Kas teie vererõhk ei lange isegi ravimite võtmise ajal? Vaatame lähemalt hüperaldosteronismi.

Kas te mõtlete vahel: "Miks ometi mu vererõhk ei lange isegi ravimite võtmise järel?"? Mõnel inimesel on sama probleem. On aegu, mil on raske vererõhku kontrollida isegi pärast ravimite võtmist. Sellistel aegadel peame kaaluma, kas sellel võib olla mingi algpõhjus. Täna räägime seisundist, mida on mõnikord raske diagnoosida, kuid mida saab õige ravi korral ravida. See on hüperaldosteronism .

Mis on hüperaldosteronism?

Lihtsamalt öeldes on hüperaldosteronism see, kui neerupealised toodavad liiga palju hormooni nimega aldosteroon . Mõelge sellele nii: aldosteroon on nagu väike insener, mis kontrollib meie vererõhku. See aitab hoida vererõhku õigel tasemel, reguleerides kaaliumi ja naatriumi taset meie kehas.

Nüüd võite mõelda, et mis need neerupealised on? Need on osa meie endokriinsüsteemist . Nad on nagu väikesed tehased, mis toodavad erinevaid hormoone, mida meie keha igapäevaseks toimimiseks vajab. Meil ​​on kaks sellist neerupealist, mis asuvad tegelikult neerude peal nagu müts.

Millised on hüperaldosteronismi tüübid?

Hüperaldosteronismi on kahte peamist tüüpi.

1. Primaarne hüperaldosteronism: Seda nimetatakse mõnikord Conni sündroomiks . Sellisel juhul on neerupealistes midagi valesti, mis põhjustab liiga palju aldosterooni tootmist. Mõelge sellele nagu tehases oleks probleem ja nad toodavad liiga palju ainet.

2. Sekundaarne hüperaldosteronism: See ei ole neerupealiste probleem. See on probleem kusagil mujal teie kehas, mis põhjustab neerupealiste stimuleerimist ja nende suurema aldosterooni tootmise alustamist. See tähendab, et tehas töötab välise mõju tõttu ületunnitööna.

Mõlemal juhul on lõpptulemuseks see, et teie vere aldosterooni tase tõuseb, põhjustades kõrget vererõhku (hüpertensiooni) , ja teie vere kaaliumisisaldus väheneb. Seda kaaliumi vähenemist nimetatakse hüpokaleemiaks .

Keda see seisund kõige enam mõjutab? Kui levinud see on?

Hüperaldosteronismi esineb kõige sagedamini 30–50-aastastel inimestel.Lisaks on see seisund naistel veidi sagedasem kui meestel.

Teadlastel on raske täpselt öelda, kui levinud see on, sest seda diagnoositakse mõnikord valesti. Kuid mõned uuringud näitavad, et 5–10%-l kõrge vererõhuga inimestest võib olla primaarne hüperaldosteronism. Eksperdid hindavad, et ravimiresistentse kõrge vererõhuga inimestest võib see seisund esineda koguni 25%-l . Seega pole see nii haruldane, eks?

Millised on hüperaldosteronismi sümptomid?

Hüperaldosteronismi sümptomid võivad inimestel erineda, olenevalt seisundi raskusastmest. Mõnel inimesel ei pruugi üldse mingeid sümptomeid olla , eriti kui seisund ei ole väga raske.

Selle seisundi peamine ja levinum sümptom on aga kõrge vererõhk (hüpertensioon) , eriti kõrge vererõhk, mida ei saa isegi ravimitega kergesti kontrolli all hoida.

Lisaks, kui teil esineb muid sümptomeid, on need sageli põhjustatud mõõdukast kuni raskest kõrgest vererõhust ja/või madalast kaaliumisisaldusest veres (hüpokaleemia).

Kõrge vererõhu (hüpertensiooni) korral võivad esineda järgmised sümptomid:

• Peavalud
• Pearinglus
• Nägemise muutused
• Hingamisraskused

Madala vere kaaliumisisalduse (hüpokaleemia) tõttu võivad tekkida järgmised sümptomid:

• Lihasnõrkus – mõnel raskel juhul võib esineda ajutist halvatust sarnane seisund.
• Lihaste tõmblemine või tõmblemine (lihasspasmid)
• Kipitus ja tuimus
• Väsimus
• Äärmine janu (seda nimetatakse polüdipsiaks)
• Sagedane urineerimine

Nüüd saate aru, et kuna mõned neist sümptomitest on iseloomulikud ka teistele haigustele, võib selle äratundmine mõnikord olla liiga hilja.

Mis seda põhjustab?

Hüperaldosteronismi põhjused varieeruvad olenevalt sellest, kas see on primaarne või sekundaarne. Vaatame, kuidas.

Primaarse hüperaldosteronismi põhjused

Nagu ma varem mainisin, on primaarne hüperaldosteronism neerupealiste endi probleem, mis põhjustab nende liigset aldosterooni tootmist.

Selle kõige levinum põhjus on neerupealistes tekkivad mittevähilised kasvajad, mida nimetatakse neerupealiste adenoomideks . Need on väikesed ja ohutud kasvajad, kuid võivad põhjustada hormooni aldosterooni liigset sekretsiooni.

Lisaks on veel mitmeid haruldasemaid põhjuseid :

• Ühepoolne neerupealiste hüperplaasia - see tähendab, et ainult üks neerupealine ühel küljel paistetab, suureneb ja toodab rohkem hormoone.
• Aldosterooni tootvad neerupealisekoore kartsinoomid – need on vähkkasvajad. Siiski esinevad nad väga harva.
• Perekondlik hüperaldosteronism 1. tüüp - see on geneetiliselt vanematelt lastele päritav seisund.

Sekundaarse hüperaldosteronismi põhjused

Sekundaarse hüperaldosteronismi peamine põhjus on neerudesse jõudva vere hulga vähenemine .

Selle mõistmiseks peate teadma, et hormoon aldosteroon on osa keerulisest hormoonide ahelast, mis kontrollib meie vererõhku. Mõelge sellele kui ahelreaktsioonile.

Seda süsteemi nimetatakse reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemiks . See toimib järgmiselt:

1. Kui teie keha tunneb madalat vererõhku või madalat naatriumisisaldust veres, vabastavad neerud ensüümi nimega reniin .

2. See reniin läheb ja muudab maksas toodetava aine angiotensinogeeni (angiotensiini eelkäija) angiotensiin I -ks. (Angiotensiin on hormoon, mis ahendab meie veresooni.)

3. Seejärel muutub see angiotensiin I angiotensiin II-ks .

4. Lõpuks on just see angiotensiin II see, mis ahendab veresooni veelgi ja stimuleerib neerupealiseid vabastama hormooni aldosterooni .

Kujutage nüüd ette, kui mingil põhjusel neerudesse mineva vere hulk väheneb, arvavad neerud: "Oh, mu vererõhk on langenud." Seejärel aktiveerivad nad ekslikult selle reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi. Tulemuseks on aldosterooni taseme tõus organismis, kuigi see pole tegelikult vajalik.

Põhjused, mis võivad vähendada neerude verevoolu ja põhjustada sekundaarset hüperaldosteronismiSiin on mõned:

• Obstruktiivne neeruarteri haigus – nagu ummistunud veetoru.
• Renaalne hüpertensioon
• Seisundid, mille korral vedelik koguneb kehasse (ödeem) , näiteks:
• Südamepuudulikkus
• Maksatsirroos
• Nefrootiline sündroom on neeruhaigus.

Kuidas seda diagnoosida?

Arst diagnoosib hüperaldosteronismi tavaliselt vereanalüüside abil. Paljudel inimestel ei diagnoosita seda seisundit aga kunagi, sest kõrge vererõhu puhul on palju muid põhjuseid ja riskitegureid.

Mõned levinud tunnused , mis võivad viidata hüperaldosteronismile, on järgmised:

• Ravimitele resistentne kõrge vererõhk.
• Siin on teie elektrolüütide vereanalüüsi tulemused:
• Kergelt kõrge naatriumisisaldus (hüpernatreemia) .
• Kergelt madal magneesiumitase (hüpomagneseemia) .
• Samuti madal kaaliumisisaldus (hüpokaleemia) .

Kui arst kahtlustab teil nende nähtude ja sümptomite põhjal hüperaldosteronismi, määrab ta tõenäoliselt kaks spetsiaalset vereanalüüsi: plasma reniini kontsentratsiooni (PRC) või plasma reniini aktiivsuse (PRA) .

• Primaarse hüperaldosteronismi korral on teie PRC ja PRA tasemed normist madalamad.
• Kui teil on sekundaarne hüperaldosteronism , on need tasemed normist kõrgemad.

Lisaks võib teil vaja minna ka aldosterooni supressiooni testi . See test hõlmab teatud koguse naatriumi (soola) manustamist suu kaudu või soolalahuse (intravenoosse) süstimise teel teatud aja jooksul. Seejärel kogutakse teie uriiniproove 24 tunni jooksul ja aldosterooni kogust selles uriinis mõõdetakse laboris.

Kui need testid kinnitavad, et teil on hüperaldosteronism, võib arst määrata täiendavaid uuringuid põhjuse väljaselgitamiseks. Näiteks kompuutertomograafia (KT), et näha, kas hüperaldosteronismi põhjustab mittevähiline kasvaja.Teil võidakse paluda teha pilditest .

Millised on selle ravimeetodid?

Hüperaldosteronismi ravi sõltub põhjusest, kuid peamine eesmärk on kontrollida vererõhku .

• Primaarse hüperaldosteronismi, neerupealise kasvaja põhjustatud seisundi, korral soovitavad arstid tavaliselt kasvaja kirurgilist eemaldamist . Mõnel juhul saab neid kasvajaid aga ravida ainult ravimitega. Isegi pärast operatsiooni võib teil endiselt olla kõrge vererõhk, seega peate selle kontrollimiseks võtma ravimeid.

• Sekundaarset hüperaldosteronismi ravitakse vererõhu kontrollimisega ravimitega, samal ajal ravides ka algpõhjust (nt südamehaigust) .

Hüperaldosteronismi korral on abiks mitut tüüpi ravimeid :

• Spironolaktoon (Spironolaktoon - Aldactone®)
• Eplerenoon (Eplerenone - Inspra®)
• Amiloriid (Amiloriid - Midamor®)

Üks asi, mida meeles pidada, on see, et aldosterooni blokeerivate ravimite, näiteks spironolaktooni , pikaajaline kasutamine võib meestel põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Näiteks võivad esineda erektsioonihäired ja günekomastia . Seetõttu on oluline rääkida oma arstiga, milline ravim teile kõige paremini sobib, kui kaua peaksite seda võtma ja millised on kõrvaltoimed.

Kas seda saab ära hoida?

Tegelikult ei saa enamasti midagi teha selle hüperaldosteronismi seisundi ennetamiseks . Sest selle põhjustavad muutused meie keha sisemistes protsessides. Siiski saate oma üldist tervist säilitada tervisliku eluviisi, tasakaalustatud toitumise ja treeninguga.

Milline on selle seisundi prognoos?

Hüperaldosteronismi prognoos sõltub selle põhjusest.

• Primaarne hüperaldosteronism , kui see diagnoositakse varakult ja ravitakse õigesti, annab tavaliselt hea tulemuse . Kui kasvaja eemaldatakse, on seisund sageli kontrolli all.
• Teisene hüperaldosteronismHaiguse tulevik sõltub sellest, kui hästi suudetakse kontrollida selle aluseks olevat haigusseisundit (nt südamehaigus, maksahaigus).

Hüperaldosteronismi peamised tüsistused on kõrge vererõhu põhjustatud südame-veresoonkonna probleemid . Nende hulka kuuluvad:

• Kodade virvendus – ebaregulaarne südamelöök.
• Vasaku vatsakese hüpertroofia - südame vasaku kambri seinte paksenemine.
• Südameatakk
• Insult

Seetõttu on väga oluline see seisund kiiresti diagnoosida ja saada õige ravi.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil on diagnoositud hüperaldosteronism, peaksite regulaarselt arsti juures käima, et veenduda teile välja kirjutatud ravimite õiges toimimises . Samuti on väga oluline järgida arsti juhiseid.

Kui teil tekivad uued sümptomid või märkate olemasolevate sümptomite muutust , teavitage sellest kohe oma arsti.

Kõige tähtsam on see, et kui teil on ravimiresistentne kõrge vererõhk, rääkige oma arstiga oma muredest, näiteks: "Kas mul võib olla hüperaldosteronism?". Ta saab teie seisundit hinnata ja soovitada vajalikke uuringuid.

Pea meeles, et kõrge vererõhu põhjuseid on palju. Hüperaldosteronism on vaid üks neist. Hea uudis on see, et see on ravitav seisund.

Kodune sõnum

Olgu, loodan, et saate nüüd paremini aru, millest me rääkisime, hüperaldosteronismist. Siin on mõned asjad, mida meeles pidada:

• Hüperaldosteronism on neerupealiste poolt hormooni aldosterooni liigne tootmine .
• See võib põhjustada kõrget vererõhku (hüpertensiooni) ja madalat kaaliumisisaldust veres (hüpokaleemiat) .
• On kahte peamist tüüpi: primaarne ( neerupealiste endi probleem) ja sekundaarne (neerupealiste stimulatsioon muu probleemi tõttu).
• Kui teil on kõrge vererõhk, mida ravimid ei kontrolli , peaksite selle suhtes kahtlustama.
• Seda diagnoositakse vereanalüüside abil .
• Ravi hõlmab vererõhu kontrollimist ja algpõhjuse ravimist .
• Varakult avastades ja ravides on võimalik saavutada häid tulemusi .

Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, küsige julgelt oma arstilt. Püsige terved!

Hüperaldosteronism , hüperaldosteronism, aldosteroon, kõrge vererõhk, hüpertensioon, kaalium, neerupealised, Conni sündroom