Kas teie südamerütm läheb vahel imelikult? Räägime idioventrikulaarsest rütmist!

Kas tunned vahel, et su südamelöögis on midagi pisut teistmoodi? Võib-olla on see pisut liiga kiire või tundub, et see lööb väga kummaliselt? Ära muretse, enamasti pole need tõsised probleemid. Siiski on oluline olla teadlik seisundist, mida nimetatakse idioventrikulaarseks rütmiks ja millest me täna räägime.

Mis on „idioventrikulaarne rütm”? Saame sellest lihtsalt aru!

Lihtsamalt öeldes on „idioventrikulaarne rütm” südamerütm, mille puhul südame alumised kambrid ehk vatsakesed löövad tavapärasest aeglasemalt. Mõelge sellele, „loomulik südamestimulaator” ehk siinussõlm asub südame ülemistes kambrites. Kui see südamestimulaator ei tööta korralikult, mõtlevad südame alumises osas olevad rakud: „Olgu, paneme südame lööma.” Kuid nad saavad seda vaid veidi aeglasemalt lööma panna.

Tavaliselt lööb süda selle "idioventrikulaarse rütmi" korral vähem kui 50 korda minutis .

Siiski on veel üks väike erinevus, seda nimetatakse kiirenenud idioventrikulaarseks rütmiks (AIVR). Siis on südame löögisagedus vahemikus 50 kuni 110 lööki minutis. See erineb seisundist nimega ventrikulaarne tahhükardia (Ventrikulaarne tahhükardia), mille puhul süda lööb kiiremini (rohkem kui 100 lööki minutis), eks?

Seda ei tohiks ju teiste südamerütmiprobleemidega segi ajada, eks?

Jah, südamerütmiga on seotud palju muid seisundeid. Seetõttu võib seda „idioventrikulaarset rütmi” segi ajada teisega, nimelt „junktsioonrütmiga”.

• Idioventrikulaarne rütm: see algab südame alumistes kambrites, vatsakestes.
• Junktsiooniline rütm: see algab südame ülemise ja alumise kambri vahelisest ühenduskohast (seotud AV-sõlmega).

Kas nägid erinevust? Kuigi mõlemad rütmid algavad südames valest kohast, on need kaks alguspunkti erinevad.

Keda see olukord kõige tõenäolisemalt mõjutab?

Kuigi igaühel võib tekkida seisund, mida nimetatakse "idioventrikulaarseks rütmiks", on mõnedel inimestel selle tekkimise tõenäosus suurem. Need on:

• Inimesed, kellel on täielik või raske südameblokaad.
• Inimesed, kellel on probleeme südame loomuliku südamestimulaatoriga, näiteks siinusseiskus või sinoatriaalne lümfisõlme blokaad.
• Inimesed, kellel on olnud südameatakk.
• Inimesed, kes tarvitavad teatud ravimeid (eriti südamehaiguste ravimeid) ja illegaalseid uimasteid.
• Väga harva võib see esineda ka kaasasündinud südameprobleemidega inimestel.

Kiirenenud idioventrikulaarne rütm (AIVR) võib mõnikord esineda tervetel sportlastel. Kõige sagedamini esineb seda aga inimestel, kellel on ka teisi südamehaigusi, näiteks:

• Isheemiline kardiomüopaatia (ICM) on südamelihase nõrgenemine südant varustavate veresoonte blokeerimise tõttu.
• Reumaatiline südamehaigus (südameklappide kahjustus pärast kurguinfektsiooni).
• Dilateeriv kardiomüopaatia (laienenud kardiomüopaatia - südamelihas muutub nõrgaks ja laienenud).
• „Ägedad koronaarsündroomid” (ägedad koronaarsündroomid – südame verevarustuse järsk katkemine).
• Äge müokardiit (südamelihase äge põletik/turse).

Millised on sümptomid? Või kas te ei tunne üldse midagi?

Siin on üllatav fakt! Enamasti ei koge idioventrikulaarse rütmiga inimesed mingeid sümptomeid . Jah, see on tõsi. Kujutage ette, mõned inimesed isegi ei tea, et neil see seisund on, ja see avastatakse juhuslikult, kui neil tehakse EKG millegi muu jaoks.

Siiski võivad mõnedel inimestel tekkida sümptomid. Sellisel juhul võivad nad kogeda:

• Väsimus: Võite tunda end lihtsalt väsinuna.
• Pearinglus: Teil võib olla tunne, nagu teie pea käiks ringi ja teil võib olla tunne, et kaotate tasakaalu.
• Minestamine/teadvusekaotus: Mõned inimesed võivad ootamatult teadvuse kaotada ja kukkuda. See on tõsisem märk.
• Südamepekslemine: Võite tunda, kuidas teie süda lööb kiiremini, nagu see lööks valjult rinnus.

Pea meeles, et need sümptomid ei esine kõigil. Kui aga koged neid sümptomeid sageli, on kõige parem pöörduda arsti poole.

Miks see kiirendatud idioventrikulaarne rütm (AIVR) tekib? Mis on selle põhjused?

Kiirendatud idioventrikulaarsel rütmil (AIVR), mida me varem arutasime, on mitu konkreetset põhjust. See on seisund, kus süda lööb kiirusega 50–110 lööki minutis. Need on:

• Müokardiit (südamelihase põletik).
• Pärast südamerabandust.
• Mõned kardiomüopaatiate tüübid (kardiomüopaatia - südamelihase haigus).
• Pärast elustamist (näiteks pärast südameatakki, kui elustamine viidi läbi südame löögisageduse tõstmisega).
• Väga kõrge kaaliumi elektrolüütide tase kehas.
• Liigse südameravimi "Digoksiin (Digitek® või Cardoxin®)" võtmisest põhjustatud toksilisus.

