Kas teie kõhuvalu pole lihtsalt kõhuprobleem? Räägime GIST-ist (seedetrakti stroomakasvaja)!

Kas teil on ka vahel kõhuhäda, kõhuvalu või raskustunne? Vahel arvame, et toit on halb, "maoärritus" või lihtsalt "puhitus". Aga mõelge sellele, mõnikord võib selliste väikeste sümptomite taga olla tõsisem lugu. Üks selline, mitte nii levinud, aga väga oluline vähihaigus, mida on vaja teada, on GIST, mis tähistab seedetrakti strooma kasvajat . Räägime sellest veidi üksikasjalikumalt, aga väga lihtsalt, eks?

Mis on see seedetrakti stroomaalne kasvaja (GIST)?

Lihtsamalt öeldes on GIST-id vähkkasvajad , mis tekivad seedetrakti seintes – kehaosas, kus toit ja jook liiguvad suust maosse ja seejärel läbi soolte seedimiseks. Täpsemalt öeldes kuuluvad need kasvajad pehmete kudede sarkoomi alla.

Mõelge nüüd sellele, mõned GIST-i kasvajad on väga väikesed, nagu pliiatsi kustutuskumm või hernes. Kui tegemist on väga väikese kasvajaga, ei pruugi te seda isegi märgata ega valu tunda. Siiski hakkavad mõned kasvajad aja jooksul kasvama. Siis võivad need GIST-id hakata teile põhjustama mitmesuguseid sümptomeid ja muid terviseprobleeme. Enamasti ravivad arstid seda GIST-i seisundit operatsiooniga , et kasvaja või kasvajad täielikult eemaldada.

Kui levinud on see seisund, mida nimetatakse GIST-iks?

Tegelikult on GIST väga haruldane vähiliik . Isegi võrreldes teiste maailma riikidega on see sama. Näiteks sellises riigis nagu Ameerika Ühendriigid diagnoositakse igal aastal vaid 4000–6000 uut GIST-i juhtu. Seega võite ette kujutada, kui haruldane see seisund on. Seetõttu on oluline sellest teadlik olla, et sümptomite ilmnemisel saaksite kiiresti arsti poole pöörduda.

Millised on GIST-i sümptomid?

Nagu me varem mainisime, ei pruugi teil väga väikeste GIST-kasvajate korral mingeid sümptomeid esineda. Enamasti avastatakse GIST-kasvaja juhuslikult uuringu, näiteks kõhuõõne skaneerimise või mõne muu operatsiooni käigus.

Siiski, kui tükk suureneb või olenevalt selle asukohast, võivad ilmneda mõned sümptomid. Need on kõige levinumad sümptomid:

• Kõhuvalu või ebamugavustunne . See võib olla lihtsalt täiskõhutunne või midagi, mis on maos kinni jäänud.
• Veri väljaheites või verine väljaheide. Mõnikord võib väljaheide olla tumemust, mis on samuti sisemise verejooksu tunnus.
• Kõhukinnisus tähendab roojamise puudumist mitu päeva.
• AlatiVäga väsinud ja kurnatud tunne. Justkui poleks kehas elu.
• Kaalu langetamine ilma proovimata.
• Anoreksia tähendab, et inimene ei taha süüa.
• Vere oksendamine. See on mõnevõrra tõsine märk.

Kui teil on mõnda aega esinenud ühte või mitut neist sümptomitest, on tark pöörduda arsti poole ja lasta end kontrollida, selle asemel et lihtsalt mõelda: "Mis see on?"

Mis on GIST-i põhjused?

Enamasti tekib GIST siis, kui meie kehas toimub muutus ehk mutatsioon geenis nimega KIT . Mõelge sellele, et see KIT geen on nagu väike sõnumitooja, mis käsib mõnel meie seedesüsteemi rakul "jaguneda ja paljuneda". Seega, kui selles geenis on defekt, hakkavad need rakud liiga kiiresti ja kontrollimatult jagunema ja paljunema. See tükk ehk GIST tekib siis, kui need rakud kontrollimatult kasvavad. See geenimutatsioon toimub tavaliselt pärast sündi, meie eluajal. See ei ole midagi, mis pärandutakse vanematelt lastele.

See KIT-geen käsib rakkudel toota valku nimega KIT CD117 . See valk stimuleerib seedesüsteemi rakkude jagunemist. GIST-i korral läheb see protsess valesti, põhjustades kasvajate teket.

