Kas olete kunagi mõelnud, et meie keha veresooned on nagu maja veetorud? Nii nagu aja jooksul koguneb veetorudesse mustus ja rooste, mis blokeerivad veevoolu, võivad ka sellised asjad nagu õli ja rasv meie veresoontesse koguneda ja verevoolu blokeerida. Seda nimetame endarterektoomiaks – see on kirurgiline protseduur sellise ummistunud veresoone puhastamiseks. Täna räägime sellest lihtsate sõnadega.
Lihtsamalt öeldes, mis on endarterektoomia?
Endarterektoomia (hääldatakse: en-da-te-rek-to-me) on kirurgiline protseduur ummistunud või ahenenud arterite taasavamiseks. Selle protseduuri käigus eemaldavad arstid naastu – paksu rasva-, kaltsiumi- ja naastukihi, mis on arteritesse kogunenud.
Nii nagu veetoru puhastamisel mustusest ja vee sujuva voolamise võimaldamisel, taastub ka pärast seda operatsiooni veresoonte vereringe. See vähendab oluliselt ohtlike seisundite, näiteks verehüüvete ja insuldi riski.
Seda operatsiooni tehakse tavaliselt ateroskleroosi raviks. See tekib siis, kui veresoontesse koguneb naastu, mis põhjustab nende järkjärgulist kõvenemist ja ahenemist. Seda operatsiooni soovitatakse tavaliselt sümptomaatiliste, mõõdukalt raskete ummistunud arterite korral.
Selle operatsiooniga ravitakse kahte peamist seisundit:
- Perifeersete arterite haigus (PAH): see on naastude kogunemine arteritesse, mis varustavad verd jalgade või kätega. See võib põhjustada jalgade valu kõndimisel, haavade aeglast paranemist ja mõnikord isegi kudede surma (gangreen).
- Unearteri haigus: see on tõsine seisund. Selle põhjustab naastude kogunemine kahes peamises kaelaarteris, mis kannavad verd ajju. Ravimata jätmise korral võib see põhjustada insulti või mööduvat isheemilist ataki (TIA).
Millised on endarterektoomia operatsioonide tüübid?
Operatsiooni tüüp varieerub olenevalt sellest, kus teie kehas veresoon on blokeeritud. Selle lihtsustamiseks vaadake allolevat tabelit.
| Operatsiooni tüüp | Veresoonte puhastamine ja kirjeldus |
|---|---|
| Unearteri endarterektoomia | Kaela mõlemalt küljelt ajju verd kandvate veenide puhastamine. See on kõige levinum tüüp. |
| Reieluu endarterektoomia | Kubeme piirkonnast jalgadeni kulgevate peamiste veenide (reieluuarterid) puhastamine. |
| Aordi ja niudeluu endarterektoomia | Kõhu (mao) ja vaagna (puusa) piirkonna peamiste veresoonte puhastamine. |
| Koronaarne endarterektoomia | Südamele verd andvate pärgarterite puhastamine. |
| Kopsu endarterektoomia | Vanade verehüüvete eemaldamine veenidest, mis kannavad verd kopsudesse. Seda tehakse sageli harva. |
Kuidas peaksin enne operatsiooni valmistuma?
Enne seda operatsiooni teeb arst mitu testi, et täpselt teada saada, kui blokeeritud teie veresoon on.
- Doppleri ultraheli: see kasutab helilaineid, et näha, kus veresooned on blokeeritud ja kui palju verd voolab.
- KT-angiograafia: Selle käigus süstitakse teie käe veeni spetsiaalset vedelikku (kontrastainet) ja KT-uuringu abil tehakse teie veresoontest kolmemõõtmeline (3D) pilt.
- Angiograafia: Selle protseduuri käigus süstitakse veresoonde spetsiaalset vedelikku ja tehakse röntgenülesvõte.
- Magnetresonantsangiograafia (MRA): kasutab veresoonte pildistamiseks magneteid ja raadiolaineid.
Lisaks annab arst teile juhised operatsiooniks valmistumiseks. Teil võidakse paluda ajutiselt peatada teatud ravimite, näiteks verevedeldajate (antikoagulantide) võtmine. Mõnikord võidakse teil paluda hakata võtma ravimeid, näiteks aspiriini.
Samuti peate enne operatsiooni paar tundi paastuma. Anestesioloogide meeskond ütleb teile täpselt, mida teha. Teile võidakse teha ka uuringuid, näiteks ehhokardiogramm või koormustest, et kontrollida teie südame tervist.
Kellele seda operatsiooni teha ei saa?
Mõnedel inimestel, kellel on teatud terviseprobleemid, on selle operatsiooni risk suurem, seega arstid seda neile ei soovita. Näiteks:
- Kui teil on raske südamehaigus, mis on liiga raske kontrolli all hoida (südame paispuudulikkus).
- Kui teil on hiljuti olnud südameatakk.
- Kui teil esinevad südamehaiguse sümptomid, mida ei saa ravida.
- Kui teil on raske kopsuhaigus, näiteks emfüseem või KOK.
- Kui olete varem saanud kiiritusravi piirkonnas, kus operatsioon tehakse.
- Kui selles piirkonnas on infektsioon.
Aga ärge muretsege. Isegi sellise inimese puhul proovib arst mõnikord ummistust eemaldada, paigutades veresoonde stendi, näiteks aterektoomia abil.
Kuidas operatsiooni tehakse?
Teile manustatakse anesteesiat, et te operatsiooni ajal valu ei tunneks. Enamasti manustatakse teile üldnarkoosi. See tähendab, et te olete teadvuseta. Mõnel juhul, eriti kaelaarterite puhastamisel (unearteri endarterektoomia), võidakse teid siiski ärkvel hoida ja operatsiooni ajal tuimestada ainult see piirkond (kohalik anesteesia), kuna see on vajalik teie ajutegevuse jälgimiseks.
Operatsiooni ajal arst:
1. Sisselõige tehakse, lõigates naha ummistunud veresoone kohale.
2. Veresoon avatakse ja seestpoolt eemaldatakse ettevaatlikult „naastu” kiht.
3. Veresoon õmmeldakse tagasi kokku ja suletakse. Mõnikord kasutatakse piirkonna uue ahenemise vältimiseks kunstlikku „plaastrit“ või terve veeni tükki, mis on võetud teie enda kehaosast, et piirkonda veidi laiendada.
4. Lõpuks suletakse ja õmmeldakse naha sisselõige.
Eelised, riskid ja taastumisaeg
Selle operatsiooni peamine eelis on see, et see avab ummistunud veresoone ja taastab verevoolu. See vähendab oluliselt jalavalu, mitteparanevaid haavu ja eriti insuldiriski. Selle operatsiooni tulemused kestavad tavaliselt aastaid.
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin teatud riskid , kuid nende esinemise tõenäosus on väike.
- Verejooks
- Südamehaigused, näiteks südameatakk
- Infektsioonid
- Närvikahjustus (sageli ajutine)
- Sama veeni ahenemine, mis läbis operatsiooni
- `Insult`
Kõige tähtsam on mõista, et arst soovitab seda operatsiooni, sest operatsiooni eelised kaaluvad üles riskid.
Kui kaua paranemine aega võtab?
Haiglas viibimise aeg sõltub teostatud operatsiooni tüübist.
- Unearteri (kaelaveeni) operatsioon: umbes üks päev.
- Reieluu (jalaveeni) operatsiooni korral: umbes kaks kuni neli päeva.
- Aordi (kõhuarteri) operatsioon: umbes nädal.
Teil palutakse tulla järelkontrolli umbes neli nädalat pärast operatsiooni. Enamik inimesi saab pärast seda järelkontrolli tööle naasta. Kui teil on aga töö, mis nõuab raskete esemete tõstmist, võib täielikuks taastumiseks kuluda kuu või kaks.
Mis kell peaksin arstile helistama?
Kui teil tekib pärast operatsiooni mõni allpool loetletud sümptomitest, peate viivitamatult helistama oma arstile või minema lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .
- Valu rinnus
- Hingamisraskused
- Kui teil on palavik või külmetus
- Kui tunnete sisselõikekohas tuimust või nõrkust
- Kui sisselõike ümber on turse, punetus või mädane vedelik
- Nägemise muutused, ebaselge kõne või näo ühe külje allavajumine
- Kui tekib iiveldus või oksendamine
Kodune sõnum
- Endarterektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse veresoone seest naast (rasvaladestused) ja puhastatakse arterit.
- See operatsioon võib oluliselt vähendada selliste tõsiste haiguste nagu insult riski.
- Enne operatsiooni tehakse mitu testi, et teha kindlaks ummistuse ulatus ja südame tervis.
- Kuigi see on suur operatsioon, on see ravimeetod, millel on edukad tulemused ja mis kestab aastaid.
- Pärast operatsiooni taastumine võtab aega. Selle aja jooksul on väga oluline täpselt järgida arsti juhiseid.
- Kui pärast operatsiooni ilmnevad ohtlikud sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar