Uurime lähemalt meningoentsefaliidi kohta, mis mõjutab nii aju kui ka aju katet.

Aju on meie keha üks olulisemaid organeid. Mis siis, kui aju haigestub? Kujutage vaid ette, kui tõsine see võib olla. Täna räägime sellisest haigusest, mis on küll veidi tõsine, aga kui teate täpselt, mida teha, saate kiiresti tegutseda. Seda nimetatakse meningoentsefaliidiks . Mõnikord nimetavad arstid seda ka entsefalomeningiidiks.

Mis on siis meningoentsefaliit?

Lihtsamalt öeldes on meningoentsefaliit haruldane, kuid potentsiaalselt eluohtlik seisund, mille korral tekib samaaegselt nii meningiit kui ka entsefaliit.

Nüüd vaatame, mis on meningiit ja entsefaliit eraldi.

• Meningiit on aju ja seljaaju (selgroo sees asuva närviköie) ümbritsevate kaitsvate membraanide (nimetatakse ajukelmeteks) infektsioon ja turse. Need ajukelmed kaitsevad ja toetavad aju ja seljaaju vigastuste eest.
• Entsefaliit on ajukoe turse või infektsioon.

Seega, kui need kaks seisundit kokku puutuvad, tekib meningoentsefaliit. See on tõsine haigus , mis võib mõjutada igaüht igas vanuses, isegi väga väikeseid imikuid .

Millised on meningoentsefaliidi peamised põhjused?

Meningoentsefaliiti on mitut tüüpi, olenevalt haiguse põhjusest. Kuid enamasti on selle põhjuseks infektsioon. See tähendab viiruste, bakterite, seente või amööbide põhjustatud infektsioonid. Mõnikord võib selle põhjuseks olla autoimmuunhaigused, näiteks autoimmuunne entsefaliit või meningoentsefaliit, või teatud ravimite (näiteks immuunsüsteemi kontrollpunkti inhibiitorite) kõrvaltoime.

Vaatleme mõningaid levinumaid nakkustüüpe:

• Bakteriaalne meningoentsefaliit: Selle põhjustab bakteriaalne infektsioon. Kõige levinumad seda põhjustavad bakterid on Neisseria meningitidis (nimetatakse ka meningokokkhaiguseks), Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae tüüp b.
• Krüptokokkmeningoentsefaliit: see on seeninfektsioon. See tekib siis, kui teatud tüüpi seen nimega Cryptococcus nakatab teie aju ja/või kopse.
• Herpeetiline meningoentsefaliit (HME):Selle põhjuseks võib olla herpesviirusega nakatumine. Kõige sagedamini põhjustab seda 1. tüüpi herpes simplex viirus (HSV1) – viirus, mis põhjustab külmaville. Siiski võib seda põhjustada ka 2. tüüpi herpes simplex viirus (HSV2). Mõnikord tekib meningoentsefaliit esmase infektsiooni ajal, kuid sagedamini on selle põhjuseks viiruse taasaktiveerumine varasemast infektsioonist.
• Primaarne ameebne meningoentsefaliit (PAM): Selle põhjustab amööb nimega Naegleria fowleri. See amööb elab üle kogu maailma, eriti madalates, soojades mageveekogudes, nagu järved, jõed ja kuumaveeallikad. Mõned inimesed nimetavad seda "aju söövaks amööbiks" ja see on sama ohtlik.

Millised on meningoentsefaliidi sümptomid?

Selle haiguse sümptomid ilmnevad tavaliselt väga kiiresti ja võivad kiiresti süveneda. Seetõttu on väga oluline olla nendest sümptomitest teadlik.

Levinud sümptomid:

• Tugev peavalu.
• Kaela jäikus või kaelavalu.
• Palavik.
• Äärmuslik väsimus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Lihasnõrkus.
• Raskused rääkimisel.
• Valgustundlikkus, mis tähendab raskusi valguse vaatamisega (fotofoobia).
• Raskused selgelt mõtlemisel.
• Muutused isiksuses ja käitumises.
• Hallutsinatsioonid, näiteks olematute asjade nägemine või olematute asjade kuulmine – eriti nägemis- ja/või kuulmishallutsinatsioonid.
• Krambid.
• Minestamine.

Kui see haigus tekib väikesel lapsel, võivad tal esineda ka järgmised täiendavad sümptomid:

• Otsmiku väljaulatuvus (nagu turse).
• Raskused piima joomisega.
• Liigne unisus või raskused ärkamisega.

Kõige olulisem on pöörduda viivitamatult arsti poole, kui teil või teie lapsel ilmneb üks või mitu neist sümptomitest. Meningoentsefaliit on eluohtlik haigus, seega on kiire ravi hädavajalik!

Kas meningoentsefaliit on nakkav?

Meningoentsefaliit, aju ja ajukelmete põletik , ei ole otseselt nakkav. Siiski võivad mõned seda põhjustavad infektsioonid olla. Näiteks paljud meningoentsefaliiti põhjustavad bakterid ja viirused (näiteks herpes simplex viirus) võivad levida ühelt inimeselt teisele.

Kellel on suurem risk selle haiguse tekkeks?

Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on üldiselt suurem risk infektsioonidest põhjustatud meningoentsefaliidi tekkeks.

Immuunsüsteemi nõrgestavad seisundid ja tegurid:

• Vanus: Alla 5-aastastel lastel ja üle 65-aastastel inimestel on tavaliselt nõrgem immuunsüsteem. Imikud on eriti ohustatud selle haiguse tekkeks.
• HIV (inimese immuunpuudulikkuse viiruse) infektsioon: Näiteks krüptokokiline meningoentsefaliit mõjutab sageli raske HIV-ga inimesi.
• Immunosupressantide võtmine: inimestele, kellele on tehtud elundisiirdamine, tüvirakkude siirdamine või kes võtavad neid ravimeid teatud autoimmuunhaiguste raviks.
• Vähk ja vähiravi: näiteks keemiaravi ja kiiritusravi.
• Primaarne immuunpuudulikkuse häire (PIDD)
• Mõned autoimmuunhaigused: Näideteks on psoriaas, Crohni tõbi ja luupus.
• Alkoholi tarvitamise häire.

Kui arvate, et teie immuunsüsteem on nõrk, rääkige oma arstiga, kuidas tervena püsida ja tõsiseid infektsioone vältida.

Kuidas meningoentsefaliiti diagnoositakse?

Kui teil või teie lapsel esinevad meningoentsefaliidi sümptomid, töötavad arstid diagnoosi kinnitamiseks kiiresti. Nad teevad füüsilise läbivaatuse ja neuroloogilised uuringud. Samuti küsivad nad teilt teie sümptomite kohta, näiteks kuidas ja millal need algasid.

Siin on mõned testid, mida haiguse diagnoosimiseks tehakse:

• Kehavedelike testid: Erinevaid kehavedelikke, näiteks uriini, verd ja sülge, testitakse infektsiooni tunnuste (nt valgeliblede arvu suurenemise) avastamiseks. Need testid võivad tuvastada ka infektsiooni tüübi.
• Seljaaju punktsioon (nimmepunktsioon): Selle testi käigus sisestab arst teie alaseljale õhukese nõela ja võtab tserebrospinaalvedeliku (CSF) proovi. Vedelikku testitakse laboris, et otsida baktereid, seeni või ebanormaalseid rakke, samuti valkude ja valgete vereliblede tüüpe ja taset. Seda CSF-testi kasutatakse sageli meningoentsefaliidi eristamiseks teistest seisunditest, näiteks veretoksilisusest või sepsisest.
• EEG (elektroentsefalogramm): EEG mõõdab ja salvestab teie aju elektrilisi signaale. Arstid kasutavad seda ajufunktsiooni probleemide otsimiseks meningoentsefaliidi diagnoosimiseks või hindamiseks.
• Kompuutertomograafia: kompuutertomograafia on uuring, mis kasutab keha sisemusest detailsete piltide tegemiseks röntgenikiirte ja arvuti abil. See võib näidata selliseid probleeme nagu verehüübed, turse ja infektsioon ajus või ajukelmetes.
• MRI (magnetresonantstomograafia) skaneerimine:Magnetresonantstomograafia (MRI) on uuring, mille käigus kasutatakse detailsete piltide tegemiseks suurt magnetit, raadiolaineid ja arvutit. Nagu kompuutertomograafia (KT), saab see näidata probleeme ajus või ajukelmetes. MRI sobib kõige paremini väikelastele, kuna see ei kasuta kiirgust.

