Kas teile on kunagi südamesse stent paigaldatud ummistunud arteri tõttu? Paljud inimesed tunnevad pärast stenti leevendust. Kuid mõnikord hakkab arter uuesti ahenema just seal, kus stent paigaldati. Tundub, nagu vana haigus tuleks tagasi. Täna räägime veidi teistsugusest, spetsiaalsest ravimeetodist, mida sellistel juhtudel kasutatakse.
Lihtsamalt öeldes, mis on koronaarbrahhüteraapia?
Kuigi see on mõnevõrra keeruline nimetus, on lugu väga lihtne. Koronaarne brahhüteraapia on spetsiaalne kiiritusravi, mida tehakse südame pärgarteritele.
Mõelge arteritele, mis varustavad südant verega, kui torule. Kui nendesse torudesse koguneb naastu ja see aheneb, nimetame seda koronaararterite haiguseks (CAD). Selle raviks sisestavad arstid arterisse stendi, väikese võrgust toru, et seda uuesti laiendada.
Kuid mõnel inimesel hakkab stendi ümber tekkima armkude. Nii nagu arm tekib vigastuse korral. See armkude põhjustab laienenud arteri järkjärgulist ahenemist ja uuesti ummistumist. Meditsiiniliselt nimetatakse seda stendisiseseks restenoosiks (ISR) .
Samamoodi kasutatakse koronaarset brahhüteraapiat, et vältida armkoe teket stendi ümber ja arteri uuesti ahenemist. See hõlmab väga väikese kiirgusdoosi kontrollitud suunamist ahenenud piirkonda, hävitades armkoe moodustavad rakud.
Kes seda ravi tegelikult vajab?
See ravi ei sobi kõigile. Arstid soovitavad seda vaid üksikutel erijuhtudel. Kui teile on paigaldatud stent ja see ummistub uuesti (ISR), võib see ravi teile sobida.
Kellele see kõige paremini sobib, vaata allolevat tabelit.
| Inimesed, kellele võib brahhüteraapia sobida | |
|---|---|
| Korduv stendi oklusioon (korduv ISR) | Kui koht, kuhu stent paigutati, korduvalt aheneb. |
| Mitmed stendid või pikad stendid | Kui teil on koronaararterites mitu stenti või kui teil on väga pikk stent. |
| Muud haigused, näiteks diabeet | Neile, kellel on teiste meditsiiniliste seisundite, näiteks diabeedi tõttu suurenenud tüsistuste risk teiste ravimeetodite (nt šunteerimisoperatsiooni) ajal. |
| Väikesed veresooned | Neile, kelle südame veresooned on teiste ravimeetodite jaoks liiga väikesed. |
Kas on inimesi, kes ei peaks seda ravi saama?
Jah, see ei sobi kõigile. Näiteks kui olete varem saanud rinnavähi või mõne muu rindkere piirkonna vähi tõttu kiiritusravi, siis seda ravi tavaliselt ei tehta. Samuti, kui stent on blokeeritud mitte armkoe, vaid stendi paigaldamiseks kasutatava ballooni probleemi tõttu, ei ole see ravi vajalik. Teie kardioloog teeb selles küsimuses parima otsuse .
Kuidas ravi toimib – samm-sammult
See ei ole suur operatsioon. Me nimetame seda minimaalselt invasiivseks protseduuriks. Te ei tunne palju valu. Kogu protseduur võtab tavaliselt umbes 10 minutit, kuid peate haiglas viibima paar tundi.
