Kas teil on alakõhus tükk? Kas see võib olla perineumhernia?

Kas olete kunagi istudes või seistes tundnud midagi kummalist, valulikku või väikest kühmu alakõhus või tuharates? Te ei pruugi olla mõelnud, et see võib olla song, aga see on veidi teistsugune, haruldasem seisund. Täna räägime sellisest seisundist, mida nimetatakse perineumi songaks. Ärge muretsege, me räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis on perineaalne song? Saame sellest lihtsalt aru!

Olgu, vaatame nüüd, mida need kaks sõna "perineaalne hernia" tähendavad. Siis on see teile selgem.

• Mis on "perineaal"?

Lihtsamalt öeldes nimetatakse nahapiirkonda päraku (kus te roojate) ja suguelundite (kus naistel asub tupe ja meestel munandikott) vahel, perineumiks. See on osa meie vaagnapõhjast. Vaagnapõhi on lihaste ja kudede kogum, mis asub meie kõhu all, jalgade vahel ja mis toetavad mõningaid meie siseorganeid (näiteks põit, emakat ja soolestikku).

• Mis on "song"?

Song on see , kui osa elundist, rasvkoest, lihasest või fastsiast (mis on tugikude ) muutub nõrgaks ja surutakse sellest nõrgast kohast välja . See on nagu õhupall, mis pumpamisel aeglaselt ühest kohast välja paisub. Või see on nagu vana rehvi külgsein, mis paisub välja.

Seejärel on perineaalne song seisund, mille korral perineumi piirkonna vaagnapõhjalihased nõrgenevad, põhjustades kõhuõõnes asuva organi või koe osa läbitungimist. See võib sageli esineda vaagnapiirkonna operatsiooni haruldase kõrvalmõjuna. Selle võivad põhjustada ka teatud haigused ja õnnetused. Väga harva esineb kaasasündinud juhtumeid.

Kas on olemas perineaalhernia tüüpe?

Jah, arstid liigitavad need perineaalsed herniad järgmistesse põhitüüpidesse:

• Omandatud songad: need tekivad pärast õnnetust, haigust või rasedust.
• Kaasasündinud song: See on väga haruldane. See on seisund, mis tekib sünnil.
• Teisene song: See on kõige levinum songa tüüp. See tekib pärast operatsiooni.

Kui levinud see perineaalne song on?

Songad on tegelikult väga levinud. Need võivad esineda igas vanuses inimestel. Kõige levinum songa tüüp on kubemesong, mis on eriti levinud meestel. Kujutage ette, umbes iga kolmas inimene Ameerika Ühendriikides tekib oma elu jooksul song.

Siiski on perineaalsed songad väga haruldane seisund . Neid esineb väikesel protsendil inimestest, kellele tehakse vaagnaoperatsioone, jäädes vahemikku 0,34% kuni 7%. Naistel on seda tüüpi song tõenäolisemalt tekkinud .

Miks see perineaalne song tekib? Mis on selle põhjused?

Lahklihase songa peamine põhjus on vaagnapõhja lihaste ja seda toetava fastsia ehk sidekoe kahjustus, mis võib nõrgeneda või venitada. Selle kahjustuse võivad põhjustada:

• Suur operatsioon: Eriti avatud protseduurid, mis hõlmavad suurt sisselõiget alakõhus. Need operatsioonid võivad põhjustada vaagnapõhja lihaste ja kudede rebenemist ja venitust. Kuna need lihased ja koed pärast operatsiooni nõrgenevad, suureneb elundi prolapsi oht. See song tekib tavaliselt 6 kuud kuni 5 aastat pärast operatsiooni.
• Vigastused
• Mõned haigused
• Rasedus

Mõtle sellele kui võrgule. See võrk hoiab meie põit, pärasoolt, meestel eesnääret, naistel emakat ja tuppe, takistades neil alla kukkuda. Kui see võrk kuskil nõrgaks muutub, tekibki seal song.

Millised operatsioonid suurendavad perineaalsonga riski?

Teatud operatsioonid suurendavad selle sekundaarse perineaalsonga tekkeriski. Siin on mõned näited:

• Abdominoperineaalne resektsioon: see on pärasoole- või pärakuvähi operatsioon. Eemaldatakse pärasool, pärak ja osa jämesoolest, mida nimetatakse sigmakäärsooleks. Seda saab teha laparoskoopiliselt (mõne väikese sisselõike kaudu) või avatud (suure sisselõike kaudu). Mõlema meetodiga kaasneb songa oht.
• Alumine eesmine resektsioon (proktektoomia): see operatsioon eemaldab vähi tõttu kogu pärasoole või selle osa alakõhu sisselõike kaudu. Seda kasutatakse ka põletikulise soolehaiguse (IBD) raviks.
• Vaagna väljatõmbamine:See operatsioon eemaldab pärasoole ja lähedalasuvad organid, näiteks põis, eesnääre või emakas. Lisaks pärasoolevähile tehakse seda operatsiooni ka meestel eesnäärmevähi ning naistel emakakaelavähi, emakavähi, tupevähi ja vulvavähi korral.
• Prostatektoomia: see eesnäärmevähi operatsioon hõlmab eesnäärme eemaldamist. Seda saab teha kahel viisil: avatud radikaalne prostatektoomia ja laparoskoopiline prostatektoomia.

Kellel on suurem risk perineaalsonga tekkeks?

Selle songa tekkimise riski võivad suurendada mõned tegurid:

• Naiseks olemine: Nagu varem mainitud, on naised suurema riskiga.
• Vähiravi: sellised asjad nagu keemiaravi ja kiiritusravi.
• Suitsetamise anamnees .
• Hüsterektoomia: see tähendab emaka eemaldamise operatsiooni.
• Pärasoole kasvajad või vähk .
• Immunosupressantide kasutamine .

