Uurime lähemalt immunoteraapia ehk vähiravi kõrvalmõjusid.

Kui saame teada, et meil on vähk, ja räägime seejärel ravist, siis me tihti ehmume, kas pole? Eriti kõrvaltoimete pärast. Aga ravimeetod, millest me täna räägime, mida nimetatakse immunoteraapiaks, erineb veidi traditsioonilistest meetoditest nagu keemiaravi. See kasutab vähirakkude vastu võitlemiseks teie enda armeed ehk immuunsüsteemi. Seega vaatame seda imelist ravi ja võimalikke kõrvaltoimeid lihtsalt, et te sellest aru saaksite.

Mis on immunoteraapia?

Lihtsamalt öeldes on immunoteraapia ravi, mis kasutab teie keha enda loomulikku kaitsesüsteemi ehk immuunsüsteemi vähirakkude leidmiseks ja hävitamiseks. Mõelge sellest kui politseijõust meie kehas. Nende ülesanne on leida ja hävitada kahjulikke asju, nagu mikroobe, viiruseid ja ebanormaalseid rakke, mis meie kehas kasvavad, hoides meid tervena.

Kuid vähirakud on väga kaval rakutüüp. Nad suudavad selle immuunsüsteemi eest peitu pugeda, ilma et neid tabataks. Nii nagu varas peidab end politsei eest. Kui nad on niimoodi peidus, jagunevad nad kiiresti, levivad ja põhjustavad suure probleemi.

Seega annab immunoteraapia teie immuunsüsteemile spetsiaalse treeningu ja tõuke , muutes selle tugevamaks vähirakkude vastu võitlemiseks. See võib toimuda kahel viisil:

• See stimuleerib teie immuunsüsteemi ja paneb selle tootma rohkem vähiga võitlevaid rakke.
• See aitab olemasolevatel immuunrakkudel täpselt tuvastada ja hävitada varjatud vähirakke.

Kuna immunoteraapia tugevdab teie keha enda kaitsesüsteemi, on sellest saanud väga edukas ravi paljude vähivormide puhul.

Miks immunoteraapia põhjustab kõrvaltoimeid?

Nagu igal ravil, võib ka immunoteraapial olla kõrvaltoimeid. Selle põhjus on lihtne. Nagu me varem mainisime, toimib see ravi immuunsüsteemi ülekoormamise teel . Seega võivad need üliaktiivsed immuunrakud mõnikord ekslikult hakata ründama mitte ainult vähirakke, vaid ka teie terveid rakke .

Seda rünnakut tervete kudede vastu nimetatakse immuunsüsteemiga seotud kõrvaltoimeks. See põhjustab tervetes kudedes põletikku ja te hakkate seda tundma mitmesuguste kõrvaltoimete näol.

Kui levinud on need kõrvaltoimed?

Ärge muretsege selle pärast. Kõigil ei esine kõrvaltoimeid. Ainult umbes 20% immunoteraapiat saavatest inimestest kogeb sellist „immunoakuutset kõrvaltoimet“. Samuti on enamik esinevatest kõrvaltoimetest väga kerged ja kergesti hallatavad.

Kõige tähtsam on aga viivitamatult arsti teavitada kõigist kehas märkatavatest muutustest , olgu need siis immunoteraapia ajal või pärast seda. Pole tähtis, kui väikesed need on, alati on parem olla kursis.

Kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus võib olla suurem, kui võtate samaaegselt mitut immunoteraapia ravimit või kui teil on juba autoimmuunhaigus. Autoimmuunhaigus on seisund, mille korral teie immuunsüsteem ründab ekslikult teie enda terveid kudesid.

Millised on kõige sagedasemad kõrvaltoimed?

Kõige sagedasemad kerged kõrvaltoimed on:

• Väsimus: tunned end äärmiselt väsinuna kuni punktini, kus ei suuda midagi teha.
• Sügelev lööve: punane, sügelev lööve nahal.
• Kõhulahtisus: roojamine.
• Iiveldus ja oksendamine: iiveldus ja oksendamine.
• Kilpnäärmehormoonide taseme langus: kilpnäärme talitlushäired.

Kuidas immunoteraapia mõjutab erinevaid organeid?

Kuna meie immuunsüsteem kaitseb kogu keha, võib see immunoteraapia abil tugevdatud süsteem mõjutada mis tahes organit. Kuigi enamik neist sümptomitest on kerged, võivad mõned olla tõsised. Seetõttu on hädavajalik teavitada oma arsti kõigist sümptomitest .

Lihtsamaks mõistmiseks jagame need mõjud kehasüsteemide kaupa, milles need võivad esineda.

Kas kõrvaltoimed varieeruvad sõltuvalt immunoteraapia tüübist?

Jah, kõrvaltoimed, mida võite kogeda, võivad erineda olenevalt saadava immunoteraapia tüübist. Vaatame mõningaid peamisi tüüpe.

