Uurime lähemalt lihasbiopsia kohta. Kas teil oleks seda ka vaja?

Kas olete kunagi kuulnud lihasbiopsiast? Võib-olla on arst teile või kellelegi teie tuttavale seda soovitanud. Mis see täpselt on? Miks seda tehakse? Räägime sellest lihtsalt, et te aru saaksite. Pole vaja karta, seda tehakse sageli selleks, et täpselt teie probleemi välja selgitada.

Mis on lihasbiopsia?

Lihtsamalt öeldes on lihasbiopsia protseduur, mille käigus võetakse teie lihasest ehk teie keha lihasest väga väike koetükk ja seda uuritakse. Seda tehakse selleks, et teha kindlaks, kas teil on mingeid spetsiifilisi haigusi ("müopaatiad"), mis mõjutavad teie lihaseid. Arst saadab skeletilihaste proovi laborisse. Seal uuritakse seda mikroskoobi all, et näha, kas esineb mingeid kõrvalekaldeid või probleeme. See on nagu riidetüki lõikamine ja niitide korrasoleku kontrollimine.

Millal on mul vaja lihasbiopsiat?

Kujutage ette, et olete mõnda aega tundnud lihaste nõrkust või et teie lihased on valusad, valutavad või teil on muid ebatavalisi sümptomeid (müopaatia sümptomid). Seejärel võib arst teile öelda, et teil on vaja teha biopsia. Kuid nad ei tee seda kohe.

Tavaliselt teevad arstid kõigepealt mõned muud testid:

• Füüsilised ja neuroloogilised uuringud : Teid uuritakse põhjalikult, et näha, kuidas teie närvisüsteem toimib.
• Vereanalüüsid : Näiteks saab teha testi, mis uurib ensüümi nimega kreatiinkinaas või geneetilist testimist.
• Kujutiseuuringud : näiteks MRI- ja CT-uuringud.
• Närvijuhtivuse uuringud ja elektromüograafia (EMG) : Need uurivad, kuidas sõnumid närvide ja lihaste vahel voolavad ning kuidas need toimivad.

Isegi nende testidega ei ole haiguse täpset põhjust mõnikord võimalik kindlaks teha. Sellisel juhul määravad arstid lihasbiopsia , et saada lisateavet ja haigus lõplikult diagnoosida .

Teil võib vaja minna lihasbiopsiat, kui arst kahtlustab, et teil esineb mõni järgmistest seisunditest:

• Lihasdüstroofiad : Näideteks on Duchenne'i lihasdüstroofia, Beckeri lihasdüstroofia ja müotooniline düstroofia.
• Parasiitnakkused : infektsioonid nagu trihhinoos ja toksoplasmoos, mis mõjutavad teie lihaseid.
• Põletikulised lihashaigused: näiteks polümüosiit ja dermatomüosiit.
• Metaboolsed müopaatiad : Näiteks Pompe tõbi ja muud glükogeeni säilitamise haigused.
• Kaasasündinud müopaatiad : sünnil esinevad seisundid, näiteks nemaliini müopaatia.
• Toksilised müopaatiad : seisundid, mis võivad tekkida teatud ravimite, näiteks steroidide või statiinide pikaajalisel kasutamisel.

Milliseid lihaseid tavaliselt biopsiaks valitakse?

See biopsia võetakse tavaliselt ühest teie keha mitmest konkreetsest lihasest. Kõige levinumad on:

• Neljalihas : reie esiosas asuv suur lihasgrupp.
• Deltoidlihas : Lihas, mis ühendab teie õla esiosa, külgi ja tagumist osa.
• Biitseps : Lihas õlavarre esiküljel, õla ja küünarnuki vahel.

Arst soovib veenduda, et biopsiaks valitud lihas poleks liiga nõrk ega esineks muid sümptomeid. Samas tahab arst ka veenduda, et lihas poleks liiga nõrk, et seda poleks hiljuti süstitud või et see poleks vigastatud. See võib mõjutada biopsia tulemusi ja ei pruugi anda täpset teavet.

Kuidas peaksin lihasbiopsiaks valmistuma?

Arst selgitab teile biopsiat üksikasjalikult ja annab juhiseid ettevalmistuseks. On väga oluline neid juhiseid täpselt järgida. Kui te millestki aru ei saa või teil on küsimusi, ärge kartke oma arstilt küsida.

Üldiselt peaksite nende asjade suhtes ettevaatlik olema:

• Kui teile on viimase kuue kuu jooksul tehtud lihasesüste, tehtud lihasteste (nt EMG) või kui teil on tekkinud lihasvigastusi, peaksite sellest kindlasti oma arstile teatama.
• Arst võib teile öelda, et lõpetaksite antikoagulantide, näiteks aspiriini, võtmise paar päeva enne biopsiat, et vältida verejooksu probleeme. Kuid kõige parem on mitte lõpetada ravimite võtmist enne, kui arst seda teile käsib.
• Teil võidakse paluda enne biopsiat paar tundi paastuda, ilma midagi söömata ja joomata (välja arvatud vesi).
• Kui teile selle protseduuri ajal manustatakse sedatsiooni või üldnarkoosi, vajate kedagi, kes teid pärast biopsiat koju viiks.

Milline on lihasbiopsia protseduur?

Lihasbiopsia etapid varieeruvad veidi olenevalt kasutatavast meetodist. On kaks peamist meetodit: „avatud“ biopsia ja „nõelbiopsia“. Mõlemal juhul võidakse teile (või teie lapsele) eelnevalt manustada sedatsiooni või üldnarkoosi.

Kuidas teha avatud lihasbiopsiat

Avatud lihasbiopsia etapid on tavaliselt järgmised:

• Esmalt puhastab arst haava põhjalikult antiseptilise lahusega.
• Seejärel süstitakse piirkonda lokaalanesteetikumi, nii et sisselõike tegemisel ei tunne te valu.
• Järgmisena tehakse teie nahale umbes 4–6 sentimeetri pikkune sisselõige.
• Arst eraldab teie naha, nahaaluse rasvakihi (nahaaluse rasva) ja lihaseid katva membraani (lihasfascia – sidekude) ning seejärel liigub edasi allpool asuva lihase juurde.
• Sealt lõigatakse väike lihaskoe proov.
• Seejärel sulgeb arst lihasmembraani ja naha uuesti õmblustega.
• Haav kaetakse ravimite, sidemete ja marliga.

Kuidas teha nõelalihase biopsiat

Nõellihase biopsia etapid on tavaliselt järgmised:

• Esmalt puhastab arst biopsiakoha antiseptilise lahusega.
• Seejärel süstivad nad lokaalanesteetikumi, nii et te ei tunne biopsia ajal valu.
• Arst teeb teie nahale väga väikese sisselõike.
• Seejärel sisestatakse väikese sisselõike kaudu spetsiaalne nõelbiopsia instrument. See on tavaliselt umbes pliiatsi suurune.
• Selle seadme täpseks lihasele suunamiseks kasutatakse ultraheliaparaati (ultrahelikuvamist).
• Seejärel kasutab arst instrumenti, et lõigata välja mitu väikest lihaskoe tükki. Tavaliselt võetakse umbes 3 või 4 proovi.
• Pärast vajaliku koehulga eemaldamist eemaldatakse instrument, verejooksu peatamiseks avaldatakse kahjustatud piirkonnale mõnda aega survet, haavale kantakse ravimeid ning kaetakse marli ja sidemetega.

Kui palju see haiget teeb?

Kui see biopsia tehakse üldnarkoosis, ei tunne te valu. Kui see tehakse lokaalanesteesias, on valu minimaalne või isegi puudub üldse. Siiski võite tunda kerget pigistust või tõmbet.

Pärast biopsiat võite biopsiakohas umbes kaks kuni kolm päeva tunda kerget valu. Eriti avatud biopsia korral võib piirkond olla umbes nädal aega valulik. Samuti võib koha ümber tekkida verevalumeid.

Parim on küsida oma arstilt, mida saab valu leevendamiseks teha ja milliseid ravimeid peaksite võtma.

Mis juhtub pärast biopsiat?

Kui teile manustati rahustit või üldnarkoosi, viiakse teid pärast biopsiat lühikeseks ajaks taastumisruumi. Te jääte sinna, kuni ravimi mõju kaob. Seejärel võite koju minna, kuid keegi teine ​​peab teid koju sõidutama. Arst annab teile juhised biopsiahaava hooldamise kohta.

Arst kasutab spetsiaalseid kemikaale biopsiast võetud lihasproovi kiireks külmutamiseks („kiirkülmutamine“). Seda tehakse selleks, et kude jääks terveks ja uurimiseks sobivaks. Seejärel saadetakse see laborisse. Seal on neuromuskulaarsetele haigustele spetsialiseerunud patoloog. Ta uurib proovi hoolikalt mikroskoobi all. Mõnikord teeb spetsialist prooviga ka muid uuringuid. Näiteks kasutavad nad spetsiaalseid värvaineid või kontrollivad teatud antikehade olemasolu.

Kas lihasbiopsial on mingeid riske?

Lihasbiopsia tüsistused on väga haruldased. Siiski on harvadel juhtudel mõned asjad, mis võivad juhtuda:

• Haava nakatumine.
• Lihase eend läbi haava (lihashernia).
• Haava uuesti avamine pärast õmbluste lahti tulemist.
• Juhuslik vigastus on tahtmatu kahjustus teie lihasele, närvile või veresoonele.

Biopsia kohale võib jääda arm. Mõne inimese nahk armistub kergemini kui teistel.

Millal ma aruande kätte saan?

Pärast biopsiat on tulemuste ootamine ilmselt kõige raskem osa. Arst selgitab, kuidas ja millal te aruande saate. See võib võtta paar päeva või rohkem kui nädal. Kui aruannet arsti määratud kuupäevaks ei ole, helistage uuesti arstile ja küsige selle kohta.

Millest raport räägib?

Lihasbiopsia aruanne sisaldab üksikasju võetud lihasproovi omaduste kohta. See võib hõlmata näiteks järgmist:

• Näiteks lihaskiudude (st lihasrakkude) struktuur, nende tervislik seisund ja nende "vanus".
• Andmed selle koe teiste rakkude, näiteks närvirakkude (neuronite) kohta.
• Sellised asjad nagu põletik, mitokondriaalsed kõrvalekalded, glükogeeni ja lipiidide säilitamise kõrvalekalded.

Teie arst selgitab teile, mis selles aruandes on ja mida see tähendab.

Mõnikord võib biopsia näida normaalne või esineda vaid väga kergeid haiguse tunnuseid. Sellisel juhul nimetatakse seda mõnikord "määratlemata müopaatiaks". See on tingitud asjaolust, et biopsia ei pruugi olla leidnud haiguse täpset piirkonda või haigus võib olla alles algstaadiumis. Sellisel juhul võib teil olla vaja teha uus lihasbiopsia.

Kui aruandega on probleeme, mida te edasi teete?

Lihasbiopsia tulemused võivad sageli tuvastada spetsiifilise lihashaiguse (müopaatia).

Kui teil diagnoositakse teatud haigus, selgitab arst teile seda ja arutab, mida peate edasi tegema. Koos töötate välja raviplaani, mis teile kõige paremini sobib. Ärge muretsege, teie arst aitab teid.

Millal on vaja arstiga rääkida?

Kui märkate ühte või mitut järgmistest biopsiakoha nakatumise tunnustest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole:

• Haava ümbritsev turse, punetus või naha värvimuutus on normaalne.
• Haava ümbritsev nahk tundub kuumem kui teised piirkonnad.
• Haavast erituv mäda või muu vedelik (mäda või eritis).
• Palaviku tekkimine.
• Äärmise väsimuse tunne ("väsimus").

Kas lihasbiopsiaga saab diagnoosida sclerosis multiplex'i (MS)?

Lihasbiopsiat ei kasutata tavaliselt sclerosis multiplex'i (MS) diagnoosi kinnitamiseks. Arst võib seda biopsiat siiski soovitada, et välistada muud haigusseisundid, millel on MS-iga sarnased sümptomid.

On normaalne tunda hirmu ja ärevust, kui saate teada, et vajate lihasbiopsiat. Samuti on normaalne tunda ärevust tulemuste ootamise ajal. Teie arst on teadlik kõigist selle biopsia võimalikest kõrvaltoimetest, seega ärge kartke esitada küsimusi, mis teil võivad tekkida. Kui teie biopsiaaruanne näitab, et midagi on valesti, proovige seda mõelda kui esimest sammu oma paranemisteel. Teie arst teeb teiega koostööd, et teha teie tervist puudutavaid olulisi otsuseid.

Mis on kõige olulisem asi, mida me sellest loost koju kaasa võtaksime?

Olgu, kõige olulisem asi, mida me eelnevalt arutasime, on see, et lihasbiopsia on väga oluline uuring, mis aitab täpselt diagnoosida lihastes esinevat probleemi või haigust.

See võib teile tunduda veidi hirmutav. Kuid see aitab teil saada täpse diagnoosi ja alustada teile sobivat ravi. Kui teil on küsimusi või muresid, arutage neid kindlasti oma arstiga. Pidage meeles, et see on oluline samm teie seisundi mõistmisel ja selle asjakohasel ravimisel.

Lihasbiopsia , lihasbiopsia, müopaatia, lihasnõrkus, lihashaigus, diagnoosimine, meditsiinilised testid, kirurgia