise kontrollimiseks.
• Ehhokardiogramm: südame ultraheliuuring. Südames olevate verehüüvete ja klapiprobleemide kontrollimiseks.

Millised on emboolse insuldi ravimeetodid?

Emboolse insuldi ravis on kõige olulisem taastada aju verevool nii kiiresti kui võimalik . Arstid teevad seda nii kiiresti kui võimalik, sest see võib vähendada püsivaid ajukahjustusi ja isegi päästa elusid. On olemas ütlus, mis ütleb: "Aeg on aju", mis tähendab, et iga hetk, mis möödub ajatult, sureb ajurakku.

Raviks kasutatakse sageli kahte peamist meetodit:

• Trombolüütiline ravi: need on verehüübimist soodustavad ravimid (nt alteplaas). Neid ravimeid süstitakse veeni verehüübe lahustamiseks ja verevoolu taastamiseks. Arstid määravad neid tavaliselt ainult siis, kui haiglasse saabute nelja ja poole tunni (4,5 tunni) jooksul pärast insuldisümptomite ilmnemist . Nende hilisem manustamine võib suurendada ajusisese verejooksu riski.
• Mehaaniline trombektoomia: see on mittekirurgiline protseduur, mille käigus kasutatakse verehüübe eemaldamiseks spetsiaalset seadet. Kirurg (interventsionaalne neuroradioloog) sisestab väikese õhukese toru (kateetri) läbi suure veeni kubemes või käes ja viib selle röntgenivalguse juhtimisel ajus asuva verehüübeni. Seejärel eemaldatakse tromb võrgutaolise seadme, mida nimetatakse stendi otsijaks või imemiskateetriks, abil. Tavaliselt saab seda teha 6 tunni jooksul pärast insuldi sümptomite ilmnemist, kuid mõnel juhul kuni 24 tunni jooksul . See on parim lahendus inimestele, kellel on verehüüve suures veenis.

Lisaks võib vaja minna ka muid ravimeetodeid:

• Vererõhu ja veresuhkru taseme kontrollimine: Arstid jälgivad regulaarselt teie vererõhku ja veresuhkru taset, et aidata teie ajul paraneda. Ajukahjustuse vähendamiseks võivad nad välja kirjutada ravimeid vererõhu langetamiseks või (mõnel juhul) tõstmiseks.
• Verevedeldajad: antikoagulandid (nt varfariin, apiksabaan) või trombotsüütidevastased ained(Näiteks: aspiriin, klopidogreel) Ravimid, mis takistavad vere kerget hüübimist. Sõltuvalt insuldi põhjusest peate võib-olla jätkama nende ravimite võtmist pärast trombolüütilist ravi, et vältida uut insulti.
• Endarterektoomia ehk stendi paigaldamine: kui kaela unearterid on rasvladestuste (unearteri stenoos) tõttu tugevalt ahenenud, saab rasvladestused kirurgiliselt eemaldada (endarterektoomia) või arteri avamiseks sisestada stendi. See võib vähendada uue verehüübe (emboolia) riski.
• Kerge tahtlik hüpotermia: Mõnel juhul võivad arstid teie kehatemperatuuri ohutult veidi alandada. Mõned uuringud näitavad, et see võib aidata vähendada ajukahjustusi insuldi ajal ja pärast seda, kuid see ei ole veel standardne ravi.
• Hapnikravi: Insuldi ajal ei saa aju piisavalt hapnikku. Kui teie vere hapnikutase on madal, võivad arstid teile anda lisahapnikku ninakanüüli või näomaski kaudu. See teeb hingamise lihtsamaks ja aitab hapnikku teie kehasse ja ajju saata.

Kuidas toimub taastusravi pärast emboolset insulti?

Insuldijärgne taastusravi on ravi väga oluline osa. On oluline, et te kohaneksite pärast insulti oma aju ja keha muutustega ning taastaksite võimalikult palju kaotatud võimekust. Taastusraviprogramm on kohandatud just teile, lähtudes teie vajadustest. See võib hõlmata selliste terapeutide abi nagu:

• Füsioteraapia: Tugevdage lihaseid, parandage tasakaalu ja taastage võime kõndida ning käsi ja jalgu kasutada.
• Tööteraapia: Aitab teil õppida taas iseseisvalt oma igapäevaseid toiminguid (nt söömine, riietumine ja pesemine) tegema. See aitab teil ka ohutult teha majapidamis- ja tööülesandeid, eriti neid, mis nõuavad peeneid kehaliigutusi.
• Kõneteraapia: Aitab taastada või parandada keele- ja kõneoskust (afaasia, düsartria). Samuti treenib see teid kontrollima lihaseid, mis aitavad teil rääkida, hingata, süüa ja neelata (düsfaagia).
• Kognitiivne rehabilitatsioon: Parandage oma mälu, tähelepanu, probleemide lahendamise oskusi ja muid vaimseid võimeid (kui insult on neid mõjutanud).
• Samuti võib olla vajalik psühhiaatriline nõustamine, kuna pärast insulti on tavaline kogeda depressiooni, ärevust ja meeleolumuutusi.

Millised on emboolse insuldi ellujäämise võimalused?

Insuldi üleelanute arv suureneb iga päevaga, kuna leiame uusi ja kiiremaid ravimeetodeid. Siiski pole olemas ühte kindlat taastumisaega ega prognoosi, mis sobiks kõigile.

Eksperdid ütlevad, et umbes 80% emboolse insuldi saanud inimestest elab vähemalt kuu aega . Pärast esimest insulti suureneb uue insuldi risk. Inimestel, kellel on olnud mitu insulti, on ellujäämismäär madalam. Seetõttu on nii oluline uut insulti ennetada.

Kui kaua võtab aega emboolse insuldi järgselt taastumine?

Igaühe keha reageerib emboolsele insuldile erinevalt. See, mida võite oodata (prognoos), sõltub mitmest tegurist:

• Kui kiiresti sa ravi said .
• Millised ajuosad olid mõjutatud ja mil määral .
• Teie vanus ja üldine tervislik seisund (kas teil on muid terviseprobleeme).
• Kui hästi te rehabilitatsiooniprogrammis osalete .

Enamikul inimestel võib teatud taseme taastumine võtta kuid kuni aasta või rohkem . Mõned inimesed peavad elama püsiva puudega. Arst ütleb teile, mida oodata. Ta aitab teil seada oma taastumise eesmärke ja ootusi, mis vastavad teie tervisele ja seisundile.

Kuidas vältida emboolset insulti?

Parim viis emboolia ja emboolse insuldi ennetamiseks on säilitada üldine tervis ja kontrollida riskitegureid . Proovige teha järgmist:

• Treeni regulaarselt (vähemalt 30 minutit 5 päeva nädalas).
• Sööge tasakaalustatud ja toitvat toitu (rohkem puuvilju, köögivilju, kaunvilju ja kiudainerikkaid täisteratooteid, vähem soola, suhkrut ja rasva). Säilitage tervislik kaal. Arst võib soovitada teil järgida dieediplaani, näiteks Vahemere dieeti .
• Kontrollige regulaarselt oma vererõhku, kolesterooli ja veresuhkru taset ning hoidke neid kontrolli all . Võtke ravimeid täpselt nii, nagu arst on teile määranud.
• Lõpetage suitsetamine täielikult ja vältige kohti, kus teised suitsetavad.
• Piirata või lõpetada alkoholi tarvitamine täielikult.
• Kui teil on südamehaigus, näiteks kodade virvendusarütmia, saate sellele sobiva ravi.

Käige igal aastal (või vastavalt arsti soovitusele) arsti juures tervisekontrollis . Paljud haigused ja probleemid, mis võivad põhjustada emboolseid insulte, tekivad aja jooksul. Need võivad isegi teid paremini tunda. Arst aitab teil hoiatavaid märke ära tunda ja hallata enne, kui need suurendavad insuldiriski.

Kuidas ma saan pärast emboolset insulti enda eest hoolitseda?

Insuldijärgne taastumine ja rehabilitatsioon võib olla pikk ja vaevaline protsess. Kui olete arstiga raviplaani välja töötanud, pidage sellest võimalikult täpselt kinni. Üldiselt peaksite:

• Kindlasti käi taastusravi ja muudes teraapiatundides . Tee kodus harjutusi, mida terapeudid sulle annavad. Anna oma terapeudile teada, kui tunned end millegi tegemisel ebamugavalt või ebakindlalt. Taastusravi on raske töö, aga sa ei pea kogu aeg valu või ebamugavustunde käes vaevlema.
• Mõtle ka oma vaimsele tervisele . Depressioon ja ärevus on pärast insulti väga levinud. On normaalne mõelda näiteks: "Miks see minuga juhtus?", "Kas ma olen kunagi jälle endine?". Kurbuse või pettumuse tundmine ei tee sind nõrgaks ega läbikukkujaks. Sinu vaimne tervis on sama oluline kui füüsiline tervis. Kui tunned, et vajad taastumise ajal abi millegi väljaselgitamiseks, räägi arsti või vaimse tervise spetsialistiga (nõustaja, psühhiaater). Perekonna ja sõprade tugi on sel ajal samuti väga oluline.
• Võtke oma ravimeid täpselt, õigeaegselt ja õiges annuses . See on eriti oluline, kui te võtate verevedeldajaid, kõrge vererõhu, kolesterooli või diabeedi ravimeid. Oluline on vähendada verehüüvete tekkimise riski tulevikus ja ravimite võtmine vastavalt arsti juhistele aitab teie kehal paraneda.

