Kas teil on ka sageli põievalu? (Interstitsiaalne tsüstiit/põievalu sündroom) – räägime sellest!

Kas tunnete sageli valu või ebamugavustunnet alakõhus, kus asub põis? Kas teil on lühike, kuid sagedane urineerimisvajadus ? Kui jah, siis võib see teile oluline olla. Me nimetame seda seisundit interstitsiaalseks tsüstiidiks või põievalu sündroomiks (BPS) . Lihtsamalt öeldes on see krooniline valu või ebamugavustunne põies.

Mis on interstitsiaalne tsüstiit/põievalu sündroom (IC/BPS)?

Lihtsamalt öeldes on interstitsiaalne tsüstiit seisund, mille puhul tähendab "interstitsiaalne" midagi, mis mõjutab meie kudede või organite vahelisi ruume. "Tsüstiit" tähendab põletikku. Seega tekib valu, mis kaasneb mingisuguse põletikuga teie põie seintes.

Kui teil on IC/BPS, võib teil olla vajadus urineerida sagedamini (sagedus) kui tavaliselt. Samuti võite tunda äkilist urineerimisvajadust (urineerimispagilisust) . Seda nimetatakse ka:

• Valulik põie sündroom
• Sagedus-pakitsus-düsuuria sündroom
• Krooniline vaagnavalu

IC/BPS-i on kahte peamist tüüpi.

Arstid jagavad selle kahte põhitüüpi:

1. Haavandiline IC/BPS: Selle korral tekivad põie seinale valulikud haavandid, mida nimetatakse "Hunneri haavanditeks" . See on aga veidi haruldasem, mõjutades 5–10% IC/BPS-iga inimestest.

2. Mittehaavandiline IC/BPS: See on kõige levinum tüüp. Umbes 90%-l IC/BPS-iga inimestest esineb see tüüp. Selle tüübi korral esinevad põie seinas väga väikesed verejooksud, mis sarnanevad väikeste verevalumitega (glomerulatsioonid) .

Mõtle sellele kui väikesele õhupallile. See muutub uriiniga täitudes suuremaks ja urineerides jälle väiksemaks. IC/BPS-i puhul on aga justkui õhupalli sees olev limaskest kahjustunud ja see muutub tundlikuks.

Mis on see "4. etapi" IC/BPS?

Võib-olla olete kuulnud 4. staadiumi IC/BPS-ist. See on mõeldud inimestele, kellel on IC/BPS-i sümptomid kestnud kauem kui kaks aastat. Sel hetkel muutub põie kude väga jäigaks, mistõttu see ei suuda enam nii palju uriini hoida kui varem. Seda seisundit esineb sageli inimestel, kellel on eelpool mainitud Hunneri haavandid.

Kui levinud see seisund on?

IC/BPS on tegelikult levinum seisund, kui arvata võiks. Näiteks ainuüksi Ameerika Ühendriikides:

• 1–4 miljonit meest
• Hinnanguliselt mõjutab see seisund 3–8 miljonit naist.

See näitab, et see on midagi, mida esineb sagedamini naiste seas, kuid see võib areneda ka meestel.

Millised on IC/BPS-i sümptomid?

Sümptomid võivad inimeselt inimesele erineda. Mõned inimesed võivad kogeda vaid kerget ebamugavust , teised aga tugevat valu . Samuti võivad need sümptomid esineda kogu aeg või aeg-ajalt tulla ja minna.

Need on sümptomid, mida tavaliselt täheldatakse:

• Kusepõie põletik (tsüstiit)
• Valu alakõhus, see tähendab piirkonnas, kus asub põis.
• Rõhk või ebamugavustunne põie täitumisel uriiniga .
• Sagedane urineerimine ja äkiline urineerimisvajaduse tunne.
• Urineerimisel eraldub väga vähe uriini .

Need sümptomid võivad menstruatsiooni ajal süveneda, eriti kui olete naine.

Kuidas see tundub?

See tunne on igaühe jaoks erinev. Mõned inimesed võivad tunda vaid kerget raskustunnet või ebamugavustunnet alakõhus. Teised võivad tunda teravat valu, nagu keegi pigistaks neid seestpoolt või torkaks noaga. Lisaks sellele on pidev urineerimisvajadus ja vajadus uuesti urineerida isegi pärast väikese koguse urineerimist väga tüütu.

