On normaalne tunda suurt hirmu, kui arst ütleb teile, et vähk on levinud teie maosse ehk kõhuõõnde. Lisaks tavapärasele keemiaravile räägime täna tõhusamast ravimeetodist, mis on spetsiaalselt nendele juhtudele mõeldud. Seda nimetatakse HIPEC-iks. Vaatame, mis see on.
Lihtsamalt öeldes, mis on HIPEC?
HIPECi täielik tähendus on hüpertermiline intraperitoneaalne keemiaravi . Kuigi nimi võib tunduda keeruline, on toiming väga lihtne. See on kaheosaline vähiravi.
Kujutage ette, et teil on kõhuõõnes vähkkasvaja. Selles õõnsuses asuvad meie elutähtsad organid, nagu maks ja magu.
1. Esimene samm: Arstid teevad esmalt operatsiooni ja eemaldavad peaaegu kõik maos nähtavad vähkkasvajad.
2. Teine samm: Seejärel süstitakse kõhuõõnde (intraperitoneaalselt) kõrgelt kuumutatud (hüpertermilist) keemiaravi lahust, et hävitada kõik silmaga nähtamatud vähirakud, et kõhtu põhjalikult loputada ja avada.
Lihtsamalt öeldes hõlmab see ravi vähkkasvajate eemaldamist ja mao sisemuse loputamist kuumutatud keemiaravi ravimitega, et hävitada kõik ülejäänud vähirakud.
Milliste vähivormide korral seda ravi kasutatakse?
HIPEC-ravi kasutatakse tavaliselt vähi korral, mis on levinud (metastaseerunud) mujalt kehast kõhtu, st kõhuõõnde. Mõnikord kasutatakse seda ka vähi korral, mis algab kõhust endast.
| Vähi tüüp | Kirjeldus |
|---|---|
| Metastaatilised vähid | |
| Neerupealise vähk | Pimesoole vähk |
| Jämesoolevähk | Kolorektaalne vähk |
| Munasarjavähk | Munasarjavähk |
| Mao vähk | Mao vähk |
| Maksavähk | Maksavähk |
| Neerupealise vähk | Neerupealiste vähk |
| Primaarsed kõhukelmevähid | |
| Primaarne kõhuõõne vähk | Primaarne kõhukelmevähk |
| Peritoneaalne mesotelioom | Kõhukelme mesotelioom |
| Pseudomüksoom peritonei | Pseudomüksoom Peritonei |
Oluline on see, et HIPEC-ravi ei pruugi vähki täielikult ravida. See ravi võimaldab patsientidel aga elada kauem ja parema elukvaliteediga . Teie arst selgitab teile selle ravi eeliseid ja puudusi.
Kuidas peaks enne seda operatsiooni valmistuma?
See on väga tõsine ja ulatuslik operatsioon ning ravi. Seetõttu on väga oluline, et oleksite enne sellele minekut parimas võimalikus füüsilises ja vaimses vormis. Arst räägib teile kõigest, mida peate teadma ettevalmistuseks. See võib hõlmata järgmist:
- Kui sa suitsetad, siis lõpeta see täielikult.
- Alkoholi vältimine.
- Tugevdage oma kopse hingamisharjutuste abil (kasutades seadet nagu stimuleeriv spiromeeter).
- Tugigrupiga liitumine koos teistega, kes võitlevad vähiga nagu sina, või kohtumine nõustajaga võib olla suurepärane viis oma vaimse tervise tugevdamiseks.
Mis ravi ajal juhtub?
Nagu me varem rääkisime, on see kaheosaline protsess.
Esimene osa: tsütoreduktiivne kirurgia (CRS)
See on esimene ja suurim samm. Kirurgid lõikavad välja ja eemaldavad kõik nähtavad vähkkasvajad ja haigestunud koe teie kõhust. Te olete kogu protseduuri vältel üldnarkoosis. Seega te ei tunne valu. Te olete sügavas unes.
Teine osa: HIPEC-ravi
See osa tehakse kohe pärast vähkkasvaja eemaldamist, kui olete anesteesia all.
1. Sondi sisestamine: Arst teeb teie kõhu nahale väikese sisselõike ja sisestab selle kaudu teie kõhtu sondi (kateetri). See sondi on ühendatud aparaadiga, mis soojendab keemiaravi ravimeid.
2. Kuumutatud keemiaravi manustamine: See seade kuumutab keemiaravi umbes 41 kraadini Celsiuse järgi (108 kraadi Fahrenheiti järgi). Seejärel pumbatakse kuumutatud vedelik sondi kaudu teie maosse.
3. Ravimi väljastamine: Seejärel pöörab arst teie keha aeglaselt küljelt küljele, et ravim jõuaks mao igasse nurka ja pragusse. Nii nagu me raputame kausi, loputab see teie mao sisemust ravimiga põhjalikult.
4. Ravimi eemaldamine: Umbes 30–90 minuti pärast võetakse maosse viidud keemiaravimid uuesti välja. Seejärel loputatakse magu uuesti soolalahusega.
5. Lõikuste õmblemine: Lõpuks õmmeldakse kõik operatsiooni käigus tehtud lõiked kinni.
Kogu protsess, sealhulgas operatsioon ja HIPEC, võib võtta aega 5–10 tundi , olenevalt sellest, kui kaugele vähk maos on levinud.
Millised on HIPEC-ravi eelised ja riskid?
Nagu igal ravil, on ka HIPEC-il nii eeliseid kui ka riske.
| Kasu | Riskid |
|---|---|
| Kõrge kontsentratsiooniga keemiaravi: Kuna keemiaravi ravimid manustatakse otse vähirakkude asukohta, saab neid manustada palju suuremates annustes kui tavalist keemiaravi. Ravimite kuumutamine suurendab veelgi nende võimet vähki hävitada. | Operatsiooni tavalised riskid: Mis tahes suurema operatsiooni riskid, näiteks liigne verejooks ja infektsioon, on ka selle puhul tavalised. |
| Vähem kõrvaltoimeid: Kuna ravimit manustatakse ainult maos, imendub sellest vähem vereringesse ja liigub kogu kehas laiali. See võib vähendada regulaarse keemiaravi kõrvaltoimeid, nagu juuste väljalangemine ja liigne oksendamine. | Spetsiifilised riskid: Sõltuvalt manustatud keemiaravi tüübist ja teie vähi tüübist võivad esineda spetsiifilised riskid. Teie arst selgitab neid teile eraldi. |
| Ravi viiakse läbi ühe korraga: pole vaja läbida mitut kuuri nagu tavalise keemiaravi puhul. See ravi tehakse ühe korraga koos operatsiooniga. | Taastumisaeg: Kuna tegemist on suure operatsiooniga, võib taastumine võtta nädalaid või kuid. |
Mis juhtub pärast ravi?
Pärast operatsiooni võivad asjad teie seisundist olenevalt muutuda.
- Intensiivravi osakonnas viibimine: Teid võidakse pärast operatsiooni paar päeva intensiivravi osakonnas hoida, kus teid hoolikalt jälgitakse. Samuti võidakse teid hingamise hõlbustamiseks ühendada ventilaatoriga.
- Sondi kaudu toitmine: Kuni teie soolefunktsioon normaliseerub, võidakse teile nina kaudu sisestatud toitmissondi kaudu anda vedelat toitu.
- Kõrvaltoimed: Taastumisperioodil võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:
- Mao täitmine
- Kõhukinnisus või kõhulahtisus
- Liigne väsimus
- Iiveldus ja oksendamine
- Valu lõigatud teede ümber
- Turse (mao sisemuse loputamiseks kasutatava soolalahuse tõttu)
Kui kaua paranemine aega võtab?
Sellest ravist täielikuks taastumiseks võib kuluda 4–12 nädalat . See hõlmab mõnda päeva kuni kahte nädalat haiglas. Arst annab teile juhised, kuidas pärast kojuminekut enda eest hoolitseda.
Mis kell peaksin arstile helistama?
Kui teil tekib pärast koju naasmist mõni neist sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teie palavik on üle 38,3 kraadi Celsiuse järgi (101 °F), teil on püsiv iiveldus ja oksendamine, teie lõikehaav on väga paistes, kuum ja sellest eritub mäda või kui teie valu süveneb. Need võivad olla infektsiooni tunnused.
HIPEC-i jaoks kasutatavate ravimite tüübid
Selle ravi jaoks kasutatakse tavaliselt mitut tüüpi keemiaravi ravimeid. Arst selgitab, milliseid ravimeid teile manustatakse ja miks.
- Karboplatiin
- Tsisplatiin
- Doksorubitsiin
- Mitomütsiin
- Oksaliplatiin
Arstid soovitavad HIPEC-ravi ainult siis, kui kasu kaalub selgelt üles riskid. Kui teile seda ravi soovitatakse, küsige kindlasti oma arstilt, miks ja milliseid tulemusi võite oma seisundi põhjal oodata.
Kodune sõnum
- HIPEC on spetsiifiline ravi kõhuõõnde levinud vähi korral. See hõlmab vähirakkude kirurgilist eemaldamist ja kuumutatud keemiaravi ravimite süstimist kõhtu.
- See ei pruugi küll vähki täielikult ravida, aga see aitab oluliselt pikendada eluiga ja leevendada sümptomeid.
- Kuna tegemist on suure operatsiooniga, on väga oluline olla füüsiliselt ja vaimselt hästi ette valmistatud.
- Paranemine võib võtta mitu nädalat või kuud ning selle aja jooksul võivad tekkida kõrvaltoimed.
- On oluline oma arstiga avatult ja põhjalikult arutada, kas see ravi sobib teile ning millised on selle plussid ja miinused.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar