හිතන්නකෝ, ඔයා නාසයේ හිරවීමකට සැත්කමක් කළා, දැන් හොඳට හුස්ම ගන්න පුළුවන් වෙයි කියලා හිතුවා. ඒත් සැත්කමෙන් පස්සෙත් ඔයාට දැනෙන්නේ නාසය හිරවෙලා, හුස්ම ගන්න හරිම අමාරුයි වගේ. දොස්තර මහත්තයා බැලුවම කියනවා නාසය ඇතුළේ කිසිම හිරවීමක් නෑ, හොඳට පාර ඇරිලා තියෙනවා කියලා. මේ වගේ අමුතු, පරස්පර විරෝධී හැඟීමක් තමයි අපි අද කතා කරන Empty Nose Syndrome (ENS) කියන තත්ත්වයේදී ඇතිවෙන්නේ. නමෙන්ම කියවෙනවා වගේ 'හිස් නාසය' කියන මේ තත්ත්වය හරිම දුර්ලභයි, ඒ වගේම හුඟක් දෙනෙක්ව මානසිකවත් පීඩනයට පත් කරන දෙයක්.
මොකක්ද මේ හිස් නාසය කියන තත්ත්වය (Empty Nose Syndrome)?
සරලවම කිව්වොත්, Empty Nose Syndrome (ENS) කියන්නේ නාසය ඇතුළේ හුස්ම යන්න හොඳට ඉඩකඩ තිබුණත්, ඔයාට දැනෙන්නේ නාසය හිරවෙලා, හුස්ම ගන්න බැහැ වගේ හැඟීමක් එන එක. මේක සාමාන්යයෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නාසය ආශ්රිත සැත්කමකින් පස්සේ.
අපේ නාසය ඇතුළේ 'ටර්බිනේට්ස්' (Turbinates) කියලා පුංචි, රාක්ක වගේ ව්යුහයන් තුනක් තියෙනවා. මේවායේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපි ඇතුළට ගන්න හුළං පිරිසිදු කරන එක, තෙතමනය දෙන එක සහ උණුසුම් කරලා පෙනහළු වලට යවන එක. සමහර වෙලාවට අසාත්මිකතා (allergies), ආසාදන වගේ දේවල් නිසා මේ ටර්බිනේට්ස් ඉදිමිලා, නාසය හිරවෙන්න පුළුවන්. එතකොට දොස්තර මහත්වරු මේවායේ ප්රමාණය අඩු කරන්න සැත්කමක් (Turbinate reduction surgery) කරනවා. සමහර වෙලාවට මේ ටර්බිනේට්ස් වලින් කොටසක් `(Partial turbinectomy)` හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම `(Complete turbinectomy)` ඉවත් කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා.
මේ සැත්කම් බොහොමයක් සාර්ථකයි. ඒත්, ඉතාම කලාතුරකින්, සැත්කමේදී මේ ටර්බිනේට් පටක (tissue) ඕනෑවට වඩා ඉවත් වුණොත් හෝ ඒවාට හානි වුණොත් ENS තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට වෙන්නේ නාසය ඇතුළේ පාර හොඳටම ඇරිලා තිබුණත්, ඔයාට දැනෙන්නේ හුස්ම හිරවෙනවා වගේ. මේක හරියට ප්රහේලිකාවක් වගෙයි.
ENS ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
ENS ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුව ගැන තවමත් පර්යේෂණ කෙරෙනවා. ඒත් ප්රධාන වශයෙන්ම විශ්වාස කරන්නේ නාසයේ සැත්කමකදී ටර්බිනේට් පටක ඕනෑවට වඩා ඉවත් කිරීම මීට හේතුව කියලා.
හිතන්නකෝ, අපේ නාසය කියන්නේ නිකම්ම හුළං යන බටයක් නෙවෙයි. ඒක හරිම සංකීර්ණ පද්ධතියක්.
- ස්නායු වලට වෙන හානිය: මේ ටර්බිනේට්ස් මතුපිට හුළංවල පීඩනය, උෂ්ණත්වය වගේ දේවල් හඳුනාගන්න පුංචි පුංචි ස්නායු තියෙනවා. අපි හුස්ම ගන්නකොට, මේ ස්නායු තමයි මොළයට "දැන් හුස්ම ඇතුළට එනවා" කියන සංඥාව දෙන්නේ. සැත්කමකදී මේ ස්නායු ඉවත් වුණොත් හෝ හානි වුණොත්, මොළයට ඒ සංඥාව ලැබෙන්නේ නෑ. මොළය ඒක තේරුම් ගන්නේ "හුස්ම එන්නේ නෑ, නාසය හිරවෙලා" කියලා.
- හුළං ප්රවාහය වෙනස් වීම: සැත්කමෙන් පස්සේ නාසය ඇතුළේ ඉඩකඩ ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණාම, හුළං පාර නිකම්ම කෙළින් යනවා. ඒක ටර්බිනේට්ස් වල වැදිලා, කැරකිලා, තෙත් වෙන්නේ නෑ. මේ නිසාත් මොළයට හුස්ම ගන්නා බව හරියට දැනෙන්නේ නැතුව යනවා.
- බැක්ටීරියා අසමතුලිතතාවය: නාසය ඇතුළේ තියෙන සෙම ස්ථරය (mucosa) නිරෝගී බැක්ටීරියා රැකගන්න උදව් වෙනවා. සැත්කමකින් මේ ස්ථරයට හානි වුණාම, නිරෝගී බැක්ටීරියා අඩුවෙලා, අහිතකර බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙනුත් ආසාදන සහ ENS රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
Empty Nose Syndrome (ENS) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ENS රෝග ලක්ෂණ සැත්කමකින් සති කීපයකට, මාස කීපයකට, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සේ වුණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| හුස්ම ගැනීම සම්බන්ධ ලක්ෂණ | හුස්ම ගන්න අපහසු වීම, නාසය නිතරම හිරවෙලා වගේ දැනීම, හුස්ම ගන්නා විට නාසයට සීතලක් දැනීම, හුස්ම හිරවෙනවා හෝ වතුරේ ගිලෙනවා වැනි හැඟීමක්. |
| නාසය සහ උගුර සම්බන්ධ ලක්ෂණ | නාසය සහ උගුරේ අධික වියළි බව, නාසයෙන් ලේ ඒම, සෙම නිෂ්පාදනය අඩුවීම, නාසයේ කබොලු (crusts) බැඳීම, උගුර පිටුපසට සෙම ගැලීම (Postnasal drip). |
| වෙනත් ශාරීරික ලක්ෂණ | නිතර එන හිසරදය, කරකැවිල්ල, ගඳ සුවඳ දැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම හෝ අඩුවීම `(Anosmia)`, රස දැනීම අඩුවීම `(Ageusia)`, අධික තෙහෙට්ටුව (Fatigue), නින්ද නොයාම. |
ENS සහ මානසික සෞඛ්යය අතර සම්බන්ධය
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. නිරන්තරයෙන් හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙන එක, ඒ ගැන කවුරුත් විශ්වාස නොකරන එක වගේ දේවල් නිසා කෙනෙක්ගේ මානසික සෞඛ්යයට ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ENS තත්ත්වයෙන් පෙළෙන අය අතරේ:
- කාංසාව (Anxiety)
- විෂාදය (Depression)
- හිත එකලස් කරගන්න බැරිවීම
- නිතර කේන්ති යාම
වැනි තත්ත්වයන් සුලබව දකින්න ලැබෙනවා. සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්වලා තියෙනවා ENS තියෙන අයගෙන් 70%ක් විතර විෂාදයෙන් පෙළෙනවා කියලා.
වැදගත්: ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට තමන්ටම හානියක් කරගැනීමේ සිතුවිලි ඇත්නම්, කරුණාකර වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න, නැතිනම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේ ගැන කතා කිරීම සහ උපකාර පැතීම ඉතාම වැදගත්.
ENS කියන්නේ ඇත්තටම තියෙන ලෙඩක්ද? දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔව්, ENS කියන්නේ ඇත්තටම පවතින, නමුත් එතරම් ප්රචලිත නැති වෛද්ය තත්ත්වයක්. මේ නිසා සමහර වෙලාවට මේක හඳුනාගන්නත් අමාරුයි. මොකද Scan බැලුවම නාසය ඇතුළේ කිසිම අවහිරයක් පේන්නේ නැති නිසා.
දොස්තර මහත්තයෙක් ENS තත්ත්වය හඳුනාගන්න ප්රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ සැත්කම් පිළිබඳ ඉතිහාසය පාවිච්චි කරනවා. ඊට අමතරව,
- නාසය ඇතුළත පරීක්ෂා කරන්න කැමරාවක් සහිත කුඩා බටයක් `(Endoscope)` පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- වෙනත් හේතු (උදා: නාසයේ පොලිප්ස්, පිළිකා) නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න CT හෝ MRI ස්කෑන් එකක් කරන්න පුළුවන්.
- "පුළුන් පරීක්ෂණය" (Cotton Test): මේක හරිම සරල, ඒත් වැදගත් පරීක්ෂණයක්. දොස්තර මහත්තයා සේලයින් දියරයෙන් පොඟවපු පුළුන් කැබැල්ලක් ඔයාගේ නාස් පුඩුව ඇතුළේ, ටර්බිනේට්ස් තිබුණු ප්රදේශයේ තියනවා. විනාඩි 20-30ක් විතර යනකොට ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වියළි බව වගේ ලක්ෂණ අඩුවෙනවද කියලා බලනවා. එහෙම රෝග ලක්ෂණ තාවකාලිකව හරි අඩුවෙනවා නම්, ඒක ENS තත්ත්වය හඳුනාගැනීමට ප්රබල සාක්ෂියක්.
ENS වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ENS තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාරයක් තවම නෑ. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න පුළුවන් ක්රම ගණනාවක් තියෙනවා.
- නාසයට තෙතමනය ලබා දීම: සේලයින් (Saline) ස්ප්රේ හෝ ජෙල් වර්ග පාවිච්චි කිරීම, දවසට හොඳට වතුර බොන එක, නිදාගන්න කාමරයේ ආර්ද්රතාකාරකයක් (Humidifier) පාවිච්චි කරන එකෙන් නාසයේ වියළි බව අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- CPAP යන්ත්රය: සමහර අයට නිදාගන්නකොට `(CPAP)` යන්ත්රයක් පාවිච්චි කරන එකෙන් තෙතමනය සහ වායු ගලනය පවත්වාගෙන යන්න උදව්වක් වෙනවා.
- ඖෂධ: ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට නාසයේ රුධිර නාල පළල් කරලා, ශ්ලේෂ්මල පටල ඉදිමවන්න උදව් වෙන ඖෂධ වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්.
- සැත්කම්: රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, ඉවත් කරපු ටර්බිනේට්ස් වෙනුවට ඒ හිස්තැන පුරවන්න බද්ධයක් (implant) ඇතුළත් කරන සැත්කමක් කරන්න පුළුවන්. මේ සඳහා `Gore-Tex` වැනි කෘත්රිම ද්රව්ය හෝ මිනිස් පටක වලින් ලබාගත් `(Acellular dermis)`, `(Platelet-rich plasma - PRP)` වැනි දේවල් යොදාගන්නවා. මේකෙන් වෙන්නේ නාසය ඇතුළේ හිස් අවකාශය අඩු කරලා, හුළං පාර පටු කරලා, මොළයට හුස්ම ගැනීමේ සංවේදනය නැවත ලබාදෙන්න උත්සාහ කරන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Empty Nose Syndrome (ENS) කියන්නේ නාසයේ සැත්කමකින් පස්සේ ඇතිවිය හැකි, නාසය හිස්ව තිබියදීත් හිරවී ඇති බවක් දැනෙන දුර්ලභ නමුත් සැබෑ වෛද්ය තත්ත්වයකි.
- මෙයට ප්රධානම හේතුව ලෙස සැලකෙන්නේ සැත්කමකදී නාසයේ ටර්බිනේට් පටක (turbinate tissue) ඕනෑවට වඩා ඉවත් වීමයි.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, නාසයේ වියළි බව, ගඳ සුවඳ නොදැනීම වැනි ශාරීරික ලක්ෂණ මෙන්ම විෂාදය සහ කාංසාව වැනි මානසික බලපෑම්ද ඇතිවිය හැක.
- ඔබ නාසයේ සැත්කමකට භාජනය වී ඇත්නම් සහ මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඒ ගැන ඔබේ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (ENT Surgeon) සමඟ කතා කිරීම ඉතා වැදගත්.
- මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැකි වුවත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කර යහපත් ජීවිතයක් ගත කිරීමට ප්රතිකාර ක්රම පවතිනවා.
- ඔබ නාසයේ සැත්කමකට මුහුණ දීමට සිටින්නේ නම්, ENS අවදානම සහ පටක හැකිතාක් සුරැකෙන ලෙස සැත්කම සිදු කිරීමේ වැදගත්කම ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න