Kas teie lapsel on ka keelepael? Räägime keelepaelust!

Elu vastsündinud lapsega on nii ilus, kas pole? Aga vahel kaasnevad sellega ka väikesed probleemid. Eriti kui tegemist on rinnaga toitmisega. Kas teie lapsele ei meeldi piima juua? Kas ta ei võta kaalus juurde? Või tunnete rinnaga toitmise ajal valu? Üks põhjus võib olla väike probleem teie lapse keelega. Millestki sellisest me täna räägimegi.

Mis on keele sidumine?

Lihtsamalt öeldes on keelepael ehk nagu arstid seda nimetavad , „anküloglossia“ seisund, mille korral lapse keele liikumine on piiratud. Selle põhjuseks on see, et lapse keele all olev koeriba – mida nimetatakse „linguaalseks frenulumiks“ – on kas lühem või tihedam kui tavaliselt. Mõelge sellele, meie keele all on väike koeriba, mis ühendab meie keelt suupõhjaga. Imikutel on ka üks selline.

Igal beebil on keele all see „(linguaalne frenulum)“ ja see on normaalne. See ei põhjusta mingit kahju. Kuid mõnikord tekivad probleemid, kui see muutub liiga kitsaks või liiga lähedal keeleotsale. Siis ei saa laps oma keelt korralikult liigutada, seda on raske üles tõsta ja välja panna. Eriti rinnaga toitmise ajal ei saa ta oma keelega korralikult vajalikke liigutusi teha.

Keelesidemega imikutel võib rinnaga toitmine olla mõnikord suur väljakutse . Keelesidemega imikutel võib olla raskusi rinnast korralikult haaramise või piima imemisega. See võib takistada neil vajalike toitainete saamist . Samuti, kuna laps ei haara korralikult rinnast, võite rinnaga toitmise ajal tunda valu ja ebamugavustunnet. Mõned emad tunnevad selle tõttu isegi vajadust rinnaga toitmine lõpetada.

Kui olete seda kogenud, ärge heitke meelt . Imetamisnõustajad aitavad teil neid probleeme lahendada, muutes teie rinnaga toitmise asendit või seda, kuidas laps rinna külge haakub. Kui need meetodid ei toimi, saab teie lapsele teha väga ohutu ja kiire operatsiooni, mida nimetatakse frenotoomiaks . See hõlmab keele frenulumi läbilõikamist ja vabastamist. See võimaldab teie lapse keelel vabalt liikuda. Teie imetamisnõustaja ja lastearst teevad koostööd, et leida parim lahendus nii teile kui ka teie lapsele.

Kui levinud see on?

Nüüd mõtled ilmselt: „Kas see on ainult minu lapse probleem?“ Ära muretse. Ameerika Pediaatria Akadeemia andmetel esineb selle seisundi (anküloglossia) sümptomeid 1–11%-l vastsündinutest. See tähendab, et see on üsna levinud . Samuti väidetakse, et see on veidi sagedasem poisslapstel. Seega pole see midagi, millega sa üksi silmitsi seisad.

Milliseid sümptomeid kogevad nii ema kui ka laps?

Kuidas me teame, kas meil on keelepael? Sellel võivad olla sümptomid, mis mõjutavad nii last kui ka imetavat ema.

Sümptomid, mis võivad vastsündinul esineda:

Vaadake, kas teie pisikesel on need asjad:

• Laps ei pruugi rinnast korralikult kinni haarata või haarata sügavalt: Laps ei pruugi üldse rinnast kinni haarata või võib haarates nutta. Laps võib imedes klõpsatust teha või rinnast eemale tõmbuda.
• Imetamise ajal tundub, et piim ei voola korralikult alla: See võib olla põhjus, miks laps ei võta korralikult kaalus juurde . Ta võib küll sageli piima küsida (sagedased söötmised), aga niipea kui ta joomise lõpetab, tunneb ta end uuesti näljasena. Ta ei pruugi isegi piima allaneelamise heli kuulda.

Sümptomid, mida võite rinnaga toitmise ajal kogeda:

Emana võid kogeda ka selliseid asju:

• Pragunenud, valusad nibud.
• Tunnen imetamise ajal talumatut valu.
• Ebapiisav piimavarustus: Kuna laps ei ime korralikult, võib piimatoodang aja jooksul väheneda.

