Kas teie neerud on nagu käsn? Täna räägime medullaarsest käsnneerust!

Võib-olla pole te varem kuulnud terminit „medullaarne käsnneer“. Kuigi selle kirjeldamine võib tunduda pisut keeruline, on see tegelikult neerudega seotud kaasasündinud seisund . Lihtsamalt öeldes on see neerude sees, täpsemalt neerude keskosas (medullas), väikeste vesiste mullide ehk tsüstide moodustumine. Räägime sellest täna üksikasjalikumalt, eks?

Mis täpselt on medullaarne käsnneer?

Vaatame kõigepealt, mis on neerud ja kuidas need töötavad. Nagu teate, on neerud meie keha kuseteede väga oluline osa. Igal neerul on keskmine osa, mida nimetatakse medullaks. Sellel medullal on väga peened kanalid, mida nimetatakse pisikesteks tuubuliteks. Need kanalid koguvad verest filtreeritud jääkaineid ja moodustavad uriini. Seejärel ühenduvad need kanalid kokku ja ühenduvad veidi suuremate kanalitega, mida nimetatakse kogumiskanaliteks. Nendest suundub uriin neeru keskel asuvasse peamisse kogumispunkti, neeruvaagnasse. Sealt liigub uriin läbi kusejuhade põide ja seejärel läbi kusitise kehast lahkub.

Olgu, nüüd juhtub inimesel, kellel on „medullaarne käsnneeru“, et mainitud kogumiskanalitesse tekivad väikesed tsüstid ning need kanalid paisuvad ja suurenevad. Need näevad välja nagu käsn. Seetõttu nimetatakse seda „käsnneeruks“. See seisund mõjutab tavaliselt mõlemat neeru, kuid mõnikord võib see mõjutada ainult ühte neeru.

Kuidas see medullaarne käsnneeruhaigus areneb?

Nüüd on teil küsimus, mis juhtub, kui need tsüstid tekivad. Nende tsüstide tekkimisel ei saa need peened kanalid (tuubulid) korralikult töötada. Seejärel hakkavad nendesse kanalitesse ladestuma sellised asjad nagu kaltsium. Me nimetame seda nefrokaltsinoosiks. Lisaks kaltsiumile võivad sel viisil koguneda ka muud asjad, näiteks fosfaat ja oksalaat. Aja jooksul kleepuvad need kogunenud asjad kokku ja moodustavad neerukive .

Need tsüstid ja kivid blokeerivad ka uriini voolu läbi kuseteede, suurendades kuseteede infektsioonide (UTI) riski.

Mis vahe on sellel ja polütsüstilise neeruhaiguse vahel?

Võib-olla olete kuulnud polütsüstilisest neeruhaigusest (PKD). See on samuti haigus, mille korral neerudes tekivad tsüstid. Mis vahe neil kahel on?

Polütsüstiline neeruhaigus (PKD) on geneetiline haigus, mis on tavaliselt pärilik. See põhjustab neerude suurenemist, mille tagajärjel tekib kogu kehas palju tsüste. PKD võib mõnikord põhjustada tõsiseid tüsistusi.See võib põhjustada elukestvaid probleeme. Paljudel PKD-ga inimestel tekib neerupuudulikkus ja nad vajavad vere puhastamiseks dialüüsi.

Siiski on neerupuudulikkus medullaarse käsnneeruga (MSK) inimestel väga haruldane . See on peamine erinevus.

Keda see seisund kõige enam mõjutab? Kui levinud see on?

Arvatakse, et see „medullaarne käsnneeru (MSK)” seisund tekib juhuslikult. See tähendab, et ilma konkreetse põhjuseta. Kuna see esineb aga mõnes perekonnas, võib esineda teatav pärilikkuse võimalus. Selget geneetilist mustrit pole aga veel leitud.

Enamik inimesi saab haigusest teada alles pärast sümptomite ilmnemist, tavaliselt 20. eluaastates. Samuti öeldakse, et naised on veidi suuremas ohus kui mehed .

See on väga levinud, keskmiselt ühel inimesel 5000-st esineb MSK. Siiski on see palju sagedasem neerukividega inimestel. See tähendab, et 12–20%-l sellistest inimestest võib esineda MSK.

Kas medullaarne käsnneer põhjustab hüpertensiooni?

Mõned võivad mõelda, kas see „MSK” põhjustab hüpertensiooni või vererõhku. Praeguste uuringute kohaselt puuduvad tõendid selle kohta, et „medullaarne käsnneer” põhjustaks hüpertensiooni.

Mis põhjustab medullaarset käsnneeru?

Arstid ei tea siiani täpselt, miks mõnedel inimestel see seisund tekib. Arvatakse, et selle põhjuseks on neerude arengu probleem loote staadiumis, kui laps on veel emakas .

Millised on selle haiguse sümptomid?

Üllataval kombel ei koge paljud medullaarse käsnneeruhaigusega (MSK) inimesed mingeid sümptomeid . See tähendab, et nad elavad isegi teadmata, et neil on see haigus. Vaid väikesel protsendil, umbes 10%-l, tekivad sümptomid.

Selliste sümptomite ilmnemisel on need tavaliselt seotud kuseteede infektsioonide (UTI) ja neerukividega. Need on peamised sümptomid:

• Veri uriinis (hematuuria): see tähendab, et uriin võib muutuda punaseks, mõnikord teevee värvi.
• Küljevalu: Valu, mis tekib selja mõlemal küljel, rinnakorvi all.
• Valu urineerimisel (düsuuria): urineerimisel võib esineda põletustunnet ja valu.
• Neerukivid: seda on kogenud paljud inimesed. Sellega võib kaasneda tugev seljavalu.
• Kuseteede infektsioonid: võivad esineda sellised sümptomid nagu sagedane urineerimine ja palavik.

Kuidas diagnoositakse medullaarset käsnneeru?

Kui teil esinevad need sümptomid, teeb arst kõigepealt füüsilise läbivaatuse. Ta küsib teie haigusloo, perekonna ajaloo ja kõigi sümptomite kohta, mida te kogete.

Kui arst kahtlustab teil neeruhaigust, määrab ta tõenäoliselt mitu vere- ja uriinianalüüsi . Need uurivad järgmist:

• Kas uriinis on verd?
• Kuidas neerud toimivad?
• Kas on olemas kuseteede infektsioon?

Lisaks saab neerudes mainitud tsüstide kontrollimiseks teha spetsiaalseid pildiuuringuid . Kõige levinumad skaneerimistüübid on:

• KT-skaneerimine: see kasutab neerude kolmemõõtmelise (3D) pildi loomiseks röntgenikiirgust.
• Intravenoosne püelogramm (IVP): See hõlmab spetsiaalse värvaine süstimist veeni. Seejärel tehakse mitu röntgenpilti. Värvaine filtreeritakse neerudest läbi vere uriini, nii et röntgenpildid näitavad uriini teed selgelt. See aitab leida tsüste ja piirkondi, kus uriin on blokeeritud.
• Ultraheli uuring: see kasutab neerude pildistamiseks helilaineid.

Kuidas ravitakse medullaarset käsnneeru?

Medullaarse käsnneeru (MSK) raviks spetsiifilist ravi praegu ei ole . Ravi on peamiselt suunatud kuseteede infektsioonide (UTI) ja neerukivide kontrolli alla saamisele ja ravile.

Kuseteede infektsioonide peamine ravi on antibiootikumid .

Neerukivide ravi sõltub kivi suurusest. Väikesed kivid väljuvad tavaliselt uriiniga iseenesest. Arst võib teile öelda , et jooge rohkem vett , et aidata kivil kiiremini väljuda. Samuti võib ta välja kirjutada valuvaigisteid ja ravimeid kusejuhade lihaste lõdvestamiseks.

Suuremad kivid võivad vajada veidi rohkem töötlemist. Siin on mõned näited:

• Lööklaine litotripsia: see on mitteinvasiivne protseduur, mille käigus kasutatakse neerukivide purustamiseks suure energiaga lööklaineid. Seejärel eemaldatakse purunenud tükid kehast uriiniga.
• Ureteroskoopia: see hõlmab pika ja peene toru, mida nimetatakse ureteroskoobiks, kasutamist kivi asukoha uurimiseks. Seda instrumenti saab kasutada väikeste kivide eemaldamiseks või laserit suuremate kivide purustamiseks.
• Perkutaanne nefrolitotoomia:Arstid kasutavad seda meetodit ainult siis, kui muud meetodid ei ole edukad. See hõlmab väikese sisselõike tegemist seljale ja neerukivi purustamist selle kaudu ning väljatõmbamist. See on samuti minimaalselt invasiivne operatsioon.

Kas medullaarset käsnneeru saab ära hoida?

Medullaarne käsnneer (MSK) on kaasasündinud haigus, millel pole teadaolevat põhjust, seega ei saa seda ennetada . Siiski saate astuda samme, et ennetada kuseteede infektsioone (UTI-sid) ja neerukive, mis võivad sellest tuleneda.

Arst võib teile välja kirjutada selliseid ravimeid nagu:

• Madala annusega antibiootikumid korduvate kuseteede infektsioonide ennetamiseks.
• Ravimid nagu kaaliumtsitraat või tiasiid (tuntud ka kui veepillid) võivad vähendada kaltsiumisisaldust uriinis ja vältida neerukivide teket.