Kuidas ravitakse meningoentsefaliiti?

Selle seisundi ravi varieerub sõltuvalt seisundi põhjusest ja raskusastmest. Enamikul juhtudel on raviks vaja haiglaravi.

Mitmed ravimeetodid:

• Põhilise infektsiooni raviks kasutatavad ravimid: Näiteks krüptokokilise meningoentsefaliidi korral on vaja seenevastaseid ravimeid. Herpeetilise meningoentsefaliidi korral kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, näiteks atsükloviiri.
• Krambivastased ravimid: Meningoentsefaliidi põhjustatud krampide ennetamiseks või raviks manustatakse selliseid ravimeid nagu dilantiin või fenütoiin.
• Kortikosteroidid ja diureetikumid: Kortikosteroidid, näiteks Decadron, võivad aidata turset vähendada. Samuti võivad need aidata ennetada kuulmislangust, mis võib tekkida meningoentsefaliidi korral.
• Tserebrospinaalvedeliku äravool: see aitab vähendada ka kolju siserõhku.
• Valuvaigistid ja/või rahustid: Neid ravimeid võib kasutada tugeva turse korral.

Meditsiinimeeskond jälgib teid haiglas viibimise ajal tähelepanelikult. Nad võtavad vajalikke meetmeid võimalike probleemide või tüsistuste korral.

Milline on meningoentsefaliidiga inimese paranemismäär?

Selle haiguse taastumise prognoos sõltub haiguse põhjusest, selle raskusastmest ja ravi kiirusest.

Krüptokokkmeningoentsefaliidi üleelanutest on ligikaudu 69%-l 12 kuud pärast diagnoosi saamist kognitiivsed (mõtlemis-) ja/või füüsilised häired . 50–70%-l herpeetilise meningoentsefaliidi tekkega inimestest võivad tekkida püsivad ajukahjustused, neuroloogilised defitsiidid või kooma.

Kuid neil, kelle haigus ei ole nii raske ja kes saavad ravi varakult, on suurem tõenäosus vähem tüsistusi.

Kas meningoentsefaliiti saab ära hoida?

Kõiki meningoentsefaliidi juhtumeid ei saa ennetada. Siiski on parim viis riski vähendamiseks püüda püsida terve ja hoida eemale bakteritest, viirustest ja seentest, mis infektsioone põhjustavad.

Siin on mõned viisid, kuidas kaitsta ennast ja teisi nakkuse eest:

• Pese alati käsi hoolikalt seebiga.
• Köhimisel või aevastamisel katke suu ja nina.
• Puhastage sageli puudutatavaid pindu (näiteks ukselingid, lauaplaadid) desinfitseerimisvahendiga.
• Vähenda või lõpeta täielikult suhtlemine nakkushaigusesse haigestunud inimestega, olenemata sellest, kas haige oled sina või keegi teine.
• Vältige suplemist või vee joomist, mis võib sisaldada baktereid. Nina loputamisel kasutage destilleeritud või puhastatud vett.
• Kasutage sugulisel teel levivate infektsioonide (STL) eest kaitsmiseks kondoomi ja laske end regulaarselt STL-ide suhtes testida.
• Kandke tolmustes kohtades, näiteks ehitusplatsidel, maski ja püsige tolmutormide ajal siseruumides. Kui elate piirkonnas, kus seeninfektsioonid on levinud, võtke täiendavaid ettevaatusabinõusid.
• Pöörduge alati arsti poole, eriti kui teie immuunsüsteem on nõrk (immuunpuudulikkus).
• Kui reisite teistesse riikidesse, õppige, kuidas kaitsta end nendes riikides levinud nakkushaiguste eest.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Meningoentsefaliit on väga tõsine ja eluohtlik haigus. Kui teil või teie lapsel esineb mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole. Varajane ravi on parim võimalus hea tulemuse saavutamiseks. Kui teil on suur risk infektsiooni tekkeks, rääkige oma arstiga, kuidas oma riski vähendada ja terve püsida. Loodame, et see teave on teile abiks. Püsige terved!

` meningoentsefaliit, ajuinfektsioon, meningiit, entsefaliit, ajupõletik, neuroloogiline haigus, nakkushaigus