Kas meie närve saab mürgitada? Räägime neurotoksilisusest!

Kas tunnete vahel ilma põhjuseta pearinglust? Kas teie jäsemed lähevad tuimaks? Või tunnete, et teie mälu halveneb või on raske mõtet ühes kohas hoida? Võib-olla on selle põhjuseks midagi, millele me isegi ei mõtle. See on neurotoksilisus ehk nagu me seda meditsiiniliselt nimetame, seisund, mida nimetatakse neurotoksilisuseks . Räägime sellest täna veidi üksikasjalikumalt, eks?

Lihtsamalt öeldes, mis on neurotoksilisus?

Neurotoksilisus on see, kui hingatavas õhus, joogivees, söödavas toidus ja mõnedes asjades leiduvad looduslikud või inimese loodud toksiinid (nn neurotoksilised ained) kahjustavad meie närvisüsteemi. Kas teadsite, et meie närvisüsteem on väga keeruline võrgustik? See hõlmab aju, seljaaju ja närve kogu kehas . Need kontrollivad kõike, mida me mõtleme, teeme, ütleme ja tunneme.

Seega võivad need toksiinid põhjustada muutusi närvisüsteemi töös. Need muutused võivad mõnikord olla väikesed ja mõnikord väga rasked . Kuigi mõningaid muutusi saab ravida ja terveks ravida, võivad mõned olla eluaegsed. Halvimal juhul võib see neurotoksilisus isegi surma põhjustada . Kujutage ette, kui ohtlik see on!

Mõnikord võivad isegi asjad, mis tavaliselt meile mürgised ei ole, näiteks mõned ravimid, liigsel tarbimisel põhjustada neurotoksilisust. Või on olemas aineid, näiteks plii, mis võivad olla mürgised isegi väikestes kogustes.

See neurotoksilisus võib ilmneda loote arengu , lapse arengu või täiskasvanuea jooksul. Siiski on nende toksiinidega kokkupuutest loote- ja varases lapsepõlves tekkiv kahju tavaliselt suurem. Samuti on teatud haigustega inimestel, näiteks kollatõvega (hüperbilirubineemia) või Charcot-Marie-Toothi ​​tõvega (CMT) inimestel, suurem risk selle neurotoksilisuse tekkeks.

Mis need neurotoksilised ained on?

Tegelikult on neid närvimürgiseid aineid sadu tüüpe. Need võivad olla gaasilises, vedelas või tahkes olekus. Mõned toksiinid võivad sümptomeid põhjustada isegi väga väikestes kogustes või pärast ühekordset kokkupuudet. Teised aga vajavad sümptomite tekitamiseks suuri koguseid ja pikaajalist kokkupuudet.

Siin on mõned näited:

• Raskmetallid: Näiteks plii, elavhõbe.
• Muud looduslikult esinevad ained: näiteks süsinikmonooksiid, arseen ja mõnedest hallitusseentest pärinevad trihhotetseenmükkotoksiinid.
• Putukamürk:Näiteks „(organofosfaadid)” ja „(kloorpürifoss)”. Neid kasutatakse meie põllumajanduses, eks?
• Tehastes ja puhastusvahendites leiduvad lahustid: Näiteks „(tetrakloroetüleen)”.
• Tootmismaterjalid: Näiteks „(vinüülkloriid)”, „(tolueen)”, „(formaldehüüd)” ja „(polübromitud difenüüleetrid) (PBDE-d)”.
• Narkootikumid ja alkohol: alkohol, amfetamiinid, opioidid, inhalandid ja kokaiin.

Samuti on olemas kemikaale, mis mõjutavad meie hormonaalset süsteemi, mida nimetatakse endokriinseid häireid põhjustavateks kemikaalideks (EDC-deks). Näideteks on bisfenool A (BPA) (leidub mõnes plastis), ftalaadid ja polüklooritud bifenüülühendid (PCB-d). Need võivad kaudselt põhjustada neurotoksilisust.