Millal ma pean uuesti erakorralise meditsiini osakonda (ETU) minema?

Kui arvate, et teil on uus insult (pidage meeles, et OLE KIIRE!) , helistage viivitamatult numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile . Tõsiste tüsistuste ja surma oht on veelgi suurem, kui teil on uus insult . Ärge viivitage abi küsimise või erakorralise meditsiini osakonda minekuga.

Embolilise insuldi saanud inimestel on oht tõsisemate tüsistuste tekkeks, näiteks:

• Verehüübed jalgade süvaveenides (süvaveenitromboos): turse, punetus, valu jalas.
• Südameatakk: valu rinnus, hingamisraskused.
• Kopsupõletik: palavik, köha, hingamisraskused (eriti neelamisraskustega inimestel võib toit sattuda kopsudesse - aspiratsioonipneumoonia).
• Kopsuemboolia: äkiline õhupuudus, valu rinnus ja kiire südamelöök. Selle põhjuseks võib olla süvaveenitromboosist vabanenud verehüüve.
• Krambihood.

Kui teil tekivad nende tüsistuste sümptomid, helistage viivitamatult erakorralise meditsiiniabi teenistusse või minge traumapunkti.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Pärast insulti võib teil ja teie perel tekkida palju küsimusi. Ärge kartke nende kohta oma arstilt küsida.

• "Miks mul see insult oli? Kuhu tekkis verehüüve (emboolia)?"
• "Mis haigus või probleem selle põhjustas?"
• "Kui suur on minu risk saada uus insult?"
• "Milliseid ravimeid pean ma edasi võtma, kuidas neid võtta? Millised on nende kõrvaltoimed?"
• "Milliseid muudatusi pean oma igapäevaelus tegema? Näiteks toitumises, treeningus jne."
• "Kui kaua ma pean taastusravi tegema?"
• "Kas ma saan jälle autot juhtida ja tööle minna? Millal see juhtub?"

"Insuldi saamine võib teie elu muuta. Aga see ei tähenda, et te poleks teie ise. Pidage meeles, et tunnustage ennast selle eest, kui palju te taastusravi ja taastumise ajal saavutate. Isegi kui see ei alati nii tundu, on iga väike edu tähistamist väärt."

Rääkige oma arstidega, mida saate teha, et tulevikus uuesti insulti vältida. Nad saavad aidata teil oma igapäevast rutiini kohandada, et vähendada uue insuldi riski. Ärge kartke küsimusi esitada. Te olete iseenda ja oma tervise parim kaitsja ning teil on õigus mõista kõike, mida nad teile räägivad.

Mõned asjad, mis minu arvates on teie jaoks olulised (võtmeline sõnum)

Olgu, vaatame siis lihtsalt mõnda asja, mida peame meeles pidama sellest, millest rääkisime.

• Emboolne insult on see, kui mujal kehas (sageli südames) tekkinud verehüüve jääb ajus veresoonde kinni. See on meditsiiniline hädaolukord!
• Pööra tähelepanu sümptomitele, mis viitavad kiirabile (tasakaalu kaotus, nägemise muutused, näo allavajumine, käe tuimus, ebaselge kõne). Kui märkad neid märke , helista kohe numbril 1990. Aeg on ülioluline.
• Selle peamised riskifaktorid on kõrge vererõhk, diabeet, südamehaigused (eriti kodade virvendusarütmia), kõrge kolesteroolitase ja suitsetamine.
• On väga oluline alustada ravi nii kiiresti kui võimalik. Peamised ravimeetodid on trombolüütiline ravi ja mehaaniline trombektoomia.
• Pärast insulti on taastusravi hädavajalik . Sellega saavad aidata logopeedia, füsioteraapia, tegevusteraapia ja kognitiivne teraapia.
• Uue insuldi vältimiseks on väga oluline muuta tervislikku elustiili (hea toitumine, regulaarne treening, suitsetamise täielik lõpetamine ja alkoholi piiramine) ning järgida täpselt arsti nõuandeid.
• Sa ei ole üksi . Sellel teekonnal saavad sind aidata arstid, terapeudid, perekond ja sõbrad. Küsi oma arstilt mida iganes, palu abi. Vaimne tervis on sama oluline kui füüsiline tervis.

Loodan, et see info on teile kasulik, kallid sõbrad. Olge terved ja õnnelikud kõik!

` Emboolne insult, insult, ajuinsult, verehüüve, veresoonte ummistus, insuldi sümptomid, insuldi ravi