Kas teie keha ei reageeri insuliinile korralikult? (Insuliiniresistentsus) Uurime seda lihtsalt lähemalt!

Täna räägime sõnast, millest paljud inimesed räägivad ja mis on ka pisut hirmutav. See on insuliiniresistentsus. Võib-olla on teie arst teile sellest rääkinud või olete sellest kuskilt lugenud. Mis see tegelikult on? Miks see nii oluline on? Mõistagem seda kõike lihtsalt.

Mis on siis "insuliiniresistentsus"?

Lihtsamalt öeldes on insuliiniresistentsus see, kui teie keharakud, eriti lihas-, rasva- ja maksarakud, ei reageeri hormooninsuliinile korralikult. Seda nimetatakse ka insuliinitundlikkuse häireks.

Mõelge sellele, insuliin on meie keha oluline osa. See on nagu liikluse reguleerija meie kehas. See aitab meil saata glükoosi ehk suhkrut, mida me verest sööme, rakkudesse energia tootmiseks. Mis juhtub, kui rakud ei kuula seda insuliini korralikult? Veres olev suhkur ei pääse rakkudesse ja koguneb verre.

Mis siis juhtub? Mis juhtub kõhunäärmega?

Siis probleem algabki. Meie kõhunääre – meie keha insuliinivabrik – saab aru: "Oh, veresuhkur läheb liiga kõrgeks ja see ei jõua rakkudesse." Mida siis kõhunääre teeb? See hakkab tootma üha rohkem insuliini, et kõrget suhkrutaset kontrolli all hoida. See on nagu ukse lahti lükkamine, kui see ei saa lahti. Me nimetame seda hüperinsulineemiaks.

Mõnda aega, kui kõhunääre suudab sel viisil rohkem insuliini toota ja veresuhkru taset kontrolli all hoida, pole suurt probleemi. Kuid järk-järgult, kui rakud muutuvad insuliini suhtes resistentsemaks, ei ole kõhunääre toodetud insuliinist enam piisavalt, olenemata sellest, kui palju insuliini see toodab. Sel hetkel hakkab veresuhkru tase pidevalt kõrge olema. Me nimetame seda hüperglükeemiaks.

Kas see „insuliiniresistentsus” on ohtlik? Millised on võimalikud tagajärjed?

Jah, kui te seda jätkate, võib see olla veidi ohtlik. Sest kui see kõrgenenud veresuhkru tase püsib pikka aega, võib teil tekkida "eeldiabeet". See tähendab, et olete diabeedi tekke äärel. Ja siis on teil palju suurem tõenäosus II tüüpi diabeedi tekkeks.

Lisaks on see seisund seotud mitmete teiste terviseprobleemidega:

• Rasvumine , eriti liigne rasv kõhu piirkonnas.
• Südame-veresoonkonna haigused , mis tähendab südamehaigusi ja veresoonte probleeme.
• Ainevahetushäirega seotud steatootiline maksahaigus , varem tuntud kui alkoholivaba rasvmaks.
• Ainevahetussündroom.See ei ole üksik haigus, vaid sümptomite kogum, mis koos esinevad. Näiteks kõrge vererõhk, kõrge veresuhkur, suurenenud kõhurasva ja kolesterooli tasakaaluhäired.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS). See on naistel esinev hormonaalne tasakaalutus.

Kellel on suurem tõenäosus insuliiniresistentsuse tekkeks?

See võib tegelikult juhtuda igaühega. Teil ei pea olema diabeeti. Mõnikord võib see olla ajutine. Näiteks kui te võtate haiguse tõttu mõnda aega steroide, võib teil tekkida insuliiniresistentsus. See võib olla ka krooniline, mis tähendab, et tegemist on pikaajalise seisundiga.

Arvatakse, et seda mõjutavad kaks peamist tegurit:

1. Liigne keharasv , eriti kõhu ümber.

2. Füüsilise aktiivsuse puudumine , mis tähendab mittetreeningut.

Samuti, kui kellelgi teie perekonnas on diabeet (eriti II tüüpi diabeet), prediabeet või sellised seisundid nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), võite olla ka insuliiniresistentsuse tekke suhtes altimad.

Insuliiniresistentsus on tavaline prediabeedi ja II tüüpi diabeediga inimestel. Ka 1. tüüpi diabeediga inimestel võib mõnikord tekkida insuliiniresistentsus.

Millised on selle sümptomid? Kuidas me teame?

Probleem on järgmine. Enamasti, kui teie kõhunääre suudab toota rohkem insuliini ja kontrollida veresuhkru taset, ei pruugi teil mingeid sümptomeid olla. Te ei pruugi seda isegi teada.

Aja jooksul võib see seisund aga järk-järgult halveneda. Ka kõhunäärme rakud, mis toodavad insuliini, hakkavad järk-järgult nõrgenema. Lõpuks ei suuda kõhunääre enam piisavalt insuliini toota. Siis hakkab veresuhkru tase tõusma ja sümptomid ilmnema.

Kui veresuhkru tase püsib kõrge, võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Kaalulangus ilma põhjuseta
• Tunnen end pidevalt väsinuna
• Tavapärasest suurem janu
• Sagedane urineerimine
• Tavapärasest suurem näljatunne
• Hägune nägemine
• Sagedased pärmseente infektsioonid (eriti tupes ja mõnikord naistel nahavoltides)

Paljudel prediabeediga inimestel ei esine mingeid sümptomeid, mõnikord aastaid. Prediabeet ei pruugi mingeid sümptomeid ilmneda enne, kui see progresseerub II tüüpi diabeediks. Mõnedel prediabeediga inimestel võivad aga esineda järgmised sümptomid:

• Kaenlaaluste, kukla ja keha külgede tumenemine . Seda nimetatakse mustaks akantoosiks . See näeb välja nagu mustus, aga see ei ole mustus.
• Väikesed nahatükid .
• Silma muutused . Need võivad põhjustada diabeediga seotud silmakahjustusi (diabeediga seotud retinopaatia).

Tähtis: kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, pöörduge kindlasti arsti poole. See on väga oluline.

Miks meil tekib insuliiniresistentsus? Mis on selle põhjused?

Teadlased töötavad endiselt selle nimel, et täpselt välja selgitada, kuidas see juhtub. Praegu on teada, et teatud geenid võivad inimesel insuliiniresistentsuse tekkimise tõenäosust suurendada või vähendada. Arstid teavad ka , et seisund halveneb kaalutõusuga ja et kaalu langetamine aitab seda teatud määral kontrolli all hoida.

Lisaks sellele on veel mitu muud põhjust.

Omandatud põhjused

Need ei ole põhjused, millega me sünnime, vaid põhjused, mis tekivad meie elu jooksul.

• Liigne keharasv: Teadlased usuvad, et rasvumine on insuliiniresistentsuse peamine põhjus. Kõhupiirkonda ja siseorganite ümber ladestunud rasv (vistseraalne rasv) suurendab oluliselt riski.
• Füüsiline passiivsus: Treeningu ajal muutub keha insuliini suhtes tundlikumaks. Treening aitab ka lihastel verest glükoosi omastada, mis võib selle seisundi tekkeni viia.
• Toitumine: On leitud, et insuliiniresistentsusega on seotud tugevalt töödeldud toitude, süsivesikuterikkate toitude ja küllastunud rasvade rikkade toitude söömine .
• Mõned ravimid: Mõned ravimid, näiteks steroidid, mõned kõrgvererõhutõve ravimid ja HIV-i raviks kasutatavad ravimid, võivad samuti põhjustada insuliiniresistentsust.

Hormonaalsed häired, mis põhjustavad insuliiniresistentsust

Mõned hormonaalsed probleemid võivad mõjutada ka seda, kuidas keha insuliini kasutab.

