Kas teil on ka reumatoidartriit? Uurime lähemalt neid tükke (reumatoidseid sõlmesid), mis tekivad naha alla.

Kui teil on reumatoidartriit, kas olete kunagi märganud väikest mügarikku või kühmu naha all sellistes kohtades nagu küünarnukid ja sõrmenukid? Mõned inimesed on neid nähes veidi hirmul ja mõtlevad: "Kas see on midagi tõsist?" Aga ärge muretsege. Need pole tavaliselt ohtlikud. Täna räägime neist spetsiaalsetest mügaritest, mis kaasnevad reumatoidartriidiga ja mida nimetatakse reumatoidsõlmedeks.

Mis need reumatoidsõlmed on?

Lihtsamalt öeldes on reumatoidsõlmed väikesed tükid, mis tekivad reumatoidartriidi (RA) korral naha alla või mõnikord kehasse. Meditsiiniterminites nimetame sõlmeks tükki, mis on tavaliselt väiksem kui toll (umbes 3 millimeetrit).

Need tükid koosnevad rakkude hulgast, mis on kokku kleepunud. See tähendab:

• Surnud naharakud
• Fibriinrakud (need on tugevad valgud, mis aitavad verel hüübida)
• Põletikulised rakud teie immuunsüsteemis

Need rakud moodustavad kokku selle väikese tükilaadse tüki.

Kus kehal need tükid kõige sagedamini tekivad?

Need muhud tekivad tavaliselt liigeste ümber, mida igapäevaste tegevuste ajal kõige rohkem kasutate ja mis on sagedase koormuse all. Vaatame kõige levinumaid ja haruldasemaid kohti, kus neid näha võib.

Kuidas need tükid käes tunduvad? Kas on valu?

Nende tükkide puudutamisel võivad mõned tunduda kõvad, nagu naha alla kinni jäänud väike kivike . Teised võivad tunduda veidi pehmed, nagu stressipall, ja võivad tunduda, nagu neid saaks purustada .

Suuruse poolest võivad need ulatuda pliiatsikummi suurustest tükkidest kuni väga harva arvutihiire suurusteni.

Oluline on see, et need tükid on tavaliselt valutud. Siiski võite tunda valu ja hellust, kui vajutate tüki ümbritsevale alale. See hellus võib olla märgatavam, kui tükk asub liigese lähedal, kus teie artriit on juba raskekujuline.

Keha sees, näiteks kopsudes, silmades või häälepaeltes tekkivaid tükke ei tunne. Need avastatakse sageli juhuslikult röntgenpildi või silmauuringu käigus, mis on tehtud muul põhjusel.

Miks need reumatoidsõlmed tekivad?

Sama asi, mis põhjustab reumatoidartriiti, põhjustab ka nende tükkide teket. See tähendab, et see on tingitud autoimmuunvastusest teie immuunsüsteemis .

Kuid mitte kõigil RA-ga inimestel ei teki neid tükke. Arstide hinnangul võivad need tükid tekkida 25–40%-l RA-ga patsientidest. Ja vähem kui 1%-l inimestest tekivad tükid sellistes kohtades nagu kopsud ja silmad.

RA korral ründab immuunsüsteem terveid liigeseid, põhjustades põletikku. See põletik põhjustab liigeste turset ja valulikkust. Kui immuunsüsteem muutub üliaktiivseks, võib see mõjutada ka teisi kehakudesid.

Kujutage ette, et olete puusepp või masinakirjutaja. Teie käsi ja sõrmi kasutatakse kogu aeg. Seega, kui teil on reumatoidartriit, on teil suurem tõenäosus nende tükkide tekkeks sageli kasutatavate liigeste ümber.

Inimestel , kellel on veres kõrge reumatoidfaktori või CCP antikehade tase, on suurem risk nende tükkide tekkeks. Arst saab neid mõõta lihtsa vereanalüüsiga.

Millised on ravimeetodid nendest punnidest vabanemiseks?

Mõnikord ei vaja need tükid ravi. Need võivad iseenesest tekkida ja kaduda, just nagu RA sümptomid võivad mõnel päeval ägeneda ja mõnel päeval vaibuda.

Kui kaua tükk kestab, sõltub selle moodustumise kohast, teie RA staadiumist ja teie üldisest tervisest.

Kui aga muhud on valusad, ei kao iseenesest ära või kui nende välimus mõjutab enesekindlust, määrab arst ravi.

Tavaliselt kasutatavad ravimeetodid:

• Kortikosteroidid: need on ravimid, mis vähendavad põletikku. Mõnikord võib arst teile teha kortisooni süsti otse tüki kõrvale.
• DMARDid (haigust modifitseerivad reumavastased ravimid): need ravimid kontrollivad immuunsüsteemi üliaktiivsust ja vähendavad organismis põletikku.
• MSPVA-d: need on samuti valuvaigistid, mis vähendavad põletikku. Teie arst soovitab teile sobivat tüüpi.
• Monoklonaalsed antikehad: need on kunstlikult valmistatud antikehad. Need aitavad reguleerida immuunsüsteemi. Näiteks rituksimabi süst.

Kas need moodustised tuleb kirurgiliselt eemaldada?

Kirurgia ei ole tavaliselt vajalik, kuid arst võib seda soovitada järgmistel juhtudel:

• Kui tükk asub kehas asuva organi peal või selle lähedal ja see pole iseenesest kadunud.
• Kui tükk on väga suur.
• Kui tükk ei kao ära vaatamata teiste ravimeetodite proovimisele.
• Kui need muhud raskendavad jäseme kasutamist või igapäevaste toimingute tegemist (nt kui te pidevalt millegi vastu põrkate).

Mis kell peaksin arsti juurde minema?

Kui märkate nahal või selle all uusi muutusi, tükke või muhke , pöörduge kindlasti arsti poole, et lasta need üle vaadata.

Kui teid juba ravitakse RA tõttu ja tunnete, et teie ravimid ei toimi enam nii hästi kui varem, rääkige sellest ka oma arstile.

Uue nahatüki nägemine võib olla üllatunud ja pisut hirmunud. Hea uudis on aga see, et reumatoidsõlmed on tavaliselt ohutud ja kaovad sageli ilma ravita. Isegi kui ravi on vajalik, on see enamasti sama ravi, mida te juba RA puhul kasutate.

Samuti, kui need tükid segavad teie igapäevaseid tegevusi või hobisid või kui olete mures oma välimuse pärast, rääkige sellest ka oma arstiga. Ta selgitab teile nende vähendamise või eemaldamise võimalusi.