Siiski, kuigi väga haruldased, võivad mõned pärilikud seisundid GIST-i tekkeriski veidi suurendada. Mõned neist seisunditest on järgmised:

• Perekondlik GIST-sündroom: See on väga haruldane. Sellisel juhul pärandub KIT-geeni defekt vanematelt lastele. Sellisel juhul suureneb GIST-i tekkerisk. Samuti võib GIST areneda tavapärasest nooremas eas ja tekkida võib rohkem kui üks kasvaja.
• 1. tüüpi neurofibromatoos: see on samuti geneetiline haigus. See põhjustab teatud tüüpi rakkude kontrollimatut kasvu ja kasvajate teket keha erinevates osades. GIST on üks kasvaja tüüp, mis võib sel viisil areneda.
• Carney-Stratakise sündroom: see on samuti väga haruldane pärilik seisund. Selle seisundiga inimestel on ka suurem risk GIST-i tekkeks kui teistel.

Kuidas GIST-i diagnoositakse?

Kui lähete ülalmainitud sümptomitega arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite kohta, kui kaua need on kestnud, ja seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse . See tähendab näiteks mao katsumist.

Lisaks võib arst määrata mitu muud testi, et kinnitada, kas teil on GIST, selle suurus ja kas see on levinud. Peamised neist on:

• Ülemine endoskoopia:See hõlmab väikese kaameraga toru sisestamist suhu ja kurgu, söögitoru ja mao sisemuse uurimist. See võimaldab teil otse näha, kas seal on midagi, näiteks tükk.
• Kompuutertomograafia: See uuring kasutab kõhu sisemusest detailsete piltide tegemiseks röntgenikiirte abil. See aitab määrata tüki suurust ja asukohta.
• Positronemissioontomograafia (PET): See on samuti eriuuringu tüüp. See aitab välja selgitada, kui aktiivsed on vähirakud ja kas need on levinud teistesse kehaosadesse.
• Biopsia: see on test, mida kasutatakse GIST-i olemasolu kinnitamiseks . See hõlmab tükist väga väikese koetüki võtmist ja patoloogi poolt mikroskoobi all uurimist. See aitab kindlaks teha, kas tegemist on GIST-i või millegi muuga. Mõnikord saab biopsia teha samaaegselt endoskoopiaga.

Kuidas GIST-i ravitakse?

GIST-i peamine ravija on onkoloog . GIST-i ravitakse tavaliselt kasvaja eemaldamise operatsiooniga. Teile sobiv ravi sõltub aga testide tulemustest. See tähendab, et arstid vaatavad selliseid asju nagu kasvaja suurus, asukoht ja see, kas see on levinud (metastaseerunud) oma esialgsest asukohast.

Näiteks:

• Kui tükk on väga väike, võib onkoloog selle operatsiooniga täielikult eemaldada. Sellisel juhul ei pruugi muud ravi vaja minna.
• Aga kui kasvaja on väga suur või raskesti opereeritavas kohas, võib onkoloog otsustada teile enne operatsiooni määrata sihipärast ravi , et kasvajat vähendada. Need ravimid on suunatud ja ründavad spetsiifilisi asju, mis aitavad GIST-rakkudel kasvada. See vähendab kasvajat ja muudab selle opereerimise lihtsamaks. Mõnikord saab neid sihipäraseid ravimeetodeid pärast operatsiooni jätkata, et vältida GIST-i taastekkimist.

Pidage meeles, et kõik GIST-i patsiendid ei saa sama ravi. Teie meditsiinimeeskond arutab teiega teie olukorrale parimat raviplaani.

Millised on ravi kõrvaltoimed?

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, võib ka GIST-ravi põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid.

Sihipärase ravi mõned võimalikud kõrvaltoimed:

• Takistus
• Kõhulahtisus (kõhuvalu)
• Väsimus ja kurnatus
• Lihaskrambid
• Iiveldus (oksendamise tunne)

Operatsiooni ajal esineda võivad sagedased kõrvaltoimed:

• Anesteesia reaktsioonid (nt pearinglus, oksendamine)
• Valu kirurgilises kohas
• Verejooks

Need kõrvaltoimed ei esine kõigil ühtemoodi. Mõnedel inimestel võib esineda mitu neist, teised aga mitte ühtegi. Kui tunnete ebamugavust, rääkige sellest kindlasti oma arstile või meditsiiniõele. Enamikku kõrvaltoimeid on võimalik hallata.

Mida peaksin järgmisena ootama, kui mul on GIST?

Isegi pärast ravi lõppu jätkab onkoloog teie jälgimist. See tähendab, et teil palutakse regulaarselt järelkontrollis käia, et kontrollida teie taastumist ja üldist tervist. Need vastuvõtud toimuvad tavaliselt iga kolme kuni kuue kuu tagant.

