Tõsine rindkerevigastus? Räägime sellest, mis on rindkere vigastus ja kuidas see võib olla eluohtlik!

Kas suudate ette kujutada, kui kohutav olukord oleks, kui mitu teie ribi murduks mitte ühest, vaid kahest või kolmest kohast? See on väga tõsine, väga valus ja erakorraline meditsiiniline seisund, millest me täna räägime (Flail Chest ehk rinnakorvi vigastus) . See võib tegelikult olla väga eluohtlik. Seetõttu on väga oluline, et te sellest teadlik oleksite.

Mis täpselt on rindkerelihase pihta löömine? Mis juhtub rinnaga?

Lihtsamalt öeldes on rindkere vigastus seisund, mille korral on murdunud kolm või enam kõrvuti asetsevat ribi või vähemalt üks ribi on murdunud kahest kohast. Kujutage ette, et kui see juhtub, muutub rindkere seina see osa, kus ribid on murdunud, "lahtiseks", mis tähendab, et see kaotab oma stabiilsuse. See on nagu hoonelt kukkuv seinaosa. See teebki hingamise järsku väga raskeks.

Kõige ebatavalisem on see, et kui roie selliselt murtakse, liigub see osa rinnast hingamisel vastupidiselt ülejäänud tervele rinnale. See tähendab, et sissehingamisel läheb murdunud, lahtine osa sisse. Väljahingamisel aga paistab see osa välja. See on nagu töötaks vastupidi! Arstid nimetavad seda ebanormaalset liikumist "paradoksaalseks liikumiseks" . See takistab kopsudel õhku korralikult sisse ja välja hingata, häirides kogu hingamisprotsessi.

Keda see seisund (kohev rindkere) kõige enam mõjutab?

See ohtlik seisund, mida nimetatakse rindkere vaevuks, tekib tegelikult raske trauma tagajärjel . Vaatame, kes on kõige suuremas ohus:

• Neile, kes on sattunud tõsistesse liiklusõnnetustesse . Tegelikult on see (rindkere vigastuse) peamine põhjus.
• Kõrguselt kukkumine on riskitegur, eriti eakate jaoks. Kui teil on osteoporoos , haigus, mis nõrgestab teie luid vananedes, võib isegi väike kukkumine teie ribid murda.
• Mõned lapsed on samuti ohus. Näiteks võivad selle seisundi arendada ka lapsed, kellel on luude nõrkust põhjustavad haigused, näiteks osteogenees imperfecta (geneetiline haigus, mis põhjustab luude kerget murdumist), või lapsed, kellel on teatud lapsepõlves esinevad ainevahetushaigused.
• Mõned uuringud on leidnud, et meestel on selle seisundi (Flail Chest) tekkimise tõenäosus veidi suurem.

Millised on Flail Chest'i sümptomid?

Vaatame nüüd, milliseid sümptomeid inimesel, kellel on rindkere lõtvus, esineb. On väga oluline neid ära tunda:

• Väga tugev valu rinnus, mis põhjustab aeglast ja pealiskaudset hingamist. Sügavalt hingamine on väga raske, sest rindkere valutab nii väga.
• Keha kudede hapnikuvaegus. Meditsiinis nimetatakse seda hüpoksiaks . See on ohtlik seisund.
• Sinised huuled või sõrmeotsad (tsüanoos). See juhtub siis, kui keha ei saa piisavalt hapnikku. See on hädaolukorra märk.

Kuidas arstid diagnoosivad Flail Chest'i?

Vaatame, kuidas arst täpselt diagnoosib seda tõsist seisundit, mida nimetatakse rindkere vaevuks.

Arstid kahtlustavad seda peamiselt teie hingamist jälgides . Varem kirjeldatud „paradoksaalne liikumine” , mis on rindkere murdunud osa liikumine hingamisel teisele poole, on midagi, mida arst näeb väliselt. Väljahingamisel ulatub see murdunud osa ettepoole ja sissehingamisel liigub see osa sissepoole.

See ebanormaalne hingamismuster on peamine tegur Flail Chest'i tuvastamisel.

Lisaks saab teha ka selliseid teste:

• Rindkere röntgen: See näitab selgelt, kus ja kuidas ribid on murdunud. See ei näita aga ribide vahelise kõhre kahjustusi. Samuti võib röntgenpildil mõnikord tuvastada kopsude verevalumeid.
• Mõnel juhul, kui arst õrnalt teie rinda palpeerib , võib ta tunda selles piirkonnas murtud ribisid ja ebastabiilsust.

Kuidas ravitakse Flail Chest'i?

Flail Chest on eluohtlik seisund, mis vajab erakorralist ravi. Pärast haiglasse vastuvõtmist antakse tavaliselt järgmist ravi:

Põhiline ravi ja valuvaigisti

• Esimese asjana annate teile hingamise hõlbustamiseks hapnikku. Samuti jälgitakse teie pulssi, vererõhku ja hapnikutaset.
• Järgmiseks on äärmiselt oluline valu kontrolli all hoidmine . Sest kui te ei saa tugeva valu tõttu korralikult hingata, võib olukord halveneda. Valu vähendamiseks võite teha järgmist:
• Intravenoossed (IV) ravimid.
• Spetsiaalne süst seljaaju piirkonda (epiduraalanesteesia).
• Valuvaigistid, mis blokeerivad ribide vahelisi närve („roietevahelised valublokaadid“).
• Mõnikord kasutatakse kombinatsioonis rohkem kui ühte neist meetoditest.

Kopsude puhtana hoidmine: (kopsuhügieen)

See on väga oluline. Üks peamisi tüsistusi, mis (kopsuhügieeni) korral tekkida võib, on kopsupõletiku teke. Selle vältimiseks on vaja peatada limalaadsete eritiste kogunemine kopsudesse. Selleks tehakse meetmeid, mida nimetatakse (kopsuhügieeniks).Seda nimetatakse (hingamisteede puhtana hoidmise meetodiks). Seda nimetatakse ka „kopsu-tualetiks“ või „rindkere füsioteraapiaks“. See hõlmab järgmist:

• Imemine: õhuke toru sisestatakse hingamisteedesse ja kogunenud lima imetakse välja.
• Spetsiaalse hingamisseadme kasutamine hingamise parandamiseks („stimuleeriv spiromeetria“): see treenib patsienti sügavalt hingama ja kopse hästi arendama.
• Bronhodilataatorravi: Neid ravimeid saab manustada inhaleeritavate ravimitena. Need laiendavad hingamisteid (bronhe) ja muudavad hingamise kergemaks.
• Vedeliku jälgimine: Kopsude nõuetekohaseks toimimiseks peab vedeliku hulk kehas, eriti veres, olema õigel tasemel.
• Patsiendi õige positsioneerimine: see teeb hingamise lihtsamaks ja võib vähendada valu.

Hingamisabi ja kirurgia

• Mõnele patsiendile võidakse hingamise hõlbustamiseks anda seade nimega „CPAP – pidev positiivne hingamisteede rõhk“ . Või neile võidakse anda täiendavat hapnikku.
• Teil võib vaja minna hingamise hõlbustamiseks spetsiaalset aparaadi („mehaaniline ventilaator“) mitu päeva või nädalat, kuni haavad paranevad.
• Mõnel raskel juhul võib operatsioon olla vajalik tüsistuste, näiteks kopsupõletiku, haiglas viibimise aja vähendamiseks ja isegi surma ärahoidmiseks. Seda protseduuri nimetatakse kirurgiliseks ribide fikseerimiseks . See hõlmab metallist, näiteks titaanist, valmistatud seadmete, näiteks plaatide ja kruvide implanteerimist rindkerele, et stabiliseerida murdunud ribisid.

Kuidas taastumisaeg on?

Sellest tõsisest seisundist, mida nimetatakse rindkere vigastuseks, võib täielikuks taastumiseks kuluda mitu kuud. Kuna selle põhjustas tõsine õnnetus, peavad need ribimurrud paranema koos teiste õnnetusest saadud vigastustega.

