Kas mõlemad sooled on põletikulised? See on enterokoliit!

Kas teil esineb vahel koos muude sümptomitega kõhuhädasid, puhitust ja kõhulahtisust? Mõnikord võib see olla midagi tõsisemat kui lihtne kõhuvalu. Täna räägime seisundist nimega enterokoliidist , mis võib samaaegselt mõjutada nii peensoole kui ka jämesoole . See mõjutab eriti tõenäoliselt väikelapsi ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesi.

Mis on siis enterokoliit?

Lihtsamalt öeldes on enterokoliit meie soolestiku põletik . See koosneb kahest osast. Üks on "enteriit", mis on peensoole põletik. Teine on "koliit", mis on jämesoole põletik. Kui need kaks on kombineeritud, nimetame seda enterokoliidiks.

Tavaliselt tekib põletik kas peensooles või jämesooles. Kui aga mõlemad on samaaegselt põletikulised, võib see olla veidi tõsisem . Samuti mõjutab see seisund kõige sagedamini nõrga immuunsüsteemiga inimesi, eriti vastsündinuid ja väikelapsi .

Kuidas enterokoliit keha mõjutab?

Kui meie sooled põletikuliseks muutuvad, mõjutab see peamiselt soolte õrna limaskesta, mida me nimetame limaskestaks . See põletik põhjustab piirkonna turset, valulikkust ja muudab soolte vedelike eritumist ja toitainete imendumist. Sellel võib olla suur mõju seedimisele ja roojamisele .

Mõelge sellele, kui meie kehasse satub pisik, infektsioon või vigastus, tuleb mängu meie keha kaitsesüsteem ehk immuunsüsteem . See ongi põletik. Seetõttu võivad lisaks soolepõletikule ilmneda ka tavalised sümptomid, nagu ebamugavustunne ja palavik.

Millised on enterokoliidi sümptomid?

Selle seisundi puhul on tavaliselt täheldatud järgmisi sümptomeid:

• Kõhuvalu ja lonkamine.
• Kõhulahtisus, mõnikord verega kaasas .
• Toit on maitsetu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Palavik.
• Äärmise väsimuse tunne.
• Tunne, nagu oleks kõht paistes ja pundunud.

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, eriti kui need ei parane mõne päeva jooksul, on kõige parem pöörduda arsti poole.

Kui kaua võib enterokoliit kesta?

See sõltub tõesti sellest, mis seisundit põhjustab. Kõige levinum põhjus on infektsioonid . Need on tavaliselt ajutised. Meie immuunsüsteem suudab neid ise kontrollida. Kuid mõnikord peame võtma ravimeid.

Siiski on ka vähem levinud põhjuseid, näiteks:Enterokoliit, mida põhjustavad näiteks autoimmuunhaigused, võib kesta mõnda aega. Kuigi neid kroonilisi haigusi ei saa täielikult ravida, võivad arstid põletiku kontrollimiseks välja kirjutada ravimeid.

Mis on enterokoliidi põhjused?

Tegelikult võib nii peensoole (enteriit) kui ka jämesoole (koliit) põletik tekkida mis tahes põhjusel ja mõlemad sooled võivad põletikuliseks muutuda ehk tekkida enterokoliit. Aga kui see juhtub, tähendab see, et tegemist on tavapärasest raskema reaktsiooniga ja see võib tähendada ka nõrka immuunsüsteemi.

Selle põhjuseks on kõige sagedamini:

• Viirusnakkused: Näiteks kõhugripp.
• Parasiitnakkused: näiteks giardiaas.
• Bakteriaalsed infektsioonid: näiteks toidumürgitus.

Lisaks võib põhjuseks olla ka teatud ainete ületarbimine . Näiteks alkoholi, narkootikumide, näiteks kokaiini ja mõnede käsimüügiravimite pidev tarvitamine. Samuti võivad seda põhjustada kroonilised soolehaigused, näiteks tsöliaakia ja Crohni tõbi .

Kui teie immuunsüsteem on nõrk, on teil suurem tõenäosus enterokoliitiks. See seisund mõjutab tavaliselt vastsündinuid ja väikelapsi , samuti krooniliste haigustega, näiteks HIV-iga inimesi.

Kas on olemas teatud tüüpi enterokoliit?

Jah, arstid on tuvastanud teatud tüüpi enterokoliidi. Need on liigitatud vastavalt neid põhjustavatele põhjustele. Need on keerukamad infektsioonid ja haigused, mis tõenäolisemalt mõjutavad mõlemat soolestikku.

Nekrotiseeriv enterokoliit (NEC)

See on kõige levinum haigete enneaegsete imikute puhul . Need imikud on juba nõrgenenud immuunsüsteemiga. Isegi kui nad saavad rinnapiima kaudu normaalseid baktereid, reageerivad nende sooled halvasti. Põletik ja turse on nii tugevad, et soolestiku limaskesta verevarustus katkeb ja algab kudede surm . Seda tähendabki sõna "nekrootiline".

Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab NEC-i. See võib olla tingitud lapse soolestiku ebapiisavast verevarustusest või sellest, et verevarustus muudab ta bakteriaalsete infektsioonide suhtes vastuvõtlikumaks. Mõlemad tegurid näivad kaasa aitavat.

Pseudomembranoosne enterokoliit

Seda nimetatakse ka antibiootikumidega seotud enterokoliidiks . Selle põhjustab bakteriaalne infektsioon. Üllataval kombel ravitakse seda antibiootikumidega .Üks põhjus on ka antibiootikumide kasutamine. Selle eest vastutab spetsiaalne bakter nimega Clostridium difficile (C. diff) . See „C. diff“ infektsioon tekib kõige sagedamini inimestel, kes on võtnud antibiootikume mõne muu infektsiooni raviks. Enamik antibiootikume ei tapa „C. diff“-i, kuid nad tapavad meie soolestikus häid baktereid, mis tapavad „C. diff“-i. Seejärel võib „C. diff“ kergesti kontrolli alt väljuda.

Selle bakteri kasvades eritab see soolestiku limaskestale toksiine. Mõnedel inimestel võib nendele toksiinidele tekkida tugev reaktsioon, mis viib seisundini, mida nimetatakse enterokoliidiks. See infektsioon on haiglates ja hooldekodudes levinud elanike nõrga immuunsuse, antibiootikumide sagedase kasutamise ja C. diff bakteri võime tõttu pikka aega erinevatel pindadel ellu jääda.

Hemorraagiline enterokoliit

Selle seisundi võib põhjustada E. coli infektsioon. E. coli on bakter, mis tavaliselt elab meie soolestikus ohutult. Siiski on ohtlik spetsiaalne tüvi, mida nimetatakse enterohemorraagiliseks E. coliks (EHEC) ehk Shiga toksiini tootevaks E. coliks (STEC) . See tüvi kinnitub meie soolestiku limaskestale ja toodab Shiga toksiine, mis põhjustavad põletikku ja verejooksu.

„Enterohemorraagiline” tähendab verejooksu peensooles. Inimestel, kes reageerivad Shiga-toksiinile tugevalt, võib tekkida enterokoliit ja verejooks mõlemas soolestikus. See põhjustab verist kõhulahtisust (düsenteeriat) . See seisund mõjutab kõige sagedamini väga väikeseid lapsi ja eakaid .

Toitumisvalgu poolt indutseeritud enterokoliidi sündroom (FPIES)

See on toiduallergia. See mõjutab enamasti alla kaheaastaseid lapsi. See põhjustab soolestiku limaskesta põletikku. FPIES on mitte-IgE vahendatud allergia . Seega erineb see teistest allergiatest, millest olete ehk kuulnud.

Enamiku allergiate korral toodab meie immuunsüsteem allergeeni vastu spetsiifilisi antikehi, mida nimetatakse IgE antikehadeks . Need antikehad põhjustavad kohese reaktsiooni, põhjustades sümptomeid ninas, kurgus, kopsudes ja nahas. Mitte-IgE-vahendatud allergiate korral aga IgE antikehi ei toodeta. Selle asemel tekib hilinenud reaktsioon ainult soolestikus, põhjustades enterokoliidi sümptomeid.

Hirschsprungi-seotud enterokoliit

See on Hirschsprungi tõbi.Hirschsprungi tõbi on jämesoole mõjutava sünnidefekti sagedane ja ohtlik tüsistus. Hirschsprungi tõvega imikutel on jämesoole limaskestas teatud tüüpi rakkude puudus, tavaliselt ühes piirkonnas. Need rakud osalevad lihaste kokkutõmbumises, mis aitavad väljaheitel läbi jämesoole liikuda ehk peristaltikas .

Selles rakkudeta piirkonnas jääb väljaheide ühte kohta kinni ega saa edasi liikuda, tekitades ummistuse . See ummistus loob bakterite kasvuks hea keskkonna. Bakterite kasv levib kogu soolestikus, hävitades lõpuks soole limaskesta, võimaldades bakteritel sellesse kihti siseneda. Kõik need tegurid võivad kaasa aidata enterokoliidi tekkele.

Neutropeeniline enterokoliit

See mõjutab inimesi, kellel on seisund, mida nimetatakse neutropeeniaks . See tähendab, et neil on normist madalam teatud tüüpi valgeliblede, neutrofiilide , tase. Need neutrofiilid aitavad meid tavaliselt infektsioonide eest kaitsta. Neutropeeniaga inimestel on suurem tõenäosus tõsiste infektsioonide tekkeks ja neil võib tekkida ka enterokoliit.

Paljud neutropeenilise enterokoliidiga inimesed on saanud keemiaravi verevähi, näiteks leukeemia ja lümfoomi raviks. Need seisundid põhjustavad neutropeeniat ja keemiaravi võib nõrgestada ka soolestiku limaskesta. Siiski võib see esineda ka inimestel, kellel on neutropeenia põhjustatud muudest seisunditest, näiteks HIV/AIDS ja autoimmuunhaigused .

Kuidas diagnoositakse enterokoliit?