Nende visiitide ajal küsib arst teilt teie sümptomite kohta, uurib teid ja võib teha ka muid uuringuid, näiteks skaneeringuid, et näha, kas GIST on tagasi tulnud või kuidas see ravile reageerib. Levinud testid hõlmavad järgmist:

• Maksa ja vaagna kompuutertomograafia .
• MRI-uuringud (magnetresonantstomograafia (MRI) uuringud) .
• PET-skannid , et näha vastust sihipärastele ravimeetoditele.

Teie arst otsustab, kui tihti peaksite neid uuringuid tegema, olenevalt teie seisundist.

Milline on GIST-i ellujäämismäär?

See on tundlik teema. GIST-iga inimese ellujäämismäär on inimeseti erinev. Selle määramisel on mitu tegurit. Näiteks kasvaja suurus GIST-i diagnoosimise ajal, selle aktiivsus, teie üldine tervislik seisund ja see, kuidas kasvaja ravile reageerib.

Selliste institutsioonide nagu USA Riiklik Vähiinstituut (NCI) kogutud andmete kohaselt on umbes 85% GIST-iga inimestest veel viis aastat pärast haiguse diagnoosimist elus.

Sellist statistikat nähes peaksite aga meeles pidama mõnda asja:

• Need on vaid hinnangud: need põhinevad paljude inimeste kogemustel, kellel on varem GIST olnud. Teie olukord võib olla väga erinev. Näiteks võivad teie vanus ja see, kas teil on muid terviseprobleeme, neid numbreid mõjutada.
• Need arvud on ajaloolised: andmeid kogutakse umbes iga viie aasta tagant. Seega ei kajastu nendes numbrites uusimate ravimeetodite mõju. Uute ravimeetoditega võivad need numbrid veelgi paraneda.
• Ellujäämismäär ja oodatav eluiga on kaks eri asja: ellujäämismäär ei ütle teile, kui kaua te elate. Eeldatava eluea andmeid on eriti raske hankida GIST-iga inimeste kohta.

Seega ärge laske end nendest numbritest heidutada. Kui teil on küsimusi, küsige oma onkoloogilt. Tema oskab selgitada, kuidas see statistika teie olukorrale kehtib.

Kuidas sa enda eest hoolitsed?

Oma üldise tervise eest hoolitsemine on parim asi, mida saate enda heaks teha nii GIST-ravi ajal kui ka pärast seda.

• Söö tervislikult: püüa süüa mitmekesist, valgurikast ja rasvavaest toitu nii palju kui võimalik. Lisa oma igapäevasesse toidusedelisse rohelisi, köögivilju ja puuvilju. Tasakaalustatud toitumine annab su kehale energiat kiireks taastumiseks.
• Liikuge: haigestumine võib olla stressirohke. Ravist taastumise ajal aitab kerge treening (näiteks kõndimine) stressi vähendada. Enne uue treeningkava alustamist või olemasoleva treeningkava jätkamist peaksite siiski alati oma arstiga nõu pidama .
• Vältige suitsetamist täielikult: mis tahes tüüpi tubakatoodete (sh elektrooniliste sigarettide) kasutamine suurendab uue vähi tekke riski ja GIST-i kordumise riski.

Selline seisund nagu GIST ei pruugi alguses mingeid olulisi sümptomeid põhjustada. Isegi kui see juhtub, võite arvata, et tegemist on lihtsalt seedehäirete või kõhugripiga. Seega võib haruldase vähkkasvaja diagnoosimine olla tohutu šokk. Kui teil on see seisund, võtke aega, et selle haruldase haiguse ja ravivõimaluste kohta rohkem teada saada. Paljudel juhtudel võib ravi teie sümptomeid leevendada ja isegi GIST-i välja ravida. Teil on palju küsimusi. Teie meditsiinimeeskond on olemas, et neile kõigile vastata ja teid toetada.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Kuigi GIST on midagi, mida karta, on see seisund, millel võivad olla head tagajärjed, kui olla sellest teadlik ja saada õigeaegset ravi.

• Ärge ignoreerige: kui teil esineb ebatavalist, püsivat kõhuvalu, verejooksu märke või seletamatut kaalulangust, pöörduge arsti poole.
• Täpne diagnoos on oluline: GIST-i diagnoosimiseks on vaja spetsiaalseid uuringuid. Seetõttu pöörduge spetsialisti poole.
• On olemas ravimeetodeid: GIST-i raviks on olemas tõhusad ravimeetodid, näiteks kirurgia ja sihipärane ravi.
• Sa ei ole üksi: sinu meditsiinimeeskond, perekond ja sõbrad aitavad sind sellel teekonnal.

Kõige tähtsam on olla tugev ja järgida arsti nõuandeid.

Seedetrakti stroomakasvaja, GIST, vähk, seedesüsteem, KIT-geen, kirurgia, sihipärane ravi