Kas teie kõrvaga tundub midagi valesti olevat? See võib olla probleem teie kuulmejuhas! (Kuulmejuha düsfunktsioon)

Kas tunned vahel, et midagi on kõrvades kinni, kas kõrvad on rasked või kuuled kõrvades kumisevat heli? Võib-olla mäest üles minnes või lennukisse minnes on tunne, nagu oleksid kõrvad "välja visatud". Need pole lihtsalt juhuslikud asjad. Võib-olla on selle põhjuseks midagi, mis on valesti sinu kuulmetoruga. Kas peaksime sellest täna veidi üksikasjalikumalt rääkima, justkui räägiksime sõbraga?

Mis on kuulmetõri? Kuidas see düsfunktsioneerib?

Olgu, kõigepealt vaatame, mis on kuulmetoru. Lihtsamalt öeldes on see nagu väike toru. Meil ​​kõigil on see toru mõlemas kõrvas. See toru ühendab meie keskkõrva (kuulikiles olev osa) kurgu tagaosaga. Mõelge sellele, kui ronite mäele või lendate lennukiga, tunnete, kuidas rõhk teie kõrvades muutub. Sel ajal aitab see kuulmetoru hoida rõhku kõrvas ja õhurõhku väljaspool kõrva võrdsena. Lisaks aitab see väike toru ka soovimatuid vedelikke ja lima ära juhtida, mis mõnikord keskkõrva koguneb.

Kuulmetoru düsfunktsioon ehk nagu me seda meditsiiniliselt nimetame , kuulmetoru düsfunktsioon (ETD) on see, kui need torud ei avane ega sulgu korralikult. Mis siis juhtub? Need torud võivad ummistuda, nagu ummistunud veetoru. Siis hakkavad tekkima eelmainitud kõrvaprobleemid. Kuigi see seisund võib esineda igas vanuses, on see sagedasem väikelastel . Sest nende kuulmetorud on lühemad ja erineva nurga all. Täiskasvanute seas on ETD-d teatatud umbes 1%-l inimestest.

Millised on Eustachia toru düsfunktsiooni (ETD) peamised tüübid?

ETD-d on kolme peamist tüüpi, millel kõigil on väikesed erinevused.

• Patuloosne kuulmejuha düsfunktsioon: see on seisund, kus kuulmejuha on alati avatud . See on nagu uks, mis on alati avatud. See põhjustab heli liikumist ninaõõnest kõrva ja teie hääl võib kõlada erinevalt. Rääkides võib tunduda, nagu kuuleksite oma häält kõrvas kajamas (autofoonia) või võite kuulda oma hingamist kõrvas.
• Obstruktiivne kuulmetõri düsfunktsioon: see on seisund, kus kuulmetõri ei avane korralikult. See tähendab, et see ei avane siis, kui peaks. See võib põhjustada vedeliku kogunemist keskkõrva, põhjustades kõrvavalu, -rõhku või -raskustunnet. Enamikul inimestel on seda tüüpi kuulmetõri düsfunktsioon.
• Baro-provotseerimisest tingitud kuulmetõri düsfunktsioon:Sellisel juhul ei avane kuulmetõri korralikult. Kõrvavalu ja -rõhk tekivad aga ainult kõrgele minnes (näiteks mäkke ronides), lennukiga lendamisel või kõrguse või õhurõhu muutuste korral , näiteks sukeldumisel. Teinekord võib kõik korras olla.

Kas teil esineb ka neid sümptomeid? (ETD sümptomid)

ETD kõige levinum sümptom on kerge kuulmislangus, vee all olemise tunne või kõrvakinnisuse tunne . Lisaks sellele võib esineda mitmeid teisi sümptomeid. Vaadake, kas need kõlavad teile tuttavalt:

• Täiskõhutunne ja raskustunne kõrvades.
• Klõpsamise või plõksumise kuulmine kõrvas (eriti millegi neelamisel või suu avamisel).
• Pearinglus või tasakaaluhäired (pearinglus, vertiigo).
• Kõrvavalu – valu võib mõnikord olla tugev.
• Tinnitus on pidev heli, mis kõlab kõrvades nagu äikese müra.
• Mõnikord on kuulmislangus märkimisväärne.

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, on hea mõte muretseda.

Miks tekivad kuulmetoru probleemid (ETD)? (Põhjused)

Kõige sagedamini on kuulmetõri probleemide põhjuseks toru põletik (turse) . Sellel põletikul võib olla mitu võimalikku põhjust:

• Allergiad: Mõned inimesed on allergilised selliste asjade suhtes nagu tolm, õietolm ja teatud toidud. See võib põhjustada ninakinnisust ja kuulmetorude turset.
• Kroonilise gastriidi põhjustatud krooniline happe refluks (GERD): Selles seisundis võib maohape tagasi kurku tõusta, põhjustades turset ja valulikkust Eustachia toru avade ümbruses.
• Viirusnakkused nagu nohu ja gripp.
• Gripp ja muud hingamisteede infektsioonid.
• Siinusinfektsioonid (sinusiit).

Lisaks võivad kuulmejuha sümptomid süveneda lennukis, mägises piirkonnas või sukeldumise ajal. Seda nimetatakse barotraumaks . Kujutage ette, et kui te järsku üles tõusete, tundub, et teie kõrvad justkui "kaovad" selle tõttu ära. Samuti on inimestel, kellel on kõrvalekaldunud vaheseina, ninapolüübid ja kaasasündinud seisundid, näiteks suulaelõhe, suurem risk kuulmejuha probleemide tekkeks. Ka suitsetajatel on suurem risk.

Mis juhtub, kui seda ignoreerida? (ETD tüsistused)

Enamasti pole see ohtlik. Harvadel juhtudel võivad aga Eustachia toru probleemid ravimata jätmise korral põhjustada tõsiseid haigusseisundeid. Näiteks püsiv vedeliku kogunemine keskkõrva , mis viib keskkõrvapõletikuni (keskkõrvapõletik).See võib põhjustada ka püsivat kuulmislangust, kuulmekile perforatsiooni või tagasitõmbumist ning keskkõrva luude kahjustusi. Mõnikord võib esineda seisund, mida nimetatakse kolesteatoomiks , mis on naharakkude ebanormaalne kasv kõrvas. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole, kui sümptomid kestavad kauem kui kaks nädalat.

Pea meeles: isegi kui see tundub tühise asjana, ei ole hea mõte kõrvaprobleeme ignoreerida. Õigeaegne ravi aitab vältida suuremaid probleeme.

Kuidas arst seda diagnoosib? (Diagnoos)

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite kohta. Kui kaua need probleemid on teil kestnud, millal need süvenevad ja kas teil on muid terviseprobleeme. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse. Ta uurib teie kuulmekäiku, kuulmekilesid, ninakäiku ja kurgu tagaosa spetsiaalse instrumendiga, mida nimetatakse otoskoobiks.

Mõnikord saab kinnitamiseks teha täiendavaid katseid, näiteks neid:

• Tümpanomeetria: see on valutu uuring, mis mõõdab keskkõrva toimimist, kuulmekile liikumist ja vedelikku keskkõrvas. Seda tehakse kõrvale kerge surve avaldamisega.
• Kuulmistestid / audiomeetria: need testid aitavad täpselt kindlaks teha, kas teil on kuulmislangus, kui jah, siis mis tüüpi see on ja millises ulatuses.
• Teile võidakse teha ka ninaendoskoopia nina ja kurgu uurimiseks. See hõlmab väikese kaameraga toru läbistamist nina sisse vaatamiseks.

Millised on selle ravimeetodid? (ETD ravi)

Hea uudis on see, et enamik ETD juhtumeid kaob ilma igasuguse spetsiifilise ravita mõne päeva või nädala või kahe jooksul . Seega pole ravimeid alati vaja. Kui teie sümptomid kestavad kauem kui kaks nädalat või kui need on rasked, võib ravi olla vajalik.

Teie ravi tüüp sõltub seisundi põhjusest (nt allergia või infektsioon), seisundi raskusest ja teie üldisest tervislikust seisundist.