Mis on IC/BPS-i põhjused?

Ausalt öeldes ei ole arstid ja meditsiiniteadlased ikka veel IC/BPS-i täpset põhjust välja selgitanud. Siiski kahtlustavad nad, et see võib olla seotud mõne järgmise haigusseisundiga:

• Autoimmuunhaigused: see tähendab haigusi, mille puhul meie keha enda immuunsüsteem ründab meie enda rakke.
• Allergiad: Mõnedel inimestel on allergia erinevate asjade vastu.
• Teie põie limaskestal on mõningaid defekte.
• Vaskulaarhaigus / vaskulopaatia .
• "Nuumrakkude" ehk allergilisi sümptomeid põhjustavate rakkude tüübi kõrvalekalded.
• Ebanormaalsete ainete esinemine uriinis . Näiteks püsivalt kõrge valgusisaldus uriinis (proteinuuria) .
• Tundmatud infektsioonid.

Üks või mitu neist teguritest võivad sellele olukorrale kaasa aidata.

Keda see olukord kõige rohkem mõjutab?

Igaüks võib haigestuda IC/BPS-i. Teil võib aga olla suurem risk selle seisundi tekkeks, kui:

• Kui naine .
• Vanus 30 või vanemKui keegi.
• Kui teil on mõni muu meditsiiniline seisund, mis põhjustab pikaajalist valu (nt ärritunud soole sündroom, fibromüalgia).

Kuidas IC/BPS-i täpselt diagnoosida? (Diagnoos)

Puudub spetsiifiline test, mis kindlalt kinnitaks, kas teil on IC/BPS. Siiski määrab arst mitu testi, et veenduda, et teil pole muid infektsioone või terviseprobleeme. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Haiguslugu: Arst küsib teilt teie sümptomite kohta. Teil võidakse paluda pidada päevikut, kuhu pange kirja oma sümptomid, mida ja kui palju te joote ning kui palju urineerite . See aitab arstil teie seisundist parema ülevaate saada.
• Uriinianalüüs: Kui annate uriiniproovi , uuritakse seda mikroskoobi all, et kontrollida vere olemasolu uriinis (hematuuria) ja infektsiooni tunnuseid (bakterid, mäda, valged verelibled). Infektsiooni korral määrab arst antibiootikumid . Kui teie uriin pärast ravi ei sisalda infektsiooni, kuid sümptomid püsivad, võib arst kahtlustada IC/BPS-i.
• Biopsia: See hõlmab anesteesia (st magamise) rakendamist ja peene nõelaga väikese koeproovi võtmist põie seinast ja kusitist. Seda tehakse selleks, et veenduda muude tõsiste haigusseisundite, näiteks põievähi, puudumises.
• Tsüstoskoopia: Selle protseduuri käigus uurib arst teie kusiti ja põit. Seda tehakse õhukese, painduva toru abil, mille ühes otsas on kaamera ja valgus (tsüstoskoop) . See sisestatakse läbi teie kusiti põide. Tavaliselt ei vaja te selle protseduuri jaoks anesteesiat. Kui arst aga otsustab, et koos tsüstoskoopiaga on vaja ka biopsiat, võidakse teile manustada anesteesiat.
• Tsüstoskoopia anesteesia all koos hüdrodistensiooniga: mõnikord teevad arstid ka seda testi. Tsüstoskoopia ajal täidetakse põis veega ja paisutatakse maksimaalse suuruseni. Selle protseduuri abil saab kontrollida põie vigastusi või rebendeid. See on valus, seega tehakse seda anesteesia all. Paljud inimesed leiavad pärast seda siiski ajutist leevendust IC/BPS-i sümptomitele.

Kuidas IC/BPS-i ravitakse?

Oluline on see, et IC/BPS-i ei saa täielikult ravida . Siiski on saadaval palju ravimeetodeid. Ravi peamine eesmärk on teie sümptomite kontrolli all hoidmine ja leevendus.Arst räägib teiega ja otsustab, milline ravi teile kõige paremini sobib. Mõnikord võidakse kasutada ravimeetodite kombinatsiooni.

Arstid ei saa ennustada, kuidas te ravile reageerite. Seega peate võib-olla proovima erinevaid ravimeetodeid ja vaatama, kuidas teie keha reageerib. Teie sümptomid võivad täielikult kaduda või süveneda. Isegi kui teie sümptomid kaovad, võivad need hiljem tagasi tulla.

