Paljud inimesed kardavad sõna "biopsia", eks? On normaalne tunda väikest hirmu, kui nad kuulevad sõna "biopsia". Aga kujutage ette, kui oleks olemas viis vähirakkude kohta teada saada, võttes vaid tilga verd? Seda hämmastavat tipptehnoloogiat nimetame me "vedelbiopsiaks". See on andnud vähiga võitlejatele suurt lootust.

Lihtsamalt öeldes, mis see vedelbiopsia on?

Vedelbiopsia on spetsiaalne vereanalüüs, mida kasutatakse kasvajate avastamiseks. Kujutage ette, et kui meie kehas tekib ja kasvab kasvaja, siis murduvad väikesed kasvajatükid lahti ja satuvad verre. Just nagu vanalt seinalt kukuvad krohvitükid. Selle vedelbiopsia testi abil saame tuvastada verre sattuvaid vähitükke.

Veres võib esineda kaks peamist asja:

• Tsirkuleerivad kasvajarakud (CTC-d): need on terved vähirakud, mis on kasvajast eraldunud ja liiguvad vereringe kaudu kogu kehas.
• Veres ringlev kasvaja DNA (ctDNA): need on väikesed geneetilise informatsiooni (DNA) tükid vähirakkudes. DNA on nagu "plaan", mis sisaldab kõiki juhiseid, mida rakk vajab toimimiseks. Kui vähirakud surevad, kogunevad need DNA tükid verre.

Nende CTC-de või ctDNA olemasolu teie veres on hea näitaja, et kuskil teie kehas on vähk. Samuti võivad need andmed anda meile palju teavet vähi geneetilise teabe kohta. Selle teabe abil saab arst aidata teil otsustada, milline ravi teile kõige paremini sobib.

See on ikka veel suhteliselt uus tehnoloogia, kuid teadlased usuvad, et see võib vähiravi revolutsiooniliselt muuta. Juba on käimas mitu uuringut, mille on heaks kiitnud sellised asutused nagu USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA).

Mille poolest see tavalisest biopsiast erineb?

Nende kahe vahel on suur erinevus. Tavalise biopsia käigus võetakse koeproov otse vähikasvajast ja seda testitakse. Vedelbiopsia puhul aga ei võeta proovi kasvajast. Selle asemel otsitakse verest vähi tunnuseid (vähirakke või DNA fragmente).

Vaatame seda tabelit , et nende kahe erinevust veelgi selgitada.

Vedelbiopsia puhul on väike võimalus, et isegi kui organismis on vähk, ei sisalda sel ajal võetud vereproov vähirakke. Kui vähk aga avastatakse, on selle abil saadud teave ravi planeerimisel hindamatu väärtusega.

Millistel juhtudel tehakse vedelbiopsiat?

Tavaliselt soovitab arst seda testi patsientidele, kelle vähk on kaugelearenenud ja levinud teistesse kehaosadesse (metastaatiline vähk). See aitab neil otsustada, mida edasi teha, eriti kui praegused ravimeetodid ei toimi hästi.

Selle testi tegemiseks on mitu peamist põhjust:

1. Prognoosi määramine

CTC-de (vähirakkude) arv veres võib anda ligikaudse ülevaate patsiendi seisundist. Madal CTC-de arv veres tähendab suhteliselt head seisundit. Kui CTC-sid on aga palju, tähendab see, et haigus on veidi raskem. Sel viisil saavad arstid seda testi aeg-ajalt teha, et näha, kuidas haigus ravile reageerib, ja vastavalt ravi muuta.

2. Tehke raviotsuseid

See on vedelbiopsia üks väärtuslikumaid eeliseid. Mõnedel vähirakkudel on spetsiifilised geneetilised vead. On olemas spetsiifilised ravimid, mis on suunatud ainult nendele muutustele. Me nimetame seda "sihipäraseks teraapiaks". Lihtsamalt öeldes on see nagu lukk, mida saab avada ainult kindla võtmega. Vedelbiopsia abil saab öelda, milline "lukk" teie vähirakkudel on. Seejärel saab arst teile anda õige "võtme" (ravimi).

3. Kui tavalist biopsiat ei saa teha

Mõnikord võib patsient olla tavalise biopsia tegemiseks liiga nõrk. Või võib kasvaja asuda organi väga tundlikus ja raskesti ligipääsetavas osas, näiteks ajus või kopsudes. Kui sellisest kohast tükk lõigatakse, on oht kahjustada ümbritsevat tervet kude. Sellistel juhtudel on riskivaba vedelbiopsia väga kasulik.

Millised on praegu heaks kiidetud vedelbiopsia testid?

Maailmas käib palju uuringuid. Praegu on Ameerika Ühendriikides FDA poolt heaks kiidetud mitu suurt uuringut, mis tähendab, et nende ohutust ja täpsust on põhjalikult testitud:

• Cell Search® tsirkuleerivate kasvajarakkude (CTC) test: see mõõdab CTC-de (vähirakkude) arvu veres. Seda kasutatakse rinna-, eesnäärme- ja käärsoolevähiga patsientide seisundi jälgimiseks, kui vähk on levinud kogu kehas.
• cobas® EGFR mutatsioonitest v2: See test testib ctDNA-d (vähi DNA fragmente). See tuvastab EGFR geeni muutused, mis on eriti levinud kopsuvähi (mitteväikerakulise kopsuvähi – NSCLC) korral. Sellest lähtuvalt saab valida kõige sobivama sihipärase ravi.
• Guardant360® CDx: See otsib ka ctDNA-d. See tuvastab mitut tüüpi vähi puhul esinevaid levinud geneetilisi muutusi ja aitab arstidel valida kõige tõhusama ravi.
• FoundationOne® Liquid CDx: See on samuti ctDNA-test, mida kasutatakse erinevat tüüpi vähi geneetiliste muutuste tuvastamiseks, mis aitab määrata kõige tõhusamaid ravimeetodeid.

Kas see test on valus? Kui kaua tulemuste saamine aega võtab?

Vedelbiopsia juures on parim see, et see on väga lihtne ja valutu protseduur. See on täpselt nagu tavalise vereanalüüsi jaoks vere andmine. Valu pole peale kerge kipitustunde nõela sisestamisel.

Teie vereproov saadetakse laborisse, kus patoloogid eraldavad verest plasma ja testivad seda CTC-de või ctDNA suhtes. Tulemuste saamine võtab tavaliselt kaks kuni kolm nädalat .

Tulemused näitavad, kas teie vereproov sisaldab vähirakke või DNA fragmente (positiivne) või mitte (negatiivne). Positiivse tulemuse korral saab mõnede testidega kindlaks teha ka vähi tüübi ja geneetilised muutused.