Kas teie laps kukkus mängides? Võib-olla libastusite ja kukkusite rattaga maha ning lõite pea kuhugi ära? Enamasti ei pööra me sellistele asjadele erilist tähelepanu, mõeldes: "Oh... see on lihtsalt väike müks." Kuid mõnikord võib isegi väike peavigastus viia millegi tõsisemani, mis võib teie elu mõjutada. Täna räägime seisundist, mis võib sellisel ajal tekkida ja olla väga ohtlik, kui seda kiiresti ei ravita. Meditsiinis nimetame seda epiduraalhematoomiks ehk lühidalt EDH-ks.
Lihtsamalt öeldes, mis on epiduraalne hematoom (EDH)?
Mõelge oma ajust kui millestki väga väärtuslikust ja habrast. Meie tugev kolju on selle kaitsmiseks. Kuid kolju ja aju vahel on veel kolm kaitsekihti. Me nimetame neid ajukelmeteks. Nendest kolmest kihist on kõige paksem kiht, mis asub otse kolju all, dura mater.
Kui pähe saab tugev löök, võib kolju sees olev veresoon, arter või mõnikord veen, lõhkeda. Kui see rebeneb, hakkab verd välja lekkima. See veri koguneb väikesesse ruumi kolju ja dura mater'i, aju väliskesta, vahel. Seda vere kogunemist nimetatakse epiduraalseks hematoomiks (EDH) .
Lihtsamalt öeldes on see nagu vesi lekiks krohvikihi ja seina vahelt ning paisuks nagu mull. Kui see verehüüve järk-järgult kasvab, hakkab see sissepoole, see tähendab meie aju poole, suruma. See surumine võib põhjustada ajukahjustusi. See on väga tõsine seisund, mis vajab erakorralist arstiabi.
Seda seisundit nimetatakse ka ekstraduraalseks hematoomiks. Üldiselt tuntakse seda ka traumaatilise ajukahjustusena (TBI), mis on peavigastusest põhjustatud ajukahjustus.
Kui tõsine see olukord on?
Jah, epiduraalne hematoom (EDH) on tõsine seisund , mis võib olla eluohtlik . Kui seda kohe ei ravita, võib see põhjustada püsiva ajukahjustuse või isegi surma. Aruannete kohaselt sureb umbes 15% inimestest, kellel see seisund tekib. Seetõttu ei ole kunagi hea mõte peavigastust kergelt võtta.
Pea alati meeles, et iga peavigastus, olgu see nii väike kui tahes, võib olla tõsine. Pöördu viivitamatult arsti poole, eriti kui pärast õnnetust on käitumine muutunud.
Kes on kõige suuremas ohus?
Kuigi see seisund võib esineda kõigil, kellel on peavigastus, on mõned inimesed suurema riskiga.
- Noored: See seisund on eriti levinud noorte seas.
- Koljuluumurdudega inimesed: see risk on palju suurem õnnetuste korral, kus koljuluumurd on tekkinud.
- Sportlased: Inimesed, kes tegelevad spordiga, eriti jalgrattasõidu, rulasõidu, ragbi ja kriketiga, on suurema õnnetuste riskiga.
- Autoõnnetused: Selle seisundi võivad põhjustada peavigastused auto- või mootorrattaõnnetustes, mis on Sri Lankal eriti levinud.
- Mehed: meestel on EDH tekkerisk umbes neli korda suurem kui naistel.
See seisund esineb harva alla kaheaastastel lastel ja üle 60-aastastel inimestel.
Millised on selle sümptomid? Kuidas seda ära tunda?
Kõige ohtlikum ja ainulaadsem asi selle juures on sümptomite ilmnemise viis. Enamasti, kuid mitte kõigil juhtudel, võib täheldada järgmist mustrit:
1. Esialgne teadvusekaotus: Vahetult pärast peavigastust kaob teadvus mõneks sekundiks või minutiks.
2. Selge teadvuse intervall: Seejärel tulete teadvusele, räägite normaalselt, nagu poleks midagi valesti, ja tunnete end paar tundi hästi. Me nimetame seda perioodi „selge teadvuse intervalliks“. See on kõige ohtlikum ja eksitavam aeg . Sest kui viite patsiendi koju mõttega, et temaga on kõik korras, võib see olla suur probleem.
3. Kiire halvenemine: Mõne tunni pärast, kui sisse kogunenud verehüüve hakkab ajule survet avaldama, halveneb patsiendi seisund järsult. Ta võib uuesti teadvuse kaotada ja isegi koomasse langeda.