IC/BPS-ravi võib hõlmata järgmist:

Muudatused teie toitumises

Mõned IC/BPS-iga inimesed ütlevad, et teatud toidud ja joogid vallandavad nende sümptomeid. Seetõttu on oluline pidada toidupäevikut, kus on kirjas, mida päeva jooksul sööte ja joote ning kui palju sööte ja joote. Enne sümptomite ilmnemist või ägenemist söödud ja joodud toidu üleskirjutamine aitab tuvastada ja vältida sümptomeid vallandavaid toite.

Kui leiate, et happelised toidud ja joogid (näiteks tsitrusviljad, nagu sidrunid ja apelsinid, tšillipiprad, gaseeritud joogid, tomatid) süvendavad teie sümptomeid, võib arst soovitada teil koos toiduga võtta antatsiidi. Antatsiidid toimivad, vähendades uriinis happe hulka.

Millised toidud ja joogid võivad olla kahjulikud, kui teil on IC/BPS?

Need on toidud ja joogid, mis võivad üldiselt IC/BPS-i sümptomeid süvendada:

• Alkohol
• Kunstlikud magusained
• Kofeiin (leidub tees ja kohvis)
• Gaseeritud joogid (näiteks sooda)
• Šokolaad
• Tomatid
• Puuviljamahlad (eriti need, millel on kõrge happesus)

Arst võib teid suunata ka toitumisspetsialisti juurde, kes aitab teil välja töötada parima dieedi IC/BPS-i sümptomite vähendamiseks.

Füüsiline aktiivsus

Treening ja füüsiline aktiivsus võivad aidata leevendada IC/BPS-i sümptomeid. Nende hulka kuuluvad:

• Jalutamine
• Jalgrattasõit
• Õrn venitus või jooga

Stressi vähendamine

Stress võib põhjustada IC/BPS-i sümptomite ägenemist. Seetõttu aitab stressi äratundmine ja ohjamine teie sümptomeid leevendada. Vaimse tervise nõustajaga (psühhoteraapiaga) rääkimine aitab stressi vähendada.

Füsioteraapia

Vaagnapõhjalihased hoiavad põit paigal ja aitavad urineerimist kontrollida. Nende lihaste tugevdamine (Kegeli harjutused)., venitamine ja eriti lõdvestamine võivad aidata leevendada interstitsiaalse tsüstiidi/põievalu sündroomi sümptomeid. Arst saab aidata veenduda, et teete neid harjutusi õigesti. Paljud inimesed teevad vaagnapõhjalihaste õige lõdvestamise õppimiseks koostööd füsioterapeudiga.

Kusepõie ümberõpe

Kui teil on põievalu, on lihtne harjumuseks saada tualetti minemine kohe, kui tunnete valu või tungivat urineerimisvajadust, isegi kui teie põis pole täielikult täis. See aitab teie kehal harjuda sagedasema tualetis käimisega. Põie treenimine hõlmab harjutamist uriini pikemaks ajaks kinni hoidma ja sellest harjumusest vabanemist.

Sellega harjumiseks pidage päevikut selle kohta, kui tihti te urineerite ja kui tihti te tunnete urineerimisvajadust . Püüdke oma päeviku abil järk-järgult tualetiskäikude vahelist aega suurendada.

Suukaudsed ravimid

Järgmised suukaudsed ravimid võivad aidata IC/BPS-i sümptomeid ravida:

• Kõrvetiste ravimid: Käsimüügis olevad antatsiidid (nt Tums®, Rolaids®) võivad aidata vähendada organismis happe hulka ja leevendada sümptomeid.
• Antidepressandid: Tritsüklilise antidepressandi , näiteks amitriptüliini (Elavil®), väikesed annused võivad aidata vähendada valu ja sagedast urineerimist.
• Hüdroksüsiin: histamiiniks nimetatud kemikaal võib põhjustada IC/BPS-i sümptomeid. Hüdroksüsiin on teatud tüüpi antihistamiin . See aitab histamiini põiest eemaldada.

Kusepõie instillatsioonid

Selle protseduuri käigus sisestab arst teie kusitisse õhukese plasttoru (kateetri) ja keerutab selle teie põieni. Seejärel täidetakse teie põis toru kaudu mitme ravimi seguga, sealhulgas dimetüülsulfoksiidiga (DMSO) , steroidiga ja tuimestava ravimiga. DMSO on vedel ravim, mis aitab leevendada sümptomeid.