| Sammud | Mis toimub? |
|---|---|
| 1. Ettevalmistus | Enne ravi teeb arst skaneerimise, näiteks intravaskulaarse ultraheli, et näha täpselt, kus veen on ahenenud. |
| 2. Anesteesia | Sa ei jää täiesti teadvuseta. Sulle antakse ravimeid, mis teevad sind uniseks ja tuimaks. Sa oled teadvusel, aga sa ei tunne midagi. |
| 3. Kateetri sisestamine | Läbi käe või jala suure veeni sisestatakse väga õhuke toru (kateeter) ja röntgenikiirte abil juhitakse see südames asuva ahenenud arterini. |
| 4. Õhupalli laiendamine | Arterisse täidetakse väike õhupall, mis loob ruumi ahenenud alale manustatava kiiritusravi jaoks. Seda nimetatakse balloonangioplastikaks. |
| 5. Kiirguse andmine | Seejärel suunatakse kateetri kaudu ahenenud piirkonda mõne minuti jooksul täpselt kontrollitud kiirgusdoos . See kiirgus hävitab armkoe moodustavad rakud. See ei mõjuta teisi piirkondi. |
| 6. Viimistlemine | Kiiritusseade ja kateeter eemaldatakse ettevaatlikult. |
Millised on selle ravi eelised ja riskid?
Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka sellel eeliseid ja väiksemaid riske.
Peamised eelised
- Korduvat stendi oklusiooni (ISR) saab vältida.
- See vähendab tulevikus südameataki tekkimise võimalust.
- Sümptomid nagu korduv valu rinnus (stenokardia), õhupuudus (düspnoe) ja pearinglus võivad kaduda.
- Lahendust on võimalik leida ilma suurema šunteerimisoperatsioonita.
Võimalikud riskid
Need riskid on väga madalad. Need on tavalised riskid, mis on seotud iga südamekateetri protseduuriga.
- Südame rütmihäired (arütmia)
- Verehüübed
- Valu või infektsioon kateetri sisestamise kohas
- Veresoonte väike kahjustus
Kõige tähtsam on see, et selles ravis kasutatav kiirgus on väga ohutu.Seda manustatakse väga kontrollitult, ainult sobivasse piirkonda, seega see ei kahjusta ühtegi teist kehaosa.
Mis juhtub pärast ravi? Ja millal peaksin arsti poole pöörduma?
Enamik inimesi saab koju minna samal päeval kui protseduur. Teil võib tekkida vajadus jääda ööseks haiglasse. Pärast kojuminekut on oluline vältida rasket tegevust paar päeva. Arst määrab teile ravimeid verehüüvete vältimiseks.
Teie kohustus on säilitada oma südame tervis pärast ravi.
- Söö madala rasvasisaldusega ja tervislikku toitu.
- Lõpeta suitsetamine täielikult.
- Treeni regulaarselt.
- Kontrolli oma alkoholitarbimist.
Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult helistama arstile või minema lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
- Kui teil tekib kõrge palavik.
- Kui teil on tugev valu rinnus, lõualuus, kätes või õlgades .
- Kui teil on hingamisraskusi.
- Kui kateetri sisestamise kohast tuleb mäda, kui see lõhnab halvasti või kui see on paistes ja punane.
Kuigi seda ravi enam laialdaselt ei kasutata (kuna uut tüüpi stendid – ravimeid elueerivad stendid – on oluliselt vähendanud taassulgumise riski), võib see olla väga tõhus ja väärtuslik lahendus keeruliste seisunditega patsientidele, kellel esineb korduvaid stendi sulgumisi.
Kodune sõnum
- Koronaarne brahhüteraapia on kiiritusravi, mida kasutatakse stendi ümber armkoe moodustumise ja veresoone uuesti ahenemise (stendisisene restenoos) vältimiseks.
- See ravi ei sobi kõigile, kuid see sobib eriti hästi neile, kellel on korduvad stendi ummistused, muud haigused, näiteks diabeet, või keerulised südamehaigused.
- See ei ole suur operatsioon ja hõlmab südamesse minevat väikest toru (katetri), mis annab kontrollitud kiirgusdoosi.
- Kasutatava kiirguse hulk on väga väike ja ohutu ning see ei mõjuta teisi kehaosi.
- Pärast ravi on väga oluline järgida südametervislikku eluviisi. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad hoiatavad sümptomid, nagu valu rinnus või õhupuudus.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar