Kas see on lihtsalt kõhuvalu? Võib-olla on see peritoniit! Räägime.

Sul on ilmselt vahel kõhuvalu, eks? Tavaliselt peame seda millekski väiksemaks nagu gastriit või liigsöömine. Kuid kõik kõhuvalud pole nii lihtsad, mõnikord võivad need olla veidi tõsisemad ja vajada kohest tähelepanu. Peritoniit on üks selline seisund. Kuigi nimi võib tunduda pisut keeruline, räägime sellest üksikasjalikult ja väga lihtsalt, eks? Sest sellest teadlik olemine võib olla väga oluline nii sulle kui ka su lähedastele.

Mis on kõhukelme? Kus see asub?

Olgu, kõigepealt vaatame, mis on kõhukelme ja kus see asub, mis on selle haiguse, mida nimetatakse peritoniidiks, põhjus.

Lihtsamalt öeldes on kõhukelme väga õhuke membraan, mis vooderdab kõhu sisemust (kogu ala rindkere ja vöökoha vahel). Mõelge sellest kui õhukesest plastlehest , mis aitab hoida teie organeid, nagu sooled , maks ja magu , paigal.

Sellel kõhukelmes on kaks peamist osa:

1. Parietaalne kõhukelme: See on kiht, mis katab kõhuõõne siseseina.

2. Vistseraalne kõhukelme: see on membraan, mis ümbritseb kõhuõõnes asuvaid organeid (näiteks soolestikku ja magu).

Nende kahe membraani vahel on väike ruum, mida nimetatakse kõhukelmeõõnsuseks . See sisaldab väheses koguses vedelikku, mis aitab organitel liikumise ajal üksteise vastu hõõrdumiseta liikuda. Kõhukelme pakub organitele ka teatud tuge ja aitab neil paigal püsida.

Mis on siis peritoniit?

Nüüd on teil ligikaudne ettekujutus sellest, mis on kõhukelme. Peritoniit on kõhukelme põletik, mis tähendab, et see paistetab, punetab ja nakatub . Meditsiinis viitavad sõnad, mis lõpevad "-itis"-iga, tavaliselt põletikule. Näiteks pimesoolepõletik ja gastriit.

See põletik on sageli põhjustatud bakteritest.Infektsiooni tõttu. Kuid mõnikord võib see olla tingitud ka seeninfektsioonidest või muudest põhjustest. Sellisel juhul põhjustab see aga maos suuri probleeme.

Mis on peritoniidi põhjused?

Peritoniidil on palju võimalikke põhjuseid. Jagame need kategooriatesse.

Kõige levinum põhjus: infektsioonid

See on peamine põhjus. Ka seda on olemas.

• Teisene peritoniit: See on kõige levinum tüüp. See tekib siis, kui infektsioon levib kõhukelmesse mõne teise kõhuõõne organi probleemist.
• Apenditsiit: Olete ilmselt kuulnud pimesoolepõletikust. See on seisund, kus peensoole osa, mida nimetatakse pimesooleks, muutub põletikuliseks ja nakatunuks. Kui seda ei ravita korralikult, võib see rebeneda, võimaldades sees olevatel mikroobidel ja mädal levida kogu kõhuõõnde. Sel ajal tekib peritoniit.
• Mao- või sooleperforatsioon: maohaavand võib süveneda ja perforeeruda. Või võib selline seisund nagu divertikuliit põhjustada sooleseina nõrgenemist ja perforeerumist. Mõnikord võib see juhtuda ka vigastuse või õnnetuse tõttu. Selle augu tekkimisel lekivad maohape ja soole sisu kõhukelmeõõnde, põhjustades tõsist infektsiooni.
• Sapipõie rebend: Probleemid nagu sapikivid võivad põhjustada sapipõie nakatumist ja mõnikord ka rebenemist. See võimaldab sapil sapipõiest lekkida kõhukelmeõõnde, põhjustades peritoniiti.
• Pankreatiit: Kõhunääre on meie kehas oluline nääre. Kui see muutub põletikuliseks (pankreatiit), võivad sellest vabanevad ensüümid kahjustada kõhukelme ja põhjustada peritoniiti.
• Operatsioonijärgne infektsioon: Pärast kõhuõõneoperatsiooni võib infektsioon mõnikord haava või muul viisil kõhukelmesse levida.
• Kõhutrauma: peritoniit tekib siis, kui kõhuorganid saavad kahjustada näiteks autoõnnetuse või noahaava tagajärjel ja nende sisu lekib kõhuõõnde.
• Günekoloogilised probleemid: Naistel võivad sellised seisundid nagu munajuhade infektsioon (salpingiit) ehk vaagna põletikuline haigus (PID) põhjustada infektsiooni levikut kõhukelmesse.

• Spontaanne bakteriaalne peritoniit (SBP): See on erijuhtum. Tavaliselt esineb seda inimestel, kellel on maksahaigus (nt tsirroos), mis põhjustab astsiiti. Sellisel juhul, ilma ilmse augu või rebendita kõhuõõnes, nakatub kõhuõõnes olev vedelik bakteritega, põhjustades peritoniiti.

• Peritoneaaldialüüsi (PD) saajatele:Peritoneaaldialüüs on ravi, mida tehakse mõnedele neerupuudulikkusega patsientidele. Selle protseduuri käigus süstitakse kõhukelmeõõnde spetsiaalset vedelikku, et eemaldada verest jääkained. Selle protseduuri käigus võivad mõnikord kateetri kaudu siseneda mikroobid, mis põhjustavad peritoniiti.

Mittenakkuslikud põhjused (steriilne peritoniit)

See on veidi haruldasem. Sellisel juhul tekib kõhukelme põletik keemilise aine (nt sapi, vere, operatsiooni ajal kasutatava aine) tõttu. Sellisel juhul ei ole alguses bakteriaalset infektsiooni, kuid hiljem võib infektsioon liituda.

Millised on peritoniidi sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Peritoniidi sümptomid võivad tekkida äkki või areneda järk-järgult. Kuid on oluline olla nendest sümptomitest teadlik, sest tegemist on hädaolukorraga!

"Kui teil on talumatu, püsiv kõhuvalu koos palavikuga, ärge jätke seda normaalseks. Pöörduge kohe arsti poole."

Peamised omadused on järgmised:

• Tugev kõhuvalu: see on peamine ja kõige tõsisem sümptom. Kuigi esialgu võib see valutada ainult infektsiooni alguspunktis, levib valu aja jooksul kogu kõhtu. Valu võib suureneda ka liikumise, köhimise või hingamise ajal.
• Hellus: Kui arst palpeerib kõhtu, on tunda tugevat valu.
• Kõhulihaste jäikus /kaitse: kõhulihased muutuvad jäigaks ja kangeks, nagu plank. Selle põhjuseks on see, et keha püüab end kaitsta sisemise põletiku eest.
• Palavik ja külmavärinad: palavik tekib infektsiooni tõttu.
• Iiveldus ja oksendamine: need võivad esineda koos isukaotusega.
• Kõhupuhitus/pinguldus: kõht on paistes ja pundunud.
• Väsimus, liigne väsimus.
• Kiire südamelöök (tahhükardia).
• Hingamisraskused: hingamisraskused kõhuvalu tõttu.
• Janu, suukuivus.
• Vähenenud uriinieritus .
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus: Mõned inimesed võivad seda ka kogeda.

Kujuta ette, et su sõbral, näiteks Nimalil, tekib äkki tugev kõhuvalu, palavik ja külmavärinad. Ta mõtleb: "Oh, see on lihtsalt tavaline kõhuvalu" ja jääb kõrvale. Aga valu läheb hullemaks ja hullemaks, kõht valutab nii palju, et ta ei saa seda isegi puudutada, ja kõht on punnis. Sel hetkel võib see viidata tõsisele haigusele, näiteks peritoniitile. Sellisel juhul on parim, mida teha, viivitamatult haiglasse minna.

Mida teeb arst peritoniidi kahtluse korral?

Kui lähete nende sümptomitega arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite kohta (anamneesi võtmine). Näiteks millal valu algas, kuidas see algas ja kas teil on muid haigusi.

Seejärel tehakse füüsiline läbivaatus . Kõhupiirkonda uuritakse spetsiifiliselt helluse, kõhu jäikuse ja roojamise suhtes.

Diagnoosi kinnitamiseks vajalikud testid:

Kui pärast neid sümptomeid ja uuringuid kahtlustab arst peritoniiti, võib ta selle kinnitamiseks teha veel mitu testi.

• Vereanalüüsid: See uuring kontrollib peamiselt valgete vereliblede (WBC) arvu veres. See arv suureneb infektsiooni korral. Samuti kontrollitakse põletiku markereid, näiteks CRP-d (C-reaktiivne valk) . Samuti saab kontrollida neerufunktsiooni ja dehüdratsiooni.
• Kõhu röntgenülesvõte: Selle abil saab näha, kas soolestikus on auk ja õhk on sisenenud kõhukelmeõõnde (pneumoperitoneumi).
• Ultraheli või kompuutertomograafia: need uuringud näitavad kõhuõõnes toimuvat selgemini. Need aitavad välja selgitada peritoniidi põhjust (nt pimesoolepõletik, sapipõiehaigus), seda, kas kõht on täis vedelikku (astsiit) või kas on tekkinud abstsess.
• Paratsentees: kui kõhus on astsiidivedelikku, eemaldatakse väike kogus vedelikku õhukese nõelaga ja saadetakse laborisse testimiseks. Seda kasutatakse bakterite, mäda ja esinevate rakkude tüüpide kontrollimiseks. See on eriti oluline süstoolse vererõhu diagnoosimisel.

Kuidas ravitakse peritoniiti?

Kõige olulisem on meeles pidada järgmist: peritoniit on meditsiiniline hädaolukord! Seetõttu on oluline kohe haiglasse minna ja ravi alustada. Ravi edasilükkamine võib olla eluohtlik.

Ravimeetodeid on mitu:

• Antibiootikumid: Neid manustatakse infektsiooni põhjustanud bakterite hävitamiseks. Sageli manustatakse neid esmalt intravenoosselt (IV), kus need imenduvad kiiresti organismi. Mõnikord võidakse manustada rohkem kui ühte tüüpi antibiootikume.
• Kirurgia:
• Paljudel juhtudel, eriti sekundaarse peritoniidi korral, on vajalik operatsioon.
• Operatsiooniga ravitakse peritoniiti põhjustanud algpõhjust. Näiteks pimesoole rebenemise korral see eemaldatakse (apendektoomia), kui sooles on auk, see suletakse ja sapipõie rebenemise korral see eemaldatakse.
• Samuti loputatakse operatsiooni käigus kõhust põhjalikult välja kõik mäda, jääkained ja nakatunud vedelikud. Seda nimetatakse peritoneaalseks loputuseks.Samuti öeldakse.
• Toetav ravi:
• Valuvaigistid: Kontrollivad tugevat valu.
• Intravenoosne soolalahus (IV vedelikud): sellised asjad nagu oksendamine ja palavik võivad põhjustada dehüdratsiooni, mis on tingitud vee ja soolade kaotusest organismist. Selle peatamiseks manustatakse soolalahust.
• Hapnik: Kui teil on hingamisraskusi.
• Mõnikord sisestatakse mao sisu (õhk, vedelik) väljutamiseks nina kaudu sond (nasogastriline sond). See aitab vähendada oksendamist ja puhitust.
• Samuti võib olla vajalik ravi intensiivravi osakonnas, eriti kui patsiendi seisund on tõsine.

Kas peritoniit on ohtlik? Millised on tüsistused?

Jah, peritoniit on väga tõsine ja eluohtlik seisund. Seetõttu on kiire ravi nii oluline. Ravimata jätmise või edasilükkamise korral võivad tekkida tõsised tüsistused.

• Sepsis ja septiline šokk: seisund, mille korral infektsioon satub vereringesse ja levib kogu kehas, kahjustades elundeid ja põhjustades vererõhu ohtlikku langust. See võib lõppeda surmaga.
• Kõhuõõne abstsess: Mäda võib koguneda kõhukelmesse ja moodustada abstsesse. Ka see vajab ravi, võimalik, et uue operatsiooni või mäda väljapumpamise abil.
• Soole adhesioonid: põletiku paranedes võivad soolte osad kleepuda kokku või kõhukelme külge. Need adhesioonid võivad hiljem põhjustada soolesulgust .
• Elundipuudulikkus: elutähtsate organite, eriti neerude, maksa ja kopsude funktsioon võib olla häiritud.
• Haavainfektsioon: Kirurgiline haav võib nakatuda.
• Kui seda kiiresti ei ravita, võib see isegi surma põhjustada. See on kõige ohtlikum asi.

Kas peritoniiti saab ära hoida?

Kuigi seda ei saa täielikult vältida, on asju, mida saate riski vähendamiseks teha.

• Kui teil on seisundeid, mis võivad põhjustada peritoniiti (nt pimesoolepõletik, maohaavandid, sapikivid), on väga oluline pöörduda viivitamatult ja nõuetekohaselt arsti poole . Ärge ignoreerige sümptomeid.
• Peritoneaaldialüüsi läbivad inimesed peaksid protseduuri ajal järgima arstide ja õdede juhiseid hügieeni osas äärmiselt hoolikalt. Oluline on hoida kateetri ümbrus puhtana ja pesta hoolikalt käsi.
• Pärast kõhuõõneoperatsiooni, kui teil tekivad infektsiooninähud, näiteks haavast erituv mäda, punetus, turse või palavik , peate sellest kohe oma arstile teatama.
• Maksahaigusega inimestel, eriti astsiidiga inimestel, on oluline võtta ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele ja jälgida oma süstoolse vererõhu sümptomeid.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Olgu, me oleme täna palju peritoniidist rääkinud. On väga oluline neid asju meeles pidada.

• Kui teil on tugev, talumatu kõhuvalu, eriti kui sellega kaasneb palavik, ärge eeldage, et see on midagi lihtsat. See võib olla märk tõsisest seisundist, näiteks peritoniidist.
• Peritoniit on meditsiiniline hädaolukord. Aeg on elu ja surma vahe.
• Varajane diagnoosimine ja kiire ravi võivad päästa elusid ja vähendada tüsistuste riski.
• Kui teil või kellelgi teie tuttaval esinevad need sümptomid, ärge kartke minna haiglasse või pöörduda viivitamatult arsti poole.

Loodan, et see teave oli teile kasulik. Püsige terved!

` Peritoniit, kõhuvalu, kõhuõõne, infektsioon, pimesoolepõletik, operatsioon