Idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon (IH)

Kas teil on ka talumatu peavalu ja nägemise muutus? Mõnikord tunnete, nagu kuuleksite kõrvades tinnitus või näeksite silmis kahte asja? Kuigi paljud inimesed arvavad, et see on tavaline migreen, võib selle põhjuseks mõnikord olla eriline seisund, mis suurendab rõhku meie peas. Kuigi see võib tunduda veidi hirmutav, saab seda õigesti mõistes ja õigeaegselt ravides hästi kontrolli all hoida. Täna räägime sellest seisundist, millest paljud inimesed ei tea, aga mida on väga oluline teada.

Lihtsamalt öeldes, mis on idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon (IIH)?

See nimi kõlab natuke keeruliselt, kas pole? Vaatleme seda sõna-sõnalt ja saame aru.

• Idiopaatiline : See tähendab "teadaolevat põhjust pole". See tähendab, et arstid püüavad endiselt haiguse täpset põhjust leida.
• Intrakraniaalne: See tähendab "kolju sees".
• Hüpertensioon: See tähendab "kõrget vererõhku".

Lihtsamalt öeldes on idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon (IIH) rõhu tõus peas ilma nähtava põhjuseta.

Mõtle sellele, meie aju ei ole lihtsalt midagi kolju sees. Selle ümber on spetsiaalne vedelik, mis seda kaitseb. Me nimetame seda tserebrospinaalvedelikuks (CSF) . See tserebrospinaalvedelik kaitseb meie aju ja seljaaju kokkupõrgete eest. Seda tserebrospinaalvedelikku toodetakse meie kehas pidevalt ja keha imendub seda ka tagasi. Nii nagu paak on täidetud veega ja vesi voolab teiselt poolt välja.

IIH korral toodetakse seda tserebrospinaalvedelikku mingil põhjusel liiga palju või see ei imendu korralikult tagasi kehasse. See põhjustab vedeliku kogunemist kolju sisse ja rõhu järkjärgulist suurenemist. See suurenenud rõhk võib mõjutada mitte ainult meie aju, vaid ka nägemisnärvi , mis aitab meie silmadel näha.

Millised on IIH-ga inimese sümptomid?

Selle seisundiga inimesel võivad esineda mitmesugused sümptomid. Kuid need on peamised ja kõige levinumad sümptomid. Vaatame neid tabelis, et sellest paremini aru saada.

Kuna neid sümptomeid võib täheldada ka teiste haiguste korral, on sellisel juhul parem pöörduda arsti poole ja küsida nõu.

Miks see seisund tekib? Millised on riskifaktorid?

Nagu me varem mainisime, pole selle täpne põhjus teada, kuid arstid usuvad, et selle rõhu põhjuseks võib olla tserebrospinaalvedelikus vedelikku kandvate radade blokeerimine või aju suurte veenide (venoossete siinuste) ahenemine.

Kuigi see seisund võib tekkida kõigil, on mõnel inimesel selle tekkimise tõenäosus suurem. Vaatame, kes nad on.

• Naised: See seisund on naistel sagedasem kui meestel, eriti fertiilses eas naistel (vanuses 20–45 aastat).
• Ülekaal: Inimestel, kes on oma pikkuse kohta ülekaalulised, st kelle kehamassiindeks (KMI) on üle 30, on palju suurem risk IIH tekkeks. Teadlaste sõnul võib liigne rasv kõhus ja rinnus raskendada vere voolamist ajju, põhjustades vedeliku kogunemist ajus.
• Pärilikkus: Mõned uuringud näitavad, et kui kellelgi perekonnas see esineb, on väike tõenäosus, et see tekib ka teistel. Sellekohased uuringud on aga veel pooleli.

Kas see on tõsine? Kas võivad tekkida tüsistused?

See võib hirmutavalt kõlada, aga IIH ei ole tegelikult eluohtlik haigus. See tähendab, et see ei tapa sind.

Selle peamine ja tõsisem tüsistus on aga püsiv nägemiskaotus. See tuleneb sellest, et suurenenud rõhk peas mõjutab otseselt meie nägemisnärvi. Kui see närv on pikka aega kahjustatud, ei ole seda võimalik parandada. Seetõttu võib tekkida püsiv nägemiskaotus.

Kuidas arst seda haigust täpselt diagnoosib?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite kohta ja seejärel määrab rea uuringuid, et välistada muud haigusseisundid, millel võivad olla sarnased sümptomid.

• Silmauuring: Silmaarst uurib teie silmi hoolikalt, eriti nägemisnärvi turse kontrollimiseks. Samuti teeb ta nägemisvälja testi, et kontrollida teie nägemisväljas pimealasid.
• Aju skaneerimine: Võib tellida kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, et veenduda, et pole muud tõsist põhjust, näiteks ajukasvajat.
• Seljaaju punktsioon / nimmepunktsioon:Mõned inimesed ehmuvad seda nime kuuldes. Aga see on diagnoosi panemiseks väga oluline test. Selleks tuleb sisestada väike nõel alaselja, võtta välja natuke seda tserebrospinaalvedelikku, millest me rääkisime, ja mõõta selle rõhku. See rõhk on IIH-ga inimesel palju kõrgem kui tavaliselt.

Kui kõik need testid on tehtud ja muud põhjust ei leita ning tserebrospinaalvedelikus on samuti kõrge rõhk, kinnitab arst, et teil on IIH.

Millised on selle ravimeetodid?

IIH ravil on kaks peamist eesmärki. Üks on vähendada ajus rõhku. Teine on nägemiskaotuse ennetamine. Sõltuvalt teie seisundi raskusest võib arst soovitada ühte või mitut ravi.

Ravimid

Sageli algab ravi ravimitega.

• Ravimid, mis vähendavad tserebrospinaalvedeliku tootmist: Ravimid nagu atsetasolamiid või topiramaat manustatakse organismi tserebrospinaalvedeliku vedeliku tootmise vähendamiseks.
• Diureetikumid: need aitavad alandada vererõhku, eemaldades organismist uriini kaudu liigse vedeliku.
• Valuvaigistid: Peavalude kontrollimiseks antakse üldisi valuvaigisteid.

Kui te olete rase, üritate rasestuda või võtate rasestumisvastaseid tablette, peaksite sellest kindlasti oma arstile teatama, kuna mõned ravimid ei pruugi nendes olukordades sobida.

Kirurgia

Rasketel juhtudel, mida ei saa ravimitega kontrolli all hoida või mis tõsiselt mõjutavad nägemist, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

• Šundi paigutamine: see hõlmab liigse tserebrospinaalvedeliku voolamist läbi õhukese toru teise kohta, näiteks kõhuõõnde.
• Stendi paigaldamine: kui ajuveen (venoosne siinus) on ahenenud, sisestatakse selle laiendamiseks väike võrgutaoline toru (stent). See võimaldab parandada verevoolu ja vähendada rõhku.
• Nägemisnärvi ümbrise avamine: see on silmaoperatsioon, mille käigus tehakse nägemisnärvi ümbritsevasse ümbrisesse mitu väikest auku, mis võimaldavad sinna kogunenud tserebrospinaalvedelikul välja voolata.

Kaalujälgimine

See on väga oluline samm nii ravis kui ka retsidiivi ennetamisel. Kui teie KMI on üle 30, soovitab arst teil tõenäoliselt kaalust alla võtta. Uuringud on näidanud, et vaid 5–10% kehakaalu kaotamine võib IIH sümptomeid oluliselt leevendada. Selleks võib olla abiks koostöö toitumisspetsialistiga.

Mis edasi saab? Kuidas ma sellega edasi elan?

Varajase diagnoosi ja õige ravi korral saab enamik IIH-ga inimesi elada normaalset elu. Kuigi ravi ei ole, on see ravitav seisund.

See tähendab, et peate sellega võib-olla tegelema kogu ülejäänud elu. Mõnikord võivad sümptomid kaduda ja seejärel tagasi tulla. Seega on väga oluline järgida arsti raviplaani, eriti kaalukontrolli osas.

Kui teil on IIH diagnoositud, ärge jätke vahele oma regulaarseid järelkontrolli külastusi arsti ja silmaarsti juurde. On oluline kaitsta oma nägemist.