• Cushingi sündroom: see on haruldane seisund. See tekib siis, kui organismis on liiga palju hormooni nimega kortisool. Liigne kortisool häirib insuliini funktsiooni.
• Akromegaalia: See on samuti väga haruldane, kuid tõsine seisund. See tekib siis, kui organismis on liiga palju kasvuhormooni (GH). See võib viia ka insuliiniresistentsuseni.
• Hüpotüreoos: see tähendab, et teie kilpnääre ei tööta korralikult, mis tähendab, et see ei tooda piisavalt kilpnäärmehormoone. See aeglustab teie ainevahetust, mis võib põhjustada ka insuliiniresistentsust.

Geneetilised seisundid, mis põhjustavad insuliiniresistentsust

On ka pärilikke geneetilisi haigusi, mis võivad samuti põhjustada insuliiniresistentsust. Need on väga haruldased. Näideteks on A-tüüpi insuliiniresistentsuse sündroom ja Donohue sündroom.

Ja mitmed muud geneetilised seisundid:

• Müotooniline düstroofia: see on teatud tüüpi lihasnõrkus, mis mõjutab endokriinsüsteemi lihaseid, silmi ja organeid.
• Alströmi sündroom: see seisund põhjustab rasvumist ja II tüüpi diabeeti. See võib põhjustada ka nägemis- ja kuulmislangust, dilatatiivset kardiomüopaatiat ja õhupuudust.
• Werneri sündroom: see põhjustab kiiret vananemist (progeeria). See mõjutab paljusid asju kehas, sealhulgas insuliiniresistentsust.
• Pärilik lipodüstroofia: Selles seisundis ei kasuta ega säilita teie keha rasva korralikult.

Kuidas arstid seda diagnoosivad?

Insuliiniresistentsust on keeruline täpselt diagnoosida, kuna selle jaoks pole spetsiifilist ja universaalset testi. Nagu varem mainitud, kui teie kõhunääre suudab toota piisavalt insuliini seisundi kontrollimiseks, siis teil mingeid sümptomeid ei esine.

Kui arst aga seda seisundit kahtlustab, võtab ta arvesse mitmeid tegureid:

• Teie haiguslugu (nt varasemad haigused ja ravimid, mida te võtate)
• Teie perekonna terviseajalugu (kas kellelgi teie perekonnas on diabeet või südamehaigus?)
• Füüsiline läbivaatus
• Sümptomid, mida te kirjeldate

Milliseid teste selleks tehakse?

Arst võib teha mitu vereanalüüsi, näiteks:

• Glükoositesti: Paastuplasma glükoosisisaldus (FPG) või regulaarne veresuhkru test aitab kindlaks teha, kas teil on prediabetes, II tüüpi diabeet või rasedusdiabeet.
• A1c-test: see võib teile öelda , milline on teie veresuhkru tase viimase kolme kuu jooksul olnud.
• Lipiidipaneel: see mõõdab erinevat tüüpi rasvu (näiteks kolesterooli ja triglütseriide) teie veres.

Kuidas seda siis ravida? (Ravi)

Mitte kõiki insuliiniresistentsuse põhjuseid, näiteks geneetikat ja vanust, ei saa ravida. Seetõttu on peamine ravi elustiili muutmine.

Need elustiili muutused on järgmised:

• Söö toitvat toitu: Arst võib sulle soovitada vähendada süsivesikute ja ebatervislike rasvade tarbimist. See tähendab suhkru, punase liha ja tärkliserikaste töödeldud toitude tarbimise vähendamist. Selle asemel võib ta sulle soovitada süüa rohkem köögivilju, puuvilju, kaunvilju ja täisteratooteid. Valgu osas on head valikud kala ja kana.
• Füüsiline aktiivsus: Mõõdukas igapäevane treening aitab palju.See suurendab glükoosi kasutamist veres energia saamiseks ja suurendab ka lihaste insuliinitundlikkust.
• Liigse kaalu langetamine: Mõnel juhul võib kaalu langetamine aidata insuliiniresistentsust tagasi pöörata. Arst saab teiega rääkida viisidest, kuidas kaalust alla võtta.