Kuid on midagi, mida meeles pidada: need sümptomid ei ole spetsiifilised keelesidemele. Arstid nimetavad neid mittespetsiifilisteks sümptomiteks . See tähendab, et neid võivad põhjustada ka muud asjad. Seetõttu on oluline pöörduda arsti või imetamisnõustaja poole, kellel on kogemusi imetamisega seotud probleemidega, et leida täpne põhjus. Nad saavad aidata teil välja selgitada teie sümptomite põhjuse (olgu see siis keeleside või midagi muud) ja leida lahenduse.

Kuidas sa seda keeleväänajat näed?

Teie lapse keel võib olla südamekujuline või sellel võib olla keeleotsas väike sälk . See on tingitud asjaolust, et keelekida, mida ma varem mainisin, on kinnitunud keeleotsa külge ja piirab selle liikumist. Kuid mõnikord pole see nii märgatav, see võib olla vaevumärgatav. Arstid pööravad sellele tähelepanu lapse füüsilise läbivaatuse käigus pärast sündi.

Mis on `(Anküloglossia)` põhjused?

Keele sidumine on kaasasündinud . See tähendab, et laps sünnib selle seisundiga. Teadlased ei tea siiani täpselt, miks mõnedel imikutel see tekib. Siiski arvavad nad, et sellel võib olla geneetiline komponent . Mõned uuringud näitavad, et see võib pärida perekondi, võimalik, et X-kromosoomiga seotud pärandumismustrina.

Kuidas arstid seda anküloglossiaks tunnevad?

Lastearstid vaatavad seda tavaliselt kohe pärast lapse sündi. Nad teevad tihedat koostööd imetamisnõustajatega, kes saavad täpselt öelda, kas need muutused lapse keeles mõjutavad rinnaga toitmist.

Oluline on see, et see, et lapse keel on veidi pingul või lühike, ei tähenda, et tal on „keelepael“ või et ta vajab ravi. Arstid diagnoosivad selle seisundi ainult siis, kui keelepael tegelikult piirab keele funktsiooni ja raskendab rinnaga toitmist.

Arstid teevad järgmist, et teha kindlaks, kas teie lapsel on keele side:

• Nad küsivad teie rinnaga toitmise ajaloo kohta: kui teil on varem lapsi olnud, siis milline oli teie kogemus nendega. Kui teie lapsel on keelepael, võib ta end imetamise ajal teistmoodi tunda kui teised lapsed. Samuti küsivad nad, kui kaua te imetate, mitu korda päevas imetate ja kas te pumpate või toidate piimaseguga.
• Küsige oma enesetundest imetamise ajal: kui teil on pidevalt valu või ebamugavustunne, peaksite sellest oma arstile teatama. See ei tähenda, et teie lapsel on „(keelepael)“, kuna valulikul imetamisel võib olla palju muid põhjuseid. Kuid ebamugavustunne, mida te tunnete, aitab lapsel probleemi välja selgitada.
• Mõelge lapse haigusloole: lapse imetamisvõimet võivad mõjutada paljud asjad, näiteks neuroloogilised häired, südamehaigused ning nina- või hingamisteede obstruktsioonid. Kui esineb ka muid probleeme, siis ainult keelepaela ravimine ei aita.
• Imiku füüsiline läbivaatus: Selle käigus uurib lastearst hoolikalt lapse keelt ja teisi suu osi. Nad kontrollivad keelepaela või muude terviseprobleemide märke.
• Imetamise otsene jälgimine: Imetamisnõustaja jälgib teid ja teie last rinnaga toitmise ajal. Ta vaatab näiteks, kuidas te last hoiate (imetamisasend) ja kuidas laps teie rinna külge haakub (haak). Mõnikord võib juba väike muutus lapse hoidmise ja haaramise viisis aidata keelepaeltega lapsel toitmisest probleemideta läbi saada.

Kas keelepaela diagnoosimiseks on olemas spetsiaalsed testid?

Selleks ei vaja laps mingeid spetsiaalseid uuringuid. Mõned arstid kasutavad erinevaid hindamissüsteeme või vahendeid, et näha, kui hästi lapse keel suus liigub. Kuid ainus viis vajaliku teabe saamiseks on lapse keelt vaadata ja keelekiudu katsuda. Need hindamissüsteemid aitavad arstidel kirjeldada lapse keele välimust ja funktsiooni. See teave aitab diagnoosi panna.

Millised on selle ravimeetodid?

