Kas teil tekib ka äkki iiveldus? Mis haigus see on, mis ilma põhjuseta tekib? (Nuumrakkude aktivatsioonisündroom)

Kas tunned end vahel äkki väga halvasti? See on nagu tugev allergiline reaktsioon. Võib-olla läheb kogu keha punaseks, sügeleb, paistetab, tekivad kõhukrambid, oksendad või on hingamisraskused. Kuid need asjad ei juhtu sellepärast, et sa midagi sõid või puudutasid. Kui need asjad juhtuvad ilma nähtava põhjuseta, võib see olla seisund, mida nimetatakse nuumrakkude aktivatsioonisündroomiks (MCAS). Räägime sellest täna üksikasjalikumalt .

Mis on "mastrakkude aktivatsioonisündroom" (MCAS)?

Lihtsamalt öeldes on MCAS seisund, mille korral meie kehas olevad rakutüübid, mida nimetatakse "nuumrakkudeks", muutuvad ilma nähtava põhjuseta üliaktiivseks, põhjustades raskeid sümptomeid. Nüüd võite mõelda: "See ongi allergia." Jah, allergia hõlmab ka "nuumrakkude" aktiveerimist. Kuid allergial on tavaliselt selge põhjus . Näiteks mõned inimesed muutuvad allergiliseks krevettide, maapähklite või tolmulestade suhtes. Kuid MCAS-i puhul on raske leida konkreetset põhjust. Need sümptomid ilmnevad äkki.

Mõnel juhul võib nende nuumrakkude aktiveerumine põhjustada väga rasket ja eluohtlikku allergilist reaktsiooni, mida nimetatakse anafülaksiaks. See võib põhjustada hingamisraskusi ja ohtlikku vererõhu langust. Raske anafülaksia korral peaksite viivitamatult helistama numbril 911 või minema lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.

Nuumrakud on nagu sõdurid meie immuunsüsteemis. Nad aitavad infektsioonidega võidelda. Seega on normaalne tunda hirmu, kui teil tekivad need diagnoosimata sümptomid. Kuid on normaalne, et nuumrakud aktiveeruvad. Näiteks aktiveeruvad nuumrakud selliste seisundite korral nagu allergiline riniit, astma, ravimite või toitude anafülaksia ja mastotsütoos. See põhjustabki neid tüütuid ja mõnikord ohtlikke sümptomeid.

Siiski on „nuumrakkude aktivatsioonisündroom” (MCAS) väga haruldane seisund . Arstid diagnoosivad MCAS-i, kui esinevad järgmised tegurid:

• Kui teil esinevad korduvad sümptomid, mis teie arvates võivad olla anafülaksia ilma nähtava põhjuseta.
• Kui need sümptomid mõjutavad samaaegselt rohkem kui ühte teie kehasüsteemi (näiteks nii nahka kui ka soolestikku).
• Kui testid näitavad nuumrakkude aktiveerumise märke.
• Kui teie sümptomeid leevendavad ravimid, mis on suunatud nuumrakkudele.

Mastirakud ja nende roll

Mastrakud on meie immuunsüsteemi rakud.Osa. Nende tavaline ülesanne on kaitsta meie keha patogeenide (nt parasiidid, viirused) või muude kahjulike asjade eest, mis meie kehasse sisenevad. Need rakud asuvad meie kudedes ja kui nad näevad midagi, mida nad peavad kahjulikuks, vabastavad nad kemikaale nagu histamiin, mis aktiveerib immuunsüsteemi ja püüab sissetungija vastu võidelda.

Mõnikord reageerivad nad asjadele, millele nad ei peaks reageerima. Siis tekivadki allergiad . Kuid tavaliselt põhjustavad allergiad kergemaid sümptomeid, nagu sügelevad silmad ja nohu. MCAS-i puhul tekivad ilma nähtava põhjuseta raskemad sümptomid.

Kui tõsine on "mastrakkude aktivatsioonisündroom (MCAS)"?

MCAS-i raskusaste sõltub teie kogetavatest sümptomitest. Mõnedel inimestel võivad olla suhteliselt kerged sümptomid, esinedes ainult nahanähte. Teistel võivad esineda raskemad seisundid, näiteks anafülaksia. Anafülaksia võib õige ravi puudumisel lõppeda surmaga. Eluohtlikud reaktsioonid MCAS-ile on aga äärmiselt haruldased .

Millised on nuumrakkude aktivatsioonisündroomi (MCAS) sümptomid?

MCAS võib põhjustada raskeid ja korduvaid sümptomeid keha erinevates osades. Nende sümptomite hulka võivad kuuluda:

• Madal vererõhk.
• Naha punetus, roosakas värvus ja soe värvus (õhetus).
• Sügelev nahk.
• Ninakinnisus.
• Turse – eriti näo, huulte, silmade, keele või kurgu turse (angioödeem).
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus (võib-olla vaheldumisi).
• Kõhuvalu.
• Hingamisraskused.
• Nõrkus või minestamine.
• Mälukaotus või mõtlemisraskused (ajuudu).
• Tuimus.
• Liigesevalu.
• Anafülaksia (raske allergiline reaktsioon, millega kaasneb üks või mitu ülaltoodud sümptomit).

MCAS-i kahtlustamiseks peavad need sümptomid mõjutama vähemalt kahte teie kehasüsteemi. See on:

• Närvisüsteem (aju ja närvid).
• Hingamissüsteem (kopsud ja hingamisteed).
• Kardiovaskulaarsüsteem (süda ja veresoonkond).
• Seedetrakt (magu ja sooled).

Mis tunne on, kui nuumrakud äkki aktiveeruvad?

Kui teil on kunagi allergiat esinenud, teate ilmselt, mis tunne on, kui nuumrakud aktiveeritakse. Kuid MCAS-iga inimestel on see seisund raskem kui tüüpiline allergia ja see mõjutab mitut kehaosa. Teie nahk võib paistes, punetada, hakata sügelema või isegi veritsema. Teil võib olla kõhulahtisus ja oksendamine. Rasketel juhtudel võivad teie nägu ja kurk paistetada ning vererõhk võib langeda. Pidage meeles, et kui teil tekivad need rasked sümptomid, peaksite viivitamatult helistama numbril 911 või minema lähimasse haiglasse.

Mis on nuumrakkude aktivatsioonisündroomi (MCAS) põhjused?

MCAS-i põhjustab nuumrakkude vale reaktsioon. Nuumrakud arvavad, et kehasse on sattunud midagi kahjulikku ja seda tuleb kaitsta. Sellisel juhul vabastavad nad sümptomeid põhjustavad valgud. Allergiate korral saame välja selgitada, mis põhjustab keha ülereageerimist. Kuid MCAS-i puhul on raske leida selget põhjust, miks nuumrakud neid valke vabastavad.

Tegelikult ei tea keegi täpselt, miks nuumrakud on soovimatute asjade suhtes nii tundlikud.

Millised on mastotsüütide aktivatsiooni võimalikud põhjused?

Kuigi paljud asjad, näiteks toit ja õietolm, võivad aktiveerida nuumrakke ja vabastada histamiini, ei ole võimalik öelda, et MCAS-i rasked sümptomid on põhjustatud konkreetsest allergeenist. Siiski võite avastada, et need sümptomid on raskemad, kui teie elus või keskkonnas toimuvad muutused, näiteks suure stressi perioodidel või ilmastiku muutudes. Kui teie sümptomid tekivad alles pärast kokkupuudet konkreetse asjaga, rääkige sellest oma arstile. Sellisel juhul ei pruugi teil olla MCAS-i, vaid allergia.

Kuidas diagnoositakse mastotsüütide aktivatsioonisündroomi (MCAS)?

Arst võib kahtlustada teil MCAS-i pärast teie läbivaatust, teie sümptomite ja haigusloo arutamist. Arstid diagnoosivad teil MCAS-i, kui on täidetud järgmised tingimused:

• Kui teil esinevad nuumrakkude aktivatsiooni sümptomid.
• Kui te reageerite hästi nuumrakkude aktiveerimise ravile.
• Kui testid näitavad nuumrakkude aktivatsiooni märke.
• Kui teil on kehas normaalne arv nuumrakke (liiga paljude nuumrakkude olemasolu tähendab, et teil võib olla mõni muu nuumrakkude häire, näiteks mastotsütoos).

MCAS-testimine

MCAS-i kontrollimiseks võib arst teha vereanalüüsi, et kontrollida teie veres keemilise aine nimega trüptaas sisaldust. Trüptaas on aine, mille tase suureneb, kui nuumrakud on aktiveeritud. Seda testi tuleb teha mitu korda – nii tervena olles kui ka raskete sümptomite korral. Pidage siiski meeles, et trüptaasi tase võib olla kõrgenenud ka muude haigusseisundite korral. Seega ei saa ainuüksi trüptaasi tasemest öelda, kas teil on MCAS. Mõnedel inimestel võib trüptaasi tase olla oodatust kõrgem isegi ilma sümptomiteta.

Arst võib teha ka allergilisi nahateste või allergilisi vereanalüüse, et kontrollida muid põhjuseid.

Tähtis: Isegi kui histamiini vereanalüüs näitab kõrget histamiini taset, ei järelda arstid, et teil on MCAS.

Kuidas ravitakse mastotsüütide aktivatsioonisündroomi (MCAS)?

Arstid kasutavad MCAS-i diagnoosimiseks ja sümptomite leevendamiseks ravimeetodeid. Kui teie seisund nuumrakkudele suunatud ravimitega ei parane, siis teil tõenäoliselt MCAS-i ei ole.

Sõltuvalt sümptomitest võib arst välja kirjutada selliseid ravimeid nagu:

• Histamiini 1. tüüpi retseptori blokaatorid (antihistamiinikumid) : Need on ravimid, mida kasutatakse allergiasümptomite raviks. Näited: loratadiin, tsetirisiin, feksofenadiin.
• Histamiini 2. tüüpi retseptori blokaatorid (maohappe vähendavad antihistamiinikumid) : Neid antakse iivelduse ja kõhuvalu korral. Näited: ranitidiin või famotidiin.
• Aspiriin : Punetuse vähendamiseks võib anda aspiriini.
• Leukotrieeni modifitseerijad : Need aitavad hingamist kergendada. Näited: Montelukast, Zafirlukast.
• Omalizumab (XOLAIR®) : See võib vähendada anafülaksia riski.
• Epinefriin : Arstid kasutavad epinefriini anafülaksia peatamiseks. Anafülaksia korral võite käepärast hoida epinefriini süstijat (EpiPen®, Auvi-Q®).
• Mastrakkude stabilisaatorid : Ravimid nagu naatriumkromolüün takistavad kemikaalide vabanemist mastrakkudest (degranulatsioon).
• Kortikosteroidid : need vähendavad põletikku, avavad hingamisteid ja vähendavad vedelikku kudedes. Kõrvaltoimete ohu tõttu ei määra arstid MCAS-i korral siiski sageli steroide.

Kas mastrakkude aktivatsioonisündroomi (MCAS) on võimalik kunagi täielikult ravida?

Ei, MCAS-ile ei ole ravi . Kui teil on MCAS, peate seda ravimitega ravima.

Milline on MCAS-iga inimese oodatav eluiga?

Arstid eeldavad, et enamik MCAS-iga inimesi elab sama kaua kui keegi, kellel seda ei ole. Kuna tegemist on äsja diagnoositud seisundiga, ei saa me kindlalt öelda, kuidas see eluiga mõjutab.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Siin on mõned viisid, kuidas MCAS-iga enda eest hoolitseda:

• Pea oma sümptomite kohta päevikut. Kirjuta üles, millised olid sinu sümptomid, mida sa sel ajal sõid ja jõid ning kõik kokkupuuted, mis sul olid. Mõtle, mis oli nendel aegadel teisiti võrreldes ajaga, mil sul sümptomeid polnud. Kui märkad mingeid mustreid, räägi sellest oma arstile.
• Räägi oma lähimatele sõpradele, sugulastele või inimestele, kellega sa tihti koos aega veedad, kuidas sa sellises olukorras reageeriksid ja kus on sinu adrenaliinisüsti või muu erakorralise meditsiini ravim.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kuigi MCAS-i rasked reaktsioonid on haruldased, kasutage raske allergilise reaktsiooni või anafülaksia sümptomite ilmnemisel adrenaliinisüsti, kui teil see on. Seejärel helistage kohe numbril 911 või minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. Anafülaksia sümptomiteks on:

• Näo, huulte, keele või kurgu turse.
• Hingamis- või neelamisraskused.
• Südamepekslemine.
• Madal vererõhk.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Võib olla kasulik küsida oma arstilt selliseid küsimusi nagu:

• Mida ma peaksin tegema, kui see seisund järsku süveneb/ägeneb?
• Kuidas ma peaksin oma ravimit võtma?
• Kuidas ja millal peaksin oma epinefriini süstijat kasutama?
• Millal peaksin erakorralise meditsiini osakonda minema?
• Millal ma peaksin sind uuesti vaatama tulema?

Kas "nuumrakkude aktivatsioon" on autoimmuunhaigus?

Ei, MCAS ei ole autoimmuunhaigus.

Kujutage ette sireeni. Turvajõud lähenevad. Teie "nuumrakud" on ohu tuvastanud ja hüüavad abi. Aga... tegelikult pole mingit ohtu. Nagu tüütu kloun, löövad teie "nuumrakud" lihtsalt häirekellasid ilma igasuguse pakilisuseta. Selle asemel, et teid haiguste eest kaitsta, teevad nemad teid haigeks.

Kuigi me ei tea täpselt, miks mõne inimese nuumrakud üle reageerivad, on olemas viise MCAS-i haldamiseks. Tuvastage reaktsiooni varajased hoiatusmärgid. Kui tunnete, et teie sümptomid lähevad käest ära, pidage nõu oma arstiga. Kõige tähtsam on alati kaasas kanda epinefriinisüstlit ja teada, kuidas ja millal seda kasutada. Teil ei pruugi seda kunagi vaja minna, kuid ootamatuks reaktsiooniks valmisolek võib anda teile meelerahu.

Asjad, mida pead teadma (kaasavõetav sõnum)

• Mastrakkude aktivatsioonisündroom (MCAS) on haruldane seisund, mis põhjustab ilma nähtava põhjuseta raskeid allergilisi sümptomeid.
• See võib korraga mõjutada mitut kehasüsteemi.
• Võib esineda eluohtlikke seisundeid, näiteks anafülaksiat, seega pöörduge raskete sümptomite ilmnemisel viivitamatult arsti poole.
• Kuigi MCAS-i ei saa täielikult ravida, saab sümptomeid ravimitega kontrolli all hoida.
• Olge teadlik oma sümptomitest, hoidke epinefriini süstal käepärast hädaolukorras kasutamiseks ja teavitage sellest oma perekonda.
• Kui teil on MCAS-i kohta küsimusi, ärge kartke oma arstiga ühendust võtta.

` Nuumrakud, MCAS, allergia, anafülaksia, histamiin, trüptaas, immuunsüsteem