Tegelikult on enteriidi, koliidi ja enterokoliidi sümptomid väga sarnased. Arst ei pruugi kohe öelda, milline osa teie soolestikust on kahjustatud. Kuid teie füüsiliste tunnuste ja sümptomite põhjal kahtlustab ta põletikku. Seejärel on tema ülesanne välja selgitada, mis seda põhjustab. Alles siis saab diagnoosida konkreetset enterokoliidi tüüpi.

Põhjuse leidmiseks kasutavad arstid vereanalüüse, väljaheiteanalüüse ja pildiuuringuid . Pildiuuringud, näiteks kõhu ultraheli või kompuutertomograafia, võivad otsida märke soolestiku põletikust ja võimalikest tüsistustest. Vereanalüüsid ja väljaheiteanalüüsid aitavad tuvastada spetsiifilisi infektsioone või haigusi, mis võivad olla seotud.

Kuidas arstid enterokoliiti ravivad?

Ravi sõltub põhjusest. Kohene ravi võib hõlmata järgmist:

• Antibiootikumide , viirusevastaste või parasiidivastaste ravimite manustamine infektsioonide raviks.
• Kõhulahtisuse ja oksendamise põhjustatud dehüdratsiooni raviks manustatakse IV vedelikke ja elektrolüüte .
• Kortikosteroidide manustamine põletiku vähendamiseks.
• Valuvaigistite andmine.

Mõnel raskemal juhul võib patsient vajada:

• Vedeliku, gaasi või tahkete ainete eemaldamine sooltest või kõhukelmeõõnest (drenaaž) .
• Kirurgilised sekkumised soole augu parandamiseks, ummistuse eemaldamiseks või surnud koe eemaldamiseks.
• Ajutine kolostoomia või ileostoomia operatsioon toidu läbipääsu suunamiseks kuni soolte paranemiseni.
• Intravenoosse toitmise (IV toitumine) pakkumine.

Kas mu laps paraneb, kui tal tekib enterokoliit?

Imikuid mõjutavad seisundid, eriti nekrotiseeriv enterokoliit (NEC) ja Hirschsprungiga seotud enterokoliit, võivad olla eluohtlikud . Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral enamik imikuid paraneb . Mõnel võivad tekkida püsivad infektsioonid või muud pikaajalised tüsistused.

Seega, kui teie pisikesel ilmneb mõni neist sümptomitest, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole. Mida varem te selle ära tunnete, seda lihtsam on seda ravida.

Millised on raske enterokoliidi võimalikud tüsistused?

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Striktuur ja obstruktsioon: Soole limaskesta pikaajaline põletik ja vigastus võivad põhjustada armistumist. See armkude võib soolestikku ahendada ja raskendada tahke toidu läbimist.
• Isheemia ja nekroos: Kui sooleseina verevarustus katkeb, võib kude surra. See surnud kude tuleb allesjäänud osade säilitamiseks eemaldada.
• Lühikese soole sündroom: lastel, kellel on tüsistuste tõttu osa soolestikust eemaldatud, võib olla raskusi toidust toitainete omastamisega (malabsorptsioon). See võib põhjustada alatoitumust, arengupeetust ning kasvu ja arengu hilinemist.
• Kolestaas: Enterokoliidi ajal võib lastel, kes ei suuda toitu normaalselt seedida, sapijuhadesse koguneda sapp. Kui sapp ei voola normaalselt soolde toidu seedimise abistamiseks, võib see koguneda ja sadestuda, moodustades sapikive.See võib põhjustada ka sapi ülevoolu sapipõies ja maksas, põhjustades põletikku.
• Soole perforatsioon: Kudede surm, raske vigastus või bakterite invasioon võib põhjustada soole limaskesta purunemist või perforatsiooni, võimaldades bakteritel lekkida.
• Septitseemia, sepsis ja šokk: Kui soolestikust väljuv infektsioon levib kõhuõõnde (peritoniit), võib see edasi levida vereringesse (septitseemia). See võib põhjustada põletikku ja vere hüübimist kogu kehas (sepsis). Sepsis on hädaolukord . Väga rasketel juhtudel võib see viia septilise šokini . See võib põhjustada mitme organi puudulikkust ja surma.

Kõige olulisem asi, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Soolepõletik on levinud, eriti infektsiooni tagajärjel. Kui see aga mõjutab samaaegselt nii peensoole kui ka käärsoolt, mida nimetatakse enterokoliidiks, võib see olla veidi tõsisem . See seisund mõjutab kõige sagedamini nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesi. Seetõttu võib see nii haigestunutele kui ka nende lähedastele olla hirmutavam kui lihtne kõhuvalu.

Kuid hoolika ja kiire reageerimise korral saavad arstid seda ravida enne tüsistuste tekkimist. Kui teil või teie lähedasel on nõrgenenud immuunsüsteem, on väga oluline olla teadlik enterokoliidi riskist. Kui märkate sümptomeid, ärge viivitage ja pöörduge arsti poole. Nii saame selle seisundi enne halvenemist kontrolli alla saada.

Enterokoliit , sooleinfektsioon, mao põletik, kõhulahtisus, lastehaigused, immuunsus, seedimine