Lisaks sellele põhimustrile võivad need sümptomid ilmneda minutite või tundide jooksul pärast õnnetust.
| Sümptom | Kirjeldus |
|---|---|
| Tugev peavalu | See ei ole nagu tavaline peavalu, see võib olla tugev peavalu, mis on talumatu. |
| Iiveldus ja oksendamine | Iiveldus ja oksendamine ilma nähtava põhjuseta. |
| Üks silm on suurenenud. | Kui vaadata mõlema silma pupilli, on näha, et üks on teisest suurem. See viitab ajule avalduvale rõhule. |
| Segadus | Sa kaotad mälu, kus sa oled, mis kell on ja mis juhtus, ning tunned end ebamugavalt. |
| Loo keerdkäik | Sõnu ei saa selgelt hääldada. |
| Pearinglus ja peapööritus | Üks kehapool, näiteks parem käsi ja jalg, võib tunda, nagu see kaotaks oma elu. |
Kui olukord läheb hullemaks...
Kui verejooks ei peatu ja seda ei ravita, suureneb ajule avaldatav rõhk ja sümptomid süvenevad.
- Krambid
- Hingamisraskused
- Aju funktsiooni kaotus
- Kooma seisund
- Surm lõpus
Mis seda põhjustab?
Peamine põhjus on peavigastus . Umbes 75% EDH juhtudest kaasneb koljuluumurd. Kõige levinum põhjus on oimusluu murd, eriti kõrva kohal, mis kahjustab keskmist meningeaalarterit, veresooni, mis sellest läbi kulgeb.
Kuid väga harva võib see seisund tekkida muudel põhjustel ilma igasuguse ohuta.
- Nakkus/abstsess
- Vere hüübimishäired (koagulopaatia)
- Hemorraagilised ajukasvajad
- Vaskulaarsed väärarengud
Kuidas arstid seda diagnoosivad?
Kui keegi pärast peavigastust haiglasse toimetatakse, eriti kui neil on varem mainitud sümptomid, teevad arstid kiiresti mitu testi.
- KT-uuring (kompuutertomograafia): see on peamine ja kiireim meetod. See on nagu pea sisemusest kolmemõõtmelise (3D) röntgenpildi tegemine. See võimaldab selgelt näha, kus verehüüve asub, selle suurust ja kui suurt survet see ajule avaldab.
- MRI-uuring (magnetresonantstomograafia):See on ka aju sisemuse uuring. See on detailsem kui kompuutertomograafia, kuid tavaliselt tehakse seda esimesena hädaolukorras.
- Vereanalüüsid: Mõnikord tehakse ka vereanalüüse, et näha, kas esineb vere hüübimisprobleeme.
Kuidas seda ravitakse? Kas operatsioon on vajalik?
Epiduraalne hematoom on meditsiiniline hädaolukord, mis tavaliselt nõuab kohest operatsiooni . Ilma ajule avalduva rõhu leevendamiseta võib tekkida püsiv ajukahjustus või surm. Operatsiooni vajaduse otsus põhineb sellistel teguritel nagu:
- Patsiendil on tugev peavalu.
- Aju funktsiooni langus (mälukaotus, segasus).
- Kompuutertomograafial leiti suur verehüüve (hematoom).
Kirurgia
On kaks peamist kirurgilist meetodit.
1. Kraniotoomia ja hematoomi evakueerimine: See on kõige levinum protseduur. Selle protseduuri käigus eemaldab kirurg ajutiselt väikese osa koljust ja eemaldab täielikult seestpoolt verehüübe. Veritsev anum tuvastatakse ja peatatakse ning eemaldatud osa koljust kinnitatakse väikese nõelaga tagasi.
2. Aukude puurimine: Teine meetod on puurida koljusse üks või mitu väikest auku ja veri läbi nende välja lasta. See meetod aitab kiiresti ajule avalduvat survet vähendada. Mõnikord jäetakse pärast operatsiooni mõneks päevaks toru paika, et eemaldada kogunev veri.
Konservatiivne ravi
Mõnikord, kui verehüüve on väga väike, see ei avalda ajule liiga suurt survet ja patsiendil ei ole raskeid sümptomeid, võivad arstid otsustada operatsiooni mitte teha. Sellistel juhtudel hoitakse patsienti intensiivraviosakonnas ja teda jälgitakse regulaarselt kompuutertomograafia abil, et näha, kas verehüüve suureneb. Meie keha suudab aja jooksul väikeses koguses verd tagasi imada.