Toitumise muutmine aitab vältida ka kuseteede infektsioone ja neerukive:

• Kaltsium: Piisava kaltsiumikoguse saamine toidust aitab vähendada neerukivide tekkeriski. (Mõned inimesed võivad arvata, et liiga suure kaltsiumikoguse võtmine suurendab neerukivide tekkeriski, kuid see ei ole nii. Te peaksite seda võtma mõõdukalt. Konsulteerige oma arstiga.)
• Vedelikud: Rohke vee joomine on väga oluline. See lahjendab uriini ja vähendab kivide moodustumise ohtu. See aitab ka baktereid neerudest välja loputada. Püüdke juua vähemalt 2-3 liitrit vett päevas.
• Kõrge valgusisaldusega toidud: Kõrge valgusisaldusega toitude, näiteks liha, kala ja munade piiramine aitab neerukive vältida.
• Sool: Soola vähendamine toidus on samuti väga oluline. Liiga palju soola söömine suurendab neerukivide riski. Seega olge ettevaatlik toidule lisatava soola koguse suhtes. Sellised tooted nagu konservid ja kiirnuudlid sisaldavad palju soola.

Tähtis: Enne toitumise muutmist pidage alati nõu oma arsti või toitumisspetsialistiga .

Milline on medullaarse käsnneeruga inimese tulevik?

Paljud inimesed võivad seda kuuldes karta, kuid enamik medullaarse käsnneeruga (MSK) inimesi suudab kogu elu säilitada hea neerutalitluse .

Siiski võib väikesel protsendil inimestest, umbes 10%-l, tekkida neerupuudulikkus. Peamised põhjused on sagedased ja korduvad kuseteede infektsioonid ning neerukivid.

Krooniline valu on veel üks haruldane tüsistus, mis võib esineda inimestel, kellel tekivad neerukivid sageli. Seda seisundit saab kontrollida neerukivide ennetamise meetmetega.

Medullaarne käsnneer (MSK) võib põhjustada madalat kaltsiumisisaldust veres. See võib luid nõrgestada . See suurendab luudega seotud haiguste riski. Näiteks:

• Osteoporoos (haigus, mille puhul luud muutuvad õhukeseks ja hapraks)
• Sekundaarne hüperparatüreoos (kõrvalkilpnäärmete hormoonide liigne sekretsioon)

Sellise pikaajalise luukahjustuse vältimiseks võib arst välja kirjutada ravimeid nagu kaaliumtsitraat.

Kuidas elada medullaarse käsnneeruga?

Arst jälgib regulaarselt teie neerufunktsiooni ja pakub vajadusel toetavat ravi. Oluline on võtta ravimeid täpselt ettekirjutuste kohaselt, järgida oma dieeti ja käia kontrollvisiitidel . Need asjad aitavad ennetada kuseteede infektsioone ja neerukive.

Medullaarsele käsnneerule (MSK) ei ole ravi. Kuid nagu ma varem mainisin, pole paljudel selle haigusega inimestel mingeid sümptomeid ja mõned ei tea isegi, et neil see on. Kui sümptomid ilmnevad, on need tavaliselt põhjustatud kuseteede infektsioonist või neerukivist. Mõlemad on väga hästi ravitavad . Kuseteede infektsioone ja neerukive saab ennetada ka oma toitumise ja elustiili muutmisega. Kui teil on küsimusi või muresid, ärge kartke oma arstiga rääkida .

Kodune sõnum

Olgu, loodan, et saate nüüd hästi aru „medullaarsest käsnneerust“, millest me rääkisime. Tuletagem endale veel kord meelde kõige olulisemaid punkte:

• See on kaasasündinud seisund , mille korral neerude keskosas (medulla) tekivad väikesed tsüstid.
• Enamikul inimestel pole mingeid sümptomeid . Kui neil ongi, on see kuseteede infektsioonide (UTI) või neerukivide tõttu.
• Sellele ei ole spetsiifilist ravi , kuid sümptomeid ja tüsistusi saab hästi ravida.
• Neerukivide ja kuseteede infektsioonide ennetamine on väga oluline . Selleks jooge palju vett, olge ettevaatlik oma toitumise suhtes ja järgige arsti juhiseid.
• Enamik inimesi suudab säilitada hea neerutalitluse kogu elu jooksul . Neerupuudulikkus on haruldane.
• Kui teil on selle kohta küsimusi, pöörduge kindlasti arsti poole .

Ära muretse, paljud inimesed saavad selle seisundiga elada normaalset ja tervet elu!

`Medullaarne käsnneer, Cacchi-Ricci tõbi, neeruhaigus, neerukivid, kuseteede infektsioonid, neerutsüstid, kaasasündinud neeruhaigus, neerutsüstid, nefrokaltsinoos, hematuuria, neerude tervis singali keeles