Olgu, vaatame nüüd, mida saab selle "(keelesideme)" seisundi raviks teha. Arstid teevad selle puhul peamiselt kahte asja:

1. Aitab sul arendada imetamisasendit ja -haaret: See aitab paljudel keelega seotud rinnaga beebidel edukalt ja ilma raskusteta rinnaga toita. Sinu imetamisnõustaja toetab sind igal sammul ja kontrollib regulaarselt sinu edusamme.

2. Mõnel juhul saab väikese ja kiire operatsiooni teha otse arsti kabinetis: see hõlmab lapse keele alt „linguaalfrenulumi” läbilõikamist ja eemaldamist. See võimaldab lapse keelel vabalt liikuda.

Kas mu laps vajab kindlasti frenotoomiat?

Enamasti ei vaja kõik keelesidemega beebid operatsiooni. Ja isegi kui teie laps vajab ravi, võite olla kindel, et see ei ole suur operatsioon. Tegelikult saavad arstid teha seda protseduuri, mida nimetatakse frenotoomiaks ja mis on kiire kabinetis tehtav protseduur.

Enamik keelesidemega lapsi ei vaja frenotoomiat üldse. Arstid soovitavad seda ainult siis, kui imetamisasend ja rinnaga kinnihoidmine sümptomeid ei leevenda.

See on väga ohutu protseduur ja seda peetakse keelesidemega imikute ravimise kuldstandardiks. Enne frenotoomia tegemist välistavad või ravivad arstid muid võimalikke imetamisraskuste põhjuseid. Kui frenotoomia on vajalik, on tavaliselt kõige parem seda teha lapse esimese elukuu jooksul . See aitab teie lapsel õppida algusest peale õigesti rinnast haarama.

Kas keelealuse membraani lõikamisel on mingeid puudusi?

Frenotoomia on üldiselt väga ohutu operatsioon ja tüsistuste risk on väga väike. Siiski võib teie lapsel väga harva juhtuda järgmist:

• Verejooks
• Nakkus
• Armistumine
• Söötmise vastumeelsus (laps ei taha süüa)
• Suuõõne süljenäärmete (süljekanalite) kahjustus.

Kas keele sidumist saab ära hoida?

Keelesideme ennetamiseks pole teadaolevat viisi. See on kaasasündinud seisund, seega on meil seda raske kontrollida. Rasketel juhtudel saab aga varajaste diagnooside ja raviga imetamisega seotud probleeme ära hoida.

Mida oodata keelega seotud lapse saamisel?

Keelega seotud hambad ei ole tavaliselt murettekitavad . Need on levinud ja sageli saab nendega ilma operatsioonita hakkama. Kõige tähtsam on abi otsimine varakult .Ära mõtle, et kui ma lihtsalt natuke rohkem pingutan, saab kõik korda. Imetamisraskused ei ole sinu süü ja need on väga levinud. Isegi kogenud emad vajavad mõnikord probleemide lahendamiseks asjatundlikku nõu.

Kas keelepael mõjutab pudelist toitmist?

Keelega seotud beebidel on pudelist toitmisega harva probleeme. Beebi kasutab pudelist piima imemiseks oma keelt teistmoodi kui rinnast. Vajadusel saab imetamisnõustaja aidata, kohandades pudelilutti või piima voolamise kiirust. Kui teie lapsel on endiselt probleeme piima pudelist väljumisega, võib olla ka muid põhjuseid. Teie nõustaja ja lastearst teevad koostööd, et põhjus välja selgitada.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teie lapsel on raskusi rinna haaramisega, pöörduge kindlasti arsti või imetamisnõustaja poole . Olenemata sellest, kas põhjuseks on keelepael või mitte, saavad nad teile vajalikku tuge pakkuda. Mida varem te sellest räägite, seda varem tunnete end nii teie kui ka teie laps paremini.

Muud seotud küsimused

Nüüd vaatame veel mõnda väiksemat sellega seotud küsimust.

Kas keele sidumine põhjustab uneapnoed?

2020. aastal avaldatud kliinilise konsensusavalduse kohaselt puuduvad praegu tõendid selle kohta, et laste keele sidumine põhjustaks uneapnoed.

Kas keelepael mõjutab rääkimist?

Eksperdid on ühel meelel, et keele sidumine tavaliselt lapse kõnet ei mõjuta. Seetõttu ei ole vaja beebile frenotoomiat teha lootuses tulevikus kõnehäireid vältida.

