Kas olete kunagi näinud arste küsimas: "Mis on GCS-skoor?", kui keegi pärast õnnetust haiglasse tuuakse? Või kui keegi kaotab teadvuse, ütlevad nad: "GCS on madal"? Teil võib tekkida ka küsimus, mis see GCS on ja mida see mõõdab. See on tõesti oluline. Seega räägime sellest täna väga lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.
Mida GCS lihtsalt tähendab?
Lihtsamalt öeldes on Glasgow kooma skaala (GCS) hindamissüsteem, mis mõõdab ja hindab inimese teadvuse taset. Sarnaselt eksami hindamisele võimaldab see arstidel hinnata, kui ärkvel inimene on, kui teadlik ta oma ümbrusest on ja kui hästi ta reageerib lihtsatele juhistele.
Selle meetodi töötas esmakordselt välja 1974. aastal Šotimaal Glasgow' ülikooli spetsialistide rühm. Sellest ka nimi. Kuigi nimes on sõna "kooma", on see tänapäeval saanud maailmas peamiseks aktsepteeritud meetodiks, mida kasutatakse mitte ainult kooma korral, vaid ka igas olukorras, kus teadvus võib olla häiritud.
Mis on meditsiinis "teadvus"?
Me ütleme „teadlik“, kui on täidetud kolm peamist asja. Kui arst mõõdab teie teadvust, keskendub ta neile kolmele asjale.
| Asi | Lihtne seletus |
|---|---|
| Ärkvel püsimine (ärkvelolek) | See ei ole nagu lihtsalt unest ärkamine. Sa võid ärgata, kui keegi sinuga räägib või kui sa oma keha patsutad. Sa ei saa kedagi koomas niimoodi üles äratada. |
| Hoiatus | Võime mõista selliseid asju nagu see, mis sinu ümber toimub ja kes räägib. |
| Koha-aja-inimese mõistmine (orienteeritud) | Teadlikkus sellest, kus sa oled ja mis on aeg, näiteks kes sa oled, kus sa oled, mis päev on ja mis kell on. |
Millal GCS-i kasutatakse?
GCS on arstide poolt tehtava neuroloogilise läbivaatuse väga oluline osa. Seda kasutatakse eriti juhtudel, kui inimene võib kaotada teadvuse.
- Peavigastused: GCS-i kasutatakse kõige hindamiseks alates väiksematest vigastustest, näiteks põrutusest, kuni raskete traumaatiliste ajukahjustusteni. GCS-i skoor on üks peamisi asju, mida arstid vaatavad, kui inimene pärast õnnetust ETU-sse (erakorralise meditsiini osakonda) tuuakse.
- Muud meditsiinilised seisundid: On ka juhtumeid, kus teadvusekaotus võib tekkida isegi ilma õnnetuseta. Näiteks:
- Väga madal veresuhkur (hüpoglükeemia)
- Pärast krambihoogu
- Mürgistus
Tähtis: Mürgi allaneelamisel või kogemata allaneelamisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kiire nõu saamiseks võite helistada Colombo riikliku haigla mürgistusteabekeskusesse .
Millised on GCS-i hindamise 3 peamist valdkonda?
Arst määrab GCS-skoori patsiendi vastuste põhjal kolmes põhivaldkonnas. GCS-skoori kogusumma arvutatakse nende kolme valdkonna liitmise teel.
1. Silma reaktsioon (S): See mõõdab peamiselt inimese ärkvelolekut ja erksust.
2. Verbaalne vastus (V): See testib aju funktsioone, nagu inimese mõtlemisvõime, mälu ja teadlikkus ümbritsevast maailmast.
3. Motoorne reaktsioon (M): See testib, kui hästi aju suudab lihaseid kontrollida, juhiseid järgida ja kas närvisüsteem toimib korralikult.
Nüüd vaatame, kuidas iga osa skoorida.
| Vastus | Kuidas kontrollida ja iseloomustada | Skoor |
|---|---|---|
| 1. Silma reaktsioon (E) | ||
| Spontaanselt | Midagi tegemata hoiab patsient loomulikult silmad lahti. | 4 |
| Kui kellega räägitakse | Nad avavad silmad, kui nende nime hüütakse või kui nad midagi kuulevad. | 3 |
| Valu/rõhu suhtes | Kui küünega kergelt vajutada (avaldada survet), siis silmad avanevad. | 2 |
| Vastust pole. | Silmi pole kuidagi võimalik avada. | 1 |
| 2. Suuline vastus (V) | ||
| Mõistmisega | Kui neilt küsitakse, kes nad on, kus nad on ja milline on nende päev, vastavad nad täpselt. | 5 |
| Segaduses | Nad räägivad, aga nad ei tea täpselt, kus nad on või mis juhtus. Nad räägivad segaduses. | 4 |
| Sobimatud sõnad | Nad räägivad, aga ütlevad mõttetuid sõnu, mis pole esitatud küsimusega üldse seotud. | 3 |
| Arusaamatud helid | Nad ei lausu sõnu, vaid teevad ainult mõttetuid hääli nagu oigamisi. | 2 |
| Vastust pole. | Ei tee mingit häält. | 1 |
| 3. Motoorne reaktsioon (M) | ||
| Järgides juhiseid | Lihtsaid juhiseid nagu "tõsta käsi" ja "suru keel välja" järgitakse täpselt. | 6 |
| Valule keskendumine | Kui kehaosale vajutatakse, püüab inimene valulikku piirkonda puudutada või eemaldada. | 5 |
| Valust vabanemine | Valuliku koha puudutamise asemel püüavad nad end valust distantseerida. | 4 |
| Ebaloomulik painutamine | Valu mõjul painduvad jäsemed ebaloomulikult rinna poole. | 3 |
| Ebaloomulik venitus | Valu korral sirguvad ja venivad jäsemed ebaloomulikult. | 2 |
| Vastust pole. | Keha liikumist pole. | 1 |
Mis on uus meetod nimega GCS-P?
Hiljuti on GCS-süsteemi edasi arendatud ja lisatud on uus funktsioon nimega GCS-P . Siin tähistab täht „P” „pupilli”, mis tähendab silma pupilli . Pupilli reaktsioon valgusele võib ajutegevuse kohta palju öelda. Seetõttu vaadeldakse ka seda koos GCS-skooriga.
- Skoor 0: Mõlema silma mustad rõngad reageerivad valgusele.
- Skoor 1: Reageerib ainult üks silm.
- Skoor 2: Mõlemas silmas ei esine reaktsiooni.
See skoor lahutatakse eelmisest GCS-skoorist. See tähendab, et kui GCS-skoor on 3 ja mõlemas silmas ei ole vastust (skoor 2), on GCS-P skoor 1 (3 - 2 = 1). See tähendab, et patsient on väga sügavas koomas.
Mida sildid ütlevad?
GCS-skooride summa võib anda ligikaudse ülevaate patsiendi seisundist.
- Maksimaalne punktisumma on 15. (E4 + V5 + M6 = 15). See tähendab, et patsient on täiesti teadvusel, räägib hästi ja on teadlik oma ümbrusest.
- Madalaim skoor on 3. (E1 + V1 + M1 = 3). See tähendab, et patsient on sügavas koomas ega reageeri ravile.
Üldiselt peetakse koomaks GCS-skoori 8 või vähem . Mida madalam on skoor, seda tõsisem on seisund.
Peavigastuste korral liigitatakse vigastuse raskusaste GCS-skoori järgi.
- Skoor 13-15: Kerge traumaatiline ajukahjustus – nagu põrutus.
- Skoor 9–12: Mõõdukas TBI.
- Skoor 3-8: Raske TBI.
Mida peaksin teadma oma lapse GCS-skoori kohta?
Kui teie pereliige või sõber on haiglas ja arstid räägivad GCS-skooridest, ärge paanitsege ja pidage neid asju meeles.
- See ei ole lihtsalt skoor. Kuigi GCS-skoor annab patsiendi seisundist ligikaudse ülevaate, on selle taga palju muudki. Seetõttu, selle asemel, et lihtsalt skoori kuulata, pidage nõu oma arstiga, et saada patsiendi seisundist täielik ülevaade.
- GCS-i ei saa alati kasutada. Mõnel juhul ei saa GCS-i skoori täpselt mõõta. Näiteks kui keegi on hingamise hõlbustamiseks ühendatud ventilaatoriga, ei saa kõnereaktsioone mõõta. Samuti, kui silmad on vigastatud, ei saa silmade reaktsioone näha.
- GCS ei ole ainus prognoosi ennustamiseks kasutatav vahend. Kuigi arstid kasutavad patsiendi prognoosi ennustamiseks GCS-skoori, ei vaata nad ainult seda. Nad võtavad arvesse ka teisi uuringuid, näiteks kompuutertomograafiat, ja patsiendi üldist tervist.
Kodune sõnum
- Glasgow kooma skaala (GCS) on rahvusvaheliselt aktsepteeritud hindamissüsteem, mis mõõdab inimese teadvust.
- See testib reaktsioone silmade, kõne ja kehaliigutuste kaudu.
- Skoor jääb vahemikku 3 (sügav kooma) kuni 15 (täielik teadvus). Skoor 8 või vähem loetakse raskeks.
- GCS-skoori regulaarse kontrollimise abil saavad arstid aru, kas patsiendi seisund paraneb või halveneb.
- Kui saate teada lähedase GCS-skoori kohta, ärge muretsege ainult numbri pärast. Rääkige alati oma arstiga ja saage olukorrast selgelt aru.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar