Kas vastsündinud laps oksendab pärast piima joomist? Räägime kaksteistsõrmiksoole atresiast!

Kas teie vastsündinud laps oksendab kohe pärast piima joomist? Kas okse on rohekaskollane? Emana on normaalne olla väga hirmul, kui midagi sellist näete. Kuid mõnikord võib see olla tingitud seisundist nimega "kaksteistsõrmiksoole atreesia", millest me täna räägime. Ärge kartke, kui seda nime kuulete. See on seisund, mida saab ravida ja täielikult välja ravida. Räägime kõigest lihtsalt ja selgelt.

Mis on kaksteistsõrmiksoole atresia?

Lihtsamalt öeldes tähendab see, et sündides tekib lapse peensoole alguses, see tähendab kaksteistsõrmiksoole osas, ummistus. Kujutage ette, et see on nagu veetoru, mis keskele kinni jääb. Pärast seda, kui lapse joodud piim on maosse jõudnud, peab see seedimiseks minema mööda soolestikku. Kuid selle ummistuse tõttu ei saa piim ja seedemahlad sealt läbi minna. Seetõttu laps oksendabki.

See on kaasasündinud seisund . See tähendab, et probleem tekib siis, kui laps on veel emakas. Mõnikord võib selle seisundiga lastel esineda ka muid terviseprobleeme, näiteks südamehaigusi või Downi sündroomi.

Kas seda on erinevaid tüüpe?

Jah, seda ummistust on mitu peamist tüüpi, olenevalt sellest, kuidas see tekib. Te ei pea nende pärast liiga palju muretsema, aga on hea teada, kas teie arst sellest räägib.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Nende omaduste teadvustamine on väga oluline.

Enamasti ilmnevad need sümptomid esimestel tundidel pärast lapse sündi.

• Oksendamine: See on peamine sümptom. See võib ilmneda pärast lapse esmakordset toitmist. Okse võib olla roheline, kollane või helepruun . Ravimata jätmise korral oksendamine süveneb.
• Ülakõhu turse: Soole ummistuse tõttu koguneb toit ja vedelik, mistõttu ülakõhus tundub paistes.
• Madal sünnikaal.
• Kõhukinnisus.
• Kollatõbi: silmade ja naha kollasus.

Mõnikord, kui soolesulgus ei ole täielik (osaline ummistus), mis tähendab, et blokeeritud on ainult väike kogus, võivad need sümptomid ilmneda imikul mõne kuu pärast või isegi lapsepõlves.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjus?

See on tegelikult väga keerulise protsessi tulemus. Kui laps emakas kasvab, umbes 5-6 nädalat, moodustub kaksteistsõrmiksool esmalt jämeda toruna. Seejärel surevad selle toru sees olevad rakud järk-järgult, moodustades õõnsa toru. Seda nimetatakse "(apoptoosiks)".

Kui need rakud mingil moel surevad ja tühja toru moodustumise protsess ei toimu õigesti, tekib ummistus. Seda nimetatakse kaksteistsõrmiksoole atresiaks. Kui see protsess ei ole lõppenud ja peatub poole peal, tekivad sellised seisundid nagu kaksteistsõrmiksoole stenoos (soole ahenemine).

Kuidas arstid seda seisundit diagnoosivad?

Seda seisundit saab diagnoosida enne või pärast lapse sündi.

Sünnieelne diagnoos

Raseduse ajal tehtud ultrahelid võivad selle kohta vihjeid anda.

• Loote ultraheli:Kui arst näeb tavapärase ultraheli ajal teie lapse kõhus "topeltmulli", mis tähendab, et magu ja emaka esimene osa on vedelikuga täidetud, võib see olla kahtlane. Samuti võib selle seisundi tunnuseks olla liiga palju lootevett (polühüdramnion). See on tingitud asjaolust, et laps tavaliselt neelab osa sellest vedelikust alla, kuid ei saa seda teha soole ummistuse tõttu.
• Loote MRI: Kui skaneering ei ole selge, võib mõnikord teha MRI.

Kui seda kahtlustatakse, võivad arstid soovitada ka selliseid teste nagu amniotsentees, et kontrollida kromosomaalseid kõrvalekaldeid, näiteks Downi sündroomi.

Pärast lapse sündi (postnataalne diagnoos)

See seisund diagnoositakse lõplikult alles pärast lapse sündi.

• Kõhu röntgenülesvõte: Röntgenülesvõttel on selgelt näha eelnevalt mainitud "topeltmullide märk". See tähendab, et magu ja kaksteistsõrmiksool on täidetud õhuga, samas kui allpool asuvates sooltes olev õhk pole nähtav.
• Baariumi neelamistest: Mõnikord, eriti kui ummistus pole täielik, manustatakse lapsele toru kaudu baariumiks nimetatavat vedelikku ja tehakse röntgenpilt, et täpselt näha, kus ja mis ummistus on.

Kuidas seda ravitakse? Kas seda saab ravida?

Jah, selle seisundi ainus ja edukaim ravi on operatsioon .

Enne operatsiooni ei anta lapsele suu kaudu piima. Selle asemel antakse kehale vajalikke toitaineid soolalahuse (intravenoosse) kaudu. Samuti sisestatakse maosse nina või suu kaudu väike toru, et eemaldada lapse maosse kogunenud õhk ja vedelik.

Enamasti tehakse operatsioon kahe kuni kolme päeva jooksul pärast lapse sündi.

Kirurgia

Seda operatsiooni nimetatakse duodeno-duodenostoomiaks. See hõlmab ummistunud sooleosa möödaviimist ja tervete osade ühendamist selle kohal ja all. See on nagu ummistunud torutüki eemaldamine ja uue sisestamine.

Praeguse tehnoloogia abil tehakse seda operatsiooni sageli minimaalselt invasiivse kirurgiameetodi abil, kus kaamera sisestatakse läbi mõne väga väikese sisselõike, mitte suure sisselõike kõhtu. See tähendab, et laps taastub kiiremini.

Mis juhtub pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni hooldatakse last vastsündinute intensiivravi osakonnas (NICU). Soolestiku normaalseks tööle hakkamiseks võib kuluda nädal või rohkem. Seni toidetakse last soolalahusega.

Kui sooled hakkavad tööle, hakkate järk-järgult piima andma. Kui laps joob hästi ja hakkab kaalus juurde võtma, võite haiglast koju minna. Tavaliselt peate haiglas viibima umbes kaks kuni kolm nädalat.

Kas see olukord on ohtlik? Mida peaksime tuleviku peale mõtlema?

Selle seisundi ennetamiseks pole veel võimalust. Seega ärge kunagi arvake, et see on teie süü. Kõige tähtsam on see, et kui te teate sellest raseduse ajal, saavad arstid olla valmis andma vajalikku ravi lapse sündides. Seetõttu on väga oluline järgida õigeid meditsiinilisi nõuandeid.

Kui teie lapsel on see seisund, rääkige oma arstiga ja selgitage talle kõike. Ärge muretsege, meditsiinimeeskond annab teile ja teie lapsele kogu vajaliku abi.