Aja jooksul võivad need elustiili muutused viia selliste tulemusteni nagu:

• Vähenenud insuliiniresistentsus
• Veresuhkru taseme langus
• Madal vererõhk
• Vähenenud triglütseriidide ja LDL (halva kolesterooli) tase
• Suurenenud HDL-kolesterooli (hea kolesterooli) tase

Arst võib teid suunata ka spetsialisti, näiteks toitumisspetsialisti või endokrinoloogi juurde. Nad töötavad koos teiega välja teile sobiva raviplaani.

Kas selle vastu on mingi spetsiaalne ravim?

Praegu ei ole insuliiniresistentsusele spetsiifilist ravi. Siiski võib arst teile välja kirjutada ravimeid muude terviseprobleemide korral, mis teil võivad olla. Mõned näited hõlmavad järgmist:

• Kõrge vererõhu ravim
• Ravimid nagu metformiin diabeedi või prediabeedi raviks
• LDL-kolesterooli alandamiseks mõeldud ravimid nagu statiinid

Kas insuliiniresistentsust saab tagasi pöörata? (Pöörduvus)

Kuna sellele kaasa aitavad paljud tegurid, ei saa kõiki põhjuseid tagasi pöörata. Elustiili muutused võivad aga oluliselt kaasa aidata. Toitva toitumise, regulaarse treeningu ja liigse kaalu langetamine aitavad vähendada insuliiniresistentsust. Rääkige oma arstiga, mida saate selle haldamiseks kõige paremini teha.

Kuidas toitumine mõjutab insuliiniresistentsust?

Söödav toit mõjutab oluliselt veresuhkru ja insuliini taset. Glükeemiline indeks (GI) näitab, kui kiiresti söödav toit veresuhkru taset tõstab.

Kõrge GI-ga toidud sisaldavad tavaliselt palju süsivesikuid ja/või suhkrut. Nende söömisel tõuseb veresuhkru tase kiiresti ja selle langetamiseks on vaja palju insuliini. Seetõttu peaksite vältima suures koguses suhkrurikaste jookide (limonaad, karastusjoogid, kunstlikud puuviljajoogid) ja selliste toitude söömist nagu:

• Leib (valge leib)
• Kartul
• Hommikusöögiks söödavate teraviljade tüübid
• Magusad toidud nagu koogid ja küpsised
• Mõned puuviljad, näiteks arbuus ja datlid (need on suhkrurikkad)

Kui sööte madala GI-ga toite , tõuseb teie veresuhkru tase aeglasemalt. See tähendab, et teie kõhunääre ei pea insuliini tootmiseks nii palju vaeva nägema. Insuliiniresistentsusega inimestel on üldiselt parem süüa madala GI-ga toite, näiteks:

• Kaunviljad nagu oad, kikerherned ja läätsed
• Puuviljad nagu õunad ja marjad
• Madala tärklisesisaldusega köögiviljad - näited: spargel, lillkapsas, rohelised lehtköögiviljad
• Pähklid
• Piimatooted, kala, liha

Pea meeles: enne oma toitumises suuremate muudatuste tegemist pidage alati nõu oma arstiga. Tema oskab teile parimat tegutsemisviisi soovitada.

Millised on insuliiniresistentsuse tekke riskifaktorid? (Riskifaktorid)

Teatud geneetilised ja elustiiliga seotud riskifaktorid võivad suurendada insuliiniresistentsuse või prediabeedi tekkimise riski. Nende riskifaktorite hulka kuuluvad:

• Ülekaal või rasvumine , eriti liigne rasv kõhu ümber.
• Vanus 45 aastat või vanem.
• Diabeedi esinemine lähedasel pereliikmel (vanemad, õed-vennad).
• Füüsiline tegevusetus.
• Terviseprobleemide, näiteks kõrge vererõhu ja kõrge kolesteroolitaseme korral.
• Diabeedi esinemine raseduse ajal (rasedusdiabeet).
• Südamehaiguse või insuldi põdemine.
• Unehäired , näiteks uneapnoe.
• Suitsetamine.

