Kas olete kuulnud sellest kummalisest vähist, mis tekib silma sees? (Silmasisene melanoom). Räägime sellest!

Kas olete kunagi kuulnud, et vähk võib tekkida silma sees? Võib-olla olete märganud väikest muutust oma nägemises või midagi musta täpi taolist silma sees. Täna räägime vähist, mis võib olla seotud millegi sellisega, kuid on väga haruldane ehk väga harvaesinev. Seda nimetatakse silmasiseseks melanoomiks . Ärge muretsege, selgitame kõik selle kohta lihtsalt.

Mis see silmasisene melanoom on?

Lihtsamalt öeldes on silmasisene melanoom vähk, mis areneb meie silmades. On olemas rakutüüp, mida nimetatakse melanotsüütideks , mis annavad meie silmadele värvi. See vähk tekib siis, kui need rakud hakkavad kontrollimatult ja liigselt kasvama. See võib mõnikord põhjustada nägemismuutusi, nägemiskaotust või isegi täielikku nägemiskaotust .

Kus silmas see toimub? (Lisateavet uvea kohta)

Silmasisene melanoom areneb tavaliselt silma keskmises kihis. Seda nimetatakse soonkestaks . Kujutage ette, et silm on nagu väike pall. Selle välimist valget osa nimetatakse kõvakestaks . Silma sees olev osa, mis tajub valgust ja kontrollib nägemist, on võrkkest . Nende kahe vahel asub soonkesta .

Uveal on kolm peamist osa:

• Iiris: See on silma osa, mis annab sellele värvi, sinise ja pruuni värvi, mida olete mõnel inimesel näinud.
• Ripskeha: see on iirise taga asuv lihasrõngas. See aitab kontrollida silma sees olevat läätse.
• Koroid: See on membraan, mis sisaldab paljusid veresooni, mis varustavad silma hapniku ja toitainetega.

Kõige sagedamini algab melanoom soonkestast . Mõnikord võib see vähk levida (metastaasida) silma seest teistesse kehaosadesse. Kõige levinum levikukoht on maks .

Oluline on märkida, et silmasisene melanoom ja naha melanoom on kaks erinevat seisundit. Kuigi rakutüüp on sama, on need kaks erinevat haigust.

Kas see võib tõesti nägemise kaotust põhjustada?

Jah, mõnedel silmasisese melanoomiga inimestel võib esineda nägemisprobleeme. Nägemiskaotuse ulatus sõltub kasvaja suurusest ja sellest, kui kaua see silmas on olnud. Mõnikord võib pikka aega kestnud melanoom põhjustada täieliku nägemiskaotuse. Seetõttu on oluline see varakult ära tunda.

Kellel on selle haiguse tekkimise risk kõige suurem? (Riskifaktorid)

Silma melanoomi teket võivad mõjutada teatud riskifaktorid . See tähendab, et nende haigustega inimestel on veidi suurem tõenäosus haigestuda kui teistel.

• Väga heleda nahaga inimestele: see tähendab neile, kellel on hele nahk, silmad ja juuksed.
• Heledad silmad või hele nahk.
• 70–80-aastane: see risk suureneb vananedes veidi.
• Kui kellelgi teie perekonnas on varem olnud uveaalmelanoomi: see on aga väga haruldane.

Kui levinud see tegelikult on?

Silmasisene melanoom on täiskasvanutel kõige levinum silmasiseselt tekkiv vähiliik, kuid üldiselt on see väga haruldane vähk . Näiteks sellises riigis nagu Ameerika Ühendriigid diagnoositakse igal aastal vaid umbes 2500 uut haigusjuhtu. See tähendab, et see ei ole haigus, mis mõjutab kõiki.

Miks melanoom tekib silma sees? (Põhjused)

Meie geenid ütlevad meie keha rakkudele, kuidas jaguneda ja kuidas toimida. Need geenid koosnevad DNA-st . Kujutage ette, et kui selles geenis toimub mutatsioon ehk muutus, võib see saata rakkudele valesid juhiseid. See juhtub siis, kui rakud jagunevad kontrollimatult, mis viib vähini.

Midagi sarnast juhtub silma melanoomi puhul. Silma sees olevad melanotsüüdid, millest me varem rääkisime, saavad oma geenidelt valesid juhiseid. Seejärel paljunevad need rakud liigselt ja moodustavad vähkkasvajaid .

Millised on selle sümptomid? (Mille pärast muretseda)

Mõnikord, isegi kui teil on silmasisene melanoom, ei pruugi see mingeid sümptomeid avaldada. Või kuna vähk asub silma sees, kus me seda väljastpoolt ei näe, võib sümptomeid olla raske ära tunda.

Siiski, kui sümptomid ilmnevad, võite näha selliseid asju nagu:

• Pimeala või vähenenud nägemisväli: See on nagu te ei näeks teatud alasid, kui vaatate.
• Hägune või nõrk nägemine.
• Silma asendi muutused: silm tundub olevat sisse vajunud või väljaulatuv.
• Silma keskel (pupillil) asuva musta täpi suuruse või kuju muutused.
• Tume laik iirisel.
• Läätse nihkumine silma sees: see võib juhtuda eriti siis, kui ripskehas on melanoom.
• Kahekordne nägemine.
• Silmavalu.
• Hõljujad või valgussähvatused. Kujutage ette, et mõnikord näete äkki oma silme ees hõljumas musta täppi või midagi niidikera taolist, eks? Niimoodi.
• Võrkkesta irdumine: see võib juhtuda, eriti kui kooriidis on melanoom.

Kuidas arst seda diagnoosib? (Diagnoos)

Kui teil esinevad need sümptomid, küsib arst kõigepealt teie seisundi kohta ja võtab teilt haigusloo. Seejärel teeb ta silmauuringu . Selle käigus kontrollitakse teie nägemist ja silma sisse vaatamiseks kasutatakse spetsiaalseid instrumente. Mõnikord võidakse silma keskel asuva pupilli suurendamiseks kasutada spetsiaalseid silmatilku. See võimaldab arstil silma taga olevaid struktuure selgemini näha.

Samuti saab teha mõningaid muid teste:

• Angiograafia: see kontrollib soonkesta veresoonte ummistusi või lekkeid.
• Ultraheli: Selle abil saab mõõta silma sees olevate struktuuride suurust ja kontrollida kasvajaid. See sarnaneb skaneerimisega, mille käigus uuritakse emakas olevat last.

Kui arst diagnoosib silmasisese melanoomi, võib ta määrata täiendavaid pildiuuringuid või vereanalüüse. Neid kasutatakse vähi staadiumi määramiseks, st selleks, et välja selgitada, kas vähk on levinud silmast väljapoole teistesse kehaosadesse.

Millised on selle ravimeetodid?

Kui teil ei ole silmasisese kasvaja sümptomeid, teie nägemine ei ole mõjutatud ja kasvaja on väike (alla 2,5 millimeetri paksune), ei pruugi te ravi kohe alustada vajada . Arst võib soovitada nn valvsat ootamist . See tähendab, et enne ravi alustamist tuleb oodata, jälgides samal ajal pidevalt kasvajat, et näha, kas see kasvab.

Kui aga vajate ravi, on kõige levinumad ravimeetodid kiiritusravi või kirurgia . Teile sobiv ravi sõltub sellistest teguritest nagu:

• Kus kasvaja asub.
• Kasvaja suurus ja paksus.
• Kas vähk on levinud teistesse kehaosadesse.
• Teie vanus ja üldine tervislik seisund.

Kuidas operatsiooni tehakse?