Muud ravimeetodid
Pärast operatsiooni manustatakse turse ja rõhu vähendamiseks ajus ravimeid, näiteks mannitool või hüpertooniline soolalahus. Kuna pärast peavigastusi on krampide oht, kirjutatakse mõnikord välja ravimeid nende ennetamiseks.
Kui aju on kahjustatud, võib patsiendi taastumiseks olla vajalik taastusravi, näiteks füsioteraapia, tegevusteraapia ja logopeedia.
Mis vahe on epiduraalsel ja subduraalsel hematoomil?
Võib-olla olete kuulnud ka subduraalsest hematoomist. Kuigi mõlemad on ajuverejooksud, on nende kahe vahel selged erinevused. Ka see on oluline teada.
| Iseloomulik | Epiduraalne hematoom (EDH) | Subduraalne hematoom |
|---|---|---|
| Vere kogumise koht | Kolju ja aju kõige välimise katte (dura mater) vahel. | Dura materi ja selle all oleva teise katte (arahnoidiid) vahel. |
| Veresoon, mis põhjustab | Sageli on see tingitud arteri rebenemisest. Verejooks on kiire . | Sageli rebenenud veeni tõttu. Verejooks tekib aeglaselt . |
| Sümptomid ilmnevad | Ilmub kiiresti (mõne tunni jooksul) pärast õnnetust. | See võib ilmneda aeglaselt (isegi päevade või nädalate pärast). |
| Kõige sagedamini esineb | Noorte puhul õnnetuste korral, mille korral on koljuluumurd. | Eakatel esineb sageli (aju kahaneb vananedes, põhjustades vasokonstriktsiooni) |
| Taastumismäär | Varase diagnoosimise ja ravi korral on ravimise määr kõrge. | Suremus on kõrgem kui epiduraalse hematoomi korral. |
Mida teha, kui kellelgi, kes on pea ära löönud, on need sümptomid?
See on kõige olulisem osa. Kui teil või kellelgi teie tuttaval tekib pärast pea löömist mõni järgmistest sümptomitest,Viige ta viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
- Kui kaotad teadvuse (isegi hetkeks)
- Kui teil on tugev peavalu
- Kui lugu läheb sassi
- Kui tunnete end segasena või unisena
- Kui tekib oksendamine
- Kui mõlema silma mustad rõngad ei ole ühesugused (kui üks on suurem)
- Kui teil on pearinglus või raskusi kõndimisega
- Kui keha üks külg tundub elutu
- Kui tekib kramp
Pea meeles, et epiduraalse hematoomi peamine sümptom on see, et pärast peavigastust seisund halveneb ja seejärel mõneks ajaks paraneb. Seega ära jää koju ja mõtle: "Nüüd on kõik korras." Kindlasti pöördu arsti poole.
Kas selliseid õnnetusi ei saaks ära hoida?
Me ei saa õnnetusi 100% ajast ära hoida, aga on palju asju, mida saame teha riski vähendamiseks.
- Kanna kiivrit: Mootorratta, jalgratta või muude spordialade, näiteks ragbi või kriketi mängimisel kanna kindlasti õige standardiga kiivrit.
- Kinnitage turvavöö: Kandke turvavööd alati, kui olete sõidukis.
- Kasutage turvavarustust: Kandke sobivaid kaitsekiivreid, kui töötate kõrgustes, ehituses või mis tahes muul töökohal, mis võib teie pead ohtu kujutada.
- Väldi sukeldumist tundmatutes kohtades: Väldi sukeldumist tundmatutes jõgedes ja ojades, kuna seal võib olla kive või muid takistusi.
Kodune sõnum
- Epiduraalne hematoom (EDH) on tõsine ja eluohtlik seisund, mille korral veri koguneb kolju ja aju väliskesta vahele, avaldades ajule survet.
- Üks ohtlikumaid põrutuse sümptomeid on lühike teadvusetuse periood, millele järgneb mõnetunnine taastumine ja seejärel seisundi järsk halvenemine (Lucid Interval).
- Tugevad peavalud, oksendamine, suur must silm, segasus ja ebaselge kõne on sümptomid, mis vajavad kohest tähelepanu.
- Ärge ignoreerige ühtegi peavigastust, olgu see kui tahes väike. Kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest, pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda.
- Kui verehüüve avastatakse varakult ja eemaldatakse kirurgiliselt, on täieliku paranemise tõenäosus väga suur. Viivitus võib olla eluohtlik.
- Kaitske oma pead selliste tõsiste õnnetuste eest kaitsekiivrite ja turvavööde abil.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment