Kas saite rinda kõvasti lööki? Uurime, mis on müokardi põrutus?

Vahel võib meie elus juhtuda õnnetusi, millele me isegi ei mõtle, eks? Väike kukkumine, autoõnnetus või midagi muud sporti tehes... Kas teadsite, et kui midagi sellist lööb tugevalt rinda, võib see mõjutada ka meie südant? Sellisel ajal tekkida võivat seisundit nimetatakse südamelihase vigastuseks. Räägime sellest täna veidi üksikasjalikumalt, sest see pole midagi, mida ignoreerida.

Mis see müokardi kontusioon on?

Lihtsamalt öeldes on müokardi põrutus südamelihase verevalum. See on nagu sinikas, mis tekib siis, kui meid kuskilt löögi saab, aga see juhtub südamega. See juhtub siis, kui rindkere saab väljastpoolt tugeva löögi, mis tähendab, et see ei riku nahka, kuid mõjutab sisemust. Enamasti on selle peamiseks põhjuseks autoõnnetus . Mõelge sellele nagu auto alla jäämine.

See südamelihase vigastus võib mõnikord olla väike sinikas ja see ei pruugi olla suur probleem. Kuid mõnikord võib see olla tõsine vigastus ja teie südamelihas ei pruugi korralikult toimida. Seega on väga oluline sellest teadlik olla.

Parim on mitte segi ajada müokardiinfarkti südametamponaadiga, eks?

Mõlema seisundi sümptomid võivad mõnikord olla sarnased, kuid need on kaks erinevat asja.

• Müokardi kontusioon on südamelihase verevalum, millest me praegu räägime.
• Südametamponaad on seisund, mille korral vedelik koguneb südame ümbritsevasse õhukesesse kotti (perikardi), avaldades südamele survet.

Täpselt kindlaks tegemiseks, kumb neist kahest probleemi põhjustab, saab teha vereanalüüsi . See võib ka öelda, kas tegemist on südameatakiga.

Keda see olukord kõige tõenäolisemalt mõjutab?

Südameatakk võib juhtuda igaühega , olenemata vanusest. Mõelge vaid:

• Noor inimene satub ohtlikku spordiala harrastades õnnetusse.
• Keskealine mees kukkus kõrgelt ehitusplatsilt alla.
• 80-aastane mees sai autoõnnetuses rindkerevigastuse.

See tähendab, et see oht on olemas iga õnnetuse korral, mis lööb tugevalt rinda.

Kui levinud see seisund on?

Tegelikult ei ole südameatakk nii levinud. Siiski esineb seda umbes 10% juhtudest, kui tegemist on rindkere keskmise luu ehk rinnakuluu murruga . Rinnakuluu murrud on samuti väga haruldased.

Nüri rindkeretrauma kahjustab südant vaid umbes 15% juhtudest. Siiski on oluline sellest teadlik olla, sest see võib olla tõsine.

Millised on südamekontusiooni sümptomid? (Südamekontusiooni sümptomid)

Kui teie südamelihase vigastus on kerge , ei pruugi teil olla muid sümptomeid peale kiire südamelöögi.

Kui aga verevalum on tugev , võib teil tekkida südameataki tunne.

Üldiselt võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• Hingamisraskused
• Pearinglus (vertiigo)
• Tunne nagu kõhuhäda
• Palpitatsioonid (tunne, nagu süda lööks kiiresti)
• Valu rinnus, eriti ribide piirkonnas

Kui need sümptomid ilmnevad pärast lööki rinnale, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Mis võiksid selle põhjused olla?

Kõige sagedamini tekib südameatakk õnnetuse tagajärjel . Siin on mõned põhjused:

• Kukkumine 20 jala või kõrgemalt.
• Spordiga tegelemisel saadud vigastused (nt suure koormusega spordialad nagu ragbi ja poks).
• Liiklusõnnetused (see on peamine põhjus).
• Mõnikord, isegi elupäästva kardiopulmonaalse elustamise (CPR) ajal, võivad rindkere kokkusurumised põhjustada sellist tüüpi verevalumeid. See ei tähenda, et te ei peaks CPR-i tegema, kuna see on elupäästev protseduur, kuid on hea olla sellest võimalikust kõrvalmõjust teadlik.

Kuidas arstid seda diagnoosivad?

Südamelihase põrutuse diagnoosimine võib mõnikord olla veidi keeruline , sest isegi kui rindkere välisküljel pole nähtavat suurt haava või marrastus, võib süda seestpoolt olla tõsiselt kahjustatud.

Arst uurib teid ja teeb mõned vajalikud testid.

Kui teil on südameatakk, võite näha selliseid asju nagu:

• Murdunud ribide tunnused (nagu "praksuv" heli rinnale puudutades).
• Madal vererõhk .
• Südamelöögisageduse kõrvalekalded.
• Suurenenud hingamissagedus.
• Kriimustused või verevalumid rinnal.

Milliseid teste tehakse? (Testid)

Südamelihase kahjustuse olemasolu kindlakstegemiseks saab teha järgmisi uuringuid:

• Rindkere röntgen: Selle abil saab kontrollida murtud ribisid või kopsukahjustusi.
• Rindkere kompuutertomograafia (KT): see on detailsem uuring kui röntgenülesvõte. See näitab selgelt südame ja ümbritsevate kudede kahjustusi.
• Ehhokardiogramm (Echo): See kontrollib südame funktsiooni, südamekambrite ja klappide toimimist ning seda, kas südameseinad on verevalumite tõttu kahjustatud. See on nagu südame ultraheliuuring.
• Elektrokardiogramm (EKG): See mõõdab südame elektrilist aktiivsust ehk südamelöökide rütmi. See aitab kindlaks teha, kas rütm on vigastuse tõttu muutunud.
• Südame MRI: See on samuti väga detailne uuring. See võimaldab selgelt näha südamelihase kahjustuse ulatust.
• Vereanalüüsid: Täpsemalt otsivad nad ensüümi nimega troponiin (troponiin I või troponiin T) . See ensüüm vabaneb verre, kui südamelihas on kahjustatud. Selle kogus võib anda aimu kahjustuse ulatusest.

Millised on selle ravimeetodid? (Müokardi kontusiooni ravi)

Südameataki ravimiseks pole kindlat plaani . See tähendab, et puudub kindel retsept, mida "siin on ravim, mida sa pead andma". Siiski jälgivad arstid sind väga tähelepanelikult ja ravivad kõiki tüsistusi, mis sel ajal tekivad.

Erakorralise meditsiini osakonnas võidakse teile anda järgmist:

• Hapnik .
• Vedelikud, näiteks soolalahus, mida manustatakse käsivarre veeni (IV vedelikud) .
• Ravimid südame rütmihäirete, madala vererõhu või valu korral.
• Ajutine südamestimulaator südamelöökide ajutiseks kontrollimiseks.
• Kui südame ümber on kogunenud täiendavat verekogumit, võib selle eemaldamiseks paigutada rindkere toru .

Kui teie vereanalüüs näitab südamelihase kahjustust, paigutatakse teid haiglasse. Teie troponiini taset jälgitakse ja teie verd testitakse uuesti erinevatel aegadel.

Millised on selle seisundi võimalikud tüsistused?

Südameatakk võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu on oluline see kiiresti kontrollida.

• Südamepuudulikkus: süda ei suuda verd korralikult pumbata.
• Müokardi rebend: see on väga ohtlik, südame seina rebend.
• Südametamponaad: Nagu me varem mainisime, koguneb vedelik südame ümber, põhjustades südamele survet.
• Kardiogeenne šokk: tõsine haigus, mille puhul süda ei suuda piisavalt verd pumbata, mille tulemuseks on kogu keha verevarustuse puudumine.
• Ebanormaalsed südamerütmid / arütmiad.
• Mõnikord võib äkksurm saabuda ilma igasuguse hoiatuseta . Seetõttu ei tohiks seda kergelt võtta.

Kui kaua taastumine aega võtab? (Taastumisaeg)

Südamelihase põrutusest taastumisaeg võib kesta mõnest nädalast kuni mõne kuuni . See sõltub teie seisundist ja vigastuse raskusest. See ei võta kõigil sama palju aega.

Kas toidu ja joogi suhtes on vaja olla ettevaatlik?

Kui teil tekib pärast südameinfarkti selline seisund nagu südamepuudulikkus , võib arst teile soovitada madala soolasisaldusega dieeti, sest sool võib suurendada vedelikupeetust kehas, mis koormab südant rohkem.

Milliseid ravimeid ja ravimeetodeid tavaliselt välja kirjutatakse? (Tüsistuste korral kasutatavad ravimid/ravimeetodid)

Ravi ja ravimid määratakse teie tüsistuste põhjal. See tähendab, et iga inimese ravi võib olla erinev.

• Südamepuudulikkuse korral võidakse teile anda vererõhuravimeid , mis hõlbustavad südame tööd vere pumpamisel.
• SüdametamponaadSüdamele avalduva rõhu vähendamiseks saab teha protseduuri, mida nimetatakse perikardiotsenteesiks , mille käigus eemaldatakse südame ümbritsevast kotist (perikardist) liigne vedelik.
• Ebanormaalsed südamerütmid (arütmiad) võivad vajada ravimeid või südamestimulaatorit.
• Kardiogeense šoki korral saab südame verepumpamiseks kasutada ravimeid või ajutisi seadmeid.
• Südamelihase rebenemise (müokardi rebend) korral võib selle parandamiseks olla vajalik operatsioon. See on aga väga haruldane ja väga tõsine.

