Kas sa vihastud nii ära, et ei suuda end isegi kõige pisemate asjade üle kontrollida? Kas see on vahelduva plahvatuse häire (IED)?

Kas sa vahel vihastud nii palju, et ei suuda seda isegi väikese vahejuhtumi pärast kontrollida? Sa karjud, paugutad uksi, loopid asju maha ja vahel isegi lööd kedagi. Kas pärast seda, kui see kõik on läbi, tunned suurt kurbust ja häbi, mõeldes: "Oh, miks ma seda tegin?" Kui sul on see kogemus olnud, siis sa pole üksi. Täna räägime vaimse tervise seisundist, mis võib põhjustada sellist kontrollimatut viha. See on vahelduv plahvatushäire ehk lühidalt IED .

Lihtsamalt öeldes, mis on vahelduv plahvatushäire (IED)?

Lihtsamalt öeldes on vahelduv plahvatushäire (inglise keeles intermittent explosive disorder ehk IED) vaimse tervise seisund, mida iseloomustavad sagedased, planeerimata ja äkilised kontrollimatu viha või agressiivse käitumise puhangud. Kõige tähtsam on see, et viha on täiesti ebaproportsionaalne sündmusega, mis seda vallandas. See tähendab, et isegi väga väike probleem võib põhjustada palju stressi.

Kujutage ette, et keegi hüppab järjekorras teie ette. Tavaline inimene oleks veidi ärritunud ja ilmselt ei ütleks midagi. Aga keegi, kellel on IED, võib nii vihaseks saada, et ta ei suuda end kontrollida, ta võib selle inimese peale karjuda ja suure kakluse alustada.

Kui neid puhanguid ei esine, käituvad need inimesed normaalselt ja hästi. Aga kui nad seda teevad, ei suuda nad oma viha kontrollida. See pole lihtsalt viha, see on vaimuhaigus. Umbes 80%-l selle seisundiga inimestest võib olla ka üks või mitu muud vaimuhaigust, näiteks ärevus või bipolaarne häire.

Keda see olukord kõige rohkem mõjutab?

IED võib mõjutada üle 6-aastaseid lapsi ja täiskasvanuid. Täiskasvanud, kellel see seisund diagnoositakse, on aga tavaliselt alla 40-aastased. Samuti on see seisund meestel sagedasem kui naistel.

Uuringute hinnangul võib IED-d esineda 1,4–7%-l maailma elanikkonnast, mis tähendab, et see pole haruldane seisund.

Millised on IED sümptomid? Kuidas me seda ära tunneme?

Peamine sümptom on äkilised vihapursked, mis ei sobi olukorraga. Selle häirega inimesed teavad, et nende viha on vale, kuid sel hetkel tunnevad nad, et nad ei suuda seda kontrollida.

Nendel vihapursetel on mitu ühist tunnust:

• Mitte tahtlik: Need pole asjad, mis on ette planeeritud, näiteks: "Ma lähen täna Aruthiga võitlema." Need on asjad, mis juhtuvad äkki.
• Tekib kiiresti: Kui miski teeb haiget või ajab sind vihale, toimub see puhang sekundite jooksul.
• Lühike kestus: Selle viha haripunkt ei kesta tavaliselt kauem kui 30 minutit.
• Posttraumaatiline stress: Pärast viha vaibumist kaasneb palju stressi, häbi ja kurbust.
• Mõju suhetele: See käitumine põhjustab probleeme koolis, tööl ja kodus.

Allolev tabel näitab, kuidas see viha avaldub ja millised tunded sellele eelnevad.

Need vihapursked võivad mõnikord olla väikesed, kuid võivad olla ka nii tugevad, et võivad põhjustada tõsiseid vigastusi või isegi surma. Pärast viha vaibumist on esialgne kergendustunne, kuid seejärel tekib suur kahetsus ja häbi tehtu pärast.

Miks see juhtub? Mis on IED-de põhjused?

Teadlased püüavad endiselt täpset põhjust välja selgitada, kuid seniste leidude põhjal usuvad nad, et mängus on kolm peamist tegurit.

1. Geneetilised tegurid: See seisund võib pärida perekondi. See tähendab, et kui vanemal või lähedasel sugulasel esineb seda tüüpi impulsiivne käitumine, on võimalus, et see esineb ka nende lastel. Uuringud näitavad, et 44–72% juhtudest mängivad geenid selle käitumise kujunemises rolli.

2. Bioloogilised tegurid: Aju struktuuri ja funktsiooni muutused võivad olla üheks teguriks. Näiteks on aju magnetresonantstomograafia (MRI) näidanud, et IED-ga inimestel on muutusi amügdalas, mis on ajuosa, mis osaleb emotsioonide reguleerimises. Samuti on leitud, et IED-ga inimestel on madalam neurotransmitteri serotoniini tase, mis kontrollib meie meeleolu.

3. Keskkonnategurid: Lapsepõlves kogetud karmidel kogemustel on sellele suur mõju.

• Lapsena füüsiliselt või vaimselt väärkoheldu.
• Teiste majapidamises viibijate väärkohtlemise nägemine.
• Ühe või mitme traumaatilise sündmuse kogemine lapsena.

Sellised kogemused võivad mõjutada aju arengut ja emotsioonide kontrollimise viisi, mis võib hiljem viia IED-ni.