Silmasisese melanoomi korral on mitut tüüpi operatsioone:

• Väline resektsioon: Selle käigus eemaldatakse vähkkasvaja ja väike kogus tervet kudet selle ümber silma välisküljelt sissepoole.
• Silma täielik eemaldamine (enukleatsioon):Selle käigus eemaldatakse silm ja osa nägemisnärvist.

Kõik need operatsioonid kujutavad endast nägemiskaotuse ohtu. Kuigi pärast enukleatsiooni saab paigaldada silmaproteese, ei taga silm nägemist.

Millised on kiiritusravi meetodid?

Kiiritusravi on meetod vähkkasvajate hävitamiseks suurte kiirgusdooside abil. Sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast võib arst soovitada järgmist:

• Väline kiiritusravi: Selle puhul suunatakse kasvajale kiirguskiired väljastpoolt keha. Spetsiaalsed tehnikad, näiteks prootonkiire kiirgus, suudavad kasvajat täpselt sihtida, minimeerides ümbritseva silma ja ajukoe kahjustusi.
• Sisemine kiiritusravi: see hõlmab radioaktiivsete "seemnete" paigutamist silma sisse, kasvaja lähedale. Arstid nimetavad seda meetodit radioaktiivseks naastuteraapiaks . Need "seemned" asuvad metallketta (naastu/ketta) sees. See hoiab ära kiirguse kahjustamise silma teistele osadele.

Milliseid muid ravimeetodeid on saadaval?

On ka mitmeid teisi ravimeetodeid:

• Transpupillaarne termoteraapia (TTT): see kasutab kasvaja hävitamiseks laserkiirte soojust.
• Endoresektsioon: see hõlmab kasvaja kirurgilist eemaldamist silma seest.

Millised on selle haiguse tekkimise korral tervenemise võimalused? (Outlook)

Uuringud näitavad, et 40–50% silmasisese melanoomiga inimestest levib haigus keha teistesse osadesse. Nendest juhtudest levib umbes 90% maksa . Koiroid- ja ripskehas arenevad melanoomid levivad tõenäolisemalt kui iirises arenevad melanoomid.

Kuid pidage meeles, et nagu kõigi vähivormide puhul, mida varem see diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda suurem on tervenemise võimalus.

Kas me saame seda ära hoida?

Tegelikult ei saa me kontrollida paljusid silmasisese melanoomi tekke riskitegureid, nagu vanus ja nahavärv. Kõige olulisem, mida saate teha, on aga regulaarselt silmaarsti juures käia ja oma silmi kontrollida lasta. Nii saab probleemi varakult tuvastada.

Mida ma peaksin tegema, kui mul on see seisund?

Kui arst ütleb, et teil on see haigus,Kõige tähtsam on temaga ühendust pidada ja olukorda tähelepanelikult jälgida. Teil võib vaja minna ka aeg-ajalt maksa pildistamisuuringuid, et näha, kas vähk on levinud. Ärge muretsege, teie arst annab teile kogu vajaliku nõu.

Mida ma peaksin arstilt küsima?

Kui teil on silmasisene melanoom, võiksite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Kui suur on vili?
• Millised ravimeetodid mulle sobivad?
• Kas ravi mõjutab minu nägemist?
• Kas on mingeid kliinilisi uuringuid, milles ma saan osaleda?
• Kas vähk võib pärast ravi tagasi tulla?

Kodune sõnum

Silmasisene melanoom on vähiliik, mis mõjutab silma sees olevaid rakke, eriti soonkesta . Sümptomiteks võivad olla nägemise kaotus ja silma välimuse muutused. See võib levida ka teistesse kehaosadesse, näiteks maksa. Peamised ravimeetodid on kiiritusravi ja kirurgia . Kuigi see on väga haruldane seisund, on varajane avastamine ja õige ravi väga olulised. Seetõttu hoolitsege oma silmade eest ja ärge unustage regulaarseid silmakontrolle.

Silmasisene melanoom, silmavähk, uveaalmelanoom, silmavähi sümptomid, silmavähi ravi, nägemise kaotus