Teil võib tekkida vajadus jääda haiglasse, võimalik, et intensiivraviosakonda (ICU) mõneks päevaks või kauemaks. Kui teil on tehtud varem mainitud kirurgiline ribide fikseerimine, on mõned uuringud näidanud, et haiglas ja intensiivraviosakonnas viibimise aeg võib lüheneda.

Isegi pärast haiglast koju naasmist võib teil mõnda aega esineda hingamisraskusi. Seetõttu peaksite jätkama arstide ja füsioterapeutide õpetatud hingamisharjutuste tegemist ning tegema neid õigesti.

Näiteks:

• Aeglane väljahingamine kokkusurutud huultega (kokkusurutud huultega hingamine).
• Sügav hingamine kõhust (diafragmahingamine).
• Samuti peate harjutama kontrollitud köhimistehnikaid, et vähendada lima kogunemist kopsudesse.

Kas rinnakorvi vehklemise ohtu saab vähendada?

Jah, mingil määral. Rindkere vehklemine on põhjustatud raskest traumast, seega selliste vigastuste riski vähendamine võib vähendada ka selle seisundi riski.

• Sõida alati ohutult. Ära sõida ebavajalikult kiiresti ja kanna alati turvavööd.
• Kui olete eakas või teil on kukkumisoht, olge ettevaatlik ka kodus. Hoidke põrandad libedatest esemetest ja takistustest vabad. Veenduge, et valgustus oleks piisav. Kui vajate kõndimisabivahendit, näiteks käimisraami või keppi, kasutage seda kõhklemata.

Kas rindkere vehklemine ja pneumotooraks on sama asi?

Ei. Rindkere vaevused ja pneumotooraks (kopsu kokkuvarisemine) on kaks eri asja.

Pneumotooraks on seisund, kus õhk koguneb pleuraõõnde rindkere seina ja kopsu vahele, selle asemel et siseneda kopsu. Pneumotooraks on aga tõsine tüsistus, mis võib tekkida siis, kui murdunud roide tükk jääb kopsu kinni.

Kui tõsine on Flail Chest?

Seda peate meeles pidama: rinnakoobas on väga tõsine ja eluohtlik meditsiiniline hädaolukord. Seda ei tohiks kunagi kodus ravida. Sellele tuleks viivitamatult haiglas osutada ravi.

Kuna see on tõsise õnnetuse tagajärg, siis kui teil on seisund nimega Flail Chest, võtab taastumine kaua aega. Te peate pikka aega haiglas viibima. Võite isegi olla mitu päeva ventilaatori all. Isegi pärast taastumise algust peate jätkama hingamisharjutuste ja füsioteraapia tegemist vastavalt arsti ettekirjutustele.

Lõpuks asjad, mida peate meeles pidama (kokkuvõte)

Olgu, ma arvan, et sa said aru mõnest olulisest punktist sellest, millest me rääkisime (Flail Chest). Lõpetuseks on mul siin see, mida ma öelda tahan:

• Rindkerelihase vigastust ei tohiks kergekäeliselt võtta. See on tõsine ja eluohtlik hädaolukord.
• Selle peamiseks põhjuseks on rasked õnnetused, eriti liiklusõnnetused ja kõrguselt kukkumised.
• Selle peamine ja iseloomulikum tunnus on rindkere osaline liikumine hingamisel teisele poole ("paradoksaalne liikumine") . Sellega kaasneb tugev valu ja hingamisraskused.
• Kui teil esinevad sellised sümptomid või olete sattunud tõsisesse õnnetusse, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.Ära raiska aega.
• Täielikuks taastumiseks kulub aega ja isegi pärast haiglast lahkumist peate jätkama arsti nõuannete järgimist ja hingamisharjutuste tegemist.
• Püüdke end õnnetuste eest võimalikult palju kaitsta ja minimeerige selliste olukordade tekkimise riski .

Kui teil või kellelgi teie tuttaval esinevad need sümptomid või kui arvate, et olete sattunud tõsisesse õnnetusse, on parim, mida teha saate, pöörduda viivitamatult lähimasse haiglasse ja otsida arstiabi. See võib isegi elu päästa!

` Veeretav rindkere, roidemurd, rindkere seina ebastabiilsus, halvatushingamine, õnnetused, rindkerevigastused, hingamisraskused