Kas on võimalik säilitada oma viljakust tulevikuks? Uurime lähemalt viljakuse säilitamise kohta.

Võib-olla olete lapse saamise peale mõtlemist edasi lükanud, kuni olete haridustee lõpetanud või stabiilse töökoha leidnud. Või kahjuks olete pidanud läbima ravi mõne meditsiinilise seisundi, näiteks vähi tõttu. Sellisel ajal on normaalne mõelda: "Kas ma üldse kunagi last saan?" Kuid tänu tänapäeva meditsiini edusammudele on olemas tehnoloogia, mis saab teid selles olukorras aidata. Sellest me täna räägimegi.

Mis on viljakuse säilitamine?

Lihtsamalt öeldes hõlmab see teie enda sugurakkude või -kudede ohutut säilitamist, et aidata teil tulevikus last saada. See tähendab, et teie munarakud, sperma, embrüod või sugukude külmutatakse spetsiaalsel viisil ja hoitakse edaspidiseks kasutamiseks turvaliselt.

Seda meetodit saab kasutada nii täiskasvanute kui ka mõnikord ka väikelaste puhul. Selle saab jagada kahte põhiossa:

1. Meditsiinilised põhjused: Seda tehakse selleks, et vältida teie viljakusele tekkivat kahju meditsiinilise seisundi või ravi tõttu.

2. Valikuline säilitamine: Kui lükkate laste saamist edasi isiklikel põhjustel, näiteks töö, hariduse või sobiva partneri leidmiseni, saate seda meetodit kasutada enne, kui teie viljakus vanusega langeb.

Miks me peame selle üle järele mõtlema?

Teie võimet tulevikus lapsi saada (viljakus) võivad mõjutada mitmed tegurid. Mõnikord võib see olla tingitud haigusest endast või operatsioonist või ravimitest. See on oluline ka neile, kes mõtlevad laste saamisele 30ndate lõpus või 40ndates eluaastates, sest uuringud on näidanud, et loomulik viljakus väheneb vanusega.

Millised on viljakuse säilitamise meetodid?

Selleks kasutatavad meetodid varieeruvad soost olenevalt. Vaatame peamisi meetodeid naistele ja meestele.

Meetodid naistele

• Munarakkude külmutamine: see hõlmab hormoonsüstide tegemist, et stimuleerida munasarju tootma rohkem munarakke, kui tavalise kuutsükli jooksul vabaneks. Seejärel eemaldab arst munarakud kehast, külmutab need spetsiaalsel viisil ja hoiustab.
• Embrüo külmutamine: see meetod sarnaneb munarakkude külmutamisega. Sel juhul eemaldatakse munarakud samuti kehast. Kuid seejärel viljastatakse need munarakud teie partneri või doonori spermaga, et luua embrüoid. Seda protsessi nimetatakse IVF-iks (in vitro viljastamiseks) . Need loodud embrüod saab vajadusel kohe emakasse implanteerida või edaspidiseks kasutamiseks külmutada (embrüo krüokonserveerimine).
• Munasarjakoe külmutamine:Kujutage ette, et teil on kiire vähiravi alustamisega ja teil pole aega oodata kahte kuni kolme nädalat, kuni hormoonid teie munarakud arendavad. Sellisel juhul saate seda meetodit kasutada. Sellisel juhul eemaldatakse teie munasarjadest kirurgiliselt väike koetükk ja külmutatakse see. Kui kogu vähiravi on läbi ja on aeg mõelda lapse saamisele, implanteerivad arstid selle koetüki teie kehasse tagasi. Kui see kude uuesti aktiivseks muutub, võib teil olla võimalus rasestuda loomulikul teel või kunstliku viljastamise teel.
• Munasarjade transpositsioon (ooforopeksia): Kui vaagnapiirkonda manustatakse kiiritusravi, võivad munasarjad kahjustuda. Selle vältimiseks liigutab kirurg munasarjad ajutiselt ülakõhu piirkonda, eemale piirkonnast, kuhu kiiritust manustatakse.
• Kiirguskaitse: Kiiritusravi ajal kaetakse munasarjad spetsiaalse pliist kilbiga, et minimeerida kiirgusdoosi.

Meestele mõeldud meetodid

• Sperma külmutamine: see on meeste jaoks kõige lihtsam ja sagedamini kasutatav meetod. Spermaproov kogutakse, külmutatakse ja säilitatakse.
• Munandikoe külmutamine: Mõnel mehel ei pruugi spermatosoide olla. Samuti ei tooda spermat poisid, kes pole veel puberteeti jõudnud. Sellistel juhtudel saab munanditest eemaldada väikese koetüki, testida sperma suhtes, eraldada ja külmutada.
• Kiirguskaitse: Nagu naiste puhul, kasutatakse ka meestel kiiritusravi ajal munandite kaitsmiseks spetsiaalseid pliikilpe.