Ravimite ja neurotoksilisuse seos

Kas teadsite, et mõned ravimid, näiteks mõned antibiootikumid ja isegi mõned antipsühhootikumid, võivad erinevatel põhjustel põhjustada neurotoksilisust? Kuid enamasti kaaluvad nende ravimite eelised neurotoksilisuse riskid kaugelt üles . Seetõttu määravad arstid neid väga ettevaatlikult.

Mõned ravimid, eriti vähiravis kasutatavad ravimid, võivad põhjustada ka neurotoksilisust.

• Plaatinat sisaldavad ravimid: `(oksaliplatiin)`, `(tsisplatiin)`, `(karboplatiin)`
• Taksaaniravimid: `(pakitaksel)`, `(dotsetaksel)`
• Vinka alkaloidid: `(vinkristiin)`, `(vinblastiin)`
• Proteasoomi inhibiitorid
• Talidomiidi analoogid

Mitte ainult keemiaravi, vaid ka kiiritusravi võib kahjustada kesknärvisüsteemi ja põhjustada neurotoksilisust.

Kui levinud see seisund on?

Tegelikult on teadlastel raske täpselt öelda, kui levinud see seisund on, arvestades närvimürgituste tüüpide suurt hulka ja sümptomite mitmekesisust. Teadlaste sõnul on meie kokkupuude nende närvimürkidega laialt levinud .

Selle ulatuse mõistmiseks toon kaks näidet:

• Ühes uuringus leiti, et maailmas toimub igal aastal umbes 385 miljonit juhuslikku pestitsiidimürgistust , mille tagajärjel sureb igal aastal umbes 11 000 inimest.
• Samuti hinnatakse, et igal aastal sureb pliimürgistusse umbes miljon inimest . Igal kolmandal lapsel maailmas – see on umbes 800 miljonit last – on veres kõrge pliisisaldus . Kujutage ette, kui tõsine see on! Pliid võib leida vanade majade värvist ja mõnedest mänguasjadest.

Millised on sümptomid?

Närvimürgistuse sümptomid võivad olla väga erinevad. See sõltub toksiini tüübist, millega kokku puutusite. Sümptomid võivad olla kerged kuni rasked . Mõnikord võivad sümptomid ilmneda kohe pärast kokkupuudet toksiiniga või nende ilmnemine võib võtta nädalaid, kuid või isegi aastaid.

Siin on mõned füüsilised sümptomid:

• Tasakaalu ja koordinatsiooni probleemid (võimetus korralikult kõndida, raskused asjade haaramisega)
• Kõhulahtisus (kõhuvalu)
• Väsimus, kurnatus
• Peavalu
• Isu
• Valulikud seisundid, näiteks neuropaatiline valu
• Lihasprobleemid: nõrkus, krambid, tõmblemine
• Iiveldus ja/või oksendamine
• Jäsemete tuimus
• Une muutused: näiteks unetus
• Rääkimisraskused, ebaselge kõne (düsartria)
• Nägemisprobleemid või nägemise kaotus

Vaatame nüüd, millised on vaimsed ja kognitiivsed sümptomid:

• Käitumuslikud muutused või probleemid
• Intellektuaalsete võimete vähenemine, näiteks kerge kognitiivne häire
• Pearinglus või desorientatsioon
• Juhtimisfunktsiooni häire: see tähendab raskusi emotsioonide kontrollimisel ja suutmatust keskenduda.
• Vihastub kiiremini kui tavaliselt, muutub agressiivseks
• Mälukaotus
• Meeleolu muutused

Kõige olulisem on pöörduda arsti poole, kui teie või teie laps märkate muutusi või probleeme oma mõtlemises, käitumises, meeleolus või füüsilises tervises . See võib olla tingitud neurotoksilistest ainetest, kuid võib olla ka muid põhjuseid.

Sümptomid, mis viitavad hädaolukorrale

Mõnikord võib neurotoksilisus olla väga äkiline ja raske (äge neurotoksilisus). Need sümptomid võivad ilmneda äkki. Kui teil tekib mõni allpool loetletud sümptomitest, peate viivitamatult haiglasse minema. Helistage numbril 911 (Sri Lankal 1990) või minge lähimasse haiglasse.