Samuti võib risk olla veidi suurem, kui kuulute järgmistesse etnilistesse rühmadesse:

• Must
• Hispaanlane/latino
• Aasia
• Lähis-Ida

Mõningaid riskitegureid, näiteks perekonna ajalugu ja vanust, ei saa me muuta. Siiski saate proovida vähendada selle seisundi tekkimise riski, säilitades endale sobiva tervisliku kehakaalu ja tehes regulaarselt trenni.

Milline on insuliiniresistentsusega inimese väljavaade?

Kui teil on see seisund, küsige oma arstilt, mida võite oodata ja kuidas seda kõige paremini hallata.

Teie väljavaated sõltuvad mitmest tegurist:

• Insuliiniresistentsuse põhjus
• Insuliiniresistentsuse raskusaste
• Kui hästi teie ja teie arst seda seisundit juhite

Mõnedel inimestel võib olla kerge insuliiniresistentsus, mis ei pruugi kunagi progresseeruda prediabeteks või II tüüpi diabeediks. Neil võib olla ka insuliiniresistentsus, mida saab elustiili muutustega tagasi pöörata või hallata.

Millised tüsistused võivad tekkida insuliiniresistentsuse tõttu?

Kui seda seisundit ei ravita õigesti, võivad tekkida tüsistused. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:

• 2. tüüpi diabeet
• Metaboolne sündroom
• Südamehaigused

Kõigil insuliiniresistentsusega inimestel ei teki tüsistusi. Kui teil on see seisund diagnoositud, on oluline püüda neid tüsistusi ennetada. Külastage regulaarselt arsti ja järgige hoolikalt oma raviplaani.

Millal peaksin insuliiniresistentsuse osas arsti poole pöörduma?

Kui teil on see seisund diagnoositud, on väga oluline regulaarselt arsti juures käia. Ta saab kontrollida, kas teie veresuhkru tase on tervislik ja kas ravi toimib.

Kui teil esineb kõrge veresuhkru või prediabeedi sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole. Ta saab teha lihtsaid teste teie veresuhkru taseme kontrollimiseks.

Kui kellelgi teie perekonnas on diabeet või insuliiniresistentsus, rääkige oma arstiga selle seisundi tekkimise riskist.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Kui teil diagnoositakse see seisund, võib olla kasulik esitada oma arstile järgmised küsimused:

• Mis on minu insuliiniresistentsuse põhjus?
• Milline on minu risk haigestuda prediabetesse ehk II tüüpi diabeeti?
• Kas on mingeid ravimeid, mida ma võin võtta?
• Kas peaksin selle seisundiga spetsialisti poole pöörduma?

Lõpuks asjad, mida peame meeles pidama (kokkuvõte)

Seega oleme näinud, et insuliiniresistentsus on üsna keeruline seisund ja see võib meie tervist mitmel moel mõjutada. Sageli ei näita see mingeid sümptomeid enne, kui see muutub prediabeteks või II tüüpi diabeediks.

Seega on parim, mida teha saad, proovida seda seisundit ennetada või vähemalt tagasi pöörata, kui see peaks tekkima. Selleks säilita endale sobiv tervislik kaal, treeni regulaarselt ja söö toitvaid toite.

Siiski ei ole mõnikord võimalik kõiki selle seisundi tekkesse kaasaaitavaid tegureid ennetada ega ravida. Kui teil on küsimusi oma riski või selle seisundi kohta, pidage kindlasti nõu oma arstiga. Nad on olemas, et teid aidata.

` Insuliiniresistentsus, diabeet, prediabetes, veresuhkur, kõhunääre, rasvumine, tervislik toitumine, treening, hormoonid