Kuidas see protsess toimub?

Kõik need meetodid toimivad erinevalt. Vaatame neid veidi üksikasjalikumalt.

Muna- ja embrüo külmutamine

See protsess algab munasarjade stimuleerimisega, mis hõlmab hormooni süstimist iga päev umbes 10 päeva jooksul.

Munarakkude eemaldamise protseduur viiakse läbi anesteesia all, mis tähendab, et te magate ega tunne valu.

• Arst juhib ultraheli abil väga peent nõela läbi tupe munasarja.
• Arenenud munad tõmmatakse nõela kaudu aeglaselt välja.
• Seejärel külmutatakse munarakud otse või viljastatakse, luuakse embrüod ja külmutatakse.

Selle protseduuri ajal ei tunne te valu, kuid protseduurile eelnevatel päevadel ja paar päeva pärast seda võib teil esineda ebamugavust, näiteks puhitust.

Munasarjakoe krüokonserveerimine

Seda tehakse üldnarkoosis. See on laparoskoopia ehk nn. võtmeauguoperatsioon .Nii see käibki.

• Kirurg teeb kõhuõõnde kaks kuni neli väga väikest sisselõiget.
• Sisestatakse õrn kaameraga instrument ja vaadeldakse kõhu sisemust.
• Munasarjakoe tükk eemaldatakse väikeste instrumentide abil.
• Seejärel eemaldatakse instrumendid ja sisselõiked suletakse.

Tavaliselt saate koju minna umbes kaks tundi pärast seda operatsiooni.

Sperma külmutamine

See on väga lihtne protsess. Sa pead vaid masturbeerima ja andma spermaproovi spetsiaalsesse topsi.

Kui sellise proovi andmine on aga meditsiinilise seisundi, vaimse stressi, valu või usuliste/kultuuriliste põhjuste tõttu keeruline, saavad arstid aidata.

• Ravimid: On olemas ravimeid, mis võivad aidata ejakulatsiooni korral.
• Vibratsiooniline stimulatsioon: Spetsiaalse seadme vibratsioon võib stimuleerida ejakulatsiooni.
• Elektroejakulatsioon: seda tehakse anesteesia all. Ejakulatsiooni kutsub esile õrn elektrivool, mida manustatakse seadme abil, mis sisestatakse päraku kaudu eesnäärme lähedale.

Kas on mingeid kõrvalmõjusid või riske?

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, kaasnevad ka nende protseduuridega teatud riskid. Need on aga väga haruldased. Teie arst selgitab teile kõike seda.

• Väga harva võib munaraku või sperma kogumise ajal esineda verejooksu või infektsiooni .
• IVF-protsessi käigus on suurem tõenäosus saada kaksikud või rohkem lapsi . Samuti võib veidi suureneda enneaegse sünnituse, väikese sünnikaalu, raseduse katkemise ja emakavälise raseduse risk.
• Võtmeaugu operatsiooni ajal on väga väike nakkuse, verejooksu ja ümbritsevate organite kahjustamise oht.
• Munasarjade stimuleerimiseks manustatud hormoonid suurendavad organismis östrogeeni taset. See võib veidi suurendada verehüüvete tekkeriski.
• Väga harva võib munasarjade stimulatsioon põhjustada seisundit, mida nimetatakse munasarjade hüperstimulatsioonisündroomiks (OHSS) .

Kui edukad need meetodid on?

See on probleem, mis esineb paljudel inimestel. Oluline on märkida, et mitte kõik viljakuse säilitamise meetodid ei taga 100% rasedust .

Munarakkude, sperma ja embrüo külmutamine on kõige sagedamini kasutatavad ja tõestatud meetodid. Mõned teised meetodid pole veel nii levinud, seega kogutakse andmeid nende edukuse kohta alles.

Edu on inimeseti erinev. See sõltub teie vanusest, kehamassiindeksist (KMI), muudest terviseprobleemidest ja sellest, kas olete varem IVF-ravi saanud.Sellega on seotud palju tegureid. Ainult teie arst saab teile teie olukorra põhjal anda parima ettekujutuse edu tõenäosusest.

Millal on parim aeg arstiga rääkida?

Kui teil on vaja selles osas otsus langetada, on kõige parem seda teha nii kiiresti kui võimalik . Parim aeg on:

• Enne ravi alustamist sellise haiguse nagu vähk korral.
• Kui olete naine, kes lükkab laste saamist edasi enne 35. eluaastat .
• Niipea kui teil diagnoositakse terviseprobleem, mis võib teie viljakust mõjutada.

Isegi kui olete juba läbinud ravi, mis võib viljakust mõjutada, ärge kaotage lootust. Teil võib veel olla mõned valikud. Seega rääkige sellest kindlasti oma arstiga.