Kas ravil on kõrvaltoimeid? (Tüsistused/ravi kõrvaltoimed)

Jah, mõned ravimeetodid võivad põhjustada kõrvaltoimeid või tüsistusi. See on samuti raviti erinev.

• Mõned südameravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks pearinglust .
• Pärast operatsiooni või perikardiotsenteesi võib tekkida infektsioon või verejooks .
• Kasutatavad meditsiiniseadmed ei pruugi korralikult töötada.

Kuid arstid ravivad patsiente, võttes seda kõike arvesse.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

Kui kasutate seadmeid, mis aitavad südamel verd pumbata, hakkavad need kohe olukorda parandama, sest aitavad füüsiliselt verd kogu kehas liigutada.

Intravenoossed (IV) ravimid hakkavad samuti kiiresti toimima .

Mida me saame teha, et seda ära hoida? (Ennetamine)

Südameinfarkti ennetamiseks peame püüdma vältida riske , mis selleni viivad. Muidugi ei saa kõiki riske ennetada. Siiski on asju, mida saame teha:

• Turvapatjadega sõidukit on ohutum juhtida.
• Sõidukis sõites kandke alati turvavööd .
• Kõrgustes töötades kasutage turvavarustust .
• Spordi mängimisel kandke sellele spordialale sobivat kaitsevarustust .

Ära unusta, et need väikesed asjad võivad sind suurest õnnetusest päästa.

Mida oodata, kui teil on südameatakk?

Kui teil on südameatakk, jälgivad arstid teid 24–48 tunni jooksul väga tähelepanelikult . Selle aja jooksul jälgitakse teie südamerütmi EKG (elektrokardiogrammi) abil. Seda tehakse südamefunktsiooni järskude muutuste kiireks tuvastamiseks.

Südameinfarkti põhjustatud ebanormaalsed südamerütmid (arütmiad) kaovad tavaliselt 24 tunni jooksul . Suuremad ja pikaajalised probleemid on haruldased.

Milline on olukorra väljavaade? (Väljavaade)

Enamikul kergete vigastuste ja normaalse südamerütmiga inimestel ei teki tüsistusi . Tavaliselt paranevad südamelihase kergete põrutustega inimesed täielikult .

Kui aga teie põrutus on raske , on suurem tõenäosus, et teil tekib hiljem südamepuudulikkus või südamerütmihäired.

Kuidas ma peaksin enda eest hoolitsema? (Enesehooldus)

Sa pead andma oma kehale aega südamerabandusest paranemiseks. See tähendab, et pead võib-olla mõneks ajaks oma lemmikspordialaga tegelemise lõpetama. Järgi täpselt oma arsti juhiseid. Ära kiirusta asjadega.

Millal peaksin uuesti arsti juurde minema? (Millal peaksin uuesti arsti juurde minema)

Pärast erakorralise meditsiini osakonda minekut peaksite kindlasti pöörduma oma perearsti poole . Teil võib olla vaja jätkata sinika tüsistuste ravi. Sellisel juhul käige arsti juhiste kohaselt järelkontrollis.

Kuna mõned haruldased tüsistused võivad tekkida hiljem, on kõige parem pöörduda arsti poole kontrolli kolm kuni kuus kuud pärast vigastust .

Milliseid küsimusi peaksin arstile esitama? (Küsimused, mida arstile esitada)

Arsti juurde minnes võite küsida järgmisi küsimusi:

• Millal ma saan uuesti autot juhtima ja sportima hakata?
• Mida ma saan järgmisel korral teha, et ennast kaitsta?
• Kui kaua selle seisundi tüsistused kestavad?

Õnnetusi ei planeerita. Seega on normaalne tunda ärevust. Aga kui saate erakorralist abi, olete heades kätes. Kui teil palutakse jääda haiglasse jälgimiseks, ärge lihtsalt öelge: "Mul on kõik korras," ja minge koju. Seal viibimine on teie enda huvides. Sest arstid tahavad veenduda, et teil ei teki õnnetusest tõsiseid tüsistusi. Pärast haiglast lahkumist käige kindlasti arsti vastuvõtul ja võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele.

Pidagem neid punkte meeles (kokkuvõte)

Müokardi põrutust ei tohiks kergekäeliselt võtta . Kui rindkere saab tugeva löögi, võib see mõjutada südant.

• Pöörake tähelepanu sümptomitele (hingamisraskused, valu rinnus, kiire südamelöök).
• Kui teil tekivad pärast õnnetust need sümptomid , pöörduge viivitamatult arsti poole .
• Järgige täpselt arsti poolt antud ravi ja juhiseid .
• Võtke võimalikult palju ohutusmeetmeid , et õnnetusi vältida .
• Anna endale aega paranemiseks ja käi korralikult arsti juures järelkontrollis .

Su süda on väga väärtuslik asi. Sinu kohustus on selle eest hoolitseda.

Müokardikontusioon , südamekontusioon, rindkerevigastus, südameatakk, õnnetused, ravi, sümptomid