Mis on `(tagumine keelepael)`?

Termin „tagumine keeleside” viitab keele all asuvale „linguaalfrenulumi” osale, mis asub keele taga, mitte keeletipu lähedal. See on aga mõnevõrra vastuoluline termin. Mõned arstid väidavad, et see pole anatoomiliselt õige ja soovitavad seetõttu selle termini eemaldada. Nad eelistavad kasutada terminit „keeleside”, olenemata sellest, kus „keeleside” asub.

Mis on `(huulelips)`?

„(Huulesidemega)“ viidatakse tavaliselt membraanile, mis ühendab lapse ülahuult ülemiste igemetega. See membraan, mida nimetatakse „(ülalõualuu häbememokkade frenulumiks)“ , võib normaalselt esineda mitmel erineval moel. Olenemata sellest, kas tegemist on lapse igeme alumise osa külge kinnitunud huulega või pisut liiga suure huulega, ei saa öelda, et see probleeme tekitab.

Huulesidemed on arstide seas aga vastuoluline teema. Mõned usuvad, et huulesidemed võivad hilisemas elus põhjustada imetamisprobleeme või hambaprobleeme. Teised aga väidavad, et nende seoste kinnitamiseks pole piisavalt tõendeid.

Rinnaga toitmise osas näitavad uusimad uuringud, et huulesideme raviks ei ole operatsioon vajalik. Puuduvad tõendid selle kohta, et huulesideme eemaldamine parandaks piimavoolu või vähendaks nibuvalu. Kui teil on aga küsimusi lapse rinnale kinnitamise kohta, pidage nõu imetamisnõustajaga.

Kas täiskasvanutel on ka keelepael?

Keelega seotud hambad võivad esineda mõnel täiskasvanul, kuid tavaliselt diagnoositakse ja ravitakse seda imikueas. Keele all asuv linguaalne hambakida on vaid üks suu sees olevatest hambakidadest. Teised hambakidad, näiteks põses asuv bukaalne hambakida , pakuvad tuge suu teistele osadele. Sõltuvalt oma suurusest või asukohast võivad need raskendada hammaste ja igemete korralikku puhastamist. Teie hambaarst saab uurida kõiki teie suu sees olevaid struktuure ja öelda, kas midagi on valesti.

Teie lapse esimene elukuu on teile mõlemale imede ja avastamise aeg. Kuid see võib olla ka väsitav ja frustreeriv, eriti kui rinnaga toitmine ei lähe plaanipäraselt. Keele sidumine võib olla üks rinnaga toitmise raskuste põhjustest. Kuid see pole ainus. Kui teie lapsel on söömisega raskusi, ärge kartke pöörduda imetamisnõustaja poole. Ta saab teie lastearstiga koostööd teha, et leida põhjus ja leida teie vajadustele vastav lahendus.

Millised on selle loo kõige olulisemad mõtted?

Olgu, siin on mõned asjad, mida peate meeles pidama sellest, millest me keele sidumise kohta rääkisime:

• Keelega seotud hambad on levinud: need pole midagi ainult teie lapsele ainuomast. Enamikul beebidel võivad need esineda.
• Kõik keelesideme juhtumid ei vaja kirurgilist sekkumist (frenotoomiat): paljudel juhtudel saab neid probleeme lahendada imetamisasendi ja lapse rinnale kinnitumise viisi muutmisega.
• Pöörake tähelepanu sümptomitele: kui teie laps ei taha rinda võtta, ei võta kaalus juurde või tal on rinnaga toitmise ajal valu, rääkige sellest oma arstiga.
• Otsi abi varakult: pöördu lastearsti või imetamisnõustaja poole niipea, kui probleemi märkad. See aitab nii sinul kui ka su lapsel kiiresti leevendust saada.
• See pole sinu süü: imetamisega seotud probleemid on normaalsed. Ära tunne end halvasti ega süüdista ennast selle pärast.
• Frenotoomia on ohutu (vajadusel): Kui operatsioon on vajalik, on see tavaliselt väga lihtne, kiire ja ohutu. Ärge kartke seda liiga palju.

Emana on kõige parem rääkida arstiga ja lahendada kõik kahtlused, mis teil võivad tekkida. Sest õnnelik ema tähendab õnnelikku last!

`Keeleside, Anküloglossia, Keelefrenulum, Imetamine, Imik, Frenotoomia, Lapse Tervis