Uurime lähemalt leptospiroosi kohta – kuidas selle eest kaitsta!

Täna räägime mõnevõrra hirmutavast haigusest, millest meie riigis vihmaperioodil tihti räägitakse. Kas olete kuulnud mesilaspalavikust ? See ongi see. Meditsiiniliselt nimetatakse seda aga leptospiroosiks. Seega räägime täna sellest, mis see on, kuidas see tekib, millised on sümptomid ja kuidas end selle eest kaitsta.

Mis on leptospiroos? Lihtsamalt öeldes...

Leptospiroos on infektsioon, mille põhjustab teatud tüüpi bakter nimega Leptospira. See bakter võib teie kehasse sattuda väikese kriimustuse või lõikehaava kaudu nahal või avatud kohtade, näiteks silmade, nina või suu kaudu. Mõelge sellele nagu sissemurdja, kes murrab teie majja sisse.

See on zoonoosne haigus . See tähendab, et võite haigestuda, kui puutute otseselt kokku nakatunud looma uriiniga (me nimetame seda uriiniks ) või reproduktiivsüsteemi vedelikega või kui neelate alla selle bakteriga saastunud vett, mulda või toitu.

Kellel on selle tekke risk kõige suurem?

Tegelikult võib igaüks maailmas leptospiroosi saada. See on aga levinum kuumades troopilistes riikides, eriti piirkondades, kus on aastaringselt hea sademete hulk . Meie riik Sri Lanka on üks neist. Seega, kui elate sellises piirkonnas või reisite, on risk suurem.

Mõtle sellele nii:

• Põllumehed töötavad põldudel , inimesed töötavad soodes.
• Inimesed, kes puhastavad kanalisatsioonisüsteeme , munitsipaaltöötajad.
• Inimesed, kes töötavad tihedalt loomadega farmides (näiteks veised, kitsed, sead ja koerad).
• Neile, kes loodusõnnetuste, näiteks üleujutuste ajal räpases vees kahlavad, ja päästetöötajatele.
• Mõnikord võib see oht esineda isegi jões, kanalis, ojas või järves lõbu pärast ujudes , eriti kohtades, kus vett peetakse määrdunud, või veespordi harrastamisel (näiteks kärestikusõit). See oht on veelgi suurem vihmaperioodil ja pärast üleujutusi.

Isegi Ameerikas on see haigus levinud pärast üleujutusi sellistes osariikides nagu Hawaii ja Florida. Seega ei tohiks seda kergelt võtta.

Kui levinud see haigus on? Kuidas see inimeste seas levib?

Hinnanguliselt haigestub leptospiroosi igal aastal üle maailma üle miljoni inimese . Neist sureb ligi kuuskümmend tuhat . See tähendab, et see on potentsiaalselt surmav haigus. Seetõttu on oluline, et me sellest teadlikud oleksime.

Millised on leptospiroosi staadiumid?

Leptospiroosil on kaks peamist etappi.

1. Leptospireemia faas ehk äge faas:See on esimene etapp. See etapp võib alata kaks kuni neliteist päeva pärast seda, kui Leptospira bakterid kehasse sisenevad. Tavaliselt kestab see umbes kolm kuni kümme päeva. Selle aja jooksul ringlevad bakterid teie veres ja liiguvad teie siseorganitesse . Sel ajal tehtud vereanalüüs võib näidata infektsiooni tunnuseid. Mõnedel inimestel võivad sel ajal esineda kerged sümptomid, näiteks palavik, samas kui teistel ei pruugi mingeid sümptomeid olla.

2. Immuunsuse faas (hiline faas): Selle faasi jooksul on bakterid verest teie organitesse levinud. Need bakterid kogunevad neerudesse, eriti neerudesse . (Neerud on nagu filter meie kehas, mis puhastab verd). Seega, kui teete sel ajal uriinianalüüsi, võite leida bakterite märke. Samuti võite oma veres näha Leptospira bakteri vastaseid antikehi.

Just selle immuunvastuse ajal tekib mõnedel inimestel tõsine seisund, mida nimetatakse Weili sündroomiks . See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu sisemine verejooks, neerukahjustus ning silmade ja naha kollasus (kollatõbi).

Millised on leptospiroosi sümptomid?

Mõnedel inimestel esinevad kerged sümptomid, näiteks palavik, samas kui teistel pole mingeid sümptomeid. Rasketel juhtudel on sümptomiteks sisemine verejooks ja elundikahjustus.

Ägeda leptospiroosi korral ilmnevad äkki järgmised sümptomid:

• Kõrge palavik
• Silmade punetus (konjunktiivi süstimine)
• Peavalu
• Külmavärinad ( külmatunne )
• Lihasvalud
• Kõhuvalu
• Iiveldus ja oksendamine
• Kõhulahtisus
• Naha ja silmade kollasus (kollatõbi) – see on märk, millele peaksite tähelepanu pöörama.
• Nahalööve, lööve

Raske leptospiroosi ehk Weili sündroomi sümptomid (võivad ilmneda 3–10 päeva pärast esmaste sümptomite ilmnemist):

• Vere köhimine (hemoptüüs)
• Valu rinnus
• Hingamisraskused
• Naha ja silmade tume kollasus
• Must , tõrvalaadne väljaheide - see võib viidata sisemisele verejooksule.
• Veri uriinis (hematuuria)
• Urineerimise vähenemine
• Lamedad punased laigud nahal, mis meenutavad löövet (petehhiad)

Kui teil tekib mõni neist rasketest sümptomitest, peate viivitamatult haiglasse minema .