Kodused abinõud

Mõnikord, kui tegemist on väikese probleemiga, võib leevendust leida lihtsate asjadega, mida saate kodus teha, näiteks:

• Närimiskumm.
• Haigutamine.
• Sagedane neelamine.
• Proovige Valsalva manöövrit . See hõlmab suu sulgemist, nina käega kokkusurumist ja hinge väljapuhkamist. See on nagu kinnise nina puhastamine. Kuid ärge tehke seda, kui teil on tugev külmetus või nohu, kuna see võib põhjustada infektsiooni levikut keskkõrva. Enne seda on kõige parem konsulteerida arstiga.
• Ninakanalite puhastamiseks võib kasutada apteegist saadaval olevat soolalahusega ninaspreid.Kasutades ühte. See vähendab ninakuivust ja aitab eemaldada lima ja muud ebameeldivat.
• Spetsiaalse seadme (näiteks Otovent®) kasutamine kõrvade "paukamiseks". Seda saab teha pärast arstiga konsulteerimist.

Kui arvate, et teie pisikesel on see probleem, andke talle lutt või pudel. Imemisliigutus võib lämbumist leevendada.

Ravimid

Kui teie kuulmetoru probleemid on põhjustatud allergiatest, võivad mõned käsimüügiravimid aidata. Näiteks:

• Antihistamiinikumide tüübid (nt tsetirisiin, loratadiin, difenhüdramiin).
• Ninaspreid steroididega (nt flutikasoon (Flonase®), mometasoon (Nasonex®). Neid on kõige parem kasutada arsti järelvalve all.
• Valu korral võtke valuvaigisteid (nt atsetaminofeeni või ibuprofeeni).

Kui aga ETD on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist (näiteks keskkõrvapõletik), võib arst välja kirjutada antibiootikume . Samuti võib ta turse vähendamiseks välja kirjutada kortikosteroide tablettide või pihustite kujul.

Enne ninakinnisusevastaste ravimite (nt pseudoefedriin (Sudafed®) või fenüülefriin) kasutamist on oluline konsulteerida arstiga . Kuigi need ravimid võivad ajutiselt leevendada ninakinnisust, võivad need pikaajalisel kasutamisel mõnikord süvendada endoskoopilist tõbe või põhjustada kõrvaltoimeid.

Võib-olla on vaja operatsiooni? (Operatsioon)

ETD juhtumid, mis kestavad kuid ja ei parane ravimite ega koduste ravimeetoditega, võivad vajada operatsiooni. Selle ravi eesmärk on vältida õhu sisenemist kuulmetõrva, lahendada keskkõrva ventilatsiooniprobleemid ja eemaldada vedelikku. See aitab leevendada kuulmisprobleeme ja muid sümptomeid. ETD kirurgilised võimalused on järgmised:

• Müringotoomia: Selle käigus teeb kirurg teie kuulmekilele väikese sisselõike ja eemaldab keskkõrvast vedeliku (imemine). Täiskasvanutel jäetakse see sisselõige tavaliselt avatuks, kuni kuulmejuhade turse taandub.
• Kõrvatorud / rõngad / ventilatsioonitorud: Mõnikord sisestavad kirurgid müringotoomia ajal nendesse sisselõigetesse väikesed torud (kõrvatorud). Need torud tagavad keskkõrva ventilatsiooni ja takistavad vedeliku kogunemist 6 kuud kuni aasta või isegi kauem. Tavaliselt kukuvad need torud aja jooksul iseenesest välja ja kuulmekile paraneb.
• Kuulmetoruplastika (või kuulmejuha balloonilaiendus): see on suhteliselt uus protseduur. Selle käigus laiendatakse ummistunud kuulmejuhat ballooni abil. Kirurg sisestab endoskoobi ( väikese kaameraga toru) teie nina kaudu ja spetsiaalsete instrumentide abil juhib ballooni mööda ninasõõrmeid kuulmejuhasse. Seejärel täidetakse balloon umbes kaheks minutiks, seejärel tühjendatakse uuesti ja eemaldatakse. See avab toru seestpoolt, võimaldades paremat õhuvoolu.

Kui kiiresti ma pärast ravi taastun?