Immuunsüsteemi kontrollpunkti inhibiitorid (ICI)

See on kõige sagedamini kasutatav tüüp. Need ravimid toimivad, blokeerides signaale, mida vähirakud kasutavad immuunrakkude (T-rakkude) eest peitumiseks. See tähendab, et vähirakud ei saa enam peitu pugeda. Selle tüübi kõige sagedasemad kõrvaltoimed on väsimus, kõhulahtisus ja nahalööve.

Adaptiivne rakuteraapia (T-rakkude ülekandeteraapia)

See on veidi keerulisem protseduur. Siin võetakse teie enda kehast T-rakke (vähiga võitlevaid rakke), modifitseeritakse neid laboris, "treenitakse" neid vähirakke paremini ära tundma ja seejärel viiakse need tagasi teie kehasse.

• CAR T-raku teraapia tüübi korral võib esineda seisund, mida nimetatakse tsütokiinide vabanemise sündroomiks (CRS). Selle korral muutub immuunsüsteem ootamatult üliaktiivseks, põhjustades selliseid sümptomeid nagu palavik, peavalu ja hingamisraskused. Kuid teie arstid teavad, kuidas seda seisundit ravida.

Monoklonaalsed antikehad

Need on spetsiaalsed laboris valmistatud valgud. Need on loodud vähirakkude spetsiifilise nõrkuse sihtimiseks ja ründamiseks. Need võivad põhjustada gripilaadseid sümptomeid, nagu palavik, kehavalud, vererõhu muutused ja nahakahjustused.

Ravi vaktsiinid

Need on nagu vaktsiinid, mida saame enne haigestumist. Kuid neid kasutatakse pärast vähi teket. Need vaktsiinid "õpetavad" immuunsüsteemi vähirakke ära tundma ja hävitama. Need võivad põhjustada selliseid asju nagu gripilaadsed sümptomid ja kõrge vererõhk.

Immuunsüsteemi modulaatorid

Need ravimid toimivad immuunsüsteemi toimimist muutes, ajendades seda vähiga võitlema. Mõned ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, nagu väsimus, närvikahjustus (neuropaatia) ja verehüübed.

Millal need kõrvalmõjud algavad ja lõpevad?

Selleks pole täpset päeva ega kellaaega. Immunoteraapia toimima hakkamine võtab aega. Seetõttu võib kõrvaltoimete ilmnemine võtta kuid, mõnikord isegi rohkem kui aasta. Samuti ilmnevad mõned kõrvaltoimed rohkem kui aasta pärast ravi algust.

Enamik kõrvaltoimeid on ajutised. Kuid harva võivad need olla pikaajalised. Mõnikord võivad teil esineda kõrvaltoimeid mõnda aega pärast ravi lõppu. Seda seetõttu, et immunoteraapia ei ole ravim, mis toimib ainult siis, kui see on teie kehas. See põhjustab teie immuunsüsteemis pikaajalisi muutusi .

Kuidas kõrvaltoimeid hallata?

Kõige tähtsam on rääkida oma arstile kõigist sümptomitest, mis teil tekivad, olenemata sellest, kui väikesed need on . Mõnikord, isegi kui need tunduvad teile normaalsed, võivad need olla tõsise haigusseisundi varajane märk.

Arst võib kõrvaltoimete kontrollimiseks teie ravi muuta või teile teisi ravimeid määrata. Tavaliselt tehakse seda järgmiselt:

• Ravi peatatakse ajutiselt ja immuunsüsteemile antakse aega veidi "rahuneda".
• Immuunsüsteemi aktiivsuse vähendamiseks on välja kirjutatud ravimid. Näiteks sellised ravimid nagu steroidid või immunosupressandid .

Kas kõrvaltoimete esinemine tähendab ravi edukust?

See on küsimus, mida paljud inimesed esitavad. Mõned uuringud on näidanud, et kõrvaltoimete esinemine võib olla märk sellest, et ravi hävitab vähi edukalt.

Seega ärge muretsege kõrvaltoimete puudumise pärast. Ainus viis kindlalt teada saada on arsti poolt tehtud testide kaudu.

Millised on siis immunoteraapia eelised?

Kõrvaltoimetest rääkides võite mõelda: "Kas see ravi on seda väärt?" Kuid me peame mõistma ka immunoteraapia eeliseid.

• See suurendab pikaajalise ellujäämise võimalust paljude vähivormide korral.
• See aitab hävitada vähkkasvajaid ja vältida vähi kordumist .
• See võib takistada vähi levikut teistesse kehaosadesse .
• Isegi pärast ravi lõpetamist jätkab teie tugevnenud immuunsüsteem vähirakkudega võitlemist .
• Võrreldes traditsiooniliste ravimeetoditega, nagu keemiaravi, on immunoteraapia kõrvaltoimed üldiselt leebemad .

Lõppkokkuvõttes ei ole immunoteraapia universaalne ravi. See sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie vähi tüübist ja teie üldisest tervislikust seisundist. Seega rääkige oma arstiga selle ravi plussidest ja miinustest ning tehke otsus, mis on teile parim.