Hüdrodistensioon - ravina

Arst täidab teie põie steriilse veega ja venitab seda. See aitab põiel rohkem uriini hoida.Suurus suureneb. Samuti võib hüdrodistensioon rahustada või hävitada üliaktiivseid närvilõpmeid, mis annavad ajule teada põievaludest. Hüdrodistensiooni ajal manustatakse teile anesteesiat, nii et te magate ja te ei tunne protseduuri ajal valu.

Närvide stimuleerimine

Neuromodulatsioonravi reguleerib põie funktsiooni, vähendades urineerimisvajadust ja sagedast urineerimist. See kasutab närvide stimuleerimiseks ja reaktsiooni esilekutsumiseks elektrilist stimulatsiooni. Mõnikord võib see aidata ka vähendada valu põies ja kõhus.

Botuliintoksiini süstid

Arst süstib tsüstoskoobi kaudu põielihasesse botuliintoksiini (Botox®) . Väike kogus Botoxit halvab lihase ja leevendab valu. Siiski võib teil vaja minna Botoxi süstimist iga nelja kuni üheksa kuu tagant.

Kirurgia

Kui teil on väga rasked IC/BPS-i sümptomid ja te ei reageeri teistele ravimeetoditele, võib arst soovitada operatsiooni. See hõlmab põie osalist või täielikku eemaldamist (tsüstektoomia) . Kuid seda tehakse ainult viimase abinõuna.

Muud kaalutlused

Lisaks põie ja vaagnapõhja ravimisele arvestab arst ka muude seisunditega, mis võivad teie valu põhjustada. Näiteks:

• Hormonaalne tasakaalutus
• Endometrioos (emakakoe kasv väljaspool emakat)
• Probleemid, mis mõjutavad teie peensoole või jämesoole

Kas interstitsiaalne tsüstiit/põievalu sündroom on kunagi täielikult ravitav?

Raske öelda. Enamikku interstitsiaalse tsüstiidi/põievalu sündroomiga inimesi tuleb ravida kogu ülejäänud elu. Kui nad ravi ei saa, võivad nende sümptomid tagasi tulla. Sümptomid võivad ägeneda isegi IC/BPS-ravi ajal.

Siiski reageerivad mõned inimesed ravile hästi. Nende sümptomid vähenevad järk-järgult ja mõnikord kaovad isegi täielikult.

Kas on võimalik IC/BPS-ist kiiresti lahti saada?

Parim on pöörduda kohe arsti poole . Tema oskab öelda, millised ravimeetodid leevendavad teie IC/BPS-i sümptomeid kõige kiiremini. On tark pöörduda arsti poole, mitte lihtsalt teha seda, mida ise tahad.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

Pärast IC/BPS-ravi võib sümptomite leevenemine võtta mitu nädalat või kuud. Oluline on ravi ajal kannatlik olla.

Kas IC/BPS-i teket saab ära hoida?

Arstid ja meditsiiniteadlased ei tea siiani täpselt, kuidas vähendada interstitsiaalse tsüstiidi/põievalu sündroomi tekkimise riski või kuidas vältida sümptomite kordumist. Siiski saate ägenemiste ennetamiseks teha järgmist:

• Pea toidupäevikut, tuvasta toidud, mis sulle probleeme tekitavad, ja väldi neid.
• Jätkake ravi isegi siis, kui sümptomid kaovad.
• Püüdes oma elus stressi vähendada.

Mida peaksin ootama, kui mul on IC/BPS?

Paljude inimeste jaoks on interstitsiaalne tsüstiit/põievalu sündroom pikaajaline seisund. Teie sümptomid võivad olla kerged või rasked. Need võivad esineda ainult aeg-ajalt või olla püsivad.

Oluline on pöörduda arsti poole, et teha kindlaks teie seisund ja valida parimad ravivõimalused.

Milline on IC/BPS-iga inimese oodatav eluiga?

Interstitsiaalne tsüstiit/põievalu sündroom ei ole eluohtlik seisund. See ei põhjusta põievähki ega mõjuta teie eluiga. Küll aga võib see mõjutada teie elukvaliteeti.

Kuidas ma enda eest hoolitsen, kui mul on IC/BPS?

Järgnev võib aidata vähendada interstitsiaalse tsüstiidi/põievalu sündroomi ägenemiste kestust ja raskust:

• Niipea kui tunnete sümptomite järsku süvenemist (ägenemist), võtke sümptomeid leevendavaid ravimeid.
• Jooge uriini lahjendamiseks palju vett.
• Vältige toite ja jooke, mis süvendavad sümptomeid.
• Asetage jääkott või soojenduspadi kõhule või suguelundite ja päraku (vahelihase) vahelisele alale.
• Istu leige veega kausis (istumisvann) .
• Proovi vaagnapõhjalihaste lõdvestamiseks joogapoose. Näiteks võid kükitada jalad laiali ("jumalanna kükk") või lamada selili, põlved vastu rinda tõmmatud, jalad ülespoole pööratud ja varvaste tagaküljed koos ("õnnelik beebi").
• Proovige lõõgastustehnikaid, näiteks sügavaid hingamisharjutusi, meditatsiooni või massaaži.
• Vältige kitsaste riiete (nt kitsad püksid, sukkpüksid, vööd) kandmist, mis pigistavad kõhtu.
• Kui seksuaalvahekord süvendab sümptomeid, võtke enne seksi valuvaigisteid ja kasutage ebamugavustunde vähendamiseks määrdeaineid.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil esinevad interstitsiaalse tsüstiidi/põievalu sündroomi sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole . Arst määrab uuringud, et veenduda, et teil ei ole infektsiooni ega muid seisundeid, mis võivad teie IC/BPS-i sümptomeid põhjustada. Ta võib teile välja kirjutada ka ravimeid ja anda nõu.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teie sümptomid on väga rasked või kui need pärast ravi ei parane, pöörduge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda .

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Võib olla kasulik küsida oma arstilt järgmisi küsimusi:

• Kuidas teha kindlaks, kas mul on interstitsiaalne tsüstiit/põievalu sündroom?
• Kui mul ei ole interstitsiaalset tsüstiiti/põievalu sündroomi, siis mis muu haigus mul olla võiks?
• Milliseid teste teeksite oma järelduse kinnitamiseks?
• Millist ravi te soovitate?
• Kas teie soovitatud ravil on mingeid kõrvalmõjusid?
• Kas soovitate ühte ravivõimalust või mitme ravi kombinatsiooni?
• Milline on täielik nimekiri toitudest ja jookidest, mida peaksin vältima?
• Millised elustiili muutused aitavad minu sümptomeid hallata?
• Kas peaksin pöörduma toitumisspetsialisti, uroloogi või mõne muu spetsialisti poole?

Mis vahe on interstitsiaalsel tsüstiidil/põievalu sündroomil ja kuseteede infektsioonil (UTI)?

Mõnikord ajavad inimesed interstitsiaalse tsüstiidi/põievalu sündroomi segamini kuseteede infektsiooniga (UTI) . Kuid IC/BPS ja UTI ei ole sama asi. Kuseteede infektsioonid on põhjustatud mikroobidest (kõige sagedamini bakteritest, eriti E. coli ). Arstid ei tea siiani täpselt, mis IC/BPS-i põhjustab. Siiski võivad IC/BPS-iga seotud olla meditsiinilised seisundid, näiteks autoimmuunhaigused, allergiad ja veresoonte probleemid.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Interstitsiaalne tsüstiit/põievalu sündroom (IC/BPS) on levinud pikaajaline seisund, mis põhjustab põiepõletikku ja ebamugavustunnet. See võib mõjutada ka teie urineerimisharjumusi – teil võib olla vaja urineerida mitu korda päevas ja kui teil on urineerimisvajadus , võib see olla kiireloomuline.

Valu, ebamugavustunne ja urineerimisprobleemid võivad tekitada piinlikkust ja hirmu. Kui teil aga esinevad IC/BPS-i sümptomid , ärge kartke arstiga rääkida. Ta saab teha uuringuid, et veenduda, et teil pole muid haigusi. Samuti saab ta teiega koostööd teha, et töötada välja kõige tõhusam raviplaan, mis aitab vähendada teie ägenemiste kestust ja raskust ning parandada teie elukvaliteeti.Sa ei ole üksi, selleks on olemas abi.

` Põievalu, interstitsiaalne tsüstiit, põievalu sündroom, sagedane urineerimine, kuseteede infektsioon, põievigastused, IC/BPS, singali tervis