Ägeda närvimürgistuse sümptomiteks võivad olla:

• Südame löögisageduse muutused
• Segadus või deliirium
• Teadvuse kaotus
• Psühhoos, sealhulgas hallutsinatsioonid
• Krambid
• Märkimisväärsed kehatemperatuuri muutused (väga kõrge palavik (hüpertermia) või väga madal kehatemperatuur (hüpotermia))
• Äkiline äärmusliku lihasnõrkuse teke
• Äkilised nägemisprobleemid või nägemise kaotus
• Hingamisraskused

Mis on närvimürgistuse põhjused?

Lihtsamalt öeldes tekib neurotoksilisus siis, kui eelpoolmainitud neurotoksilised ained kahjustavad, muudavad või hävitavad meie perifeerse või kesknärvisüsteemi rakke. Enamasti mõjutab see närvirakke ehk neuroneid . Need neuronid on peamised neuronid, mis edastavad ja töötlevad signaale meie ajus, seljaajus ja perifeersetes närvides. Lisaks neuronitele võivad kahjustuda ka teised närvisüsteemi osad, näiteks närve katv müeliin .

Kuna meie närvisüsteem on nii keeruline, võib neurotoksilisuse põhjustatud kahjustus avalduda mitmel viisil. Siin on mõned näited:

• Muutused neurotransmitterite (näiteks dopamiini), mis on meie ajus oluline kemikaal, tasemes ja nende signaaliülekandes.
• Aju või seljaaju põletik või turse (neuroinflammatsioon).
• Aju struktuurimuutused, näiteks halli ja valge aine mahu muutused ajus.
• Perifeerseid närve ümbritseva müeliinkesta kahjustus.

Kokkupuude närvimürgitajatega

Need närvimürgid võivad meie kehasse sattuda mitmel viisil:

• Hingamise teel
• Toidu või joogi kaudu (söödavatest või joodavatest asjadest)
• Naha kaudu imendumise teel

Need toksiinid võivad mõjutada ka loodet. Kui need toksiinid satuvad raseduse ajal ema organismi, võivad need vereringe kaudu nabanööri kaudu lootele edasi liikuda . Seetõttu ei ole mõned ravimid raseduse ajal soovitatavad, kuna need võivad lootele neurotoksilist toimet avaldada.

Kui need toksiinid sisenevad meie vereringesse, võivad nad ületada hematoentsefaalbarjääri (HEB) , mis kaitseb meie aju, ja mõjutada otseselt kesknärvisüsteemi osi. Või, nagu eelnevalt mainitud endokriinfunktsiooni kahjustavad kemikaalid, võivad nad mõjutada aju kaudselt, muutes teisi kehasüsteeme.

Nende närvimürkidega kokku puutuda on palju kohti, sest nende toksiinide allikad on kõikjal levinud.

• Keskkonnareostus: sõidukite heitgaasid, põllumajanduse heitgaasid, tehaste heitgaasid.
• Kohalik reostus: Sellistes kohtades nagu pargid, koolid või piirkonna keemiaõnnetuste tagajärjel tekkinud reostus.
• Kodumajapidamises tekkiv reostus: Mõnedest majapidamistarvetest, toidust ja jookidest. Näiteks mõned puhastusvahendid, putukatõrjevahendid ja värvid.

Millised on võimalikud tüsistused?

Oleme juba arutanud, et mõned neurotoksilised ained võivad põhjustada kroonilisi neuroloogilisi seisundeid . Rasketel juhtudel võib lõppeda isegi surmaga.

Kokkupuude teatud neurotoksiliste ainetega, eriti loote arengu ja varase lapsepõlve ajal, on seostatud mitmete järgmiste seisunditega:

• Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD)
• Õpiraskused
• Depressioon
• Ärevus
Emotsionaalne skisofreenia (skisofreenia)
• Autismispektrihäire (ASH)

Kuid on oluline meeles pidada, et see viitab vaid seosele neurotoksiinidega kokkupuute ja nende seisundite vahel. Teadlased ei tea ikka veel kindlalt, kas need toksiinid põhjustavad neid seisundeid otseselt. Nad jätkavad nende neurotoksiinide kõigi võimalike mõjude ja tüsistuste uurimist.

Kuidas seda leida? (Diagnoos)

Kuna närvimürgiseid aineid on sadu tüüpe ja nende sümptomid on väga erinevad, võib diagnoosi panemine nõuda mitmeid teste ja uuringuid. Arst küsib teilt kõigepealt teie sümptomite ja haigusloo kohta . Seejärel teeb ta füüsilise ja neuroloogilise läbivaatuse.

Lisaks võib soovitada järgmisi teste:

• Käitumise hindamine
• Vereanalüüsid
• Kognitiivsed testid
• Elektroentsefalogramm (EEG)
• Silmauuring
• Kujutise testid, näiteks aju MRI-uuring
• Närvijuhtivuse uuring ja elektromüograafia (EMG)
• Neuropsühholoogiline testimine ja hindamine
• Tserebraalse seljaajuvedeliku (CSF) analüüs (seljaaju punktsioon / nimmepunktsioon)

Mõnel juhul ei pruugi arstid leida neurotoksilisuse sümptomite täpset põhjust .

Millised on ravimeetodid?

Ravivõimalused sõltuvad suuresti teie sümptomitest ja neid põhjustava neurotoksiini tüübist. Ravi hõlmab tavaliselt toksiiniga kokkupuute kõrvaldamist või vähendamist ning seejärel sümptomite ravimist või ohjamist .

Milline on väljavaade? (Prognoos)

Neurotoksikoosiga inimese väljavaated sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas:

• Millist närvimürgi lekiti?
• Kui palju kokkupuudet oli?
• Kui pikk oli kokkupuude?
• Kui palju on närvisüsteemile kahju tekitatud?
• Teie vanus ja üldine tervis

Kokkupuude mõnede närvimürgitega võib lõppeda surmaga. Mõnel juhul, isegi kui kokkupuude on eluohtlik, ei pruugi närvisüsteem täielikult taastuda. Teistel juhtudel on täielik taastumine võimalik pärast ravi.

Kuidas seda vältida? (Ennetamine)

Ausalt öeldes, arvestades kui laialt levinud need närvimürgid igapäevaelus on, on raske neid kõiki täielikult vältida . Siiski on mõned asjad, mida saate teha kokkupuuteohu vähendamiseks:

• Paigalda koju vingugaasiandur ja vaheta selle patareisid kord aastas.
• Ärge kunagi segage puhastusvahendeid ega kodukeemiat kokku. Sellel võivad olla ohtlikud, isegi surmavad tagajärjed.
• Laske oma kodus testida ka muude kahjulike toksiinide, näiteks plii sisaldust.
• Hoidke aknad halva õhukvaliteediga (kõrge õhusaaste) päevadel suletuna.
• Vältige narkootikumide ja alkoholi tarvitamist.
• Kui olete rase, rääkige oma arstiga närvimürgitusega kokkupuutest ja sellest, kuidas see võib mõjutada loote arengut.

Kõige tähtsam on see, et enda ja oma perekonna kaitsmine nende närvimürgituste eest ei ole ainult teie enda vastutus. See on nii osariikide ja kohalike omavalitsuste, ettevõtete kui ka kodanike ühine vastutus. Sellised institutsioonid nagu Riiklik Keskkonnatervise Teenuste Instituut (NIEHS) jätkavad uuringuid selle kohta, kuidas keskkond ja närvimürgid mõjutavad inimeste tervist.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Neurotoksilisust võivad põhjustada mitmesugused asjad ja see võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Kuigi kõiki neurotoksilisi aineid on raske vältida, on asju, mida saate teha enda ja oma perekonna kaitsmiseks. Kui teil või teie lapsel esineb neuroloogilisi sümptomeid või kui teil on mure neurotoksiliste ainetega kokkupuute pärast, pöörduge kindlasti arsti poole. Nad on siin, et aidata.

Neurotoksilisus, Närvisüsteem, Toksiinid, Sümptomid , Aju tervis, Ennetamine