See sõltub saadava ravi tüübist. Müringotoomiast täielikuks taastumiseks kulub tavaliselt umbes kolm kuni neli nädalat. Eustakia tubuplastika läbinud inimesed kogevad tavaliselt sümptomite märkimisväärset leevendust lühikese aja jooksul, tavaliselt umbes 24 tunni jooksul.

Kui teil on ETD jaoks kõrvatorud paigaldatud, jäävad need tavaliselt 6–18 kuuks. Pärast seda kukuvad need ise välja.

Kas pole mingit võimalust seda olukorda täielikult vältida? (Ennetamine)

ETD-d ei pruugi olla võimalik täielikult ära hoida, kuna mõningaid põhjuseid (nt külmetus) on raske kontrollida. Siiski on mitmeid asju, mida saate oma riski vähendamiseks teha. Näiteks:

• Lennukis olles kandke kõrvades (lennuki kõrvades) rõhu vähendamiseks filtreeritud kõrvatroppe . Samuti närige nätsu, jooge vett ja sirutage jalgu lennukisse minnes ja sealt väljudes.
• Vältige võimalikult palju äärmiselt külma või kuuma keskkonda, kuna need võivad suurendada söömisprobleeme.
• Jooge päeva jooksul palju vett, et ninas ja kurgus olevat lima vedeldada.
• Kui teil on allergiaid, pidage nende haldamiseks nõu arstiga. Hoidke võimalikult palju eemale asjadest, mis allergiat põhjustavad.
• Kui sa suitsetad, siis ära suitseta ja ära hinga sisse teiste inimeste sigaretisuitsu.

Kas see on ohtlik? Mis edasi saab? (Outlook)

Hea uudis on see, et ETD ei ole tavaliselt ohtlik ja kaob tavaliselt iseenesest . Sellega seotud sümptomid võivad aga olla üsna tüütud ja segada igapäevaseid tegevusi. Seetõttu on hea mõte rääkida oma arstiga, kuidas seda seisundit hallata.

Kuulmetoru probleemid kaovad tavaliselt nädala või kahe jooksul. Kroonilise ETD-ga inimestel võivad sümptomid aga kesta nädalaid, kuid või isegi aastaid. Need inimesed vajavad erilist ravi.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil on tugev valu kuulmetoru probleemi tõttu, kui teil tuleb kõrvast vedelikku või mäda, kui teil on palavik või kui teil on sümptomeidKui on möödunud rohkem kui kaks nädalat ja kodused ravimeetodid ei aita, peaksite kindlasti nõu saamiseks pöörduma arsti poole. Kõige parem on pöörduda arsti poole niipea kui võimalik, eriti kui need sümptomid esinevad väikesel lapsel.

Olulised küsimused, mida oma arstile esitada

Kui arvate, et teil on kuulmekäpa tuubi defekt (ETD), võib olla kasulik esitada oma arstile mõned küsimused, näiteks:

• Mis on peamine põhjus, miks mul see ETD seisund tekkis?
• Kas on veel midagi, mida ma saaksin selle jaoks kodus teha?
• Mida ma saan teha, et vähendada ETD tekkimise riski?
• Kas mul on vaja antibiootikume või muid retseptiravimeid? Kui jah, siis kui kaua ma pean neid võtma?
• Mida ma saaksin teha, et seda ebamugavust vähendada ja end veidi lõdvestunumalt tunda?
• Kas selline olukord võib uuesti juhtuda? Mida tuleks selle ärahoidmiseks teha?
• Kas mul on vaja midagi sellist nagu operatsioon?

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Kuulmetoru düsfunktsioon (ETD) ei ole tavaliselt ohtlik . Tavaliselt laheneb see iseenesest . Ravimata jätmise korral võib see aga mõnikord põhjustada tõsiseid probleeme, nagu kuulmislangus, tinnitus, keskkõrvapõletik või kuulmekile ja keskkõrva püsiv kahjustus. Seega, kui teie sümptomid ei parane nädala või kahe pärast või kui need on rasked, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole . Ta saab diagnoosida teie seisundi põhjuse ja soovitada teile kõige sobivamat ravi. Teie kohustus on oma kõrvade eest hoolitseda!

` Kuulmatu toru, ETD, kõrvavalu, kuulmislangus, tinnitus, keskkõrv, kuulmekile