Leptospiroosi põhjused ja levik

Nagu me varem mainisime, põhjustab leptospiroosi bakter nimega Leptospira. See bakter siseneb teie kehasse suu, nina, silmade või nahakahjustuse kaudu. Seejärel liigub see vereringe kaudu teie organitesse, eriti neerudesse. Neerud on koht, kus meie veri "puhastub".

Neerud eritavad jääkaineid ja toksiine uriiniga. Seega väljuvad need neerudes olevad bakterid samuti organismist uriini kaudu. Nii kandub leptospiroos edasi teisele inimesele või loomale.

Kõige sagedamini nakatuvad inimesed sellesse haigusesse Leptospira bakterit kandvate loomade uriini kaudu. Rotid on peamised kandjad, mistõttu seda nimetatakse rotipalavikuks. Kuid mitte ainult rotid, vaid kõik imetajad, näiteks koerad, veised, hobused, sead, võivad selle haiguse saada ja meie võime selle neilt saada. Mõnedel loomadel ei pruugi haiguse tekkimisel mingeid sümptomeid esineda.

Seega, kui puutute kokku nende loomade uriiniga saastunud veega (riisipõlluvesi, reovesi, üleujutusvesi) või pinnasega, võite haigestuda. Lihtsalt:

• Otsene kokkupuude nakatunud looma uriini või muude kehavedelikega.
• Saastunud vee või pinnase sattumisel silma, ninna või suhu või katki läinud naha puudutamisel .

Pärast tugevat vihma või üleujutust võib see haigus korraga tekkida paljudel inimestel. Üleujutusvee voolates koguneb see bakter jõgedesse, ojadesse ja järvedesse.

Kõige olulisem on see, et leptospiroos kandub inimeselt inimesele väga harva edasi. See tähendab, et seda ei saa edasi anda haige inimesega rääkides ega temaga kätt surudes.

Kuidas seda haigust diagnoositakse? (Diagnoos)

Kui teil esineb leptospiroosi sümptomeid, uurib arst teid ja küsib teie sümptomite, viibimiskohtade (eriti kui olete kokku puutunud saastunud veega) ja tegevuste kohta. Seejärel võidakse teha järgmised testid:

• Vere- ja uriinianalüüsid: Teie käest võetakse väike kogus verd või võetakse uriiniproov ja tehakse test Leptospira bakterite tunnuste kontrollimiseks.
• Kujutiseuuringud: Raskete sümptomite korral võib arst teha rindkere röntgenpildi või kompuutertomograafia . Nende abil saab kontrollida siseorganite kahjustusi.

Kuidas leptospiroosi ravitakse?

Arstid ravivad leptospiroosi antibiootikumidega . Kui teil on lihtsad ja kerged sümptomid, võivad nad teile soovitada vaadata, kas teie seisund paraneb ilma ravita, kuid te peaksite oma sümptomitel silma peal hoidma.

Kui teil on raske leptospiroos (näiteks Weili sündroom), peate kindlasti haiglasse sattuma.Seejärel manustatakse antibiootikume otse vereringesse soolalahuse (IV) kaudu. Sõltuvalt sellest, millised teie organid on kahjustatud, võib vaja minna täiendavaid ravimeid või ravimeetodeid.

Raviks kasutatavad ravimid ja meetodid:

• Antibiootikumid: Selleks kasutatakse antibiootikume nagu doksütsükliin, amoksitsilliin , ampitsilliin, penitsilliin-G ja tseftriaksoon. Arst otsustab, millist ravimit teile anda, lähtudes teie seisundi tõsidusest ja haigusloost.
• Mehaaniline ventilatsioon: Kui infektsioon on levinud kopsudesse ja teil on hingamisraskusi, võib teile vaja minna hingamisaparaati. Selle aja jooksul teid magama pannakse.
• Plasmaferees: Seda ravi nimetatakse ka plasmavahetuseks ja see aitab inimesi, kellel on leptospiroosist tingitud elundikahjustuse oht. See hõlmab vere võtmist veeniga ühendatud toru kaudu, plasma eraldamist verest spetsiaalse aparaadi abil, selle asendamist plasmaasendajaga ja seejärel vere tagasi süstimist kehasse.

Kuidas sümptomeid hallata?

Kui teil on kerged sümptomid, ütleb arst teile, mida nende leevendamiseks teha. Palaviku ja kehavalude korral võite võtta käsimüügis olevaid valuvaigisteid, näiteks ibuprofeeni (nt Advil®, Motrin®) või atsetaminofeeni (nt Tylenol®, Panadol®). Kuid ärge võtke ühtegi ravimit pidevalt ilma arstiga nõu pidamata .

Kuidas kaitsta end leptospiroosi eest? (Ennetamine)

Ameerika Ühendriikides selle vastu vaktsiini ei ole ja sama kehtib ka meie riigis. Seega on parim viis leptospiroosi eest kaitsta vältida ujumist või kahlamist vees, mis võib olla saastunud loomade uriiniga . Eriti hoiduge üleujutusvetest.

Siin on mõned muud viisid, kuidas oma riski vähendada:

• Profülaktika võtmine: Kui reisite kõrge riskiga piirkonda või teete kõrge riskiga tööd (nt üleujutuste leevendamine), küsige oma arstilt, kas võite haiguse tekke vältimiseks võtta ravimit (nt doksütsükliini).
• Hoiduge loomadest, kellel võib olla leptospiroos. Ärge minge kuhugi, kus on rotid.
• Kui töötate loomadega või viibite keskkonnas, kus loomad on olemas, kandke kaitseriietust ja -jalatseid (nt saapaid põllule minnes).
• Kui peate oma käed panema vette või pinnasesse, mis võib olla saastunud, kandke kaitsejalatseid ja -riietust.
• Pärast üleujutust lõpetage järvedes, jõgedes ja ojades suplemine ja veespordi harrastamine.
• Joo ainult puhastatud vett. Ära joo vett otse järvedest, jõgedest ega ojadest. Vähemalt keeda see korralikult läbi ja joo ära.
• Kui teil on vaja surnud loomi käsitseda, kandke kindaid. Ärge puudutage neid paljaste kätega ja peske pärast seda käed hoolikalt seebiga.
• Katke nahal olevad lahtised haavad ja kriimustused veekindla sidemega.

Mis juhtub, kui teil tekib leptospiroos? (Prognoos)

Enamik leptospiroosi juhtumeid on kerged ja mõnikord kaovad ilma ravita . Arst jälgib siiski teie sümptomeid.

Kui teie sümptomid süvenevad või kui teil tekivad uued sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Kui teil tekib Weili sündroomi sümptomeid, pöörduge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Kui kaua leptospiroos kestab?

Kerge leptospiroos võib kesta mõnest päevast mõne nädalani. Raske leptospiroosi korral peate haiglas viibima umbes kaks nädalat. Rasketel juhtudel võib täielik taastumine võtta mitu kuud.

Millal ma saan tööle/kooli tagasi minna?

Leptospiroos kandub ühelt inimeselt teisele väga harva, seega kui olete terve ja tunnete end paremini, võite tööle või kooli tagasi minna.

Kas inimesed elavad leptospiroosi üle?

Jah, absoluutselt. Enamikul leptospiroosi põdevatel inimestel pole mingeid sümptomeid või on need väga kerged ning need kaovad iseenesest.

Ainult umbes 1%-l leptospiroosi põdevatest inimestest tekib raske seisund, mida tuntakse Weili sündroomina . Weili sündroom võib lõppeda surmaga, kui seda ei ravita kiiresti või kui raviga viivitatakse. Varajase diagnoosimise ja õige ravi korral on aga suur võimalus täielikuks paranemiseks.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on diagnoositud leptospiroos, jälgige oma sümptomeid tähelepanelikult. Rääkige oma arstiga, kui need süvenevad või kui teil tekivad uued sümptomid. Jooge palju vedelikku ja puhake.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui olete kokku puutunud potentsiaalselt saastunud vee või pinnasega ja teil tekivad leptospiroosi sümptomid, pöörduge arsti poole.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil tekivad järgmised sümptomid, pöörduge viivitamatult lähimasse haiglasse:

• Kui te köhite ja veritsete
• Kui teil on valu rinnus
• Kui teil on hingamisraskusi
• Kui silmad ja nahk muutuvad kollaseks
• Kui teil on must, tõrvalaadne väljaheide
• Kui uriinis on verd
• Kui toodetud uriini hulk on vähenenud
• Kui teil on nahal punased laigud (nagu lööve)

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Arsti juurde minnes võite esitada järgmised küsimused:

• Kuidas ma selle haiguse sain?
• Millal peaksin uuesti arsti juurde minema?
• Milliseid sümptomeid peaksin jälgima ja kas peaksin nende ilmnemisel teiega rääkima?
• Milliste sümptomite korral peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Leptospiroos ehk rotipalavik on infektsioon, mis tavaliselt põhjustab kergeid sümptomeid, kuid võib mõnikord olla raske. Oluline on teada, kas teil on töö või hobide tõttu kokkupuuteoht.

Aga see ei tähenda, et peaksite kanuuga aerutamise ja põldudel aerutamise lõpetama. Riskide tundmine, ettevaatusabinõude rakendamine ja sümptomite teadvustamine aitab teil püsida terve ja turvaline. Olge eriti ettevaatlik vihmaperioodil ja üleujutuste ajal. Oma ümbruse puhtana hoidmine on samuti hea viis nende haiguste eest kaitsmiseks.

Rotipalavik , Leptospiroos, Leptospiroos, Bakteriaalsed infektsioonid, Loomahaigused, Neeruhaigused, Ennetamine