Sool on meie kehale hädavajalik, eks? Aga mõned inimesed arvavad, et ainus probleem on liigse soola tarbimine. Aga kas teadsite, et soola ehk naatriumi hulga vähenemine organismis võib mõnikord olla väga ohtlik? Seda nimetatakse meditsiinis hüponatreemiaks. Kuigi see võib tunduda keerulise sõnana, tähendab see lihtsustatult öeldes, et naatriumi tase teie veres on madalam kui soovitatav kogus. Räägime sellest täna veidi üksikasjalikumalt , sest see on midagi, millest me kõik peaksime teadlikud olema.

Mis täpselt on hüponatreemia?

Lihtsamalt öeldes on hüponatreemia see, kui teie vere naatriumisisaldus (meie söödava soola peamine komponent) on normist madalam. Arstid peavad hüponatreemiat üldiselt seisundiks, kus naatriumisisaldus on alla 135 milliekvivalenti liitri kohta (135 mEq/l).

Nüüd võite mõelda: "Oh, vähem soola on hea, rohkem on halb." Aga nagu enamiku asjade puhul elus, on ka siin tasakaal võtmetähtsusega. Keha tervise hoidmiseks peate vee ja naatriumi vahel valitsema väga täpne tasakaal. Mõned haigused või ravimid võivad seda tasakaalu rikkuda. Kui see juhtub, võib liigne vesi teie rakkudesse liikuda, põhjustades nende normaalse toimimise lakkamise. See võib olla eriti ohtlik teie aju jaoks.

Kui teie neerud töötavad korralikult, on haruldane, et teie vere naatriumisisaldus langeb liiga madalale ainult seetõttu, et joote liiga palju vett. See võib aga juhtuda, kui olete väga dehüdreeritud (näiteks pärast maratoni jooksmist) ja joote ainult vett ilma elektrolüütide (mineraalid, mida teie keha vajab toimimiseks) taastamata.

Hüponatreemia võib olla krooniline või äge . Kui see on kestnud pikka aega, tekivad sümptomid järk-järgult, kui keha kohaneb madala naatriumitasemega. Kui aga naatriumitase langeb järsult, võivad sümptomid äkitselt süveneda.

Millised on hüponatreemia peamised tüübid?

Hüponatreemiat on kolme peamist tüüpi. Nende tundmine aitab arstil kindlaks teha, mis teie seisundit põhjustab ja millist ravi vaja on.

1. Euvoleemiline hüponatreemia/lahjendushüponatreemia: see on seisund, kus naatriumi hulk kehas ei muutu, kuid vee hulk kehas suureneb. See on nagu klaasi veele rohkem vee lisamine, mille tagajärjel vee soolasus väheneb.

2. Hüpervoleemiline hüponatreemia: Sellisel juhul suureneb nii vee kui ka naatriumi hulk kehas. Vee hulk suureneb aga rohkem kui naatriumi hulk.

3.Hüpovoleemiline hüponatreemia: see on seisund, kus nii vee kui ka naatriumi hulk teie kehas väheneb. Naatriumi hulk väheneb aga rohkem kui vee hulk.

Kuigi see klassifikatsioon võib tunduda pisut meditsiiniline, on väga oluline leida põhjus.

Millised on hüponatreemia sümptomid?

Hüponatreemiaga inimesel võivad esineda sellised sümptomid nagu:

• Lihasvalu või -nõrkus: Võib tunduda, nagu teie jäsemed muutuksid tuimaks, nagu lihatükid kukuksid maha.
• Iiveldus ja oksendamine: teie kõht võib tunduda halvasti ja teil võib olla tunne, et hakkate oksendama.
• Liigne unisus või väsimus (letargia): seisund, kus inimene on pidevalt väsinud ja ei suuda midagi teha.
• Peavalu: Võib esineda tugev peavalu.
• Segadus või vaimsed muutused: sellised asjad nagu segasus, tegutsemine erinevalt kui varem.
• Krambid: Kui seisund süveneb, võib see meenutada krambihoogu.

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, eriti kui need näivad süvenevat, on kõige parem pöörduda arsti poole.

Miks tekib hüponatreemia? Mis on selle põhjused?

Hüponatreemia tekib sageli siis, kui teie kehas on liiga palju vett, mis lahjendab naatriumi taset. Mõnikord võib see juhtuda isegi siis, kui kaotate palju naatriumi (kuid tavaliselt on see väike kogus). Kui aga vee ja naatriumi tasakaal teie kehas on tasakaalust väljas, liiguvad vedelikud teie rakkudesse ja häirivad nende normaalset talitlust.