Kuidas sa kindlalt tead, kas see on IED? (Diagnoos)

Kui teil on vähimgi kahtlus, et teil või teie lapsel on see seisund, on parim asi, mida teha, rääkida oma arstiga . Tõenäoliselt suunab ta teid vaimse tervise nõustaja (psühhiaatri, psühholoogi) juurde, kellel on selles valdkonnas kogemusi.

Vaimse tervise nõustaja diagnoosib selle seisundi teiega hoolikalt vesteldes ja teie sümptomeid üksikasjalikult uurides. Ta esitab teile järgmisi küsimusi:

• Teie ja teie perekonna haiguslugu (eriti vaimuhaigused).
• Teie isiklike suhete kohta.
• Kooli- või töökogemus.
• Võime oma impulsse kontrollida.

IED diagnoosimiseks peab olema täidetud vähemalt üks järgmistest kriteeriumidest:

Kõige tähtsam on see, et viha tase oleks juhtumiga täiesti ebaproportsionaalne. See ei ole ka tahtlik. Arst veendub ka, et need sümptomid ei ole põhjustatud mõnest teisest vaimuhaigusest, füüsilisest haigusest või ainete kuritarvitamisest.

Kas sellele seisundile on ravi?

Jah, absoluutselt. IED on seisund, mida saab edukalt ravida. Ravi peamine eesmärk on sümptomite (vihapursete) täielik kõrvaldamine või nende intensiivsuse ja sageduse vähendamine tasemeni, kus inimene ja teised saavad turvaliselt elada.

Ravimeetodid jagunevad peamiselt kahte ossa:

1. Psühhoteraapia

See on peamine ravimeetod. Eriti edukas on kognitiiv-käitumuslik teraapia (KKT) .

Kognitiivses käitumisteraapias aitab terapeut sul oma mõtetesse ja tunnetesse süveneda. Sa saad aru, kuidas sinu mõtted mõjutavad sinu tegusid. Selle kaudu õpid muutma viha esilekutsuvaid valesid mõttemustreid ning mõtlema ja käituma tervislikumalt.

Mõned KKT-s kasutatavad spetsiifilised tehnikad:

• Kognitiivne ümberkorraldamine: viha esilekutsuvate olukordade mõtteviisi muutmine.
• Lõdvestustreening: Harjuta rahulikult reageerima olukordadele, mis esile kutsuvad viha, kasutades selliseid tehnikaid nagu sügav hingamine ja lihaste lõdvestamine.
• Toimetulekuoskuste koolitus: Mängi rollimänge olukordadest, mis võivad viha tekitada, ja harjuta, kuidas sellega tervislikul viisil toime tulla (nt olukorrast lahkumine).
• Taandumiste ennetamine: Kui seda tüüpi käitumine pärast ravi uuesti ilmneb, ei peeta seda lüüasaamiseks, vaid pigem õppetunniks, mida on õpitud edasiliikumiseks.

2. Ravimid

Mõnikord soovitavad arstid koos psühhoteraapiaga kasutada ravimeid. Need ravimid toimivad teie viha läve tõstmise kaudu. See tähendab, et te ei vihastu enam pisiasjade pärast, mis teid varem vihastasid.

Fluoksetiin on selleks otstarbeks kõige laialdasemalt uuritud ravim. Lisaks võib arst olenevalt vanusest ja sümptomitest välja kirjutada ka antidepressante, antipsühhootikume ja meeleolu reguleerijaid.

Kas see olukord jätkub? Millised muud riskid võivad tekkida?

IED-ga inimesed võivad kogeda eluga rahulolu vähenemist ja madalamat elukvaliteeti. Sellel võib olla väga negatiivne mõju nende tervisele ja isiklikele suhetele.

Kuigi seda saab raviga edukalt hallata, näitavad uuringud, et IED on tavaliselt pikaajaline seisund, mis kestab ehk 12–20 aastat või isegi terve elu.

Lisaks on IED-ga inimestel suurem risk järgmiste seisundite tekkeks:

• Depressioon
• Ärevus
• Alkoholi ja ainete tarvitamise häire

Kui teil või kellelgi teie tuttaval on enesevigastamise mõtteid, helistage viivitamatult Sri Lanka riiklikule vaimse tervise abiliinile numbril 1926 .

Asjad, mida saate enda eest hoolitsemiseks teha

Kui teil on IED, on oluline pöörduda professionaalse arsti poole. Lisaks on oluline lisada oma ellu asjad, mida ravist õpite.

• Harjuta rahustavaid tehnikaid: Harjuta iga päev selliseid asju nagu sügav hingamine.
• Muuda oma mõttemustreid: Kui viha tekib, küsi endalt: "Miks see minuga juhtub?" ja püüa seda mõtet muuta.
• Arendage suhtlemisoskusi: harjutage oma tunnete väljendamist rahulikult sõnade abil, ilma vihata.
• Väldi stressirohkeid olukordi: kui tunned, et hakkad vihastama, siis väldi olukorda mõneks ajaks, kui võimalik.

Vältige täielikult alkoholi ja narkootikume. Need võivad teie impulsiivset käitumist süvendada.

Kui kellelgi teie perekonnas või lähedasel on IED, võib see olla ka teile vaimselt stressirohke. Seega hoolitsege ka oma vaimse tervise eest. Vajadusel pöörduge nõustaja poole. Samuti on väga oluline astuda samme enda ja oma laste kaitsmiseks.