Milliseid organeid võib perineumhernia mõjutada?

Kui vaagnapõhi on pärast õnnetust või operatsiooni nõrgenenud, võivad nende organite osad kõhuõõnde suruda:

• Põis
• Jämesool
• Omentum (see on rasvakiht, mis katab selliseid asju nagu meie sooled, maks ja magu)
• Peensool
• Emakas

Millised on perineaalsonga sümptomid?

Mõnedel inimestel, kellel on perineaalne songa, ei pruugi olla mingeid sümptomeid. Mõned võivad aga istudes tunda valu või ebamugavust . Muud sümptomid on järgmised:

• Raskused urineerimisel või roojamisel .
• Tõmbavus- või ebamugavustunne alakõhus püsti tõustes.
• Peensoole obstruktsioon või jämesoole obstruktsioon. (See on veidi tõsisem seisund.)
• See, kellel on ühes tuharas nähtav turse .

Kujutage ette, Nimalil on pärast suurt operatsiooni väga raske paar päeva istuda. Ta tunneb, nagu midagi suruks ta tuharatesse, nagu palli. Alguses arvas ta, et see on haavast tulenev valu. Aga kui ta seda arstile näitas, sai ta aru, et see on perineumi song.

Kuidas diagnoositakse perineaalset songa?

Kui lähete arsti juurde, vaatab ta teid läbi. Võimalik, et songakotti puudutades katsuda või näha.

Diagnoosi kinnitamiseks võidakse teil paluda teha kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia . Need uuringud võimaldavad selgelt näha, mis sees on.

Kuidas seda ravitakse?

Lahklihase songa raviks on vaja operatsiooni . Operatsioon hõlmab songaga elundi tagasi asetamist ja nõrgenenud lihase või fastsia kinniõmblemist. Mõnikord kasutatakse vaagnapõhja tugevdamiseks sünteetilist võrku või lihaslappi.

Herniate raviks on mitu kirurgilist meetodit:

• Laparoskoopia: see on protseduur, mille käigus sisestatakse väikese sisselõike kaudu õhuke toru, mille külge on kinnitatud kaamera ehk laparoskoobi nimeline operatsioon, ja muud instrumendid. Seda nimetatakse ka "võtmeaugukirurgiaks".
• Robotkirurgia: see on samuti täiustatud kirurgiline protseduur, mida tehakse laparoskoobi ja roboti abil.
• Transabdominaalne: selles operatsioonis tehakse sisselõige kõhupiirkonda, kus asub song.
• Transperineaalne: selles operatsioonis tehakse operatsioon väikese sisselõike kaudu perineumi piirkonnas.

Arst otsustab, milline kirurgiline protseduur teile kõige paremini sobib.

Kas perineaalherniaid saab ära hoida?

Kuigi seda ei saa täielikult ära hoida, on siiski mõned asjad, mida saate riski vähendamiseks teha.

Vaagnapõhjalihaseid saab tugevdada Kegeli harjutuste abil.

Operatsioonid, mis põhjustavad sekundaarseid perineaalsongasid, on sageli elupäästvad ja vajalikud. Seega ei saa neid vältida. Pärast operatsiooni on aga väga oluline täpselt järgida arsti juhiseid . Kui järgite juhiseid treenimise ja raskuste tõstmise alustamise kohta, saate vähendada songa tekkimise riski.

Kuidas inimene, kellel on perineaalne songa, taastub?

Enamasti on perineaalsonga operatsioonid edukad . Teil on väiksem tõenäosus teiste probleemide või tüsistuste tekkeks. Võite puhata nii, nagu arst teile ütleb, ja järk-järgult tavapäraste tegevuste juurde naasta.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge kindlasti arsti poole:

• Kui teil on turse või tükk kõhukelmes või tuharates .
• Kui urineerimises või roojamises esineb muutusi (näiteks raskused, sagedasem vajadus urineerida).
• Kui tunnete istudes või seistes valu või ebamugavust .

Eriti kui sul on hiljuti olnud vaagnaoperatsioon ja sul on raskusi istumise või seismisega, pöördu kindlasti arsti poole ja lase end kontrollida. See võib olla perineumhernia.

Mida peaksin oma arstilt küsima?

Arsti juurde minnes on hea mõte esitada järgmised küsimused:

• Miks mul see perineumhernia tekkis?
• Millist operatsiooni te mulle soovitate?
• Mida ma saan teha , et tulevikus songa ei tekiks?
• Kas peaksin muretsema tüsistuste sümptomite pärast ?

Kokkuvõte ja asjad, mida meeles pidada

Seega on lahklihasong seisund, mille korral kõhust pärit organ või kude surub läbi lahkliha vaagnapõhjalihaste nõrkuse tõttu. Kuigi see on haruldane seisund, võib see esineda ka teatud haiguste, õnnetuste või raseduse tõttu, eriti pärast vaagnapõhjaoperatsiooni. Sümptomiteks on valu istudes, turse ja raskused roojamisel/urineerimisel. Parim ravi selle korral on songa parandamine operatsiooni teel ja nõrgenenud lihaste tugevdamine.

Kõige tähtsam on see, et kui teil tekivad need sümptomid, ärge ignoreerige neid ja pöörduge kohe arsti poole nõu saamiseks. Varajane avastamine muudab ravi lihtsamaks ja te saate kiiremini taastuda. Ärge muretsege, sellele on olemas head ravimeetodid!

` Vahelakaela song, song, vaagnapõhi, kirurgia, sümptomid, ravi, pärasool, lahklakaela song