Kas teie lähedasel, võib-olla teie emal, isal, vanaemal või vanaisal, on Alzheimeri tõbi? Me kõik teame kurbust ja abitust, mis kaasneb järk-järgult mälu kaotamise ja tuttavate nägude unustamisega. Alzheimeri tõbi on tegelikult seisund, mis võib põhjustada mälukaotust, ajukahjustusi ja isegi surma. Kuigi sellele haigusele ei ole ravi, on olemas ravimeid, mis võivad seda aeglustada ja patsiendile leevendust pakkuda. Täna räägime ühest sellisest ravimiklassist. See on NMDA retseptori antagonistid . Kuigi nimi on veidi keeruline, mõistame seda lihtsalt.
Väike keemiline lugu, mis ajus toimub
Meie aju on hämmastav paik. See sisaldab miljardeid närvirakke ehk neuroneid. Need rakud töötlevad infot, mäletavad infot ja annavad teistele kehaosadele juhiseid, saates üksteisele elektrilisi ja keemilisi signaale.
Me nimetame neid keemilisi signaale kandvaid virgatsaineid neurotransmitteriteks. Üks neist virgatsainetest on glutamaat .
Mõelge glutamaadist kui paadist, mis kannab sõnumit ühest närvirakust teise. See paat vajab teise rakku jõudmiseks ja dokkimiseks spetsiaalset dokki. Seda dokki nimetame NMDA retseptoriks („N-metüül-D-aspartaadi“ retseptor). Kui glutamaadiks kutsutav paat kinnitub selle NMDA pordi külge, saadab see rakku teise olulise aine, mida nimetatakse kaltsiumiks. See kaltsium täiendab sõnumit ja aitab meil midagi õppida ja meelde jätta. See on terve aju normaalne protsess.
Mis siis Alzheimeri tõve korral juhtub?
Alzheimeri tõvega inimese ajurakkudes hakkab tootma liiga palju glutamaati . Juhtub see, et närvirakkudesse voolab liiga palju kaltsiumi. Kujutage ette, mis juhtub, kui täita veepaak liiga suure koguse veega? See ajab üle. Samamoodi, kui rakkudesse koguneb liiga palju kaltsiumi, hakkavad need rakud kahjustuma. See kahjustus süvendab järk-järgult Alzheimeri tõve sümptomeid.
Kuidas NMDA retseptori antagonistid aitavad
NMDA retseptori antagonistideks kutsutavate ravimite klass toimib nii, et vähendab nende lisaglutamaadilaevade NMDA retseptoriga dokkimiskohtade arvu. See tähendab, et ravim blokeerib mõned neist avadest. Kõige olulisem on aga see, et need ravimid võimaldavad oluliste signaalide voolamist . See tähendab, et nad kontrollivad ainult kaltsiumi hävitavat sissevoolu, põhjustamata aju normaalse toimimise olulisi häireid. See vähendab närvirakkude kahjustusi ja kontrollib haiguse kiirust.
Alzheimeri tõve ravis kasutavad arstid kõige sagedamini ravimeid, mis on suunatud teisele neurotransmitterile, mida nimetatakse atsetüülkoliiniks. Kuid NMDA retseptori antagonistid on oluline ravimite klass, mis toimivad teistmoodi.
Peamine NMDA retseptori antagonist, mis on praegu Alzheimeri tõve raviks heaks kiidetud, on memantiin (kaubamärk Namenda XR). Tavaliselt määravad arstid seda haiguse mõõduka kuni raske staadiumi korral. Mõnikord manustatakse memantiini koos eelnevalt mainitud koliinesteraasi inhibiitoritega, mis suurendavad atsetüülkoliini taset. See võib mõnedel patsientidel viia paremate tulemusteni.
Kuid pidage meeles, et need ravimid ei toimi kõigile ühtemoodi.
Olgem teadlikud ka kõrvaltoimetest.
Nagu kõik ravimid, võib ka sellel olla väiksemaid kõrvaltoimeid.
- Pearinglus on kõige levinum sümptom.
- Lisaks võivad esineda ka sellised asjad nagu peavalud ja kõhukinnisus .
- Väga harva on võimalik aju segadus .
Kui teil või teie patsiendil tekib mõni neist sümptomitest, peaksite sellest viivitamatult oma arsti teavitama . Ravimite võtmist ei ole kunagi hea mõte ise lõpetada ega annust muuta.
Teised selle perekonna ravimid ja nende kasutamine
Sellesse perekonda kuuluvad ka teised ravimid, mida nimetatakse NMDA retseptori antagonistideks. Mõnda neist näeme igapäevaelus. Mõned on veidi ohtlikumad ja neid kuritarvitatakse narkootikumidena. Teadlased uurivad selle ravimiklassi kasulikkust ka teiste neuroloogiliste haiguste, näiteks Parkinsoni tõve ja ALS-i (amüotroofse lateraalskleroosi) ravis.
Uurime selle kohta lähemalt allolevast tabelist.
| Ravimi nimi | Peamine kasutusala | Olulised punktid ja riskid |
|---|---|---|
| Dekstrometorfaan | See sisaldub köhasiirupites. | Üldiselt ohutu, kuid suurtes annustes võib see olla ohtlik. |
| Ketamiin | Anesteetiline ravim (nii inimestele kui ka loomadele). | Kasutatakse valu leevendamiseks operatsiooni ajal. Kuid kuritarvitatakse "klubinarkootikumina". Võib põhjustada hallutsinatsioone ja kehast irdumise tunnet. Uuringud selle kasutamise kohta selliste seisundite korral nagu depressioon on käimas. |
| Fentsüklidiin (PCP) | Kuritarvitatud narkootikumina. | Algselt anesteetikumina välja töötatud, eemaldati see kasutusest tõsiste kõrvaltoimete (hallutsinatsioonid, segasus) tõttu. Ohtlik narkootikum, mida tuntakse kui "inglitolmu". Seotud vägivaldse käitumisega. |
Kodune sõnum
- Kuigi Alzheimeri tõbe ei saa täielikult ravida, võivad NMDA retseptori antagonistid, näiteks memantiin , aidata hallata haiguse mõõdukaid kuni raskeid staadiume, vähendades ajurakkude kahjustusi.
- Need ravimid toimivad, kaitstes närvirakke ajus liigse glutamaadi eest.
- Nagu iga ravimi puhul, võivad esineda kõrvaltoimed, näiteks pearinglus. Arutage seda alati oma arstiga. Ärge kunagi muutke annust ega lõpetage ravimi võtmist ise.
- Seda ravimiklassi, näiteks ketamiini ja PCP-d, kuritarvitatakse narkootikumidena ja need on väga ohtlikud. Nende ja Alzheimeri tõve raviks välja kirjutatud ravimite vahel on suur erinevus.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar