Me kõik armastame oma lapsi väga. Kui väga me kardame isegi väikest külmetust neilt? Kujutage ette, et arst ütleks meile, et teie lapsel on raskesti ravitav haigus nagu vähk... kellelegi meist ei meeldi seda kuulda. Aga elus peame vahel silmitsi seisma selliste karmide ja karmide reaalsustega. Täna räägime teemast, mille kohta on raske otsustada, aga me peame sellest rääkima. Ehk kuidas muuta ravimatu haiguse käes vaevleva lapse ülejäänud elu võimalikult valutuks ja mugavaks.
See lugu räägib noorest poisist nimega Gabriel. Ta veetis oma elu viimase suve nagu iga teine noor poiss. Ta hängis sõpradega, käis telkimas ja hirmutas oma vanemaid selliste asjadega nagu langevarjuhüpped. Seejärel, hiljem samal aastal, sooritas ta enesetapu.
Gabrieli surm ei olnud üllatus. Ta oli terve suve surmaga võidelnud. Pärast seda, kui tal diagnoositi 7-aastaselt äge lümfotsütaarne leukeemia, oli Gabriel 15-aastaseks saades läbinud kaks keemiaravi ja kiiritusravi kuuri. Kuid miski sellest ei olnud piisav, et vähki kontrolli alla saada. Mõni kuu hiljem tuli vähk tagasi.
Viimase abinõuna tehti luuüdi siirdamine. Kuid kui see ebaõnnestus ja vähk taastus, kadus igasugune lootus täielikuks tervenemiseks. Arenenud meditsiiniteaduse ajastul, kus kolm neljast vähihaigest lapsest on ravitavad, oli Gabrieli arstidel ja vanematel üks valus, kuid tagasihoidlik eesmärk.
„Nad ei püüdnud haigust ravida. Nad püüdsid seda kontrolli all hoida ja aidata tal elada parimat võimalikku elu.“ - Gabrieli isa.
Kuid Gabriel elas kauem ja õnnelikumalt, kui keegi oleks osanud oodata. Viis kuud sõitis ta jetiga, hüppas taevast ja mängis oma koeraga. Lõpuks ei suutnud tema nõrgenenud immuunsüsteem võidelda raske seeninfektsiooniga.
Mis on palliatiivravi?
Sellised sündmused nagu Gabrieli oma on juhtinud maailma tähelepanu laste palliatiivravi olulisusele. Lihtsamalt öeldes on palliatiivravi ravi ja hooldus, mida pakutakse ravimatu haigusega inimese kannatuste ja valu vähendamiseks ning tema elukvaliteedi parandamiseks .
Asi ei ole haiguse ravimises. Selle asemel on eesmärk kontrollida haiguse põhjustatud sümptomeid (nagu valu, hingamisraskused, iiveldus), pakkuda lapsele emotsionaalset tuge ja aidata tal veeta ülejäänud aeg võimalikult mugavalt ja õnnelikult.
Kõige tähtsam: palliatiivravi ei tähenda "lootusest loobumist". See seisneb lapse ülejäänud elupäevadele väärtuse ja mugavuse lisamises.
Miks sellest üldse nii raske rääkida on?
Arstidel ja vanematel on sageli raske isegi palliatiivravi peale mõelda. Selle peamine põhjus on vale suhtumine, et "palliatiivravile minek tähendab võitluse allaandmist".
Uuringud on näidanud, et arstid mõistavad umbes kolm kuud enne vanemaid tõsiasja, et "seda last ei saa ravida". Kuid vanematele on väga raske seda öelda ja neid selleks ette valmistada. Sest kõigil on südames lootus tervenemisele.
Tänapäeval on 75% vähihaigetest lastest ravitavad. See on tohutu saavutus. Seetõttu keskenduvad arstid täielikult tervendavale ravile . Seetõttu pööratakse vähem tähelepanu sellele, mida teha juhtudel, kui ravi pole võimalik.
Tõde on aga see, et vähki surevad lapsed kannatavad oma elu viimastel kuudel raskete sümptomite all, nagu tugev valu, õhupuudus , äärmine väsimus ja iiveldus . Neid saab suures osas palliatiivse raviga kontrolli all hoida.
Mida palliatiivravis tegelikult tehakse?
Palliatiivravi ei ole üks asi. See on lai lähenemisviis, mis ühendab paljusid erinevaid asju. Siin pakutakse lapsele nii füüsilist kui ka vaimset lohutust.
| Hoolduse tüüp | Näited ja kirjeldused |
|---|---|
| Valu kontroll | Tugevate valuvaigistite, näiteks morfiini või fentanüüli, manustamine. Väikeste antidepressantide annuste manustamine lihas- ja liigesevalude korral. |
| Muude sümptomite kontrollimine | Hingamisraskuste korral hapniku pakkumine, iivelduse ja oksendamise ravimid ning äärmise väsimuse ja aneemia korral toitumisnõustamine. |
| Ravi kodus | Mõnikord manustatakse intravenoosse keemiaravi asemel kodus võetavaid tablette. Need aitavad vähki kontrolli all hoida, vähendades samal ajal kõrvaltoimeid. On isegi teenuseid, mis tulevad teie koju (hospice-ravi), mis aitavad näiteks vere loovutamisega. |
| Psühholoogiline tugi | Lapse ja vanemate nõustamine. Selliste tehnikate kasutamine nagu raamatu lugemine, hüpnoos või juhendatud kujutlusvõime lapse tähelepanu kõrvalejuhtimiseks valulike testide ajal. |
Vanemate tugi
See on väga raske aeg nii lapsele kui ka vanematele. Pole kerge leppida väitega, et "teie last ei saa ravida". Psühhosotsiaalsed töötajad saavad aidata vanematel seda karmi tõde aktsepteerida. Uuringud on isegi tõestanud, et vanemad mõistavad reaalsust tõenäolisemalt siis, kui nad räägivad selliste nõustajatega, kui siis, kui nad räägivad ainult arstidega.
Gabrieli loos käis tal viimase kahe nädala jooksul kodus hospitsiõde. Talle anti väike seadeldis, millega ta sai endale valuvaigisteid (fentanüüli) süstida millal iganes soovis. Ta isegi loovutas kodus verd. Kõik see võimaldas Gabrielil veeta oma viimased päevad oma kodus, ilma valudeta, oma perega.
Lõpuks nõrgenes Gabriel järk-järgult, lõpetas söömise ja tuli teadvusele. Kuigi see oli südantlõhestav aeg, kirjeldab isa surma kui "kerget ja rahulikku". Ühel pärastlõunal diivanil lesides hoidis Gabriel isa käest kinni ja sulges igaveseks silmad.
Sel ööl nägi Gabrieli õde unes oma venda.
„Kas surra on kerge?” küsis ta.
„Jah, see on sama lihtne kui hingamine,“ vastas ta. „Nii hea tunne on jälle kõndida.“
Kodune sõnum
- Palliatiivravi ei tähenda lootuse kaotamist.See puudutab ravimatu haigusega lapse elukvaliteedi parandamist.
- See hooldus mitte ainult ei vähenda füüsilist stressi, nagu valu, hingamisraskused ja iiveldus , vaid pakub ka psühholoogilist leevendust lapsele ja perele.
- Palliatiivravi saab osutada paralleelselt raviga. See võib olla kasulik iga haigusseisundi korral.
- Kui teie laps põeb tõsist haigust, rääkige sellest oma arstiga avameelselt. Ärge kartke, küsige palliatiivravi kohta. See on suureks jõuks nii teie lapsele kui ka teile endale.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar