Kas teie pisikesel on neid probleeme? Räägime tserebraalparalüüsist.

Vahel on meie pisikestel raskusi kõndimise, rääkimise või isegi korralikult söömisega, eks? Võib-olla olete selliseid lapsi näinud. Selle seisundi üks põhjus on tserebraalparalüüs , mida me lühidalt kutsume CP-ks . Ärge kartke seda kuuldes, me räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis on tserebraalparalüüs? Saame sellest lihtsalt aru.

Lihtsamalt öeldes on tserebraalparalüüs seisund, mille puhul meie ajud ei suuda lihastega suhelda. Mõelge oma ajust kui meie keha "juhtimiskeskusest". Kui selle juhtimiskeskuse lihastele sõnumite saatmises on häire või kui mõni ajuosa on kahjustatud, siis lihased ei tööta korralikult. Selle seisundiga lastel on raskusi oma lihaste kontrollimisega . See tähendab, et neil võib olla raskusi jäsemete liigutamise, kõndimise, jooksmise või hüppamisega nii, nagu nad sooviksid. Mõned lapsed võivad liikumiseks vajada ratastooli või karkusid. See võib aga lapseti väga erineda. Mõnel võib olla väga väike mõju, teistel aga raskem.

Oluline on see, et tserebraalparalüüs ei ole haigus, mis päev-päevalt süveneb. Ajukahjustus ei süvene. Küll aga peame aitama lapsel elada raskustega , mis selle kahjustuse tagajärjel tekivad.

Miks tekib tserebraalparalüüs? Mis on selle põhjused?

Tserebraalparalüüsi põhjustab kõige sagedamini lapse ajukahjustus arengu ajal . See võib toimuda kolmel peamisel viisil: 1. Kui laps on emakas (sünnieelne):

• Mõned infektsioonid, millega ema raseduse ajal kokku puutub - näiteks punetised , tsütomegaloviirus (CMV).
• Laps saab kahjustada ema, kellel on kokkusobimatud veregrupid (Rh-sobimatus).
• Mõned ema kroonilised haigused ei ole korralikult kontrolli all.
• Geneetilised tegurid või kromosomaalsed kõrvalekalded, mis mõjutavad aju arengut raseduse ajal.
• Loote hapnikuvarustuse vähenemine.

2. Sünnituse ajal (perinataalselt):

• Väga noorena sündimine (enneaegne sünnitus). Enne 32 nädalat sündinud imikud on eriti ohustatud.
• Imikud, kellel on väga väike sünnikaal.
• Hapnikupuudus ajus sünnituse ajal (sünnitusasfüksia).
• Mitmike sünde - nagu kaksikud.

3. Esimestel aastatel pärast sündi (postnataalne periood):

• Infektsioonid, mis mõjutavad lapse aju - näiteks meningiit või entsefaliit.
• Peavigastus - näiteks kukkumisest või õnnetusest.
• Krampide ebaõige kontroll.
• Mõnikord tekib ajukoes verejooks.

Siiski on juhtumeid, kus mõnedel lastel tserebraalparalüüsi tekkeks ei ole võimalik leida konkreetset põhjust . Peame seda ka meeles pidama.

Kas on olemas tserebraalparalüüsi tüüpe?

Jah, tserebraalparalüüsi saab jagada mitmeks põhitüübiks. Need klassifikatsioonid põhinevad sellel, kus ajukahjustus tekib ja kuidas see lihaseid mõjutab.

• Spastiline tserebraalparalüüs: see on kõige levinum tüüp. Neil lastel on jäigad ja paindumatud lihased. Nad on justkui kummipaelaga kinni hoitud. See raskendab liikumist ja väsib kiiresti.
• Mõnikord võivad kahjustatud olla ainult mõlemad jalad (spastiline dipleegia).
• Mõnikord võib kahjustatud olla ainult üks kehapool (käsi või jalg) (spastiline hemipleegia).
• Mõnikord võib see mõjutada mõlemat kätt, mõlemat jalga ja isegi nägu (spastiline kvadripleegia). See on kõige raskem juhtum.

• Düskineetiline tserebraalparalüüs: neil lastel on raskusi oma liigutuste kontrollimisega. Nende jäsemed, nägu ja kere liiguvad tahtmatult ja kontrollimatult. Need liigutused võivad olla aeglased tõmblemised (athetoidsed), kiired tõmblemised (koreoathetoidsed) või neile võib olla iseloomulik pidev, jäik lihastoonus, mis muutub järsult (düstooniline).

• Ataksiline tserebraalparalüüs: seda tüüpi haigus mõjutab peamiselt tasakaalu ja koordinatsiooni. Neil lastel on raskusi kõndimise, komistamise ja värisemisega. Nad näevad sihtmärki, kui nad püüavad väikest eset üles võtta, kuid neil on raskusi selle täpse haaramisega.

• Segatüüpi tserebraalparalüüs: Mõnedel lastel võivad samaaegselt esineda mitme ülaltoodud tüübi sümptomid. Näiteks võivad neil esineda nii spastilised kui ka düskineetilised sümptomid.

Selle klassifikatsiooni tundmine on oluline, et teha kindlaks, millist ravi ja koolitust laps vajab.

Millised on lapse tserebraalparalüüsi tavalised sümptomid?

Oluline on meeles pidada, et need sümptomid võivad lapseti oluliselt erineda. Samuti ei tähenda ühe või kahe sümptomi esinemine tingimata, et lapsel on krooniline kopsuhaigus. Siiski on oluline olla neist asjadest teadlik.

• Lihastega seotud probleemid:
• Liiga jäigad või liiga lõdvad ja lõtvad lihased.
• Jäsemete kontrollimise raskused, ebamugavad asendid.
• Värisemine või tahtmatud liigutused.
• Kõndimisraskused: Mõned inimesed kõnnivad varvastel (varvastel kõndimine), neil on kääriliikumine või nad kaotavad kõndides tasakaalu.
• Raskused peenmotoorikaga, näiteks väikeste esemete hoidmine, nuppude kinnitamine ja kirjutamine.

• Arengupeetused:
• Vanusele vastavalt viivitus kaela pööramisel, ümberminekul, istumisel, roomamisel, seismisel ja kõndimisel.
• Kõnelemise alustamise viibimine või ebaselge kõne.

• Muud raskused:
• Raskused toidu neelamisel ja imemisel (söömisraskused).
• Sulatamine.
• Epileptilised krambid.
• Nägemis- või kuulmislangus.
• Vaimupuue – see ei mõjuta kõiki KP-ga lapsi. Mõnel lapsel võib olla normaalne või isegi kõrgem intelligentsus.
• Hääle muutused.
• Õpiraskused.
• Skeletiprobleemid, näiteks skolioos.
• Sagedane kõhukinnisus.
• Valu - eriti lihaspinge tõttu.

Kui teil on lapse arengu pärast muresid või kui ta ei näi tegevat oma vanusele sobivaid asju, on kõige parem pöörduda nõu saamiseks viivitamatult lastearsti poole .

Kuidas seda seisundit diagnoositakse? (Diagnoos)

Tserebraalparalüüsi diagnoosimiseks ei ole ühekordset vereanalüüsi. Arstid diagnoosivad seda seisundit, jälgides lapse kasvu, käitumist ja sümptomeid aja jooksul. Nad teevad peamiselt järgmist: 1. Arengu jälgimine: vaadeldakse lapse arenguetappe. Näiteks vanust, mil laps hakkas istuma, naeratama ja roomama. 2. Arengu sõeluuring: tehakse lühikesi teste, et näha, kas lapsel on tema vanusele vastavad oskused. 3. Meditsiiniline ja arengu hindamine: see on kõige põhjalikum uuring.

• Lapse lihastoonust, reflekse, rühti ja liikumismustreid uuritakse hoolikalt.
• Nad küsivad ema raseduse, sünnituse ja lapse varase tervise kohta.
• Mõnikord võidakse ajukahjustuste kontrollimiseks tellida MRI (magnetresonantstomograafia) või KT (kompuutertomograafia) . MRI abil on selgelt näha aju peened struktuurid.
• Epilepsiakahtalduse korral võib teha EEG (elektroentsefalogrammi) . See mõõdab aju elektrilist aktiivsust.
• Kui kahtlustatakse muid geneetilisi seisundeid või ainevahetushäireid, saab teha ka nende analüüse.

See diagnoos pannakse tavaliselt lapse esimese või kahe eluaasta jooksul. Mõnedel kergemate haigusseisunditega lastel võib diagnoosi panemine lükkuda edasi kuni 4-5-aastaseks saamiseni.

Kas sellele seisundile on ravi? Kuidas saame last aidata?

Tserebraalparalüüs ei ole täielikult ravitav haigus, sest ajukahjustusi ei saa tagasi pöörata. Aga ärge muretsege! Ravi ja mitmesugused teraapiad võivad oluliselt parandada lapse elukvaliteeti, muuta igapäevased toimetused lihtsamaks ja aidata tal elada täisväärtuslikku elu . Sellele ei ole ühte kindlat ravi. Kuna iga lapse vajadused on erinevad, töötavad arstid ja terapeudid koos, et luua lapsele spetsiifiline raviplaan . Plaan võib sisaldada järgmist:

• Füsioteraapia (PT): See on väga oluline. Harjutuste ja treeningu abil tugevdatakse lihaseid, parandatakse kõndimisvõimet, suurendatakse tasakaalu ja suurendatakse liikumisulatust.
• Tööteraapia (OT): Aitab lapsel iseseisvalt igapäevaseid toiminguid teha. Näiteks riietumine, söömine, mängimine ja kirjutamine. Samuti õpetab last vajadusel kohandatavaid seadmeid kasutama.
• Kõne- ja keeleteraapia: Aitab kõneraskustega lastel selgelt rääkida ja ennast väljendada. Samuti ravitakse neelamisprobleeme. Mõnele lapsele õpetatakse ka alternatiivseid suhtlusmeetodeid (suhtlemisabivahendeid).
• Ravimid:
• Vähendage lihasjäikust (lihasrelaksandid).
• Kontrolli ebavajalikke liigutusi.
• Kontrolli epilepsiahooge.
• Vähendage valu.
• Operatsioon: Mõnikord on operatsiooni vaja lihasjäikusest tingitud liigesdeformatsioonide korrigeerimiseks või liikuvuse parandamiseks. Kuid mitte kõik ei vaja operatsiooni.
• Abivahendid:
• Kõndimise abistamiseks käimistoed ja kargud.
• Spetsiaalsed jalanõud (ortopeedilised toed), traksid.
• Ratastoolid.
• Sidevahendid.

Varajane sekkumine on parim asi, mida saate tserebraalparalüüsiga lapse heaks teha. Seisundi võimalikult varajane tuvastamine ja vajalike terapeutiliste teenuste alustamine aitab oluliselt kaasa lapse arengule.

Räägime tserebraalparalüüsiga elamisest.

Tserebraalparalüüs mõjutab mitte ainult last ennast, vaid kogu perekonda. Õige toe, teadlikkuse ja armastusega saavad need lapsed aga elada õnnelikku, edukat ja uhket elu nagu kõik teisedki.

• Näe lapse võimeid: Selle asemel, et keskenduda KP-ga lapse jaoks "rasketele asjadele", otsi tema jaoks "võimalikke asju". Julgusta neid asju.
• Kannatlikkus ja mõistmine: Neil lastel võib õppimine ja mõnede asjade tegemine kauem aega võtta. Aidake neid kannatlikkuse ja armastusega.
• Julgusta iseseisvust: Innusta oma last võimalikult palju asju ise tegema. See suurendab tema enesehinnangut.
• Haridus: Ka KP-ga lastel on õigus haridusele. On lapsi, kes saavad käia tavakoolis, ja on lapsi, kellel on erivajadused. Aidake oma lapsel valida õige haridustee.
• Sotsiaalne suhtlus: Innustage oma last teiste lastega mängima ja suhtlema. See arendab tema sotsiaalseid oskusi.
• Lapsevanemana hoolitse enda eest: KP-ga lapse eest hoolitsemine võib olla keeruline. Mõtle oma vaimsele ja füüsilisele tervisele. Vajadusel pöördu nõustaja poole. Vestlus teiste KP-ga laste vanematega võib samuti olla suureks jõuallikaks.

Lõpetuseks mõned asjad, mida meeles pidada (kaasaminev sõnum)

• Tserebraalparalüüs on lihaskontrolli nõrkus, mis on põhjustatud ajukahjustusest arengu ajal.
• See olukord ei lähe päev-päevalt hullemaks.
• Sümptomid on lapseti erinevad. Mõnel võivad olla kerged, teistel aga raskemad tagajärjed.
• Kui märkate lapse kasvupeetust või lihastega seotud probleemi, pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Varajane avastamine ja ravi (varajane sekkumine) on väga olulised.
• Sellised asjad nagu füsioteraapia, tegevusteraapia ja logopeedia võivad lapse elukvaliteeti oluliselt parandada.
• KP-ga lapsed saavad elada edukat ja õnnelikku elu nagu kõik teisedki, kui nad saavad armastust, tuge ja õigeid võimalusi.

Ära unusta, et sa pole üksi. Sellel teekonnal on abiks arste, terapeute ja paljusid teisi. Kõige tähtsam on oma lapse heaks kõvasti tööd teha, kaotamata seejuures lootust.

Tserebraalparalüüs, CP, lastehaigused, ajukahjustused, lihasnõrkus, arengupeetus