Kardad epiduraali? Räägime sellest lihtsalt!

Kui oled sünnitama hakkamas või sul on ees suur operatsioon, võib see olla veidi hirmutav, kui arst ütleb sulle, et vajad epiduraali. Paljud inimesed lähevad närviliseks, kui kuulevad sõna "epiduraal" ja see tähendab süsti selga. Aga mis täpselt on epiduraal? Mida see teeb? Kas seda peaks kartma? Saagem sellest selgelt ja lihtsalt aru.

Lihtsamalt öeldes, mis on epiduraal?

Epiduraal on süst selgroo närvide ümbritsevasse ruumi (epiduraalruumi) . Seda ei süstita otse seljaaju, vaid ainult seda ümbritsevasse ruumi. Seda kasutatakse peamiselt valu vaigistamiseks.

Siin on mõned juhtumid, kus seda kasutatakse:

• Kontrolli liigset valu sünnituse ajal .
• Enne operatsiooni tuimestage piirkond (anesteseerige).
• Vähendage valu pärast operatsiooni.
• Kroonilise seljavalu raviks, mis on põhjustatud sellistest seisunditest nagu song disk.

Mis tüüpi epiduraale on olemas?

Sõltuvalt teie vajadustest on arstidel kaks peamist tüüpi epiduraale.

Kuidas see toimib?

Epiduraali toimemehhanism varieerub sõltuvalt teile antud tüübist.

Epiduraalanesteesia blokeerib ajutiselt valusignaalide ülekande seljaajunärvidest ajju. See tähendab, et närvid lülitatakse mõneks ajaks välja. Toime kestus sõltub manustatud ravimi kogusest.

Epiduraalne steroidisüst (ESI) vähendab turset ja survet , süstides ravimeid valu põhjustavate põletikuliste närvide ümber.

Erinevad ravimi manustamise viisid

Arstid, selle ravimi süstimiseks kehasse on mitu võimalust.

• Ühekordne süst: See on ühekordne süst. Nii tehakse sageli steroidsüste (ESI).
• Epiduraal kateetriga: kateeter on väga õhuke ja painduv toru. See toru asetatakse epiduraalruumi ja seda saab kasutada ravimite manustamiseks nii sageli kui vaja. Seda meetodit kasutatakse sageli sünnituse ajal ja mitu tundi kestvate operatsioonide ajal.
• Patsiendi kontrollitav valuvaigistus (PCA): See on samuti meetod valuvaigisti manustamiseks kateetri kaudu. Kuid te saate valuvaigistit ise kätte, vajutades käes oleva väikese seadme nuppu. See annab teile ainult arsti määratud ohutu annuse , seega pole millegi pärast muretseda.
• Kombineeritud spinaa-epiduraal (CSE): Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini sünnituse ajal. Mõned inimesed nimetavad seda ka "kõndivaks epiduraaliks". Siiski ei saa te üldse kõndida. Kuid jalgades on teatav tundlikkus, nii et saate voodis ringi liikuda ja asendeid vahetada.

Kas ma pean enne epiduraali ette valmistuma?

Jah. Kuid asjad, mida peate tegema, varieeruvad sõltuvalt epiduraali tüübist ja selle põhjusest. Teie arst annab teile selle kohta selged juhised. Tavaliselt võidakse teil paluda teha järgmist:

• Paastu (hoidu toidust ja joogist) paar tundi enne protseduuri.
• Lõpetage ajutiselt kõigi ravimite, eriti verevedeldajate võtmine.
• Lepi eelnevalt kokku, et keegi viib sind pärast protseduuri koju.

Mis juhtub, kui antakse epiduraal?

See varieerub ka sõltuvalt teile antud tüübist.

Kui manustatakse üks süst:

Teil palutakse kõhuli pikali heita. Seejärel arst:

1. Süstekoha ümbritseva naha tuimestamiseks tehakse väike süst .

2. Nõela täpse sihtkoha kontrollimiseks kasutatakse fluoroskoopiat , mis on sarnane reaalajas röntgenülesvõtte tegemise seadmega.

3. Nõel sisestatakse epiduraalruumi ja ravim süstitakse.

4. Nõel eemaldatakse ja süstekohale asetatakse väike plaaster.

Kui kateeter on sisestatud:

1. Teie käe veeni sisestatakse kanüül (intravenoosne liin), et anda teile soolalahust.

2. Teil palutakse lamada külili, põlved vastu rinda tõmmatud, või istuda toolil ja ettepoole kallutada. See asend suurendab selgroolülide vahelist ruumi.

3. Süstekoht on tuim.

4. Epiduraalnõel sisestatakse ja kateeter (õhuke toru) viiakse selle kaudu epiduraalruumi.

5. Seejärel eemaldatakse nõel ettevaatlikult, jättes sisse ainult kateetri.

6. Vajalik ravim manustatakse selle kateetri kaudu.

7. Kui ravimite vajadus on möödas (mõne tunni või mõne päeva pärast), eemaldatakse kateeter.

Millised on epiduraali eelised ja riskid?

Epiduraal on väga ohutu ja efektiivne valuvaigistav meetod . Sünnituse ajal on see paindlikum kui teised anesteesiameetodid. Sellel on ka suhteliselt vähe kõrvaltoimeid. Kroonilise valuga inimestel võib see isegi vältida selliseid asju nagu operatsioon, kui valu on kontrolli all.

Võimalikud riskid:

• Verejooks süstekohast.
• Nakkus süstekohas.
• Närvikahjustus (väga haruldane).
• Allergiline reaktsioon ravimile.
• Vedeliku leke seljaaju ümber („tserebrospinaalvedeliku leke“). See võib hiljem peavalu põhjustada.

Kas epiduraal põhjustab hiljem seljavalu?

See on paljude inimeste jaoks suur hirm. Pidage meeles, et epiduraal põhjustab väga harva pikaajalist või kroonilist seljavalu .

Süstekohal võib mõne päeva jooksul esineda ajutist valu või verevalumit. See kaob kahe kuni kolme päeva jooksul. Paljud emad kogevad pärast sünnitust seljavalu – olenemata sellest, kas neil oli epiduraal või mitte . See on tingitud asjaolust, et raseduse ajal muutunud puusaluud ja sidemed kohanevad oma uute asenditega.

Millal arsti juurde pöörduda

Kui teil tekib pärast epiduraali mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .

On normaalne tunda hirmu, kui kuuled sõna "seljaajukraan". Kuid epiduraal on väga ohutu ja tõhus valuvaigistamise meetod, mida kasutatakse laialdaselt kogu maailmas. Seega ärge kartke oma arstiga rääkida kõigist küsimustest või muredest, mis teil selle kohta võivad olla.