Kuidas arst seda leiab?

Kui teil esinevad need sümptomid või mis tahes muul põhjusel, siis arsti juurde minnes uurib ta teid kõigepealt põhjalikult (füüsiline läbivaatus). Seejärel küsib ta teie haigusloo ja perekonna ajaloo kohta.

Lisaks saab idioventrikulaarse rütmi olemasolu täpseks kindlakstegemiseks teha järgmisi teste:

• Elektrokardiogramm (EKG): See on kõige olulisem uuring. See registreerib südame elektrilist aktiivsust. Idioventrikulaarse rütmi korral näitab EKG, et südame alumised kambrid löövad regulaarses rütmis, kuid ülemised kambrid (kodad) on ebaregulaarsed või puuduvad.
• „Holteri monitor”: see on nagu väike EKG-aparaat. Kuid seda tuleb kanda 24 või 48 tundi. See suudab jälgida teie südamerütmi muutusi igapäevaste tegevuste ajal. Mõnikord ei pruugi need ebanormaalsed rütmid EKG tegemiseks kuluva lühikese aja jooksul ilmneda.

Millised on ravimeetodid? Kas seda peaks tõesti kartma?

Hea uudis on see! Enamiku inimeste jaoks ei ole seisund nimega „idioventrikulaarne rütm” ohtlik (on „healoomuline”) ega vaja erilist ravi. Enamasti kaob see iseenesest.

Kui arst otsustab seda siiski ravida, siis sageli ravib ta seisundi algpõhjust. Näiteks:

• Kui see seisund on põhjustatud ravimist, lõpetage selle ravimi võtmine või muutke seda.
• Kui südame töös on probleeme (nt südameblokaad), ravige seda.

Kui kiirendatud idioventrikulaarne rütm (AIVR) püsib ja teie vererõhk langeb, saab arst normaalse südamerütmi taastamiseks teha järgmist:

• Selliste ravimite nagu atropiin (Atreza® või Sal-Tropine®) või isoproterenool manustamine.
• Südame ülemiste kambrite rütmi taastamiseks kasutatakse spetsiaalset seadet (nt ajutist südamestimulaatorit).

Mida me saame teha selle riski vähendamiseks?

Kuigi idioventrikulaarne rütm ei ole enamikul juhtudel kahjulik, saab selliste seisundite tekkimise riski mõnevõrra vähendada, võttes meetmeid südame tervise hoidmiseks.

• Treeni regulaarselt ja söö südametervislikku toitu (vähese õli, soola ja suhkru sisaldusega, palju puu- ja köögivilju).
• Püüdke hoida oma keha elektrolüütide (eriti kaaliumi) taset normaalsena . Selleks on oluline tasakaalustatud toitumine.

Mis juhtub, kui teil on idioventrikulaarne rütm? Mida oodata?

Jällegi, enamiku inimeste jaoks ei ole see ohtlik seisund ja kaob ilma ravita. Kui teil aga esineb sagedast südamepekslemist ja see ebanormaalne rütm püsib ilma normaalseks taastumata, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

Enamasti ei ole idioventrikulaarse rütmi korral vaja midagi erilist teha. See kaob iseenesest. Kui aga seisund iseenesest ei parane ja teil tekivad sellised sümptomid nagu minestamine, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kõige tähtsam: kui arvate, et teil on südameataki sümptomeid (nt tugev valu rindkere keskel, hingamisraskused, oksendamine, liigne higistamine), helistage kohe numbril 1990 ja kutsuge kiirabi!

Millised on olulised küsimused, mida arstilt küsida?

Kui arst ütleb teile, et teil on idioventrikulaarne rütm, on hea mõte esitada järgmised küsimused:

• "Doktor, kas te saaksite mulle täpselt öelda, mis põhjustab minu idioventrikulaarset rütmi?"
• "Kui ma vajan selleks ravi, siis milline ravi on minu jaoks parim?"

Kuigi „idioventrikulaarne rütm” ei ole tavaliselt suur probleem, võivad muud ebanormaalsed südamerütmid olla ohtlikud. Seega, kui tunnete kummalist südamelööki või teil esineb selliseid sümptomeid nagu pearinglus, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui arst käsib teil alustada või lõpetada mõne ravimi võtmise, järgige täpselt tema juhiseid. Samuti on väga oluline käia ettenähtud kuupäevadel kontrollkontrollides.

Kodune sõnum

Olgu, tuletame teile lühidalt meelde mõningaid olulisi punkte sellest, millest me rääkisime:

• Idioventrikulaarne rütm on südamerütm, mis algab südame alumistes kambrites (rakkudes) ja on tavaliselt aeglane.
• Enamasti pole see ohtlik seisund ja paljudel inimestel ei esine isegi mingeid sümptomeid.
• Kui see seisund püsib selliste sümptomitega nagu iiveldus , peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.
• Ravi tegeleb sageli selle põhjustanud algseisundiga ja seda saab mõnikord ravimitega hallata.
• Järgige alati arsti juhiseid ja käige plaanipärastel tervisekontrollidel.

Oma südame eest hoolitsemine on väga oluline. Loodan, et see teave on teile abiks!

` Idioventrikulaarne rütm, südamerütm, aeglane südamerütm, kiirenenud idioventrikulaarne rütm, südamehaiguste sümptomid, EKG, Holteri monitor