Siin on mõned hüponatreemia konkreetsed põhjused:

• SIADH (antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroom): see tekib siis, kui organism eritab liiga palju hormooni, mida nimetatakse antidiureetiliseks hormooniks ja mis aitab kehal vett säilitada. See põhjustab vee kogunemist organismi ja naatriumi lahjendamist.
• Südamepuudulikkus: Kui süda nõrgeneb, võib kehas olev vedelik koguneda ilma korraliku ringluseta.
• Neerupuudulikkus: neerud kontrollivad vee ja soola hulka organismis. Need probleemid tekivad siis, kui need ei tööta korralikult.
• Maksatsirroos: see seisund võib tekkida maksakahjustuse korral.
• Nefrootiline sündroom: see on samuti neerudega seotud seisund.
• Neuroloogilised seisundid nagu ajukasvajad
• Liigne janu ja joomine (polüdipsia)
• Hüpotüreoos (kilpnäärme alatalitlus)
• Liiga palju õlle või muu alkoholi joomine (õllepotomaania): Mõned inimesed arvavad, et ainus probleem on vesi, kuid see võib juhtuda ka siis, kui juua liiga palju näiteks õlut.
• Kõhulahtisus või oksendamine:Need põhjustavad vee ja naatriumi kadu organismist.
• Teatud ravimid: Näiteks diureetikumid (nimetatakse ka "vee väljaajamise tablettideks") ja SSRI antidepressandid.
• Mõned uimastid: see seisund võib tekkida ka selliste uimastite nagu MDMA (tuntud meile nimede "ecstasy" ja "molly") tarvitamisel.

Kellel on suurem risk hüponatreemia tekkeks?

Kui teil esineb mõni ülalmainitud seisunditest, on teil suurem risk hüponatreemia tekkeks. See risk võib suureneda ka pärast teatud operatsioone.

Kas hüponatreemia võib olla eluohtlik?

Jah, absoluutselt. Kui hüponatreemia süveneb , hakkavad teie koed, eriti ajukoed, veega paisuma. Kui seda kiiresti ei ravita, võib see põhjustada kooma, püsiva ajukahjustuse või isegi surma. Seega ei tohiks sellega mängida.

Kuidas diagnoositakse hüponatreemiat?

Hüponatreemia diagnoosimiseks kasutavad arstid peamiselt vere- ja uriinianalüüse . Nendega kontrollitakse naatriumi, kaaliumi, teatud hormoonide ja muude ainete taset teie kehas. Samuti kontrollitakse teie neerude ja maksa tööd. Sõltuvalt teie sümptomitest võib arst tellida ka kompuutertomograafia või rindkere röntgenpildi.

Lisaks võib arst teilt küsida selliseid asju nagu:

• Milliseid spordialasid sa harrastad ja kuidas sa treenid?
• Milliseid ravimeid te kasutate?
• Milliseid haigusi või operatsioone teil praegu on või on varem olnud?
• Kui palju alkoholi te tarbite?

Kogu see teave aitab arstil teie seisundit täpselt mõista.

Kuidas ravitakse hüponatreemiat?

Hüponatreemia ravi sõltub põhjusest ja hüponatreemia tüübist. Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Vee tarbimise piiramine: mõnikord võib vee tarbimise vähendamine aidata seisundit kontrolli all hoida.
• Ravimite muutmine: Mõnikord võib arst teile öelda, et lõpetaksite ravimi võtmise või muudaksite annust.
• Intravenoossete vedelike (IV vedelikud) manustamine: selliste asjade nagu soolalahuse manustamine kehasse veeni kaudu.
• Madala naatriumisisaldusega inimestele manustatavad spetsiaalsed ravimid: Näiteks „(Tolvaptan)” või „(Conivaptan)”.

Arst ravib ka kõiki hüponatreemiat põhjustavaid haigusseisundeid.

Võimalikud tüsistused ravi ajal

Hüponatreemia ravis on arstid väga ettevaatlikud, et naatriumi tase ei tõuseks järsult üle soovitatava taseme. Sest kui naatriumi tase organismis järsult liiga kiiresti suureneb,, mis võib põhjustada tõsiseid ja eluohtlikke kõrvaltoimeid, nagu aju kahjustav „tsentraalne pontiini müelinolüüs“ või „osmootse demüelinisatsiooni sündroom“. Seetõttu peaksite hüponatreemia kahtluse korral kohe arsti poole pöörduma.

Kas hüponatreemiat saab ära hoida?

Kuigi seda ei saa täielikult ära hoida, saate riski vähendamiseks teha järgmist:

• Vältige liiga palju õlle või muude alkohoolsete jookide joomist.
• Joo nii palju vett, kui tunned janu (välja arvatud juhul, kui arst on sulle teisiti öelnud). Mõned inimesed arvavad, et pead jooma liitreid vett päevas, aga see pole tõsi. Janu on parim näitaja.
• Ärge tarvitage selliseid narkootikume nagu MDMA.
• Treeningu või spordivõistluste ajal joo vee asemel elektrolüüte sisaldavaid jooke (nt spordijooke). Kuid ka need pole sulle head.
• Kui teil on tervisehäire, mis suurendab hüponatreemia riski, pidage oma arstiga nõu, kuidas seda kõige paremini hallata.
• Sööge tasakaalustatud toitu, eriti sellist, mis sisaldab valku sisaldavaid toite.

Mida ma võin oodata, kui mul on hüponatreemia?

Hüponatreemia väljavaated sõltuvad suuresti põhjusest. Enamik inimesi saab kiiresti ravides täielikult taastuda. Kui aga sellist seisundit nagu aju turse kiiresti ei ravita, võib see põhjustada püsivaid kahjustusi.

Kuid mõnikord võib hüponatreemia olla märk sellest, et aluseks olev haigusseisund süveneb. Üldiselt on neeru- või maksahaigusega inimestel suremus veidi kõrgem kui inimestel, kellel tekib hüponatreemia muudel põhjustel.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil on terviseprobleem, mis suurendab hüponatreemia riski, rääkige sellest oma arstiga. Ta saab aidata teil oma seisundit hallata ja öelda, millistele sümptomitele tähelepanu pöörata.

Kroonilise hüponatreemia korral võivad sümptomid tulla ja minna. Näiteks pidev väsimus, keskendumisraskused jne. Kui märkate oma kehas mingeid muutusi, eriti kui need aja jooksul süvenevad, on hea mõte sellest oma arstile teatada.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil või kellelgi teie tuttaval tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda:

• Segadus
• Krambid/tõmblused
• Raskused unest ärkamisel
• Väga tugev peavalu
• Tugev oksendamine või kõhulahtisus

Sellisel ajal ärge oodake kodus.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Arsti juurde minnes võib olla kasulik esitada selliseid küsimusi nagu:

• Miks see minuga juhtus?
• Mida ma saan teha, et seda tulevikus ära hoida?
• Millised on hüponatreemia varajased hoiatusmärgid?
• Kuidas ma peaksin oma ravimeid õigesti võtma?
• Kui palju vett peaksin päevas jooma?

Kas peaksin sööma rohkem soola, kui mul on vähe naatriumi?

Kui teie vere naatriumitase on madal, peaksite kindlasti järgima oma arsti nõuandeid. Ravi sõltub põhjusest. Liiga palju soola söömine võib põhjustada muid terviseprobleeme.

Tihti peame soola halvaks asjaks. Aga nagu kõige muu puhul, on ka siin tasakaal võtmetähtsusega. Liiga vähene naatriumisisaldus võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Hüponatreemia on levinud seisund ja kiire ravi korral on enamik inimesi täielikult tervenenud. Kuna aga põhjuseid on palju, on riski vähendamiseks parim viis oma põhihaiguste ja ravimite haldamine. Kui teil on küsimusi või muresid, ärge kartke arstiga nõu pidada.

Kodune sõnum

Olgu, nüüd saate hästi aru, millest me täna rääkisime – hüponatreemiast. Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada, on järgmised:

• Naatriumi ja vee tasakaal kehas on väga oluline. Liiga palju või liiga vähe seda võib probleeme tekitada.
• Hüponatreemia on naatriumitaseme langus veres. Sellel võib olla mitmesuguseid põhjuseid .
• Kui ilmnevad sümptomid (nt lihastõmblused, iiveldus, segasus, peavalu), eriti kui need on rasked või süvenevad järk-järgult, pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Vältige soola tarbimist oma äranägemise järgi ilma arstiga nõu pidamata.
• Oluline on korralikult ravida olemasolevaid haigusseisundeid (nt südamehaigused, neeruhaigused) ja olla ettevaatlik ravimite võtmise suhtes.
• Varajane ravi võib sageli viia taastumiseni. Seega ärge kartke, pöörduge arsti poole niipea, kui teil tekib kahtlusi.

Oma tervise eest tasub hoolitseda!

` Hüponatreemia, madal naatriumisisaldus, madal soolasisaldus veres, dehüdratsioon, elektrolüüdid, keha veetasakaalu häire, aju turse